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Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
1.- QUÉ ES GLIZOLAN Y PARA QUÉ SE UTILIZA GLIZOLAN se presenta en cápsulas duras. Cada envase contiene 30 ó 60 cápsulas en blisters. GLIZOLAN pertenece a un grupo de medicamentos con actividad antiinflamatoria y antirreumática. GLIZOLAN está indicado en el tratamiento sintomático de la artrosis. 2.- ANTES DE TOMAR GLIZOLAN No tome GLIZOLAN: Si es usted alérgico a la diacereína, a sustancias similares o a cualquiera de los excipientes de este medicamento. Si padece determinadas enfermedades del intestino denominadas colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Si padece alguna enfermedad grave del hígado o de los riñones. Tenga especial cuidado con GLIZOLAN: Si usted ha padecido o padece cualquier enfermedad de los riñones. Si presenta diarrea o heces blandas. Es posible que en estos caso su médico le disminuya la dosis. Al inicio del tratamiento, su médico puede aconsejarle la toma de antiinflamatorios o analgésicos al mismo tiempo que GLIZOLAN. Embarazo Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento. Debido a la falta de experiencia clínica, no se aconseja tomar este medicamento durante el embarazo. Lactancia Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento. La diacereína, como los fármacos de su mismo grupo, puede aparecer en la leche materna, por lo que se recomienda no tomar este medicamento durante la lactancia. Conducción y uso de máquinas No se han descrito efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar maquinaria. Toma de otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica. No se recomienda la administración conjunta de los medicamentos para molestias de estómago tales como los antiácidos derivados de magnesio, aluminio y calcio porque pueden disminuir la absorción digestiva de diacereína. 3.- CÓMO TOMAR GLIZOLAN Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas. Recuerde tomar su medicamento. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con GLIZOLAN. No suspenda el tratamiento antes, ya que no se obtendrían los resultados esperados. GLIZOLAN es un medicamento que presenta un inicio lento de la acción, pero cuyos efectos perduran bastantes días después de que se haya suprimido el tratamiento. Precisamente por el retraso en su acción inicial, debe tomarse ininterrumpidamente durante al menos 1 mes para empezar a observar sus efectos beneficiosos, y puede asociarse a antiinflamatorios o analgésicos durante las primeras semanas de tratamiento para ayudar a controlar los síntomas. Si estima que la acción de GLIZOLAN es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Adultos: La dosis recomendada es de 1 cápsula (50 mg de diacereína), 2 veces al día, lo que significa un máximo diario de 2 cápsulas (100 mg de diacereína). Las cápsulas se tomarán enteras, con un poco de líquido, por la mañana y por la noche durante o después de las comidas. En algunos casos su médico puede recomendarle iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis. Niños: GLIZOLAN no debe administrarse a los niños. Ancianos y pacientes con insuficiencia hepática moderada: No es necesario realizar variaciones de la dosis recomendada para los adultos. Pacientes con insuficiencia renal moderada: GLIZOLAN se administrará a la mitad de la dosis de los adultos: 1 cápsula (50 mg de diacereína) una vez al día. Si usted toma más GLIZOLAN del que debiera: Si usted ha tomado más GLIZOLAN de lo que debe, puede producirse una diarrea muy intensa. Consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico quienes le aconsejarán sobre las medidas a adoptar. No obstante, en caso de sobredosis o ingestión accidental, acuda a un centro médico o consulte al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 915 62 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar GLIZOLAN No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Continúe el tratamiento con la siguiente dosis a su hora habitual. 4.- POSIBLES EFECTOS ADVERSOS Como todos los medicamentos, GLIZOLAN puede tener efectos adversos. Como más frecuentes (10-20% de los pacientes) se han descrito: dolor abdominal, deposiciones blandas y diarrea. Sin embargo, en la mayor parte de los casos, estos efectos secundarios han sido bien tolerados y tienden a desaparecer a las 2-3 semanas de iniciado el tratamiento. Con una frecuencia menor (1-10% de los pacientes), también se han descrito las siguientes reacciones adversas: escozor, erupción en la piel y eczema. Rara vez aparece una pigmentación de la mucosa del intestino (melanosis cólica). Dadas las características de la diacereína, en algunos casos puede aparecer un oscurecimiento o una coloración fuerte de la orina que carece de importancia. Si se observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico. 5.- CONSERVACIÓN DE GLIZOLAN Mantenga GLIZOLAN fuera del alcance y de la vista de los niños. No se precisan condiciones especiales de conservación. Caducidad: No utilice GLIZOLAN después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Este prospecto ha sido aprobado en: Enero 2002
Viernes, 25 Junio 2010 | 3975 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
1. QUÉ ES GLUCOBAY® 100, COMPRIMIDOS Y PARA QUÉ SE UTILIZA GLUCOBAY® disminuye la velocidad de degradación de los carbohidratos que forman parte de los alimentos, absorbiéndose así con mayor lentitud. De este modo el nivel de azúcar en sangre no aumenta tan bruscamente después de la ingesta de alimentos. Los niveles elevados de azúcar en sangre pueden provocar, a largo plazo, una lesión grave de los vasos sanguíneos y órganos importantes como el corazón, cerebro, riñones, ojos y sistema nervioso. GLUCOBAY® ayuda a mantener los niveles de azúcar dentro de límites normales, disminuyendo la incidencia de lesiones o retrasando la aparición de las mismas.
Viernes, 25 Junio 2010 | 2725 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Fitoterapia
Historia La glucosamina es un componente natural que se encuentra en el cartlago sano. La glucosamina sulfato es un elemento constituyente normal de los glicoaminoglicanos en el cartlago matriz y el lquido sinovial. La evidencia disponible de los ensayos aleatorios controlados apoyan el uso de la glucosamina sulfato en el tratamiento de la osteoartritis particularmente de la rodilla. Se cree que los grupos de sulfato suministran beneficio clnico en el lquido sinovial por medio del fortalecimiento del cartlago y ayudando a la sntesis del glicosaminoglicano. Si esta hiptesis se confirma, significara que solamente la forma del sulfato de glucosamina es efectiva y las formas de glucosamina no sulfatada no lo son. La glucosamina se toma comnmente en combinacin con la condroitina, un glicosaminoglicano derivado del cartlago auricular. El uso de terapias complementarias, incluida la glucosamina, es comn en pacientes con osteoartritis y puede permitir dosis reducidas de agentes antiinflamatorios no esteroides. Sinnimos 2-acetamido-2-deoxiglucosa, acetilglucsamina, Arth-X Plus, quitosamina, ChitoSeal, Clo-Sur PAD, D-glucosamina, frmacos modificadores de la enfermedad para el tratamiento especfico de la artrosis, sulfato de glucosamina mejorado, Flexi-Factors, clorhidrato de glucosamina, Glucosamine Complex, clorhidrato de glucosamina, yodhidrato de glucosamina, Glucosamine Mega, N-acetil glucosamina, sulfato de glucosamina, sulfato de glucosamina, Joint Factors, N-acetil D-glucosamina (NAG, N-A-G), Nutri-Joint, poli-N-acetil glucosamina (pGlcNAc), Poli-NAG, Syvek Patch, Ultra Maximum Strength Glucosamine Sulfate. Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Osteoartritis de la rodilla (leve a moderada) Con base en estudios en humanos, existe buena evidencia que apoya el uso de glucosamina sulfato en el tratamiento de la osteoartritis leve a moderada de la rodilla. La mayora de los estudios han usado glucosamina sulfato suministrada por un productor europeo (Rotta Research Laboratorium) y se desconoce si las preparaciones de glucosamina de otros productores son igualmente efectivas. No se han encontrado beneficios en algunos estudios de glucosamina; la razn puede ser o que los han realizado en pacientes con osteoartritis aguda o han usado productos diferentes a la glucosamina sulfato . La evidencia del efecto del glicosaminoglicano polisulfato es contradictoria y merece una mayor investigacin. Se necesitan ensayos clnicos adicionales bien diseados para confirmar la seguridad y efectividad y experimentar formulaciones diferentes de glucosamina. A Osteoartritis (general) Varios estudios en humanos y experimentos con animales reportaron beneficios de la glucosamina en el tratamiento de la osteoartritis en varias articulaciones del cuerpo, aunque la evidencia es menos abundante que aquella encontrada en el tratamiento de la osteoartritis en la rodilla. Uno de estos beneficios es el alivio del dolor, posiblemente debido al efecto antiinflamatorio de la glucosamina y mejoramiento en la funcin de las articulaciones. En general, estos estudios no estn bien diseados. Aunque existen investigaciones prometedoras, se necesitan estudios adicionales en esta rea antes de llegar a una conclusin firme. B Insuficiencia crnica venosa La "insuficiencia crnica venosa" es un sndrome que incluye inflamacin de las piernas, venas varicosas, dolor, picor, cambios y lceras en la piel. El trmino se usa ms comnmente en Europa que en Estados Unidos. Actualmente, no existe suficiente evidencia cientfica confiable para recomendar la glucosamina en el tratamiento de esta afeccin. C Enfermedad inflamatoria del intestino (Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) Las investigaciones preliminares reportan mejora con el N-acetil glucosamina como una terapia adicional en la enfermedad inflamatoria del intestino. Se necesita una mayor evidencia cientfica antes de hacer una recomendacin. C Dolor en las piernas La investigacin preliminar reporta beneficios de la glucosamina inyectada junto con la condroitina para el tratamiento del dolor en las piernas, derivado de la enfermedad degenerativa avanzada de disco lumbar. Se necesita investigacin adicional antes de ofrecer recomendaciones. C Artritis reumatoide Las investigaciones preliminares en humanos reportan beneficios de la glucosamina en el tratamiento del dolor de las articulaciones e inflamacin a causa de la artritis reumatoide. Sin embargo, esta informacin es reciente y se necesitan investigaciones adicionales antes de llegar a una conclusin. El tratamiento de la artritis reumatoide es complicado y un proveedor mdico calificado debe supervisar a las personas con esta enfermedad. C Trastornos de la articulacin temporomandibular Hay carencia de suficiente informacin para recomendar a favor o en contra el uso de la glucosamina (o la combinacin de glucosamina y condroitina) en el tratamiento de los trastornos de la articulacin temporomandibular. C *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. SIDA, lesiones atlticas, dolor de espalda, sangrado de las varices esofgicas (vasos sanguneos en el esfago), cncer, insuficiencia cardiaca congestiva, depresin, diabetes, fibromialgia, dolor en las articulaciones, dolor de rodilla, clculos renales, migraa, osteoporosis, dolor, sndrome de dolor patelofemoral (dolor detrs de la rtula), soriasis, rejuvenecimiento de la piel, espondilosis deformativa degenerativa (crecimiento de espolones de hueso en la columna vertebral), cicatrizacin de las heridas, inmunosupresin, agente de hipopigmentacin tpica (combinacin de productos que contienen mltiples ingredientes). Dosificaci Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y mayores) En la mayora de los estudios disponibles se han usado 500 miligramos de glucosamina sulfato administrados por va oral en tabletas o cpsulas tres veces al da por un periodo de 30 a 90 das. Tambin se han usado 1.5 gramos (1,500 miligramos) una vez al da. Las investigaciones limitadas han usado 1,500 miligramos diarios de polvo cristalino en solucin por va oral o 500 miligramos de glucosalina clorhidrato tres veces al da. En algunas publicaciones se han recomendado dosis de 20 miligramos diarios por kilogramo de peso del cuerpo. Un estudio us una dosis de 2,000 miligramos diarios por 12 semanas. Otro tipo de glucosamina que se ha usado es en forma de aplicacin tpica en combinacin con condroitina por un periodo de cuatro semanas. La seguridad y efectividad de estas formulaciones no se han probado claramente. Glucosamina clorhidrato suministra ms glucosamina que la glucosamina sulfato aunque esta diferencia probablemente no es importante cuando los productos se han preparado para suministrar un total de 500 miligramos de glucosamina por tableta. Nios (menores de 18 aos) No existe suficiente evidencia cientfica para recomendar el uso de glucosamina en los nios. Las investigaciones en nios han mostrado que puede haber una relacin entre la ingestin de metilsulfonilmetano y autismo; No est claro si es beneficiosa o perjudicial. El metilsulfonilmetano se ha comercializado a menudo con glucosamina como un suplemento diettico y hasta ahora se debe evitar en los nios. Seguridad La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias Ya que la glucosamina se puede preparar de la concha del camarn, cangrejo y otros mariscos, las personas con alergia a los mariscos o con hipersensibilidad al yodo pueden tener una reaccin alrgica a los productos que contienen glucosamina. Se ha reportado una reaccin seria que incluye inflamacin de la garganta por hipersensibilidad a la glucosamina sulfato. Se han reportado casos que sugieren de una relacin entre los productos de glucosalina/condroitina y agravamiento del asma. Efectos secundarios y advertencias En la mayora de los estudios en humanos el sulfato de glucosamina es bien tolerado por un periodo de 30 a 90 das. Se reportaron efectos secundarios tales como malestar estomacal, somnolencia, insomnio, dolor de cabeza, reacciones en la piel, sensibilidad al sol y endurecimiento de las uas. Existen reportes poco comunes de dolor abdominal, prdida del apetito, vmito, nusea, flatulencia (gases), estreimiento, acidez y diarrea. Basados en varios casos en humanos con el uso de productos que contienen glucosamina/ condroitina, puede ocurrir un incremento temporal en la presin arterial, en el ritmo cardiaco y palpitaciones. Basados en estudios en animales, tericamente la glucosamina puede incrementar el riesgo de formacin de cataratas. Aun no est claro si la glucosamina altera los niveles de azcar en la sangre. Varios estudios en humanos indican que no causa efectos en el azcar en la sangre mientras que otros estudios reportan efectos en la insulina. Estudios preliminares no muestran efectos significativos en las concentraciones de hemoglobina A1c media en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Se recomienda tener precaucin en pacientes con diabetes o hipoglicemia y en aquellos que toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azcar en la sangre. Se necesita controlar los niveles sricos de glucosa por parte de un proveedor mdico y podra ser necesario ajustar el medicamento. En teora la glucosamina puede incrementar el riesgo de hemorragia. Se recomienda tener precaucin en pacientes con trastornos en el sangrado o que tomen drogas que pueden incrementar el riesgo de hemorragia. Podra ser necesario ajustar la dosis. En varios casos en humanos, se encontr un incremento anormal de protena en la orina de pacientes que reciben productos con glucosamina/ condroitina. Aun no es clara la importancia clnica de este hallazgo. La glucosamina se elimina del cuerpo por medio de la orina principalmente y la eliminacin de sta se tarda en personas con funcin renal reducida. Con la glucosamina/ condroitina se pueden incrementar los niveles de fosfocinasa creatina en la sangre debido posiblemente a las impurezas en algunos productos. Esto puede alterar algunas pruebas de laboratorio analizadas por proveedores mdicos. Existen algunos reportes que indican un vnculo entre los componentes de la glucosamina/ condroitina con los ataques graves de asma. Hasta que existan datos ms confiables, los pacientes con historia mdica de asma no deben usar suplementos de glucosamina excepto bajo estricta supervisin de un mdico. Los datos preliminares indican que la glucosamina puede ajustar el sistema inmunolgico, aunque la relevancia clnica no est clara. Embarazo y lactancia No se recomienda la glucosamina durante el embarazo o la lactancia debido a la falta de evidencia cientfica. