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Tu Salud/Fitoterapia
Escoba negra ( Cytisus scoparius ), Tambin se le conoce como escoba, es una planta leosa perenne nativa de Europa. La especie se introdujo como una planta ornamental de jardn a Norteamrica y ahora es comn en el oeste de Canad y California. Las plantas de la escoba negra crecen hasta 10 pies de alto, con ramas notablemente angulares que salen del tallo principal, hojas trifoliadas y flores pequeas amarillo claro. La escoba negra se propaga rpida y agresivamente a costa de otras plantas y rboles y a menudo se considera una plaga. Tanto la flor como la hierba de la escoba negra se han usado en la medicina. Existe muy poca evidencia cientfica disponible acerca de la eficacia o la seguridad de esta planta y la mayora de las conclusiones provienen del conocimiento de sus constituyentes o del uso tradicional. Existe una preocupacin particular sobre la toxicidad potencial de la escoba negra debido a la presencia de pequeas cantidades de los alcaloides txicos espartena y isospartena, los cuales se encuentran tanto en las flores como en las hierbas (partes al descubierto). Se han conocido efectos de la espartena en la conductibilidad elctrica del msculo cardaco y en trminos potenciales, puede causar ritmos cardacos peligrosos o interactuar con las drogas cardacas. Tambin se sabe que la espartena causa contracciones uterinas y se debe evitar durante el embarazo. Los efectos adversos que ponen la vida en peligro se han asociado con la espartena y por tanto, la escoba negra se debe usar nicamente bajo supervisin mdica estricta. Sinnimos Bannal, basam, Besenginaterkraut, escoba de paja, bissom, besugo, escoba, puntas de escoba, browme, brum, escoba comn, Cystisus scoparius , Cystisi scoparii flos, Cytsus scoprfus , escoba inglesa, escoba europea, genet a balais, Genista andreana , Genista scoparius (Lam.), Ginsterkraut, greem broom, herba spartii scoparii, herbe de genet a balais, herbe de genistae scopariae , hierba de hogweed, hogweed, escoba irlandesa, puntas irlandesas, hierba sarothamni, Sarothamnus scoparius (Koch), Sarothamnus vulgaris , scoparii cacumina, scopari herba, punta de la escoba negra, escoba negra, espartena, Spartium scoparium Linn., sumidad de retma de escobas. Familia: Fabceas/ Leguminosas/ Papilionceas. Nota: No se debe confundir con la escoba espaola ( Spartium junceum ) la cual se ha asociado con toxicidad aguda o la escoba del carnicero ( Ruscus aculeatus ). Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Afecciones cardiovasculares La hierba de la escoba negra se ha tomado por va oral tradicionalmente para una variedad de afecciones relacionadas con el corazn o la circulacin sangunea. Dentro de stas se incluyen ritmos cardacos anormales (arritmias), palpitaciones rpidas (taquicardia), hinchazn en las piernas (edema perifrico), agua en los pulmones (edema pulmonar; insuficiencia cardiaca congestiva) y presin arterial baja (hipotensin). La flor de la escoba negra se ha tomado por va oral tradicionalmente para la taquicardia y para reducir la hinchazn en las piernas al aumentar la miccin (diurtica), como tambin para el dao al msculo cardaco (cardiomiopata) y para la escasa circulacin. Existe una base cientfica para algunos de estos usos debido a la presencia de pequeas cantidades del alcaloide espartena en la hierba y en la flor de la escoba negra. La espartena puede afectar la conductibilidad elctrica del msculo cardaco (similar a las drogas antiarrtmicas tipo 1A como la cinconina). Sin embargo, existe evidencia limitada en los humanos y no est claro si la espartena que se encuentra en forma de planta tiene efectos clnicamente significativos. Estas propiedades potenciales de la escoba negra pueden ser peligrosas para las personas que padecen de enfermedad cardiaca o toman medicamentos cardacos. A las personas con trastornos cardiovasculares las debe evaluar y supervisar un profesional de la salud autorizado. C Diurtico (mayor flujo de la orina) Las preparaciones de la escoba negra, particularmente las de la flor, se han usado tradicionalmente como diurticos (para aumentar la miccin). Los efectos diurticos se han atribuido al constituyente escoparn o escoparosida. No existen evidencias cientficas suficientes en este momento para formar conclusiones claras sobre la seguridad o la eficacia en los seres