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas En teora, la glucosamina puede disminuir la efectividad de la insulina o de otras drogas que se usan para controlar los niveles de azcar en la sangre. Sin embargo, existen investigaciones en humanos limitadas que indican que la glucosamina tal vez no tenga efectos significativos en el azcar en la sangre. Sin embargo, se recomienda tener precaucin cuando se administra insulina o drogas para la diabetes por va oral. Los pacientes se deben supervisar de cerca por un proveedor mdico calificado y podra ser necesario ajuste en el medicamento. Con base en evidencia limitada, la combinacin de glucosamina con diurticos (pldoras de agua) como la furosemida (Lasix) puede causar un incremento en el riesgo de efectos secundarios de la glucosamina. En teora, la glucosamina puede incrementar el riesgo de hemorragia cuando se toma con drogas que incrementan este riesgo. Algunos ejemplos son la aspirina, los anticoagulantes (“adelgazantes sanguneos”) como la warfarina (Coumadin) o la heparina, las drogas antiplaquetas como el clopidogrel (Plavix) y las drogas no esteroides y antiinflamatorias como el ibuprofeno (Plavix) o naproxeno (Naprosyn, Aleve). Interacciones con hierbas y suplementos dietticos En teora la glucosamina puede reducir la efectividad de las hierbas o suplementos que bajan los niveles de azcar en la sangre. Se recomienda precaucin cuando se usan hierbas o suplementos que alteran el azcar en la sangre. Basados en estudios limitados en humanos, los efectos secundarios de la glucosamina se pueden incrementar cuando se usan al mismo tiempo con hierbas o suplementos diurticos. En teora, la glucosamina puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con otras hierbas y suplementos que tambin incrementen ese riesgo. Existen reportes preliminares que indican que el uso de glucosamina con vitamina C, bromelain, condroitina sulfato o manganeso puede producir incremento en los beneficios de la glucosamina en el tratamiento de la osteoartritis. Con base en investigaciones preliminares se informa que el uso simultneo con el aceite de pescado puede tener efectos beneficiosos adicionales en el tratamiento de la soriasis
Martes, 30 Noviembre 1999 | 12260 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
1. QUÉ ES GLUFAN comprimidos recubiertos Y PARA QUÉ SE UTILIZA La glucosamina es un producto natural producido a partir de la glucosa (un azúcar). La glucosamina facilita la formación de cartílago y articulaciones. GLUFAN se emplea para el alivio de los síntomas de artrosis de leve a moderada. 2. ANTES DE TOMAR GLUFAN comprimidos recubiertos No tome GLUFAN comprimidos recubiertos: Si es alérgico (hipersensible) a glucosamina o a cualquiera de los demás componentes de GLUFAN Si es alérgico (hipersensible) al marisco , ya que la glucosamina se obtiene del marisco. Tenga especial cuidado con GLUFAN comprimidos recubiertos: Si padece diabetes debe consultar con su médico antes de tomar GLUFAN. Pueden ser necesarios controles más frecuentes de los niveles de azúcar en sangre cuando se empieza el tratamiento con glucosamina. Si padece asma. Al comenzar el tratamiento con GLUFAN, debe tener en cuenta que los síntomas pueden empeorar. Uso de otros medicamentos: Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Durante el tratamiento simultáneo con glucosamina se han comunicado casos de aumento del efecto del anticoagulante oral warfarina (un medicamento para hacer la sangre menos espesa). Por lo tanto, aquellos pacientes tratados con anticoagulantes orales serán vigilados estrechamente al empezar y al terminar el tratamiento con glucosamina. Embarazo y lactancia GLUFAN no se debe administrar durante el embarazo y la lactancia. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas GLUFAN no afecta a la capacidad de conducir o utilizar maquinaria. Sin embargo, si usted siente cansancio o dolor de cabeza debido a los comprimidos, no debería conducir o manejar herramientas o máquinas. Usted es el único responsable de decidir si es capaz de conducir o realizar otras actividades que requieran concentración. Debido a sus efectos o efectos adversos, el uso de medicamentos es uno de los factores que pueden reducir su capacidad para realizar estas tareas de forma segura. Una descripción de estos efectos se puede leer en otras secciones. Haga caso a la información contenida en este prospecto. Consulte con su médico, farmacéutico o profesional sanitario si tiene alguna duda. Información importante sobre alguno de los componentes de GLUFAN comprimidos recubiertos: Este medicamento contiene amarillo-naranja S como excipiente por lo que puede causar reacciones de tipo alérgico. 3. CÓMO TOMAR GLUFAN comprimidos recubiertos Siga exactamente las instrucciones de administración de GLUFAN indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Recuerde tomar su medicamento. Su médico le indicará la dosis diaria basándose en sus características individuales. La dosis normal inicial es de un comprimido dos veces al día. El efecto clínico se observa normalmente al cabo de cuatro semanas del inicio del tratamiento. Una vez conseguido el alivio de los síntomas, la dosis puede ser reducida a un comprimido al día. Los comprimidos deben tragarse con una cantidad suficiente de líquido. Si toma más GLUFAN comprimidos recubiertos del que debiera: Si usted ha tomado más GLUFAN del que debería, consulte inmediatamente a su médico, hospital o al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20. Los signos y síntomas que pueden producirse en caso de sobredosis con GLUFAN son dolor de cabeza, mareos, desorientación, artralgia, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. En caso de sobredosis, se debe interrumpir el tratamiento con GLUFAN y se adoptarán las medidas de soporte necesarias. Si olvidó tomar GLUFAN comprimidos recubiertos: No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico. 4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS Al igual que todos los medicamentos, GLUFAN puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se han descrito los siguientes efectos adversos: Frecuentes (entre el 1% y 10%): dolor de cabeza, mareos, malestar abdominal. Poco frecuentes (entre el 0,1% y el 1%): erupción cutánea, picor, eritema. Raros (entre 0,01% y 0,1%): angioedema, urticaria, hinchazón, asma o empeoramiento del asma, vértigo, dolor estomacal, diarrea nauseas/vómitos, empeoramiento en el control de los niveles de glucosa en pacientes con diabetes mellitus. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. 5. CONSERVACIÓN DE GLUFAN comprimidos recubiertos Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilice GLUFAN comprimidos recubiertos después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30º C. Conservar en el envase original. Los medicamentos no se deben tirar por los desagues ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita, de esta forma ayudará a proteger el medio ambiente. 6. INFORMACIÓN ADICIONAL Composición de GLUFAN comprimidos recubiertos. El principio activo es hidrocloruro de glucosamina, que corresponde a 625 mg de glucosamina. Los demás componentes (excipientes) son povidona, fosfato cálcico, celulosa microcristalina, crospovidona, estearato magnésico, alcohol polivinílico, talco, lecitina, macrogol, dióxido de titanio (E 171), amarillo-naranja S (E 110), amarillo quinoleína (E 104), óxido de hierro amarillo (E 172). Aspecto del producto y contenido del envase. Los comprimidos son amarillos, ovalados y llevan impresa una A. Glufan se presenta en 4 tamaños de envase diferentes, 20 ,60 ,90 y 180 comprimidos. Es posible que no esten comercializadas todas las presentaciones. Titular de la autorización de comercialización. LABORATORIOS FARMACÉUTICOS ROVI, S.A. Julián Camarillo 35 28037 Madrid Responsable de la fabricación Laboratorios BOHM, S.A. Molinaseca, nº 23 Pol. Ind. Cobo Calleja 28947 (Fuenlabrada) Madrid Este prospecto ha sido aprobado JULIO de 2008
Viernes, 25 Junio 2010 | 4406 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
895. Gonorrea
Tu Salud/Enfermedades
Author:Farmacia
¿Qué es la gonorrea? La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), causada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero (matriz) y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. ¿Qué tan común es la gonorrea? La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy común. Los CDC calculan que más de 700,000 personas en los EE. UU. contraen infecciones nuevas de gonorrea al año. ¿Cómo se contrae la gonorrea? La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No es necesario que haya una eyaculación para transmitir o contraer la gonorrea. La gonorrea también puede transmitirse de madre a hijo durante el parto. Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen contacto sexual con una persona que tiene la enfermedad. ¿Quién está expuesto al riesgo de contraer la gonorrea? Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. En los Estados Unidos, las tasas más altas de infección se registran en adolescentes sexualmente activos, adultos jóvenes y afroamericanos. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la gonorrea? Aun cuando es probable que muchos hombres con gonorrea no tengan ningún síntoma, en algunos aparecerán signos o síntomas de dos a cinco días después de contraer la infección. Algunos síntomas pueden tardar hasta 30 días en aparecer. Entre los signos y síntomas se encuentran la sensación de ardor al orinar y una secreción blanca, amarilla o verde del pene. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testículos o se les inflaman. La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas y, si los tienen, éstos son leves. Incluso cuando tienen síntomas, pueden ser tan poco específicos que se confunden con los síntomas de una infección vaginal o de cistitis. Entre los primeros signos y síntomas en las mujeres se encuentran una sensación de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre períodos. Las mujeres con gonorrea están expuestas al riesgo de tener graves complicaciones por la infección, independientemente de la presencia o gravedad de los síntomas. Entre los síntomas de infección rectal, tanto en hombres como en mujeres, puede haber secreción, picazón, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. También es probable que la infección rectal no esté acompañada de síntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningún síntoma. ¿Cuáles son las complicaciones de la gonorrea? Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y permanentes tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, la gonorrea es una causa frecuente de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Anualmente, cerca de un millón de mujeres en los Estados Unidos contraen EIP. Los síntomas pueden ser bastante leves o muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre. Si la EIP no se trata, puede provocar abscesos internos (pústulas llenas de pus difíciles de curar) y dolor pélvico crónico prolongado. Esta enfermedad también puede causar daños a las trompas de Falopio y producir infertilidad o aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. El embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la cual un óvulo fecundado crece fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio. En los hombres, la gonorrea puede provocar epididimitis, una afección dolorosa de los conductos de los testículos que si no se trata puede provocar infertilidad. La gonorrea puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afección puede ser potencialmente mortal. Además, las personas con gonorrea pueden infectarse más fácilmente con el VIH, el virus que causa el SIDA. Las personas infectadas por el VIH que tienen gonorrea pueden transmitir el VIH con mayor facilidad que las personas que no tienen gonorrea. ¿Qué efectos tiene la gonorrea en la mujer embarazada y en su bebé? Embarazo y ETS Si una mujer embarazada tiene gonorrea, es probable que le transmita la infección a su bebé cuando éste pasa por la vía de parto durante el nacimiento. Esto puede provocar ceguera, infección en las articulaciones y una infección sanguínea potencialmente mortal en el bebé. Tratar la gonorrea tan pronto como se detecta en la mujer embarazada reducirá el riesgo de estas complicaciones. Se aconseja que las mujeres embarazadas vean a un proveedor de atención médica para que las examinen y les hagan las pruebas y el tratamiento necesarios. ¿Cómo se diagnostica la gonorrea? Existen varias pruebas de laboratorio para diagnosticar la gonorrea. Un médico o una enfermera puede tomar una muestra de las partes del cuerpo que pudieran estar infectadas (cuello uterino, uretra, recto o garganta) y enviarla a un laboratorio para que se analice. Con un sencillo análisis de una muestra de orina se puede diagnosticar la gonorrea presente en el cuello uterino o en la uretra. Una prueba rápida de laboratorio que pueden realizar algunas clínicas y consultorios médicos es la prueba de tinción de Gram. Mediante esta prueba se analiza una muestra de la uretra o del cuello uterino permite al médico visualizar la bacteria en el microscopio. El examen de las muestras de uretra es más eficaz en los hombres que en las mujeres. ¿Cuál es el tratamiento de la gonorrea? Existen varios antibióticos con los que se puede tratar exitosamente la gonorrea en adolescentes y adultos. Sin embargo, ha estado aumentando el número de cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos en muchas partes del mundo, incluidos los Estados Unidos, por lo que el tratamiento de la gonorrea es cada vez más difícil. Dado que muchas personas con gonorrea también tienen clamidia, otra ETS, se suele recetar antibióticos para tratar ambas infecciones al mismo tiempo. Se recomienda que las personas con gonorrea también se hagan pruebas para detectar otras ETS. Para curar la gonorrea, es necesario tomar todos los medicamentos que han sido recetados. Si bien los medicamentos detendrán la infección, no repararán ninguna lesión permanente que haya dejado la enfermedad. Las personas que han tenido gonorrea y se han curado, pueden contraer nuevamente la enfermedad si tienen contacto sexual con personas infectadas con gonorrea. Si los síntomas en una persona persisten después del tratamiento, ésta debe regresar al médico para que la evalúen nuevamente La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación estable y mutuamente monógama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sepa que no esté infectada. Los condones de látex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisión de la gonorrea. Todo síntoma genital, como por ejemplo secreción o ardor al orinar, una úlcera poco usual o una irritación, debe ser razón para dejar de tener relaciones sexuales y consultar de inmediato a un proveedor de atención médica. Una persona a la que se le ha diagnosticado y se le ha tratado la gonorrea debe informar de esto a todas sus parejas sexuales recientes para que vean a un proveedor de atención médica y reciban tratamiento. Esto reducirá el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones graves por la gonorrea y también disminuirá el riesgo de reinfección en una persona. La persona con gonorrea y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que hayan completado su tratamiento contra la enfermedad.