humanos. C Induccin del alumbramiento (oxitcico) La hierba de la escoba negra se ha usado histricamente para estimular las contracciones uterinas al dar a luz y para reducir la hemorragia postparto (sangrado despus del alumbramiento). Existe una base cientfica de este uso debido a la presencia de pequeas cantidades del alcaloide espartena en la escoba negra, el cual se estudi y us a lo largo de la dcada de los aos 70 como una droga oxitcica (para inducir el alumbramiento). Este uso se descontinu debido a las toxicidades serias asociadas con la espartena. Actualmente se usan otras drogas como la oxitocina (Pitosn) para este propsito. La seguridad y la eficacia de las preparaciones de la escoba negra en el alumbramiento no estn bien estudiadas o establecidas. A las mujeres que requieren induccin del alumbramiento las deber examinar y supervisar un mdico. C *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Absceso, ritmo cardaco anormal (arritmia), angina, astringente, sabor de cerveza, trastornos de la vejiga, sangrado de las encas, limpieza sangunea, bronquitis, cncer, purgante, cardiomiopata, trastornos de circulacin, trastornos de coagulacin, (sangrado), insuficiencia cardiaca congestiva, difteria, vomitivo (inductor de vmito), euforia (cuando se fuma en cigarrillos), sabor para los alimentos, trastornos funcionales del corazn, clculos biliares, gota, hemofilia, hipotensin, hipertensin, cardiomiopata hipertrfica, inflamacin, ritmo cardaco irregular (fibrilacin auricular), intoxicacin, ictericia, inflamacin del rin, clculos renales, piojos, trastornos del hgado, menorragia (menstruacin excesiva), dolor muscular, nuseas, edema perifrico, vasoconstrictor perifrico, hemorragia postparto, edema pulmonar, relajacin (cuando se fuma en cigarrillos), trastornos reumticos, citica, esplenomegalia (bazo agrandado), mordedura de serpiente, dolor de muela. Dosificacin Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y mayores) Nota: No est claro qu dosis de escoba negra es sana o efectiva para cualquier afeccin mdica y el uso debe ser nicamente bajo supervisin mdica. La flor o la hierba se deben guardar en lugar seco y fro. Flor: Se ha preparado un jugo al presionar las puntas frescas, magulladas y agregar un tercio de alcohol, dejando reposar por siete das, luego se filtra y se toma a diario segn sea necesario. Se ha preparado una infusin al agregar una onza de hojas secas a una pinta de agua hervida (o 1 cucharadita en 200mL de agua hervida) y se toma una taza llena una o dos veces al da segn sea necesario. Hierba (partes al descubierto): Como t , 1-2 gramos (1 cucharadita a ras) de hierba puede empaparse en 150-200mL de agua hirviendo, luego se cuela despus de 5-10 minutos y se toma una taza llena, hasta tres veces al da segn sea necesario. Como cocimiento , 1-2 gramos de hierba se han usado en las preparaciones. Como extracto en lquido , una preparacin 1:1 en 25% de etanol (v/v) se ha preparado y se toman unos 1-2mL diario segn sea necesario. Como tintura , una preparacin de 1:5 en 45% de etanol (v/v) se ha tomado en una dosis de 0.5-2mL diario. La hierba puede estar disponible tambin como una preparacin de etanol acuoso (1:1:5) o como un extracto de aceite esencial acuoso. Nios (menores de 18 aos) Evtese debido a la toxicidad potencial que pone la vida en peligro. Alergia Evtese si es hipersensible a la escoba negra o a cualquiera de sus constituyentes, incluida la espartena. Toxicidad La ingestin oral o por inhalacin, ya sea de la flor o de las partes al descubierto de la escoba negra podra ser insegura, particularmente en grandes cantidades debido a la presencia de los alcaloides txicos espartena e isospartena. Se ha reportado envenenamiento de ganado que pasta en prados con escoba negra y nuseas/vmito en nios al chupar las flores de una especie relacionada, la escoba francesa. Se ha sugerido que la toxicidad seria puede ocurrir en adultos al ingerir altas dosis de espartena, la cual puede estar presente en cantidades moderadas en las partes al descubierto de la planta. Aunque por otra parte, pequeas cantidades de escoba negra pueden ser sanas en personas saludables y su uso en alimentos como agente de sabor o de color se considera sano en trminos generales, la Comisin Alemana E recomienda la supervisin mdica cuando se use esta hierba. Los signos de intoxicacin pueden incluir nuseas, vmito, diarrea, mareo, confusin, dolores de cabeza y dolor gastrointestinal. La ingestin de espartena se ha asociado con el paro respiratorio, colapso circulatorio y muerte, aunque la escoba negra no se ha asociado directamente. Otros sntomas de toxicidad pueden incluir debilidad, palpitaciones, fatiga, somnolencia, dilatacin de las pupilas y debilidad en el msculo ocular (parlisis ocular). Se debe buscar atencin mdica inmediatamente, con un tratamiento que incluya un lavado gstrico y carbn activado, como tambin apoyo cardiorrespiratorio apropiado. Las semillas de la escoba negra se han usado como un sustituto del caf, lo que puede acarrear un riesgo significativo de toxicidad. La toxicidad puede ocurrir tambin cuando la escoba negra se fuma en forma de cigarrillo debido a la espartena presente en el humo inhalado. Efectos adversos Altas dosis de escoba negra tomadas por va oral pueden causar sntomas de toxicidad incluidos el mareo, dolores de cabeza, debilidad, fatiga, somnolencia, visin borrosa, sudoracin y confusin. Cuando se fuma en forma de cigarrillo, pueden ocurrir dolores de cabeza, confusin, relajacin y euforia y se debe evitar conducir u operar maquinaria pesada. La escoba negra contiene espartena, un alcaloide con propiedades antiarrtmicas y una toxicidad cardiaca potencial (reportada como similar a los antiarrtmicos de clase 1A como la cinconina). Pueden ocurrir cambios en la presin arterial y un colapso circulatorio si se toman grandes dosis en cualquier forma, incluso por va oral o si se fuma en cigarrillos. Existe una posibilidad de ritmos cardacos anormales, ataque cardaco y empeoramiento de la insuficiencia cardiaca. Por tanto, el uso de esta hierba exige una supervisin mdica y extrema precaucin en personas con un historial de enfermedad cardiaca, ritmos cardacos anormales, presin arterial alta o aquellas personas que toman medicamentos para el corazn. Fumar cigarrillos que contengan escoba negra conlleva un riesgo de inhalacin de agentes contaminantes (aspergillus), con una posibilidad de resultar en neumona fungoidea. Altas dosis de escoba negra pueden causar sntomas de toxicidad que incluyen nuseas, vmito, dolor gastrointestinal y diarrea. El uso tpico (piel) puede causar irritacin debido a la presencia de saponinas. Embarazo y lactancia Se debe evitar la escoba negra durante el embarazo. La escoba negra contiene el alcaloide espartena, el cual se conoce que causa contracciones uterinas y conlleva un riesgo de induccin de aborto (propiedades abortivas). Se debe evitar la escoba negra durante la lactancia debido a la evidencia insuficiente y un hipottico riesgo de toxicidad seria. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas La escoba negra contiene el alcaloide txico espartena, el cual es metabolizado (descompuesto) por el sistema de isoenzimas P450 2D6 (CYP2D6) del citocromo del hgado. Por tanto, las drogas que inhiben la CYP2D6 pueden aumentar la toxicidad potencial de la escoba negra, incluso un riesgo de eventos adversos que ponen la vida en peligro como el colapso cardiovascular. Esto incluye las drogas amiodarona, celecoxib, clorfeniramina, cimetidina, clomipramina, cocana, doxorubicina, halofantrina, haloperidol, metadona, mibefradil, meclobemida, nefazodona, cinconina, ranitidina, ritonavir, terbinafina, venlafaxina y mltiples antidepresivos en la clase de inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina (SSRI en ingls), particularmente fluoxetina y paroxetina. En lo particular, la droga haloperidol (Haldol) ha mostrado que aumenta los niveles sanguneos de espartena. La escoba negra contiene el alcaloide espartena, el cual puede afectar la conductividad cardiaca. El uso en personas que toman otros medicamentos para el corazn que pueden afectar el ritmo cardaco como digoxina, beta-bloqueadores, bloqueadores del canal del calcio u otros antiarrtmicos puede ser peligroso y se debe evitar a menos que sea con estricta supervisin mdica. La escoba negra contiene el alcaloide espartena, el cual puede aumentar (o disminuir) potencialmente la presin arterial. No se recomienda el uso en pacientes con un historial de presin arterial anormal o para las personas que toman medicamentos para la presin arterial. La escoba negra contiene pequeas cantidades de tiramina, la cual puede provocar una crisis hipertensiva en personas que toman drogas MAOI. Por tanto, se debe