Viernes, 25 Marzo 2011 | 6622 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Noticias
Google Inc present el lunes Google Health, un servicio de informacin de salud que combina el clsico sistema de bsqueda de la compaa lder de internet con registros sanitarios personales del usuario en la Web. El sistema, protegido con una clave y que puede hallarse en http://www.google.com/health/, provee un perfil personalizado para los usuarios de Google con sus antecedentes mdicos bsicos y rene informacin relevante relacionada con las condiciones mdicas de la persona. Incluye adems un enlace para ayudar a los usuarios a encontrar mdicos segn locacin o especialidad. Un "pastillero virtual" notifica a los pacientes cuando necesitan tomar frmacos y les dice cules son las posibles interacciones medicamentosas de diferentes medicamentos. Los usuarios tambin pueden importar registros mdicos si los tienen disponibles en formato digital. El servicio incluye vnculos con las cadenas de farmacias, doctores y hospitales ms importantes de Estados Unidos. Entre los socios se encuentran Walgreen Co, Longs Drugs Stores Corp, CVS Caremark Group, AllScripts, Quest Diagnostics y la Clnica Cleveland. Funcionarios de la compaa con sede en California presentaron el servicio largamente anticipado durante una conferencia de prensa sobre los desarrollos de la compaa. "Si alguien puede desmitificar lo que es la salud y hacerla ms divertida (...) es Google", dijo el doctor Michael Roizen, de la Clnica Cleveland, durante la conferencia de prensa en las instalaciones de Google.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5716 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
2. ANTES DE TOMAR GOPTEN 0'5 mg CÁPSULAS DURAS No tome GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras si es alérgico (hipersensible) al trandolapril. si tiene antecedentes de edema angioneurótico (edema de Quincke, caracterizado por hinchazón de cara, labios, lengua, laringe, extremidades) vinculado a la toma de inhibidores ECA. si es alérgico a cualquiera de los demás componentes de este medicamento. está embarazada o está dando de mamar Tenga especial cuidado con GOPTEN 0'5 mg, cápsulas duras y no administre este medicamento a niños pues no se ha establecido la tolerancia y seguridad en este grupo de población. si lleva un régimen sin sal muy severo o está en tratamiento prolongado con diuréticos (para aumentar la eliminación de orina) pues puede producirse bajada intensa de la tensión arterial y en algunos casos insuficiencia renal. si padece estenosis arterial renal (estrechamiento u obstrucción de la arteria del riñón), insuficiencia cardiaca congestiva (cuando el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo)o cirrosis asociada a edema y ascitis (muerte progresiva del tejido del hígado asociada a acumulación de líquido en los tejidos o cavidades del cuerpo y acumulación de líquido en el abdomen) porque también puede producirse bajada intensa de la tensión arterial y en algunos casos insuficiencia renal. ya que puede producir aumento de los niveles de potasio especialmente si padece del riñón. ya que puede producir edema (hinchazón) en la cara, extremidades, labios, lengua, glotis o laringe; si notara algo de esto, acuda inmediatamente a su médico. Puede ser más propenso a padecerlo si es usted de raza negra.. si padece colagenosis (reacción autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca a partes del cuerpo en vez de protegerlo y en este caso ataca a las fibras de colágeno de los tejidos) y/o enfermedad renal asociada y avise a su médico pues puede requerir monitorización de su sangre. si padece insuficiencia renal porque tendrá que tomar una dosis menor de medicamento. si padece insuficiencia hepática pues deberá comunicárselo a su médico, hipertensión renovascular (presión arterial elevada causada por el estrechamiento de una o ambas arterias del riñón) o si va a sufrir una operación en la que vaya a ser tratado con anestésicos de potencial hipotensor. Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que tiene una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Uso de otros medicamentos Se recomienda no tomar medicamentos con potasio, diuréticos ahorradores de potasio o antiinflamatorios no esteroideos (para reducir la inflamación) porque puede producirse un aumento del potasio; si tuviera que tomarlos, informe a su médico pues deberán vigilarle sus niveles de potasio en sangre. Informe a su médico si está en tratamiento con diuréticos, sobre todo si ha empezado recientemente, puede producirse una bajada excesiva de su tensión arterial tras la toma de GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras; este riesgo disminuye si se interrumpe el diurético durante algunos días antes de iniciar el tratamiento con GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras. Si fuera necesario continuar el tratamiento diurético habrá que vigilar su tensión arterial por lo menos durante las dos primeras horas tras la toma de GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras. Informe a su médico si está en tratamiento con neurolépticos (para la psicosis)o con antidepresivos imipramínicos (para la depresión) pues existe un mayor riesgo de descenso de la tensión arterial estando de pie, cuando se toman junto con GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras. Informe a su médico si es diabético pues se recomienda vigilar sus niveles de glucosa en sangre al tomar este medicamento. Informe a su médico si está en tratamiento con sales de litio (para la enfermedad maníacodepresiva) porque tienen que controlarle sus niveles de litio en sangre. Informe a su médico si toma antiinflamatorios no esteroideos pues se puede reducir el efecto antihipertensivo de GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras. Debe incrementarse el control de su presión arterial si toma estos medicamentos o cuando interrumpa su administración. Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Toma con los alimentos y bebidas Las cápsulas de GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras pueden tomarse antes, durante o después de las comidas. Embarazo y lactancia Si se detecta embarazo, la administración de este medicamento debe ser suspendida lo antes posible. GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras está contraindicado en la mujer en periodo de lactancia. Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento. Conducción y uso de máquinas No se puede anticipar ningún efecto particular al respecto. 3. CÓMO TOMAR GOPTEN 0'5 MG CÁPSULAS DURAS GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras se administra por vía oral. Siga exactamente las instrucciones de administración de GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. En hipertensión arterial la dosis es de 2 mg al día en toma única. En caso necesario, esta dosis puede duplicarse después de 2 a 4 semanas de tratamiento. En el paciente anciano con la función renal normal, no es necesario reajustar la dosis. En infarto de miocardio con disfunción ventricular izquierda la dosis inicial es de una cápsula diaria en toma única a partir del tercer día desde el infarto y puede ir incrementándose progresivamente hasta un máximo de 4 mg como dosis única diaria. Dependiendo de la tolerancia -la aparición de una posible hipotensión sintomática- este incremento progresivo de la dosis puede ser temporalmente suspendido. Si apareciese hipotensión, todos los tratamientos hipotensores concomitantes (vasodilatadores incluyendo nitratos, diuréticos, etc.) deben ser revisados cuidadosamente y si es posible, reducir sus dosis. La dosis de GOPTEN solo deberá reducirse si las medidas previas no resultan efectivas o factibles. En el caso de tratamiento previo con diuréticos la dosis inicial será de una cápsula al día o bien se interrumpirá la administración del diurético por lo menos tres días antes de comenzar el tratamiento con GOPTEN. En el caso de insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina entre 30 ml/min y 10 ml/min) el tratamiento se iniciará con 1 cápsula al día y puede incrementarse hasta 2 cápsulas/día en toma única. Con un aclaramiento de creatinina < 10 mg/ml o en pacientes hemodializados la dosis será de 1 cápsula al día. En insuficiencia hepática se iniciará el tratamiento con una cápsula al día, esta dosis se reajustará posteriormente de acuerdo con la respuesta obtenida. Recuerde tomar su medicamento. Tome las cápsulas a la misma hora todos los días. Su médico le indicará la duración de su tratamiento. No suspenda el tratamiento antes, ya que aunque usted ya se encuentre mejor, su enfermedad podría empeorar o volver a aparecer. Si usted tiene la impresión de que el efecto de GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras es demasiado fuerte o demasiado débil para el tratamiento de su enfermedad, consulte a su médico o farmacéutico. Si usted toma más GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras del que debiera Si usted ha tomado más GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras del que debiera no es probable que aparezca intoxicación aguda. La hipotensión severa puede corregirse mediante infusión intravenosa de suero salino (Ringer). En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome su dosis tan pronto como sea posible y continúe tomándola cada día a la hora indicada por el médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico. 4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS Al igual que todos los medicamentos, GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se han referido los siguientes: Infecciones e infestaciones: Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): infección del tracto respiratorio superior. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): infección del tracto urinario, bronquitis, faringitis. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): disminución de glóbulos blancos, disminución de glóbulos rojos, trastorno de plaquetas, trastorno de glóbulos blancos. Trastornos del sistema inmunitario: Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): hipersensibilidad. Trastornos del metabolismo y de la nutrición: cantidad excesiva de glucosa en sangre, concentración baja de sodio en el plasma, presencia elevada de colesterol en sangre, demasiadas grasas en la sangre, ácido úrico elevado, gota, anorexia, aumento del apetito, anomalía enzimática. Trastornos psiquiátricos: Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): insomnio, descenso del apetito sexual. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): alucinaciones, depresión, trastorno del sueño, ansiedad, agitación (intranquilidad, excitación y/o conducta repetitiva), apatía. Trastornos del sistema nervioso: Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes): mareo, dolor de cabeza. Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): somnolencia. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): accidente cerebrovascular (interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro), síncope (pérdida de conocimiento repentina y por lo general breve y reversible), mioclonía (contracción brusca o espasmos de los músculos), parestesia (sensación anormal de hormigueo, adormecimiento o ardor), migraña (dolor de cabeza crónico y recurrente con otros síntomas como vómitos, náuseas o sensibilidad a la luz), migraña sin aura (migraña sin alteraciones de la vista), alteración del sabor de alimentos y bebidas. Trastornos oculares: Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes):inflamación del párpado, edema de la conjuntiva, alteración visual, trastorno ocular. Trastornos del oído y del laberinto: Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): vértigo. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): zumbido de oídos. Trastornos cardiacos: Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): palpitaciones. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): infarto de miocardio, isquemia miocárdica (incapacidad de las arterias coronarias para suministrar el oxígeno necesario al músculo cardiaco), angina de pecho, insuficiencia cardiaca (cuando el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo), taquicardia ventricular (pulsación cardiaca rápida que se inicia en los ventrículos), aumento de los latidos del corazón, disminución de los latidos del corazón. Trastornos vasculares: Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): sofocos. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): hipertensión, angiopatía (enfermedad de los vasos sanguíneos), hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial al ponerse de pie), trastorno vascular periférico (disminución del flujo de la sangre que llega a las piernas y a los pies), venas varicosas (venas agrandadas y dolorosas). Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes): tos. Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): inflamación del tracto respiratorio superior, congestión del tracto respiratorio superior. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): disnea (sensación de falta de aire), hemorragia nasal, inflamación de la faringe, dolor en faringe y laringe, tos acompañada de flemas, trastorno respiratorio. Trastornos gastrointestinales: Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): náuseas, diarrea, dolor gastrointestinal, estreñimiento, trastorno gastrointestinal. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): hematemesis (vómitos de sangre fresca), gastritis, dolor abdominal, vómitos, indigestión, sequedad de boca, exceso de gases en el intestino. Trastornos hepatobiliares: Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): hepatitis, niveles elevados de bilirrubina. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): picor, erupción cutánea. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): angioedema (hinchazón bajo la piel), psoriasis, hiperhidrosis (exceso de sudoración principalmente en pies y manos), eczema, acné, sequedad de piel, trastorno cutáneo. Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): dolor de espalda, espasmos musculares, dolor en extremidades. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): dolor en una o más articulaciones, dolor en los huesos, osteoartritis (desgaste entre las articulaciones de los huesos que produce dolor y rigidez). Trastornos renales y urinarios: Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): insuficiencia renal (los riñones dejan de funcionar correctamente), azotemia (nivel elevado de desechos nitrogenados como creatinina y urea en la sangre causado por una menor filtración de la sangre en los riñones), poliuria (emisión anormal de grandes cantidades de orina), polaquiuria (aumento del número de veces que se orina). Trastornos del aparato reproductor y de la mama: Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): disfunción eréctil (incapacidad repetida de mantener una erección lo suficientemente firme para tener una relación sexual). Trastornos congénitos, familiares y genéticos: Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): malformación arterial (deformidad de nacimiento en las arterias), ictiosis (enfermedad en la piel de origen genético en la que ésta se vuelve seca y escamosa. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Frecuentes (al menos 1 de cada 100 pacientes): astenia (debilidad y falta de vitalidad). Poco frecuentes (al menos 1 de cada 1000 pacientes): dolor torácico, edema periférico (acumulación de líquido en tobillos, pies y piernas), malestar, sensibilidad anormal. Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): edema (acumulación excesiva de líquido en los tejidos), fatiga. Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos: Raros (al menos 1 de cada 10.000 pacientes): lesión. Se ha referido raramente casos de angioedema afectando la cara, extremidades, labios, lengua glotis y/o laringe. Se ha referido un complejo de síntomas que puede incluir fiebre, vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), dolor muscular, dolor en articulaciones/artritis, un ANA positivo (prueba de anticuerpo antinuclear para diagnosticar una enfermedad llamada lupus), VSG elevada (prueba de velocidad de sedimentación de los góbulos rojos que es elevada en los casos de inflamación), eosinofilia (aumento de eosinófilos, un tipo de glóbulos blancos) y leucocitosis (aumento de glóbulos blancos en la sangre periférica). Puede también aparecer erupción cutánea, fotosensibilidad (sensibilidad anormal a la luz que produce erupciones en la piel) u otras manifestaciones en la piel. Después de la comercialización se han indicado los siguientes efectos adversos adicionales: Trastornos de la sangre y del sistema linfático: agranulocitosis (disminución del número de neutrófilos, un tipo de glóbulos blancos), pancitopenia (disminución de las células de la sangre). Trastornos del sistema nervioso: ataque isquémico transitorio (disfunción temporal del cerebro ocasionada por la falta de sangre y oxígeno), hemorragia cerebral, trastornos del equilibrio. Trastornos cardiacos: bloqueo auriculoventricular (alteración de la conducción eléctrica en el corazón), paro cardiaco, arritmias (irregularidad en los latidos del corazón). Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: broncoespasmo (disminución del diámetro interno del bronquio con lo que entra menos aire y se produce tos y respiración más rápida). Trastornos gastrointestinales: íleo (obstrucción intestinal). Trastornos hepatobiliares: pancreatitis (inflamación del páncreas), ictericia (piel amarilla). Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: caída del pelo, urticaria, síndrome de Stevens- Johnson (trastorno de la piel que deriva de una reacción alérgica con síntomas generalizados más graves), necrolisis epidérmica tóxica [otro tipo de trastorno de piel con ampollas y bulas (ampollas más grandes)]. Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: dolor muscular. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: pirexia (fiebre esencial no sintomática). Exploraciones complementarias: aumento de creatinina sérica, aumento de fosfatasa alcalina sanguínea, aumento de nitrógeno uréico sanguíneo, aumento de lactato deshidrogenasa sanguínea, electrocardiograma anormal, nivel elevado de potasio en sangre, nivel elevado de ácido úrico, pruebas de laboratorio anormales, pruebas de la función del hígado anormales, disminución de plaquetas, aumento de transaminasas, disminución de hemoglobina y hematocrito. En el grupo de inhibidores ECA al que pertenece GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras se han referido además los siguientes efectos adversos: Trastornos del sistema nervioso: raramente confusión. Trastornos oculares: visión borrosa. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: se han referido sinusitis, inflamación de las fosas nasales e inflamación de la lengua. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: se ha referido ocasionalmente con el tratamiento con inhibidores ACE, eritema multiforme (trastorno cutáneo que deriva de una reacción alérgica) y erupciones cutáneas del tipo de psoriasis, que pueden ir acompañadas de fiebre, dolor muscular, dolor de articulaciones, eosinofilia y/o aumento de los títulos de ANA (anticuerpo antinuclear). Exploraciones complementarias: se ha referido anemia hemolítica (anemia producida por la destrucción de glóbulos rojos) en algunos pacientes con una deficiencia congénita relacionada con la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa durante el tratamiento con inhibidores ACE. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. 5. CONSERVACIÓN DE GOPTEN 0'5 MG CÁPSULAS DURAS Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar protegido de la humedad. No utilice GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de Cad. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente. 6. INFORMACIÓN ADICIONAL ¿Qué contiene GOPTEN 0'5 mg cápsulas duras? El principio activo es trandolapril. Cada cápsula contiene 0'5 mg de trandolapril. Los demás componentes son: lactosa, almidón de maíz (sin gluten), povidona, fumarato de estearil sódico, gelatina, dióxido de titanio (E 171), eritrosina (E 127), óxido de hierro amarillo (E 172) y lauril sulfato sódico. Aspecto del producto y tamaño del envase Cápsulas duras con cuerpo rojo y tapa roja. Cada envase contiene 28 cápsulas. Titular de la autorización de comercialización y fabricante Titular: Abbott Laboratories, S.A. Avda de Burgos 91, 28050 Madrid. Responsable de la fabricación: Abbott GmbH & Co. KG, Knollstrasse, 50. 67061 - Ludwigshafen, Alemania Este prospecto ha sido revisado en: Noviembre de 2007
Viernes, 25 Junio 2010 | 1235 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
898. Gota
Tu Salud/Fitoterapia
Definicin La gota es una afeccin debida al depsito de cristales de urato monosdico sobre todo en la cavidad articular pero tambin en otros tejidos. Ese depsito se produce como consecuencia de un exceso de cido rico en el organismo. Se caracteriza clnicamente por problemas articulares inflamatorios y biolgicamente por una hiperuricemia (ms de 7,5 mg/dl de cido rico, siendo los valores normales 3,5-7,2 mg/dl). Los mecanismos por los que puede aumentar la uricemia son: Hiperproduccin de cido rico debido a un problema enzimtico o catablico debido a un aporte alimenticio excesivo. Eliminacin renal insuficiente El dolor de la crisis de gota es debido a la precipitacin en la articulacin del cido rico en forma de microcristales de urato de sodio. Gota aguda La gota aguda tpica es la del dedo gordo del pie. Su comienzo es rpido, generalmente nocturno, teniendo como origen factores desencadenantes como: excesos alimenticios, alcohol, agotamiento fsico, traumatismo fsico o psquico, infeccin... El cuadro clnico es tpico: tumefaccin inflamatoria terriblemente dolorosa. Gota crnica La gota crnica se instala de manera insidiosa. Las crisis, al principio breves y localizadas, se hacen cada vez ms frecuentes, de menor intensidad, de mayor duracin y atacan otras articulaciones en un sentido generalmente ascendente. El organismo, que produce demasiado cido rico, va a almacenar los excesos en forma de concreciones de uratos en varios tejidos y rganos. La gota crnica puede dar lugar a: • Aparicin de tofos: concreciones de uratos visibles bajo la piel. • Artropatas gotosas: depsitos de uratos intra-articulares o intra-seos. • Afeccin de otros rganos: • Clculos de cido rico: litiasis rica • Depsitos ricos en el parnquima renal: nefropata rica. Tratamiento Para casos de gota aguda se podra recomendar Harpagofito, Sauce y Grosellero negro. Si el trastorno es crnico, se pueden utilizar plantas con propiedades uricosricas como Gayuba, o antiinflamatorias y uricosricas como Fresno y Erigeron. 1. Tratamiento de gota aguda En este estado, slo se deben administrar plantas antiinflamatorias: una asociacin harpagofito, sauce y grosellero, es lo que se aconseja. Las dosis deben ser relativamente elevadas, el tratamiento tendr una duracin de 10 das. La asociacin de estas tres plantas acta sobre los diferentes componentes de la inflamacin articular: los mediadores celulares y las clulas. Adems, sus principios activos enlentecen la precipitacin del cido rico dentro del lquido sinovial. Se seguir el mismo tratamiento que el indicado para la artritis ya que ambos se basan en sus propiedades antiinflamatorias. 2. Tratamiento de gota crnica El tratamiento de la gota crnica necesita un tratamiento prolongado. Debe comenzar un mes despus de la ltima crisis de gota. Se basa en la asociacin de un rgimen diettico y de fitoterapia. - Rgimen diettico: El rgimen de la gota crnica limita la ingestin de los alimentos productores de cido rico como: • Vsceras, caza, marisco, ciertos pescados (sardina, anchoas, arenques), championes, espinacas, legumbres. • Reducir la ingesta de bebidas alcohlicas. • Beber de 2 a 3 litros de agua al da. Plantas adecuadas para esta enfermedad GAYUBA Arctostaphylos uva-ursi (L) Spreng FRESNO Fraxinus excelsior L. ERIGERON Conyza canadensis (L.) Cronq. (= Erigeron canadensis L.) HARPAGOFITO Harpagophytum procumbens (Burch.) DC. ex Meissn. fUENTE : INFITO
Martes, 30 Noviembre 1999 | 6751 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
899. Gota
Tu Salud/Enfermedades
Author:Farmacia
¿QUÉ ES LA GOTA? La gota es un tipo de artritis que provoca episodios repentinos y severos de dolor, sensibilidad, enrojecimiento, calor e hinchazón de las articulaciones. Generalmente afecta a una articulación a la vez, sin embargo, la gota puede volverse crónica y afectar a varias articulaciones. La articulación que se afecta con mayor frecuencia es la articulación grande del dedo gordo del pie, aunque, comúnmente también puede afectar el tobillo y la rodilla. El dolor y la hinchazón de la gota son ocasionados por: el incremento del nivel de ácido úrico en la sangre y la formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones. Estos cristales de ácido úrico provocan una hinchazón o inflamación dolorosa de la articulación. El ácido úrico es una sustancia que normalmente se forma cuando el cuerpo descompone productos de desecho llamados purinas. El ácido úrico habitualmente se disuelve en la sangre y atraviesa los riñones hacia la orina. En las personas con gota, el nivel de ácido úrico en la sangre se eleva. La gota habitualmente se presenta en tres etapas: 1. dolor repentino e hinchazón de las articulaciones que generalmente desaparece después de 5 a 10 días. 2. luego sobreviene un período sin síntomas de ningún tipo, seguido por nuevos ataques súbitos de gota. 3. pasados algunos años, si no se efectúa ningún tratamiento, puede aparecer una hinchazón persistente, rigidez y un dolor de leve a moderado en una o más articulaciones, mismas que podrían presentar incapacidad permanente debido a su destrucción Además, los cristales de ácido úrico pueden acumularse en depósitos grandes debajo de la piel denominados tofos. La gota puede afectar a las personas de diferentes maneras, algunas, presentan un episodio y jamás tienen otro problema de las articulaciones. Otras tienen episodios frecuentes y dolorosos, además de rigidez y daños duraderos en las articulaciones. La gota se puede controlar e incluso prevenir, si se la diagnostica correctamente y si se administra la medicación adecuada y se producen cambios en la dieta y en el estilo de vida. El tratamiento adecuado puede ayudarle a evitar los episodios y los daños a largo plazo en las articulaciones. Es importante consultar a un reumatólogo, que es un médico que se especializa en artritis y en enfermedades afines, como la gota. Episodios agudos Los episodios de gota habitualmente se desarrollan muy rápidamente. El primer ataque suele sobrevenir durante la noche. Puede que usted se vaya a dormir sintiéndose bien y se despierte en medio de la noche con un dolor intenso en las articulaciones. Durante el episodio puede notar: • un dolor repentino y severo e hinchazón en las articulaciones. • la piel de un color rojo brillante o morado alrededor de la articulación. • sensibilidad intensa en la zona de la articulación. Los episodios de gota pueden durar una semana o menos y desaparecer completamente. Si esta afección no se controla con medicación, los episodios podrían sobrevenir más a menudo y ser más prolongados. La repetición de episodios puede dañar las articulaciones afectadas, ocasionando rigidez y limitando su movimiento. Un episodio de gota puede desencadenarse por: • un traumatismo de la articulación; • el consumo excesivo de bebidas alcohólicas; • una cirugía o por una enfermedad repentina y severa; • tomar determinados medicamentos diuréticos para tratar la hipertensión, la hinchazón en las piernas (edema) o la insuficiencia cardíaca; • tomar el medicamento llamado ciclosporina; • iniciar un tratamiento para disminuir el ácido úrico; • las dietas agresivas; • la quimioterapia; y • el consumir alimentos con alto contenido de purinas. Algunos alimentos pueden elevar el nivel de ácido úrico porque tienen purinas, que el cuerpo convierte en ácido úrico durante la digestión. Probablemente deba reducir el consumo de: • sardinas y anchoas; • carnes y mariscos; • carnes de órganos (riñones, hígado) y • alcohol, especialmente la cerveza Desarrollo de tofos Los cristales de ácido úrico pueden acumularse en las articulaciones y en los tejidos circundantes. Estos depósitos de ácido úrico se denominan tofos. Los tofos suelen encontrarse alrededor de las articulaciones afectadas por ataques anteriores de gota, sobre los dedos de las manos y de los pies, y debajo de la piel. Otros problemas Los cristales de ácido úrico también pueden formar depósitos (o cálculos) en los riñones, en los uréteres (conductos que comunican los riñones con la vejiga) o en la vejiga propiamente dicha. La formación de estos depósitos puede ser consecuencia de diversos factores, como el no beber suficientes líquidos. Esto impide que la orina disuelva todo el ácido úrico. Un cálculo renal puede producir un dolor fuerte en el costado y en la ingle. El cálculo atraviesa el uréter e ingresa a la vejiga. Además, la presencia de fiebre y de sangre en la orina puede relacionarse con los cálculos renales. La gota puede asociarse con la hipertensión, la obesidad, la diabetes o con las enfermedades renales. Estos problemas pueden hacer que el funcionamiento de los riñones sea deficiente, por lo que el médico comprobará que no haya problemas, y si los hay, indicará el tratamiento adecuado. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA GOTA? Las personas con gota tienen altos niveles de ácido úrico en la sangre, a lo que se denomina hiperuricemia. Sin embargo, muchas personas con hiperuricemia no tienen gota. La hiperuricemia puede originarse debido a la incapacidad de los riñones de deshacerse del ácido úrico lo suficientemente rápido o porque el organismo produce demasiado. De igual forma, el uso de determinados medicamentos diuréticos puede generar hiperuricemia. Los diuréticos se utilizan para eliminar el exceso de fluidos del organismo y para bajar la hipertensión. Sin embargo todos los diuréticos, así como otros medicamentos, pueden disminuir la capacidad de los riñones para eliminar el ácido úrico, lo que puede elevar los niveles de éste en la sangre. Algunas características heredadas y otros factores, tales como la dieta, el peso y el consumo de alcohol, incluyendo el alto consumo de cerveza, también pueden desempeñar papeles importantes en la hiperuricemia y la gota. ¿QUIÉN TIENE RIESGO DE GOTA? La gota afecta a aproximadamente 2,1 millones de personas en este país. Puede sobrevenir a cualquier edad, pero generalmente afecta a los hombres después de los 30 años. Sin embargo, las mujeres también pueden desarrollar gota, en quienes, comúnmente empieza después de los 60 años de edad. En una época se pensaba que la gota era una enfermedad que afectaba a gente adinerada porque está relacionada con el consumo de alimentos altos en grasas y azúcares y por el exceso de bebidas alcohólicas. Hoy en día, se sabe que aunque la dieta y el exceso de alcohol desempeñan un papel en los episodios de gota, no son la causa principal. DIAGNÓSTICO Para diagnosticar la gota, el médico lo examinará y le pedirá que describa sus síntomas. Luego tomará una muestra de sangre y la analizará para medir el nivel de ácido úrico. Un alto nivel de ácido úrico en la sangre no significa forzosamente que usted tenga gota, así como un nivel normal no significa que no la tenga. Ante la sospecha de gota, puede que el doctor extraiga líquido de la articulación afectada y efectúe un examen microscópico para detectar la presencia de cristales de ácido úrico. El hallazgo de cristales de ácido úrico en el fluido de la articulación es el método más seguro para diagnosticar la gota. TRATAMIENTO El tratamiento de la gota incluirá el tomar medicamentos y restricciones dietéticas. Los objetivos del tratamiento son: • aliviar el dolor, • acortar el tiempo de duración de la inflamación en los episodios agudos, • prevenir futuros episodios y • evitar el daño a las articulaciones. Si usted requiere medicamentos, lo más probable es que empiece a tomarlos como tratamiento de un episodio agudo y posteriormente continuará el uso de fármacos para tratar de prevenir episodios en el futuro. Medicamentos El tratamiento debe ser individualizado y es probable que deba modificarse de vez en cuando. Las personas que tienen hiperuricemia, pero no presentan otros problemas, generalmente no necesitan tomar medicamentos. Los medicamentos se utilizan para ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón durante los episodios agudos; prevenir o tratar los tofos e impedir la formación de cálculos renales de ácido úrico. Es importante que usted entienda por qué está tomando el fármaco, los posibles efectos secundarios y qué debe hacer si tiene algún problema. La cantidad de medicina que tome dependerá de sus síntomas y de los resultados de los exámenes de laboratorio. Podría necesitar un solo medicamento, o bien, podría requerir una combinación de medicinas. MEDICAMENTOS PARA LOS EPISODIOS AGUDOS Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se utilizan frecuentemente para aliviar el dolor y la inflamación en los episodios agudos de gota. La indometacina, el ibuprofeno y el naproxeno son ejemplos de medicamentos AINE. Estas medicinas usualmente, empiezan a surtir efecto dentro de 24 horas después de haberlas ingerido. Sin embargo, los efectos secundarios de los AINE podrían incluir malestar estomacal, dolores de cabeza, sarpullidos, retención de fluidos, problemas renales o riesgos cardiacos. En ciertas ocasiones, también pueden producir úlceras estomacales, particularmente en personas que también ingieren una dosis baja diaria de aspirina. Otros fármacos nuevos, llamados antiinflamatorios inhibidores selectivos de la cicloxigenasa 2 (COX-2),fueron diseñados para que sean más suaves para el estómago. No obstante, hable con su médico acerca de los posibles riesgos para el corazón y demás órganos del uso de estas medicinas. Los corticosteroides (como la prednisona) son similares al cortisol, hormona que el organismo produce naturalmente. Estos fármacos se pueden inyectar directamente en la articulación inflamada para aliviar el dolor y la hinchazón durante un episodio agudo de gota. También se los puede administrar vía oral o inyectarse en el músculo si el ataque de gota no responde a otros fármacos o si hay varias articulaciones afectadas. La administración de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH, por sus siglas en inglés), que es un fármaco sintético que estimula el cuerpo para que produzca corticosteroides de forma natural, también puede ser útil en el tratamiento de un episodio de gota.Los corticosteroides y la ACTH generalmente comienzan a surtir efecto dentro de las 24 horas de haberlos ingeridos. Los corticoesteroides pueden desencadenar un descontrol del nivel de azúcar en la sangre en personas con diabetes mellitus. La colchicina se ha utilizado para tratar la gota durante siglos. Este fármaco funciona mejor si se comienza a tomarlo durante las primeras horas de un episodio ya que alivia el dolor y la hinchazón de los episodios agudos. Generalmente se toma en forma de píldora, cada dos o tres horas hasta que los síntomas disminuyan, o si sobreviene algún efecto secundario o si se alcanza la dosis total máxima de 6 comprimidos dentro de las primeras 24 horas. Las dosis en los siguientes días no deben exceder las tres tabletas. La colchicina puede provocar diarrea, náuseas y cólicos abdominales. Si sobreviene algún efecto secundario, interrumpa la toma del fármaco y llame al médico. Para prevenir futuros episodios, quizá deba seguir tomando una pequeña dosis de colchicina una vez que el episodio cese. Es muy importante no tomar una dosis más alta de colchicina de la que el doctor le haya recomendado porque sus efectos secundarios pueden ser muy graves. MEDICAMENTOS QUE CONTROLAN LOS NIVELES DE ÁCIDO ÚRICO Los medicamentos a los que nos referiremos en los siguientes párrafos se utilizan para prevenir futuros episodios de gota y para tratar y evitar la formación de tofos. Son, a menudo, llamados medicamentos de mantenimiento, ya que el tomarlos de manera regular, le puede ayudar a disminuir y posteriormente controlar los niveles de ácido úrico. Una vez que su cuerpo tenga un nivel normal de ácido úrico, las posibilidades de presentar episodios de gota en el futuro se disminuyen considerablemente. Estos medicamentos no alivian el dolor ni la inflamación de un episodio agudo. Generalmente, la administración de los mismos comienza después de haber tratado un ataque agudo de gota. Los niveles de ácido úrico pueden empezar a bajar dentro de una a dos semanas después de haber empezado a tomar uno de estos medicamentos. Sin embargo, podría tardarse en notar si los medicamentos están funcionando, debido a que los cristales de ácido úrico podrían demorar en disolverse totalmente y, por ello, los síntomas de gota también tardarán en desaparecer. Es posible que hasta tenga recaídas cuando empiece a tomar estos medicamentos. Esto puede ocurrir porque los cristales de ácido úrico comienzan a disolverse mientras la medicina funciona y su cuerpo se deshace del exceso de esta sustancia. Es muy importante que siga tomando sus medicamentos, aunque tenga una recaída, ya que tomará tiempo para que la medicina surta efecto. Su proveedor de cuidados médicos podría recomendarle que tome colchicina junto con un AINE por los primeros seis a doce meses para prevenir los episodios agudos. Si usted debe tomar medicamentos que reduzcan los niveles de ácido úrico, quizá necesite tomarlos por el resto de su vida para mantener la gota bajo control. La decisión de tomar estos medicamentos depende del juicio del doctor y de su disposición para comprometerse a tomar medicamentos diarios de por vida. Las personas que toman azatioprina, mercaptopurina o teofilina no deben usar estas medicinas. Los siguientes fármacos podrían ayudarle a prevenir episodios futuros. El alopurinol (Lopurin, Zyloprim) reduce la cantidad de ácido úrico en la sangre y en la orina, ya que disminuye la velocidad con la que el organismo produce ácido úrico. Es el medicamento, que tradicionalmente, ha sido utilizado por la mayoría de las personas con gota y que necesitan controlar el ácido úrico mediante un fármaco. Ocasionalmente, puede provocar efectos secundarios como sarpullido y malestares estomacales, los cuales usualmente desaparecen mientras el cuerpo se va adaptando al medicamento. En pocos casos, el alopurinol puede causar una reacción alérgica grave. Si tiene picazón o sarpullido, junto con urticaria, fiebre, náusea o dolor muscular, llame al doctor inmediatamente. Este medicamento también puede generar somnolencia, por lo que debe asegurarse que sabe cómo reacciona al tomarlo antes de conducir un vehículo u operar maquinaria. El febuxostat (Uloric) es un medicamento que ayuda a prevenir la producción de ácido úrico en el cuerpo, y lo hace al bloquear una enzima que sintetiza las purinas transformándolas en ácido úrico. La Administración de Fármacos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó este medicamento en el 2009 para tratar la hiperucimia en personas con gota. Este medicamento puede administrarse a personas con enfermedad renal o hepática, de leve a moderada. Se ingiere en forma de píldora, una vez al día. A veces, ocasiona efectos secundarios como náusea, dolor articular, sarpullido y la presencia de una cantidad elevada de enzimas hepáticas, conocida como irritación del hígado. En estudios clínicos se observaron un pequeño número de paros cardíacos, accidentes cardiovasculares y muertes asociadas a enfermedades del corazón, pero la causa de éstos no está clara. El probenecid (Benemid) se utiliza para disminuir los niveles de ácido úrico en la sangre al incrementar la cantidad de ácido úrico que pasa a la orina. Este medicamento no es tan efectivo en las personas con enfermedad renal. Por lo general, el fármaco se administra diariamente por vía oral (por la boca). Debe tomarlo con agua, para ayudar a eliminar el ácido úrico a través de los riñones. Su doctor le ajustará la dosis basándose en su nivel de ácido úrico en la sangre. Los efectos secundarios comunes del probenecid incluyen cálculos renales que contienen ácido úrico, náuseas, sarpullido, trastornos estomacales y dolores de cabeza. Si presentara alguno de los efectos secundarios, llame a su médico. Dieta Existen muchos mitos sobre la dieta y la gota. Estos son los hechos: 1. La obesidad puede estar asociada con altos niveles de ácido úrico en la sangre. Si usted tiene sobrepeso, el médico puede ayudarlo a comenzar un programa para adelgazar. Es mejor ir perdiendo peso lentamente. Es esencial tener moderación en el tamaño de las porciones que consuma. Si tiene un peso adecuado, cuide su dieta para evitar el sobrepeso. 2. Si la gota o la hiperuricemia se encuentran controladas con un tratamiento efectivo, puede comer lo que desee, pero con moderación. Si tiene cálculos renales a causa del ácido úrico, hable con su médico sobre los alimentos que debe evitar. También debe beber, por lo menos, de 10 a 12 vasos de bebidas sin alcohol de ocho onzas (o cerca de 250 ml.) cada uno, todos los días. Esto le ayudará a eliminar el ácido úrico a través de los riñones. 3. Puede beber café y té, pero tendrá que limitar la cantidad de alcohol que bebe. El exceso de alcohol, especialmente la cerveza, puede elevar el nivel de ácido úrico y provocar un episodio agudo de gota. Si usted bebe alcohol, hable con su médico al respecto. Para mayor información comuníquese con la Arthritis Foundation. Para ubicar la oficina que le corresponde o para ordenar folletos gratuitos, llame al número telefónico 800-283-7800 o visite nuestro sitio de Internet www.arthritis.org/espanol. CONTENIDO DE PURINA EN LOS ALIMENTOS Podría serle útil saber cuáles alimentos tienen los niveles más altos de purina. Limitar el consumo de estos productos puede ayudarle a controlar los episodios agudos de gota. GRUPO A La conforman alimentos con una concentración alta de purina tienen alrededor de 150 a 1000 miligramos de purina por cada 100 gramos. Su doctor podría recomendarle que no coma estos alimentos. • El hígado • El pan dulce • Los sesos • El pescado/ huevos • La cerveza • Las sardinas • Los caldillos de carne • Los jugos de carnes • Los mejillones • El vino • Las anchoas • El corazón • Los riñones • El arenque GRUPO B Abarca alimentos con una cantidad moderada de purina, de entre 50 a 150 miligramos por cada 100 gramos. El doctor podría recomendarle que no coma más de una porción diaria de cualquiera de estos alimentos. • Las carnes • Los chícharos (guisantes, arvejas) • La coliflor • Las lentejas • La levadura • Los frijoles • Los espárragos • Los hongos • La espinaca • Los cereales integrales • La carne de aves (por ejemplo, pollo o pato) • El pescado (excepto por los mencionados anteriormente) • Los mariscos GRUPO C Alimentos con muy poca concentración de purinas. No necesita limitar sus cantidades. • Las verduras (excepto las mencionadas anteriormente) • Las frutas • Los sazonadores y los condimentos, incluyendo la sal y el vinagre • Los cereales refinados y productos de cereales • Los aceites y las grasas (en moderación) • El azúcar y los dulces (en moderación) • Las sopas claras de vegetales • Los frutos secos Actividad física y control del peso El controlar su peso, o perderlo si tuviera sobrepeso, puede hacer que los efectos perjudiciales de la artritis, incluyendo la gota, disminuyan. El peso adicional que tenga aumenta el estrés en las caderas, rodillas, espalda baja y pies. La presión adicional puede ocasionar más daño o dolor articular. Si usted tiene sobrepeso, adelgazar, aunque no sea mucho, podría serle muy útil. Por ejemplo, por cada libra o medio kilo de peso que pierda, disminuirá hasta 4 libras o casi 2 kilos de presión en las rodillas. El comer bien y el mantenerse en movimiento puede ayudarlo a conservar un buen peso o a alcanzar su meta de adelgazamiento. Si usted desea bajar de peso, pídale consejos a su equipo de cuidados médicos sobre programas que le ayudarán a lograrlo, incluyendo programas de actividad física. No importa cuánto pese, todas las personas