evitar esta combinacin. Las drogas MAOI incluyen isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil) y tranilcipromina (Parnate). Interacciones con hierbas/suplementos La escoba negra contiene el alcaloide txico espartena, el cual es metabolizado (descompuesto) por el sistema de isoenzimas P450 2D6 (CYP2D6) del citocromo del hgado. Por tanto, las hierbas que inhiben la CYP2D6 pueden aumentar la toxicidad potencial de la escoba negra, incluso un riesgo de eventos adversos que ponen la vida en peligro, tal como el colapso cardiovascular. Las hierbas con efectos potenciales en el ritmo cardaco similares a la digoxina pueden presentar un riesgo de bloqueo cardaco o ritmos cardacos anormales cuando se usan con la escoba negra, la cual contiene el constituyente cardaco espartena. La escoba negra contiene el alcaloide espartena, que puede aumentar o disminuir potencialmente la presin arterial. No se recomienda el uso en pacientes con un historial de presin arterial anormal o que tomen agentes con efectos significantes en la presin arterial. La escoba negra contiene pequeas cantidades de tiramina, la cual puede provocar una crisis hipertensiva en personas que toman agentes MAOI. Por tanto, se debe evitar esta combinacin. Metodologa Esta informacin de pacientes est basada en una revisin sistemtica editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration ( www.naturalstandard.com ): Ethan Basch, MD (Memorial Sloan Kettering Cancer Center); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Cynthia Dacey, PharmD (Northeastern University); Catherine DeFranco Kirkwood, MPH, CCCJS-MAC (MD Anderson Cancer Center).
Martes, 30 Noviembre 1999 | 8395 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
En este prospecto: Qué es AGIOLAX Granulado y para qué se utiliza Antes de tomar AGIOLAX Granulado Cómo tomar AGIOLAX Granulado Posibles efectos adversos Conservación de AGIOLAX Granulado AGIOLAX Granulado 5 gramos de granulado contienen: Los principios activos son: Semillas de Plantago ovata, 2,600 g; Cutículas de semillas de Plantago ovata (Ispaghula husk), 110 mg; Frutos de Cassia angustifolia (Sennae fructus), 500-650 mg (con un contenido en senósidos expresado como senósidos B de 15 mg) . Los demás componentes (excipientes) son: Sacarosa, Aceite esencial de Carum carvi, Aceite esencial de Salvia officinalis, Aceite esencial de Menta piperita, Goma arábiga, Talco, Óxido de hierro rojo (E172), Óxido de hierro amarillo (E172), Óxido de hierro negro (E172), Parafina sólida, Parafina líquida. Titular de la autorización de comercialización y Responsable de la fabricación MADAUS, S.A. Foc, 68-82 08038 Barcelona España 1. QUÉ ES AGIOLAX Granulado Y PARA QUÉ SE UTILIZA Agiolax Granulado es un envase conteniendo 100 ó 250 g de granulado para administración por vía oral. Agiolax Granulado actúa como regulador intestinal aumentando el volumen de las heces y estimulando la evacuación Agiolax Granulado se utiliza para : Estreñimiento habitual o atónico. Estreñimiento por cambios de dieta y de ambiente (viajes, etcétera). Estreñimiento por reposo prolongado en cama. Estreñimiento de las embarazadas. Para facilitar la evacuación en pacientes con hemorroides o fisura anal. Para regular la evacuación en pacientes portadores del ano iliaco. 2. ANTES DE TOMAR AGIOLAX Granulado No tome AGIOLAX Granulado: Si tiene alergia o hipersensibilidad a alguno de sus componentes Si padece obstrucción y estenosis intestinal Si tiene íleo paralítico (oclusión aguda del intestino por parálisis de los movimientos intestinales) Si padece enfermedades inflamatorias de colon (p. ej., enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) Si tiene apendicitis Si padece dolor abdominal de origen desconocido No administrar a niños menores de 12 años. Tenga especial cuidado con AGIOLAX Granulado: AGIOLAX Granulado no debe administrarse si existe cualquier síntoma abdominal, agudo o persistente, no diagnosticado. Los laxantes no deben utilizarse a diario durante un período prolongado de tiempo. El abuso puede provocar diarrea, con la consiguiente pérdida de líquido y electrolitos (principalmente una disminución de potasio). El abuso a largo plazo también puede agravar el estreñimiento. El empleo crónico puede provocar la pigmentación del colon (pseudomelanosis colónica), que es inocua y desaparecerá al retirar el tratamiento. En