con artritis deben mantenerse activas. Existen varias maneras de moverse. Además de sus actividades cotidianas, intente mantenerse activo por 30 minutos al día, la mayoría de los días de la semana. El caminar, el ciclismo o el tomar una clase de ejercicios, pueden ayudarle y ser suaves para sus articulaciones. Si le gustaría ejercitarse en grupo o si no está seguro sobre cómo empezar, la Arthritis Foundation, ofrece dos clases diferentes, que se diseñaron para los individuos con artritis. Las clases del programa acuático y del programa de ejercicios se ofrecen en varios lugares en diferentes comunidades y las dan instructores capacitados. Todos los ejercicios se seleccionan especialmente para quienes tienen artritis. Se ha demostrado que estas clases reducen el dolor e incrementan la habilidad de moverse. También puede hacer ejercicios en casa, con la videocinta o el DVD de la Arthritis Foundation “Take Control With Exercise”. Para adquirirlo, o para solicitar información gratuita sobre cómo mantenerse en movimiento, o para ordenar una copia gratuita del folleto “El ejercicio y la artritis” u otros, llame al 800-283-7800, (con menú en español) o visite nuestro sitio de Internet www.arthritis.org/espanol. Para aprender otras maneras de incorporar el movimiento a su rutina diaria, visite www. letsmovetogether.org. • Mantenga una rutina: guardar un tiempo específico, cada día, para mantenerse activo, puede ayudarle a que esto se convierta en un hábito. • Encuentre un compañero de ejercicios: contar con alguien más para hacer ejercicio, sea su perro, un amigo o un instructor de ejercicios, puede ayudarle a permanecer motivado. • Añada movimiento a actividades simples: intente estacionarse lo más lejos posible, suba escaleras o camine hacia el escritorio de un compañero de trabajo en vez de enviarle un correo electrónico. El agregar más pasos diariamente le ayudará a mejorar su condición física en general. • Sea bueno con su cuerpo: esto incluye el realizar movimientos suaves de calentamiento antes de empezar su rutina de ejercicios y estirarse después de que ésta termine. Recuerde que está bien tener dolor muscular, pero si siente un dolor articular más fuerte después de dos horas de concluida su rutina que antes de haberla empezado, quiere decir que no debe exigir tanto de usted mismo la próxima vez. • Hable con su médico: siempre hable con su doctor u otro miembro de su equipo de cuidados médicos sobre rutinas de ejercicio nuevas, que le gustaría probar. Escoja un programa para adelgazar inteligentemente. Se sospecha que algunas de las populares dietas bajas en el consumo de carbohidratos, pero altas en el consumo de grasas, podrían promover la hiperuricemia. La hiperuricemia se origina al hacer que el cuerpo queme grasa por energía, generando un estado llamado cetosis. La cetosis puede empeorar la gota, especialmente en las etapas iniciales del cambio de dieta y de la pérdida de peso. El ayuno simple o las dietas extremas también pueden hacer que los niveles de ácido úrico suban y que la gota empeore. fuente :arthritis.org 
Domingo, 02 Febrero 2014 | 575 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO Gracial® comprimidos COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Gracial® es un anticonceptivo hormonal oral combinado bifásico que consiste en: Comprimidos azules, cada comprimido contiene 0,025 mg de desogestrel (D.O.E.) y 0,040 mg de etinilestradiol (D.O.E.). Comprimidos blancos, cada comprimido contiene 0,125 mg de desogestrel (D.O.E.) y 0,030 mg de etinilestradiol (D.O.E.). Lista de excipientes en 6.1. FORMA FARMACÉUTICA Comprimidos. Los comprimidos son redondos y planos, de 6 mm de diámetro. Están codificados TR9 (comprimidos azules) o TR8 (comprimidos blancos) en una cara y con Organon y un asterisco en la cara opuesta.    Indicaciones terapéuticas Anticoncepción. Posología y forma de administración Cómo tomar Gracial® Los comprimidos deben tomarse en el orden indicado en el envase cada día aproximadamente a la misma hora con un poco de líquido si se desea. Se toma 1 comprimido al día durante 22 días consecutivos. Los envases sucesivos se inician inmediatamente después de dejar un intervalo libre de toma de 6 días, durante el que normalmente se presenta un sangrado por deprivación. Éste empieza generalmente en el 2º ó 3er día después de la toma del último comprimido y puede ocurrir que no haya finalizado antes de empezar el siguiente envase. Cómo empezar Gracial® Sin empleo previo de anticonceptivos hormonales (en el mes anterior) Se debe empezar a tomar los comprimidos el día 1 del ciclo natural de la mujer (es decir, el primer día de la menstruación). Puede empezarse los días 2 a 5, pero en el primer ciclo se recomienda un método de barrera complementario durante los primeros 7 días de la toma de comprimidos. Cambio desde otro anticonceptivo oral combinado La mujer debe iniciar Gracial® preferiblemente al día siguiente después del último comprimido activo de su anticonceptivo oral combinado anterior, pero como muy tarde el día después del período de descanso o del intervalo de comprimidos inactivos de su anticonceptivo oral combinado anterior. Cambio a partir de un método con progestágeno solo (píldora con progestágeno solo, inyectable, implante) La mujer puede cambiar cualquier día en el caso de la píldora con progestágeno solo (el día de su extracción si lleva un implante, cuando corresponda la siguiente inyección en el caso del inyectable), pero en todos estos casos se debe recomendar la utilización de un método de barrera complementario durante los primeros 7 días de toma de comprimidos. Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo La mujer puede empezar inmediatamente. En este caso, no necesita tomar medidas anticonceptivas complementarias. Tras el parto o un aborto en el segundo trimestre del embarazo En el caso de mujeres que estén dando el pecho ver el Apartado 4.6. Debe aconsejarse a la mujer que empiece entre los días 21 y 28 después del parto o de un aborto en el segundo trimestre del embarazo. Si empieza después, debe recomendarse a la mujer que utilice un método de barrera complementario durante los primeros 7 días de toma de comprimidos. Sin embargo, si ya ha tenido relaciones sexuales, debe excluirse un embarazo antes de que empiece a tomar el anticonceptivo oral combinado o bien la mujer tendrá que esperar a su primer período menstrual. Recomendaciones en caso de olvido de la toma de algún comprimido Si se produce un retraso menor de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección anticonceptiva no se ve reducida. La usuaria debe tomar el comprimido olvidado en cuanto se acuerde y tomar los siguientes de la forma y a la hora habitual. Si el retraso es mayor de 12 horas la protección anticonceptiva puede verse reducida. Las pautas de actuación para mantener la protección anticonceptiva en este caso se deben regir por las dos reglas básicas siguientes: 1. Nunca se puede dejar de tomar comprimidos durante más de 6 días. 2. Es necesario tomar los comprimidos durante 7 días consecutivos para lograr una supresión adecuada del eje hipotálamo hipófiso ovárico. Según estas reglas, en la práctica diaria se pueden seguir las siguientes recomendaciones según se trate de: · Semana 1 La usuaria debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo y continuar tomando el resto de los comprimidos a su hora habitual. Además, debe utilizar un método de barrera (el preservativo) durante los 7 días siguientes. Si mantuvo relaciones sexuales en los 7 días previos al olvido se debe tener en cuenta la posibilidad de embarazo. Este riesgo será mayor cuantos más comprimidos se hayan olvidado y cuanto más próximo al día del olvido esté el intervalo libre de toma. · Semana 2 La usuaria deberá tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo y continuar tomando los comprimidos a su hora habitual. Siempre que la mujer haya tomado sus comprimidos correctamente durante los 7 días previos al comprimido olvidado, no es necesario utilizar precauciones anticonceptivas adicionales. Sin embargo, si éste no es el caso, o si olvidó más de un comprimido, se debe recomendar a la mujer la utilización de precauciones adicionales durante 7 días. · Semana 3 El riesgo de que se reduzca la fiabilidad es elevado dada la proximidad del intervalo libre de toma. No obstante, si se modifica la pauta de administración de los comprimidos siguiendo una de las dos opciones siguientes aún se puede evitar que se reduzca la protección anticonceptiva. Además, se debe tener en cuenta que siempre que la usuaria haya tomado correctamente todos los comprimidos en los 7 días previos al primer comprimido olvidado, no es necesario adoptar medidas anticonceptivas adicionales. De no ser así, se debe recomendar a la usuaria que siga la primera de estas dos opciones y tome además precauciones anticonceptivas adicionales durante los 7 días siguientes al último comprimido olvidado. 1ª. La usuaria debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto significa tomar dos comprimidos al mismo tiempo y continuar tomando el resto de los comprimidos a su hora habitual. Además, debe comenzar el siguiente envase tan pronto como termine el envase actual, es decir, sin dejar un intervalo libre de toma. En este caso, no es de esperar que la usuaria presente hemorragia por deprivación hasta el final del segundo envase, pero sí puede presentar manchado o hemorragia por disrupción durante este tiempo. 2ª. También se puede aconsejar a la usuaria que deje de tomar los comprimidos del envase actual y dejar un intervalo libre de toma como máximo de 6 días contando los días en que olvidó comprimidos. Posteriormente, continuará con el siguiente envase. Siempre que la usuaria olvide la toma de comprimidos activos y posteriormente no presente hemorragia por disrupción en el primer intervalo normal libre de toma, la posibilidad de un embarazo debe ser considerada. Recomendaciones en caso de alteraciones gastrointestinales En caso de alteraciones gastrointestinales importantes, la absorción puede no ser completa y deberán tomarse medidas anticonceptivas complementarias. Si se produjera vómito y/o diarrea intensa dentro de las 3 ó 4 horas posteriores a la ingestión del comprimido, se deben seguir las recomendaciones del apartado anterior "Recomendaciones en caso de olvido de la toma de algún comprimido". Si la mujer no desea modificar su pauta normal de toma puede tomar los comprimidos adicionales necesarios de otro envase distinto del actual. Cómo retrasar un período El retraso de un período no es una indicación del producto. Sin embargo, si en casos excepcionales se requiere retrasar un período, la mujer deberá continuar con los comprimidos blancos de un envase diferente de Gracial®, sin intervalo libre de toma. La prolongación puede continuarse durante un máximo de 15 días hasta el final del segundo envase. Durante la prolongación la mujer puede experimentar sangrado o manchado por disrupción. Entonces, tras el intervalo habitual de 6 días sin comprimidos se reanuda la toma regular de Gracial®. Para cambiar el período a otro día de la semana al que la mujer esté acostumbrada con su pauta actual, se le puede aconsejar que acorte el siguiente intervalo sin comprimidos en tantos días como desee. Cuanto más corto sea el intervalo, mayor es el riesgo de que no presente sangrado por deprivación y experimentará manchado y sangrado por disrupción durante el segundo envase (al igual que para retrasar un período). Contraindicaciones Los anticonceptivos orales combinados no se deben emplear en presencia de cualquiera de las circunstancias que se indican a continuación. El tratamiento se debe interrumpir inmediatamente si aparece cualquiera de estas circunstancias durante el empleo de anticonceptivos orales combinados. · Presencia o antecedentes de trombosis venosa (trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar). · Presencia o antecedentes de trombosis arterial (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, trombosis retinal) o pródromos de trombosis (p. ej.: ataque isquémico transitorio, angina de pecho). · Diabetes mellitus con afectación vascular. · Hipertensión no controlada. · Valvulopatías trombogénicas. · Migraña con síntomas neurológicos focales. · Existencia o antecedentes de hepatopatía grave, siempre que los parámetros de función hepática no se hayan normalizado. · Existencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos). · Existencia o sospecha de neoplasias malignas de los órganos genitales o de la mama estrógeno dependientes. · Hiperplasia endometrial. · Hemorragia vaginal sin diagnosticar. · Existencia o sospecha de embarazo. · Hipersensibilidad a alguno de los principios activos o excipientes de Gracial®. Advertencias y precauciones especiales de empleo Si está presente cualquiera de las circunstancias o factores de riesgo mencionados más adelante se deben sopesar en cada caso concreto los efectos beneficiosos del empleo de anticonceptivos orales combinados frente a los posibles riesgos, y comentar estos aspectos con la mujer antes de que decida comenzar a emplearlos. Si se agrava o agudiza alguna de estas circunstancias o factores de riesgo durante el empleo de anticonceptivos orales combinados, o si aparece por primera vez, la usuaria debe comunicárselo a su médico lo antes posible. El médico debe ser quien decida si el empleo de anticonceptivos orales combinados debe ser interrumpido. · Alteraciones de la circulación Algunos estudios epidemiológicos han sugerido una asociación entre el empleo de anticonceptivos orales combinados y un incremento del riesgo de trombosis venosa (trombosis venosa profunda; tromboembolismo pulmonar) y arterial (infarto de miocardio e ictus). El uso de cualquier anticonceptivo oral combinado lleva asociado un incremento del riesgo de tromboembolismo venoso (TEV), comparado con la no utilización, que es mayor durante el primer año de uso. El TEV produce la muerte en 1-2% de los casos. Este incremento del riesgo es menor que el riesgo de TEV asociado con el embarazo, que se estima en 60 casos/100.000 embarazos. En varios estudios epidemiológicos se ha encontrado que las mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados que contienen etinilestradiol (generalmente a dosis de 30 µg) y un progestágeno como el desogestrel tienen un mayor riesgo de TEV comparado con las que utilizan anticonceptivos orales que contienen menos de 50 µg de etinilestradiol y el progestágeno levonorgestrel. El riesgo de TEV con los preparados que contienen 30 µg de etinilestradiol asociado a desogestrel o gestodeno es de 1,5 a 2 veces mayor que el que presentan los preparados que contienen menos de 50 µg de etinilestradiol asociado a levonorgestrel. La incidencia (riesgo absoluto) de TEV en los preparados que contienen levonorgestrel combinado con menos de 50 µg de etinilestradiol es de aproximadamente de 20 casos/100.000 mujeres-año de uso. Para Gracial® la incidencia será aproximadamente de 30-40 casos/100.000 mujeres-año de uso, lo que significa 10-20 casos adicionales/100.000 mujeres-año de uso. El impacto del riesgo relativo en el número de casos adicionales es mayor en las mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados por primera vez. En usuarias de anticonceptivos orales combinados se han comunicado casos extraordinariamente raros de trombosis en otros vasos sanguíneos como arterias y venas hepáticas, mesentéricas, renales, o retinianas. Los síntomas de trombosis venosa o arterial pueden ser: dolor y/o hinchazón unilateral en miembros inferiores; dolor intenso y de aparición brusca en el tórax con o sin irradiación a miembro superior izquierdo; dificultad respiratoria súbita; tos de comienzo brusco; cefalea no habitual de cualquier tipo intensa o prolongada; pérdida repentina de visión parcial o completa; diplopía; lenguaje ininteligible o afasia; vértigo; síncope con o sin epilepsia focal; pérdida de fuerza o entumecimiento marcado de aparición brusca que afecta a un hemicuerpo o a una extremidad; trastornos motores; abdomen agudo. El riesgo de padecer tromboembolismo venoso en usuarias de anticonceptivos orales combinados aumenta con: - edad avanzada; - existencia de antecedentes familiares (es decir, algún tromboembolismo venoso en un hermano o en uno de los padres a edad relativamente joven). Si se sospecha la existencia de una predisposición hereditaria se debe remitir a la mujer a un especialista para recibir asesoramiento antes de decidir sobre el empleo de cualquier anticonceptivo oral combinado; - obesidad (índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2); - inmovilización prolongada; cirugía mayor; cualquier cirugía de miembros inferiores o traumatismos importantes. En estas situaciones es recomendable suspender el empleo de anticonceptivos orales combinados (al menos con cuatro semanas de anticipación en el caso de cirugía programada) y no volver a emplearlos hasta dos semanas después de recuperar la movilidad por completo. No existe acuerdo acerca del posible papel que ejerce la existencia de venas varicosas o la tromboflebitis superficial en la etiología del tromboembolismo venoso. El riesgo de padecer efectos trombóticos arteriales en usuarias de anticonceptivos orales aumenta con: - edad avanzada; - tabaquismo (el riesgo se incrementa con la edad, mujeres mayores de 35 años, y con la cantidad de tabaco); - dislipoproteinemia; - obesidad (índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2); - hipertensión; - fibrilación auricular; - antecedentes familiares de trombosis arterial; - valvulopatía cardíaca. Los factores bioquímicos que pueden indicar una predisposición hereditaria o adquirida a padecer trombosis venosa o arterial son: la resistencia a la proteína C activada (PCA); la hiperhomocisteinemia; la deficiencia de antitrombina III; la deficiencia de proteína C; la deficiencia de proteína S; y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina o anticoagulante lúpico). Otras patologías que se han asociado con la aparición de acontecimientos adversos vasculares son: diabetes mellitus; lupus eritematoso sistémico; síndrome hemolítico urémico; enfermedad intestinal inflamatoria crónica (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa); y anemia de células falciformes. Debe tenerse en cuenta que el riesgo de padecer enfermedades tromboembólicas puede estar aumentado en el puerperio (véase el apartado 4.2 "Posología y Forma de administración"). El aumento de la frecuencia o de la intensidad de las migrañas durante el empleo de anticonceptivos orales combinados pueden ser pródromos de un accidente cerebrovascular, y por tanto, pueden ser una razón para suspender de forma inmediata el tratamiento. · Tumores Algunos estudios epidemiológicos han informado de un incremento del riesgo de padecer cáncer cervical en usuarias de anticonceptivos orales combinados a largo plazo. No obstante, continúa existiendo controversia acerca del grado en que este hallazgo es atribuible al efecto producido por factores de confusión como son los hábitos sexuales y otros factores como el virus del papiloma humano (VPH). Un metanálisis realizado sobre 54 estudios epidemiológicos ha informado que existe un ligero incremento del riesgo relativo (RR=1,24) de presentar cáncer de mama diagnosticado en mujeres que están tomando anticonceptivos orales, en comparación con las que nunca los han tomado. El incremento de este riesgo desaparece gradualmente durante los 10 años posteriores a la suspensión del tratamiento. El cáncer de mama es raro entre mujeres con edad menor de 40 años, por lo que el aumento en el número de cánceres de mama diagnosticados entre mujeres usuarias actuales o recientes de anticonceptivos orales es pequeño en relación con el riesgo global de padecer cáncer de mama. El incremento del riesgo de diagnóstico de cáncer de mama puede ser debido a una detección temprana del cáncer en pacientes tratadas con anticonceptivos orales (debido a que están sometidas a una vigilancia clínica regular), los efectos biológicos de anticonceptivos orales o a la combinación de ambos factores. Los cánceres de mama diagnosticados entre usuarias de anticonceptivos orales tienden a ser menos avanzados clínicamente que los cánceres diagnosticados entre las mujeres que no los han empleado nunca. En raros casos se han observado tumores hepáticos benignos y, aún más raramente malignos en usuarias de anticonceptivos orales combinados. En casos aislados, estos tumores han originado hemorragia intraabdominal con peligro de muerte. Si se presentase dolor epigástrico intenso, aumento del tamaño del hígado o signos de hemorragia intraabdominal, el diagnóstico diferencial debe contemplar la posibilidad de existencia de un tumor hepático. · Otras patologías En las mujeres con hipertrigliceridemia o antecedentes familiares de la misma puede existir un aumento del riesgo de padecer pancreatitis durante el empleo de anticonceptivos orales combinados. Durante el empleo de anticonceptivos orales combinados se ha observado que muchas usuarias presentan pequeños aumentos de la tensión arterial, aunque raramente estos incrementos de la tensión tienen una repercusión clínica importante. Si durante el empleo de un anticonceptivo oral combinado se presenta hipertensión mantenida de importancia clínica es prudente que el médico recomiende suspender la toma del anticonceptivo y tratar la hipertensión. Cuando se considere oportuno se puede reanudar el empleo de anticonceptivos orales combinados si se han alcanzado valores de tensión arterial normales con el tratamiento antihipertensivo. Los siguientes procesos pueden aparecer o agravarse en el curso del embarazo y durante el empleo de anticonceptivos orales combinados: ictericia y/o prurito por colestasis; formación de cálculos biliares; porfiria; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; corea de Sydenham; herpes gestacional; pérdida de audición por otosclerosis. Las alteraciones agudas o crónicas de la función hepática requieren la interrupción del empleo de anticonceptivos orales combinados hasta que los marcadores de la función hepática se normalicen. La reaparición de una ictericia colestática que se presentó por primera vez durante un embarazo o coincidiendo con el empleo previo de hormonas sexuales requiere la suspensión del empleo de los anticonceptivos orales combinados. Los anticonceptivos orales combinados pueden alterar la resistencia periférica a la insulina y la tolerancia a la glucosa. Sin embargo, no existe evidencia de que sea necesario modificar los requerimientos de antidiabéticos orales o de insulina en las mujeres diabéticas que emplean anticonceptivos orales combinados. No obstante, estas mujeres requieren supervisión médica estricta durante el empleo de anticonceptivos orales combinados. El desarrollo de la enfermedad de Crohn y de la colitis ulcerosa se ha asociado con el empleo de anticonceptivos orales combinados. Ocasionalmente, durante el empleo de anticonceptivos orales combinados se puede presentar cloasma sobre todo en las mujeres con antecedentes personales de cloasma gravídico. Las mujeres con tendencia a presentar cloasma deben evitar la exposición al sol o a las radiaciones ultravioleta mientras estén empleando anticonceptivos orales combinados. Se deberá vigilar a las mujeres con antecedentes de depresión y suspender la medicación si la depresión recurre en grado severo, recomendando entonces un método anticonceptivo alternativo. Examen médico y revisiones Antes de iniciar o de reanudar el empleo de anticonceptivos orales combinados se deben realizar una historia clínica completa y una exploración física, y deberían repetirse al menos una vez al año durante el empleo de anticonceptivos orales combinados. También es importante realizar una revisión médica periódica ya que durante el empleo de anticonceptivos orales combinados pueden aparecer por primera vez contraindicaciones (p. ej: accidente isquémico transitorio) o factores de riesgo (p. ej: antecedentes familiares de trombosis venosa o arterial). La frecuencia y el carácter de estas revisiones se deben adaptar a cada usuaria. En general, en estas revisiones se debe prestar un interés especial a la presión arterial, las mamas, el abdomen, los órganos pélvicos, incluyendo una citología cervical y las pruebas analíticas pertinentes. Se debe recordar a las usuarias de anticonceptivos orales que éstos no protegen de la infección por el VIH (SIDA) ni de otras enfermedades de transmisión sexual. Reducción de la eficacia La eficacia de los anticonceptivos orales combinados puede verse reducida si la usuaria se olvida de tomar algún comprimido (véase el apartado 4.2 "Alteraciones gastrointestinales"), o toma algún medicamento concomitante (véase el apartado 4.5 "Interacciones"). No deben tomarse preparaciones a base de plantas medicinales con Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) simultáneamente con Gracial® porque sus niveles plasmáticos pueden reducirse con riesgo de embarazo no esperado y hemorragias intermenstruales (véase el apartado 4.5 "Interacciones"). Irregularidades en el control del ciclo Durante el empleo de cualquier anticonceptivo oral combinado puede ocurrir que la usuaria presente sangrado intermenstrual (manchado o hemorragia por disrupción) sobre todo durante los primeros meses de empleo. Por tanto, para la evaluación de cualquier sangrado irregular se debe tener en cuenta que sólo es relevante si éste ocurre después de un intervalo de adaptación de unos tres ciclos. Si las irregularidades en el sangrado persisten o se presentan después de ciclos regulares previos deben considerarse las causas no hormonales y está indicado aplicar medidas diagnósticas adecuadas, para descartar una enfermedad maligna o un embarazo, lo que puede incluir legrado. En algunas mujeres puede no presentarse la hemorragia por deprivación durante el intervalo sin comprimidos. Si se ha tomado el anticonceptivo oral combinado según las instrucciones del apartado 4.2 "Posología y forma de administración" es improbable que la usuaria esté embarazada. Sin embargo, si el anticonceptivo no se ha tomado siguiendo estas instrucciones antes de producirse la primera falta, o si se han producido dos faltas seguidas, se debe descartar la existencia de embarazo antes de continuar con el empleo del anticonceptivo oral combinado. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Medicamentos que pueden disminuir la concentración sérica del anticonceptivo hormonal 1. Por inducción del metabolismo (isoenzima 3A4 del citocromo P450) - Anticonvulsivantes: hidantoínas (fenitoína), barbitúricos (fenobarbital), primidona, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato - Fármacos antituberculosos: rifampicina, rifabutina - Otros: griseofulvina, lansoprazol, modafinilo, Hypericum perforatum (hierba de San Juan). En el caso de este último, el efecto inductor puede persistir durante al menos 2 semanas después de dejar el tratamiento con hierba de San Juan. La reducción de la concentración del anticonceptivo hormonal puede aumentar la incidencia de sangrado intermenstrual e irregularidades menstruales y reducir la eficacia del anticonceptivo oral. Generalmente, la inducción enzimática máxima no se observa hasta transcurridas 2 ó 3 semanas de la utilización de estos fármacos, pero después puede mantenerse durante al menos 4 semanas una vez suspendido el tratamiento. 