caso de agravación o persistencia de los síntomas, después de 3 días, consulte a su médico. Embarazo: Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento. IMPORTANTE PARA LA MUJER Si está usted embarazada o cree que pudiera estarlo, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. El consumo de medicamentos durante el embarazo puede ser peligroso para el embrión o el feto y debe ser vigilado por su médico. Lactancia: Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento. Este preparado se elimina en pequeñas cantidades por la leche materna y aunque no se tienen datos de los posibles efectos laxantes que éstos puedan tener en los lactantes, no se recomienda su empleo en estas circunstancias. Conducción y uso de máquinas: No se han descrito efectos sobre la conducción y uso de máquinas. Toma de otros medicamentos: Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, o ha utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos. No se recomienda su administración a pacientes con tratamiento a base de glucósidos cardíacos y fármacos antiarrítmicos (p. ej.: quinidina). No se debe administrar conjuntamente con otros fármacos inductores de hipopotasemia (p. ej.: diuréticos tiacídicos, adrenocorticoesteroides y raíz de regaliz) ya que puede favorecer el desequilibrio electrolítico. Mantenga un intervalo de media a una hora de separación después de la toma de cualquier otro medicamento o de alimentos. 3. CÓMO TOMAR AGIOLAX Granulado Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas. Recuerde tomar su medicamento. Agiolax Granulado se administra por vía oral. La dosis recomendada es: Adultos y niños mayores de 12 años: La dosis habitual inicial, por vía oral, es de: Por la noche, antes o después de la cena, 1-2 cucharadas de las de postre, de granulado, ingerido sin masticar, con ayuda de un líquido (agua, infusión, leche, etc.). Por la mañana, antes del desayuno, 1-2 cucharadas de las de postre, de granulado, ingerido sin masticar, con ayuda de un líquido (agua, leche, naranjada, etc.). El tratamiento no debe durar más de 1 semana. Ancianos: Igual que los adultos. Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. El granulado debe ser ingerido sin disolver ni masticar, con ayuda de abundante líquido (1 ó 2 vasos). Mantenga un intervalo de media a una hora de separación después de la toma de cualquier otro medicamento o de alimentos. No tome Agiolax Granulado inmediatamente antes de acostarse. Agiolax Granulado suele provocar movimientos intestinales al cabo de 12-24 horas. Si Vd. toma más AGIOLAX Granulado del que debiera: Si usted ha tomado Agiolax Granulado más de lo que debe, consulte a su médico o a su farmacéutico. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 62 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Los principales síntomas son cólicos y diarrea severa, con la consiguiente pérdida de líquido y electrolitos, que deberían reemplazarse. El tratamiento debería ser de mantenimiento, con abundante cantidad de líquidos. Deben controlarse los electrolitos, especialmente el potasio. Si olvidó tomar AGIOLAX Granulado: No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. 4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS Como todos los medicamentos, Agiolax Granulado puede tener efectos adversos: Al inicio del tratamiento y dependiendo de la dosis pueden aparecer algunas molestias como flatulencia (gases) y/o sensación de plenitud, característica de la fibra dietética, que desaparecen a los pocos días sin necesidad de suspender el tratamiento. Espasmos abdominales y dolor. Coloración amarillenta o rojo-parduzca (según el pH) de la orina por los metabolitos, que carece de importancia. Reacciones de hipersensibilidad frente al componente de Plantago. Obstrucción intestinal o esofágica, principalmente si se ingiere con poco líquido. Si se observan estos o cualquier otro efecto adverso no descrito en este prospecto, consulte con su médico o farmacéutico. 5. CONSERVACION DE AGIOLAX Granulado Mantenga Agiolax Granulado fuera del alcance y de la vista de los niños. Mantener el envase perfectamente cerrado. Conservar en el envase original. Caducidad No utilice Agiolax Granulado después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Este prospecto ha sido aprobado en Septiembre 2004
Viernes, 11 Junio 2010 | 8393 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Glosario
Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Atorvastatina se usa en combinacin con cambios en el rgimen alimenticio (restriccin del consumo de alimentos con colesterol y grasa) para disminuir la cantidad de colesterol y grasas en la sangre. Atorvastatina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de las enzimas HMG-CoA reductasa (estatinas). Funciona al desacelerar la produccin de colesterol en el cuerpo. La acumulacin de colesterol y grasa a lo largo de las paredes de los vasos sanguneos (un proceso conocido como arteroesclerosis) reduce el flujo sanguneo y, por consiguiente, el suministro de oxgeno al corazn, cerebro y otras partes del cuerpo. La disminucin de los niveles de colesterol y grasa en la sangre puede ayudar a prevenir enfermedades al corazn, angina (dolor en el pecho), accidentes cerebrovasculares y ataques cardacos. Cmo se debe usar este medicamento? La atorvastatina viene envasada en forma de tabletas para tomar por va oral. Por lo general se toma 1 vez al da con o sin alimentos. Para que sea ms fcil acordarse de tomar atorvastatina, tmela a la misma hora todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Tome atorvastatina exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Su doctor podra comenzar con una dosis baja de atorvastatina y aumentarla gradualmente. Siga tomando el medicamento aunque se sienta mejor. No deje de tomar este medicamento sin antes conversar con su mdico. Qu otro uso se le da a este medicamento? Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico. Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de comenzar a tomar atorvastatina: dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la atorvastatina o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con o sin prescripcin est tomando, vitaminas, suplementos nutritivos y productos fabricados a base de hierbas. Asegrese de mencionar los siguientes: medicamentos antifngicos como itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); cimetidina (Tagamet); digoxina (Lanoxin); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, como ciclosporina (Neoral, Sandimmune); anticonceptivos orales (pldoras anticonceptivas); otros medicamentos para la disminucin del colesterol, como fenofibrato (Tricor), gemfibrozil (Lopid) y niacina (cido nicotnico, Niacor, Niaspan); y espironolactona (Aldactone). Su doctor podra cambiar la dosis del medicamento o vigilarle cuidadosamente para prevenir el desarrollo de cualquier efecto secundario. dgale a su doctor si usted bebe grandes cantidades de alcohol y si tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al hgado o rin. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma atorvastatina, descontine su uso y llame a su doctor de inmediato. La atorvastatina puede daar al feto. si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluida la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando atorvastatina. si tiene una infeccin grave, operacin quirrgica, una lesin, presin arterial baja o crisis convulsivas mientras toma atorvastatina, converse con su doctor sobre la posibilidad de suspender el medicamento por un tiempo. Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? Siga una dieta baja en contenido de colesterol y caloras. Este tipo de rgimen alimenticio incluye requesn, leche descremada, pescados (enlatados en agua, no en aceite), verduras, pollo, claras de huevo, aceites poliinsaturados (aceite de maz, crtamo, canola y soya) y margarinas. Evite alimentos con un alto contenido de grasas, como la carne (especialmente hgado y otras carnes grasosas), yemas de huevos, leche entera, crema, mantequilla, manteca, pasteles, tortas, galletas, salsa, mantequilla de man, chocolate, aceitunas, papas fritas, coco, queso (excepto el queso requesn), aceite de coco, aceite de palma y frituras. Converse con su doctor acerca de beber jugo de toronjas (pomelos) mientras toma este medicamento. Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es hora para la siguiente dosis, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid. Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? La atorvastatina puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece: gases o hinchazn abdominales dolor de estmago estreimiento malestar estomacal diarrea dificultad para quedarse o permanecer dormido mareos dolor de garganta debilidad sarpullido (erupciones en la piel) Algunos efectos secundarios pueden ser severos. Los siguientes sntomas son poco comunes, pero si usted experimenta alguno de ellos, llame a su doctor de inmediato: sensibilidad, debilidad o dolores musculares falta de energa o fiebre coloracin amarillenta de la piel o los ojos La atorvastatina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si usted tiene cualquier problema extrao mientras toma este medicamento. Si usted desarolla un efecto secundario serio, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgacin de efectos adversos del 'MedWatch' de la Administracin del Alimento y de la Droga ('FDA') por Internet [ en http://www.fda.gov/MedWatch/report.htm ] o por telfono [ 1-800-332-1088 ]. Cmo debo almacenar este medicamento? Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 8384 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
124. PC-SPES
Tu Salud/Fitoterapia
Historia ADVERTENCIA: ESTE PRODUCTO FUE RETIRADO DEL MERCADO DE LOS ESTADOS UNIDOS Y NO SE DEBE USAR. El PC-SPES es un producto de una combinacin de hierbas que fue producido y comercializado hasta principios del ao 2002 por BotanicLab, Inc., para el tratamiento del cncer de prstata. Sus iniciales "PC" significan "cncer de prstata" en ingls, y " spes " es esperanza en latn. Con base en una frmula china de hierbas, la lista oficial de sus ingredientes inclua Serenoa repens (palma enana americana) junto con otras siete hierbas: Crisantemo morifolia (crisantemo, mum, Chu-hua); Ganoderma lcido (hongo reishi, Ling Zhi); Glicirriza glabra (regaliz); Isatis indigotica Fort (Da Qing Ye, dyer's wood) ; Panax pseudo-ginseng (San Qi); Rabdosia ternifolia (rubescens, Dong Ling Cao); y Scutellaria baicalensis (escutelaria, Huang-chin). Se han encontrado dietilestilbestrol, indometacina, warfarina y otros productos naturales en algunos preparados de PC-SPES . Estudios deficientes reportan que el PC-SPES reduce los niveles sricos del antgeno especfico de la prstata, reduce la evidencia de enfermedad metastsica, disminuye el dolor y mejora la calidad de vida de pacientes que tienen cncer de prstata. Los centros ms importantes para el tratamiento del cncer de los EE.UU. consideraron esta evidencia como bastante promisoria. Sin embargo, a principio del ao 2002, el programa para el reporte de eventos adversos de la Administracin de Drogas y Alimentos de los EE.UU. emiti una advertencia a los consumidores para evitar el uso de PC-SPES, con base en hallazgos de que el producto contena el anticoagulante warfarina ("adelgazante de la sangre”). Previo a ello, se haban reportado trastornos de sangrado con el uso de PC-SPES. El fabricante retir el producto del mercado, de manera voluntaria. Posteriormente, se encontr que muestras de PC-SPES contenan cantidades variables de las drogas indometacina, un antiinflamatorio sin esteroides; de dietilestilbestrol (DES), un estrgeno de fabricacin sinttica, y de estradiol, un estrgeno etinil. Un estudio que se public en septiembre de 2002 en el Journal of the National Cancer Institute analiz varios lotes de PC-SPES que fueron fabricados entre 1996 y 2001 (1). En esta evaluacin se encontr que los ingredientes del PC-SPES variaban entre los distintos lotes, y se encontr que tenan niveles ms altos de indometacina y DES despus de 1999. Estas muestras posteriores a 1999 contenan mucha ms cantidad de propiedades estrognicas en comparacin con muestras tomadas anteriormente, y posean un nivel de actividad ms alto en contra de lneas celulares prostticas en pruebas de laboratorio. Despus de 2001, se encontr ms cantidad de ingredientes naturales como licochalconaLas muestras indicaron contenidos de A y baicalin, as como de warfarina. Los resultados sugieren que el PC-SPES fabricado en diferentes perodos de tiempo posiblemente no era equivalente o comparable, y que los efectos “anticancerosos” del PC-SPES se podran deber a ingredientes que hay en el producto de drogas de venta bajo prescripcin, que no fueron declarados. Se encontr que otros productos del laboratorio BotanicLab tambin contenan drogas de ventas bajo prescripcin que no fueron declaradas. No hay certeza de si esos adulterantes provenan de las materias primas que el laboratorio BotanicLab obtena de otras fuentes, o si se aadan durante el proceso de fabricacin. Despus de que el laboratorio BotanicLab cerr sus