2. Por disminución de la circulación enterohepática (del etinilestradiol) - Penicilina y derivados (ampicilina) - Tetraciclinas MINISTERIO 3. Otros - Algunos medicamentos retrovirales: ritonavir, nelfinavir, nevirapina Durante el tratamiento de Gracial® junto con cualquiera de los fármacos antes indicados se recomienda continuar la toma del anticonceptivo oral combinado y además, utilizar temporalmente un método de barrera (el preservativo) durante el tiempo que se administre concomitantemente y durante los 7 días posteriores a su suspensión. En los casos en que dichos medicamentos vayan a ser utilizados durante periodos de tiempo prolongados, deberá valorarse la utilización de un método anticonceptivo alternativo. Las usuarias en tratamiento con rifampicina deben continuar la toma del anticonceptivo oral combinado y además, utilizar un método de barrera (el preservativo) durante el tiempo en que se administre la rifampicina y durante los 28 días siguientes a su suspensión. Si la administración del fármaco concomitante continuara después de terminar los comprimidos del envase actual, se debe iniciar el siguiente envase sin el período de descanso. Algunos expertos han recomendado aumentar la dosis de los anticonceptivos orales en las usuarias que reciben tratamiento a largo plazo con fármacos inductores de los enzimas hepáticos. Si no es apropiado administrar una dosis elevada de anticonceptivo, o este aumento resulta insatisfactorio o ineficaz (p. ej.: en caso de presentarse sangrado irregular), se debe recomendar a la usuaria utilizar otro método de anticoncepción. Medicamentos que pueden incrementar la concentración sérica del anticonceptivo hormonal - Inhibidores competitivos por sulfatación en la pared intestinal, tales como el paracetamol (acetaminofeno) - Sustancias que inhiban el isoenzima 3A4 del citocromo P450, tales como fluconazol, indinavir y troleandromicina Medicamentos cuya acción puede modificarse por los anticonceptivos orales - Anticoagulantes orales: los anticonceptivos orales reducen el efecto de los anticoagulantes orales probablemente debido al efecto antagonista sobre algunos factores de la coagulación. Sin embargo, potencia la acción del acenocumarol. - Antidiabéticos orales e insulina: Los anticonceptivos orales reducen la tolerancia a la glucosa, dando lugar a una hiperglucemia y pudiendo restar eficacia a los antidiabéticos orales e insulina. El anticonceptivo hormonal puede interferir en el metabolismo de otros fármacos por inhibición de las enzimas microsomales hepáticas o por inducción de la conjugación hepática de fármacos, particularmente glucuronización. De acuerdo a esto, la concentración en plasma y tejidos puede: A) Incrementarse - Ciclosporina: La administración concomitante con anticonceptivos orales incrementa el riesgo de hepatotoxicidad. - Teofilina - Corticoides: prednisolona. Los anticonceptivos orales incrementan los niveles de las proteínas transportadoras de corticoides, elevándose la proporción de corticoides unidos a la misma, retrasándose su eliminación y alargándose su vida media, con el peligro de potenciar sus efectos tóxicos. - Flunarizina. Se ha observado que el tratamiento concomitante de flunarizina y anticonceptivos orales incrementa el riesgo de galactorrea. B) Disminuirse - Analgésicos: El etinilestradiol puede reducir la intensidad y duración del efecto analgésico del paracetamol y los salicilatos. Se debe consultar la información de prescripción de la medicación concomitante, para identificar potenciales interacciones. Pruebas analíticas La utilización de anticonceptivos orales puede influir sobre los resultados de ciertas pruebas de laboratorio: · Parámetros bioquímicos de función hepática (por ejemplo reducción de la bilirrubina y fosfatasa alcalina), tiroidea (por ejemplo aumento de T3 y T4 total debido a un aumento de TBG, reducción de la producción de T3 libre), suprarrenal (por ejemplo aumento de cortisol en plasma, aumento de cortisol unido a globulina, reducción de la DHGA) y renal (como aumento de la creatina). · Niveles plasmáticos de proteínas transportadoras (por ejemplo globulina transportadora de corticosteroides o fracciones lipídicas y lipoproteicas). · Parámetros del metabolismo de carbohidratos (la tolerancia a la glucosa puede verse disminuida) y parámetros de la coagulación y fibrinolisis (como por ejemplo aumento de protombina y los factores VII, VIII, IX y X; disminución de antitrombina III; aumento de la agregabilidad plaquetaria inducida por norepinefrina). Por lo general, estas variaciones se mantienen dentro de los rangos de normalidad de laboratorio. Embarazo y lactancia Embarazo Los anticonceptivos orales combinados no están indicados durante el embarazo. Ninguno de los numerosos estudios epidemiológicos sobre anticonceptivos orales combinados ha informado de un aumento del riesgo de padecer defectos congénitos en los hijos de mujeres que han empleado anticonceptivos orales antes de la gestación. Tampoco sugieren un efecto teratogénico por la toma de anticonceptivos orales combinados de forma inadvertida durante los primeros días del embarazo. Lactancia La lactancia puede verse influida por el empleo de anticonceptivos orales combinados ya que éstos pueden reducir la cantidad de la leche materna y modificar su composición. Por lo general, no se debe recomendar el empleo de anticonceptivos orales combinados hasta finalizar completamente el período de lactancia materna (ver apartado 4.2 "Posología y Forma de administración"). Con la leche materna pueden excretarse pequeñas cantidades de anticonceptivos orales y/o de sus metabolitos, sin embargo, no se ha demostrado que esto influya de forma adversa sobre la salud del lactante. Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas No se han observado efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Reacciones adversas El uso de anticonceptivos orales se ha asociado con: - Incremento del riesgo de episodios trombóticos venosos y arteriales, así como tromboembólicos, incluyendo infarto de miocardio, trombosis venosa y embolismo pulmonar (ver Apartado 4.4 "Advertencias y precauciones especiales de empleo"). - Incremento del riesgo de neoplasia cervical intraepitelial y cáncer cervical. MINISTERIO - Incremento del riesgo de diagnóstico de cáncer de mama (ver Apartado 4.4 "Advertencias y precauciones especiales de empleo"). Las reacciones adversas se citan a continuación clasificadas según su frecuencia de acuerdo al siguiente criterio: Muy frecuentes: 10% Frecuentes: 1% y < 10% Poco frecuentes: 0,1% y < 1% Raras: 0,01 y < 0,1% Muy raras: < 0,01% 1. Infecciones comunes Frecuentes: Vaginitis, incluyendo candidiasis. 2. Trastornos del sistema inmune Raras: Reacciones anafilácticas/anafilactoides, incluyendo casos muy raros de urticaria, angioedema y reacciones graves con síntomas respiratorios y circulatorios. Muy raras: Exacerbación del lupus eritematoso sistémico. 3. Trastornos metabólicos y nutricionales Poco frecuentes: Cambios en el apetito (aumento o disminución). Raras: Intolerancia a la glucosa. Muy raras: Exacerbación de la porfiria. 4. Trastornos psiquiátricos Frecuentes: Cambios de humor, incluyendo depresión; cambios en la libido. 5. Trastornos del sistema nervioso Muy frecuentes: Cefaleas, incluyendo migrañas. Frecuentes: Nerviosismo, vértigo. Muy raras: Exacerbación de corea. 6. Trastornos oculares Raras: Intolerancia a las lentes de contacto. Muy raras: Neuritis óptica*, trombosis vascular retinal. 7. Trastornos vasculares Muy raras: Agravamiento de varices. 8. Trastornos gastrointestinales Frecuentes: Náuseas, vómitos, dolor abdominal. Poco frecuentes: Cólicos, hinchazón. Muy raras: Pancreatitis, adenomas hepáticos, carcinoma hepatocelular. 9. Trastornos hepatobiliares Raras: Ictericia colestática. Muy raras: Colecistopatía incluyendo cálculos biliares**. 10. Trastornos de piel y anejos Frecuentes: Acné. MINISTERIO Poco frecuentes: Rash, reacciones de fotosensibilidad, cloasma que puede persistir, hirsutismo, alopecia. Raras: Eritema nudoso. Muy raras: Eritema multiforme. 11. Trastornos renales y urinarios Muy raras: Síndrome hemolítico urémico. 12. Trastornos del sistema reproductor y de las mamas Muy frecuentes: Sangrados, manchados. Frecuentes: Dolor mamario, tensión mamaria, aumento mamario, secreción mamaria, dismenorrea, cambios en el flujo menstrual, cambios en la secreción vaginal y ectropión cervical, amenorrea. 13. Trastornos generales Frecuentes: Retención de líquidos, edema. 14. Investigaciones Frecuentes: Cambios de peso (ganancia o pérdida). Poco frecuentes: Aumento de presión arterial, cambios en los niveles lipídicos séricos, incluyendo hipertrigliceridemia. Raras: Disminución de los niveles séricos de folatos***. (*) La neuritis óptica puede llevar a una completa o parcial pérdida de la visión. (**) Los anticonceptivos orales pueden empeorar enfermedades vesiculares preexistentes y acelerar el desarrollo de éstas en mujeres previamente asintomáticas. (***) Los niveles de folato sérico pueden verse disminuidos por la terapia con anticonceptivos orales. Esto puede tener importancia clínica en mujeres que se queden embarazadas poco después de dejar de tomarlos. Sobredosis No se ha informado de efectos adversos graves tras sobredosis. Los síntomas que pueden aparecer en este caso son náuseas o vómitos. En niñas puede producirse una ligera hemorragia vaginal. No existen antídotos y el tratamiento debe ser sintomático. Propiedades farmacológicas Propiedades farmacodinámicas Grupo terapéutico G03A2 Gracial® es un anticonceptivo oral combinado bifásico que contiene desogestrel (DSG) como componente progestagénico. El concepto combifásico de Gracial® significa que la dosis de progestágeno es baja y aumenta de forma progresiva, manteniendo reducida la dosis de estrógeno. El efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales combinados se basa en la interacción de diversos factores de los que los más importantes son la inhibición de la ovulación y las modificaciones de la secreción cervical. Además de proteger contra el embarazo, los anticonceptivos orales combinados producen efectos beneficiosos no anticonceptivos que, aún considerando los posibles efectos indeseables (véanse los apartados 4.4 "Advertencias" y 4.8 "Reacciones adversas"), pueden ser útiles a la hora de decidir sobre el método de control de la fertilidad. Durante el empleo de anticonceptivos orales combinados los ciclos son más regulares y la menstruación suele ser menos dolorosa y con menor cantidad de sangrado. Esto último puede dar lugar a una menor incidencia de casos de mujeres con deficiencia de hierro. Al margen de esto, con el empleo de los anticonceptivos orales combinados de mayor dosis (50 g de etinilestradiol) se ha demostrado una reducción del riesgo de padecer: tumores fibroquísticos de mama; quistes ováricos; enfermedad inflamatoria pélvica; embarazo ectópico; cáncer de endometrio; y cáncer de ovario. Todavía no se ha confirmado si estas conclusiones pueden aplicarse a los anticonceptivos orales combinados con menor dosificación. Propiedades farmacocinéticas · Desogestrel ABSORCIÓN El desogestrel administrado por vía oral se absorbe y convierte en etonogestrel de forma rápida y completa. Los niveles séricos máximos del fármaco son aproximadamente de 0,3 ng/ml (día 7) a 1,6 ng/ml (día 22) y se alcanzan aproximadamente al cabo de 1,5 horas. La biodisponibilidad es del 62 ­ 81%. DISTRIBUCIÓN El etonogestrel se une a la albúmina y a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). Tan sólo de un 2 a 4% de los niveles séricos totales del fármaco están presentes como esteroide libre, pero el 40 - 70% se une específicamente a la SHBG. La distribución en las proteínas plasmáticas depende del incremento de las concentraciones de SHBG inducidas por etinilestradiol, que causa un aumento de la fracción unida a la SHBG, mientras que disminuye la fracción unida a la albúmina. El volumen de distribución aparente del desogestrel es 1,5 l/kg. METABOLISMO El etonogestrel se metaboliza por completo a través de las rutas metabólicas conocidas para los esteroides. La velocidad de aclaramiento metabólico sérico es de aproximadamente 2 ml/min/kg. No se ha encontrado interacción alguna con la administración concomitante de etinilestradiol. ELIMINACIÓN Las concentraciones séricas de etonogestrel disminuyen en dos fases. La fase de disposición final se caracteriza por una semivida de aproximadamente 30 horas. El desogestrel y sus metabolitos se excretan por vía urinaria y biliar con un cociente de aproximadamente 6:4. ESTADO DE EQUILIBRIO La farmacocinética del etonogestrel está influida por los niveles de SHBG, que se incrementan 3 veces con el etinilestradiol. Con la administración diaria, las concentraciones séricas del fármaco aumentan aproximadamente de 2 a 3 veces, alcanzando un estado de equilibrio durante la segunda mitad del ciclo de tratamiento. · Etinilestradiol ABSORCIÓN El etinilestradiol administrado por vía oral se absorbe de forma rápida y completa. Las concentraciones séricas máximas en torno a 80-100 pg/ml se alcanzan al cabo de 1 a 2 horas. La biodisponibilidad absoluta resultante de la conjugación presistémica y del metabolismo de primer paso es de aproximadamente 60%. MINISTERIO DISTRIBUCIÓN El etinilestradiol se une en gran medida, pero inespecíficamente, a la albúmina sérica (aproximadamente 98,5%) e induce un incremento de las concentraciones séricas de SHBG. Se ha determinado un volumen de distribución aparente del etinilestradiol de aproximadamente 5 l/kg. METABOLISMO El etinilestradiol experimenta conjugación presistémica en la mucosa del intestino delgado y en el hígado. Se metaboliza primero por hidroxilación aromática, formándose gran variedad de metabolitos metilados e hidroxilados, que se presentan como metabolitos libres y como conjugados con glucurónidos y sulfatos. La velocidad de aclaramiento metabólico es de aproximadamente 5 ml/min/kg. ELIMINACIÓN Los niveles séricos de etinilestradiol disminuyen en dos fases. La fase de disposición final se caracteriza por una semivida de aproximadamente 24 horas. El fármaco inalterado no se excreta. Los metabolitos del etinilestradiol se excretan por vía urinaria y biliar con un cociente de 4:6 y con una semivida de aproximadamente 1 día. ESTADO DE EQUILIBRIO Las concentraciones de estado de equilibrio se alcanzan al cabo de 3 a 4 días cuando los niveles séricos de fármaco son de un 30% a un 40% más altos que si se administra una dosis única. Datos preclínicos sobre seguridad Se realizaron estudios toxicológicos en animales para estimar el riesgo en humanos de ambos componentes de la preparación, etinilestradiol y desogestrel, así como su asociación. En los estudios realizados sobre la tolerancia sistémica con la administración repetida no se han observado reacciones indicativas de riesgo imprevisto en humanos. En los estudios toxicológicos de dosis repetida a largo plazo no se observó ningún indicio de potencial tumorigénico. Sin embargo, hay que tener presente que los esteroides sexuales podrían estimular el crecimiento de ciertos tejidos y tumores dependientes de hormonas. En los estudios embriotoxicológicos y teratogénicos y en la evaluación de los efectos de ambos componentes en la fertilidad de los animales progenitores, desarrollo fetal, lactancia y reproducción de la descendencia no se observaron indicios de riesgo de acontecimientos adversos en humanos a las dosis recomendadas de utilización. En los estudios in vitro e in vivo no se observó ningún indicio de potencial mutagénico. DATOS FARMACÉUTICOS Lista de excipientes Comprimidos azules: dióxido de silicio coloidal, -tocoferol, indigotina (E132), lactosa, almidón de patata, povidona, ácido esteárico. Comprimidos blancos: dióxido de silicio coloidal, -tocoferol, lactosa, almidón de patata, povidona, ácido esteárico. Incompatibilidades No aplicable. MINISTERIO Período de validez 3 años. Precauciones especiales de conservación Conservar a temperatura inferior a 30ºC. Conservar en el envase original. Naturaleza y contenido del recipiente Cada blister contiene 7 comprimidos azules y 15 blancos (22 comprimidos) y se acondiciona en un sobre de aluminio. El sobre está contenido en una caja de cartón junto con el prospecto. Los blisters de aluminio/PVC son de lámina de aluminio con una capa para sellado por calor y una película de PVC. Presentaciones Caja con 22 comprimidos Caja con 3 x 22 comprimidos Instrucciones de uso y manipulación No aplicable. titular de la autorización de comercialización Organon Española, S.A. Edificio Amsterdam - Cityparc Ronda de Dalt Carretera de Hospitalet, 147-149, 08940 Cornellá de Llobregat (Barcelona) Número de autorización de comercialización 63.034 Fecha de la primera autorización 10 de abril de 2000 FECHA DE la revisión del TEXTO Noviembre 2003
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