operaciones, se han introducido al mercado varios productos de nombres similares, sin que a ninguno se le haya evaluado cientficamente como al PC-SPES. El National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) ha expresado su voluntad para apoyar investigaciones futuras de frmulas que cumplan con los ingredientes que declaran que contienen y que prueben que no estn contaminadas. Sinnimos ADVERTENCIA: EL PC-SPES FUE RETIRADO DEL MERCADO DE LOS ESTADOS UNIDOS Y NO SE DEBE USAR. baicaleina, baicalina, crisantemo morifolium (crisantemo, mum, Chu-hua); ganoderma lcido (hongo reishi, Ling Zhi); glicirriza glabra (regaliz); isatis indigotica (hierba azul) Fort (Da Qing Ye, dyer's wood); oridonina, s. baicalensis , seudo-ginseng panax (San Qi); PC-CARE, ponicidina, rabdosia rubescens (rubescens, Dong Ling Cao); escutelaria baicalensis (escutelaria, Huang-chin); Serenoa repens (palma enana americana). No se confunda con SPES (un producto diferente), o con productos de imitacin que se venden bajo nombres similares. Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Cncer de prstata En estudios de PC-SPES realizados en seres humanos en condiciones no controladas, se report mejora en pacientes con cncer de prstata tanto andrgeno dependiente como andrgeno no dependiente(2-6). En conclusin, estos estudios encontraron que los niveles del antgeno especfico de la prstata (PSA) disminuyeron en ms de 50% en la mayora de los pacientes, as como tambin mostraron mejoras en placas de rayos-x y escanografas seas, reduccin en las escalas de dolor y mejora de la calidad de vida. Un reporte preliminar del ao 2002 (extracto de una conferencia) acerca de la comparacin entre el PC-SPES y el dietilestilbestrol (DES) en pacientes con cncer de prstata metastsico andrgeno independiente, demostr que los pacientes tratados con PC-SPES tuvieron una mayor reduccin en los niveles de PSA(7). Sin embargo, el hallazgo posterior de la presencia de cantidades no declaradas de DES en algunas muestras de PC-SPES invalidan estos resultados.Inicialmente, hubo varias explicaciones sobre la efectividad del PC-SPES. Antes de 1998, se reportaron efectos similares a los producidos por los estrgenos, los cuales podran deberse a hierbas que tuviesen efectos similares a los producidos por los estrgenos o a drogas estrognicas que no se declararon. Estudios de laboratorios reportaron que el ingrediente baicalin, una flavona presente en la Scutellaria baicalensis , inhibe las enzimas 12-lipoxigenasa,5 alfareductasa y aromatasa. Adicionalmente, se report que los extractos del PC-SPES causan la muerte de clulas (apoptosis) o disminuyen el crecimiento de lneas de clulas cancerosas.Los recientes hallazgos de que diferentes lotes de PC-SPES que se produjeron entre 1996 y 2001 contenan ingredientes que diferan entre s, pusieron en entredicho que los estudios de PC-SPES fueran comparables. El descubrimiento de drogas de venta bajo prescripcin que no fueron declaradas y que hacan parte de los ingredientes de PC-SPES, tales como el antiinflamatorio sin esteroides indometacina, el estrgeno sinttico dietilestilbestrol (DES), el estrgeno etinil estradiol y el anticoagulante warfarina impidieron llegar a una conclusin clara acerca de si estos ingredientes fueron los que causaron los efectos clnicos observados.A consecuencia de estas circunstancias complicadas y al hecho de que nunca hubo estudios que reportaran de manera adecuada la comparacin de PC-SPES contra un placebo o contra tratamientos estndares para el cncer, la pregunta acerca de su efectividad an permanece sin una respuesta clara.En razn de las preocupaciones tericas y prcticas acerca de su seguridad, los pacientes que pudieran tener muestras de PC-SPES no deben utilizarlas. C *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Hipertrofia benigna de la prstata (BPH), cncer de seno, crecimiento del pecho, prevencin de cncer, cncer de colon, leucemia, linfoma, melanoma, dolor, cncer de pncreas, salud de la prstata, carcinoma de clulas pequeas del pulmn. Dosificacin Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Dosis en adultos (18 aos y mayores): Con base en las preocupaciones acerca de la seguridad en el uso de PC-SPES, no se recomienda un rgimen dosificado de ste. Los pacientes que pudieran tener muestras de PC-SPES no deben utilizarlas. Alergias En un estudio en seres humanos, se reportaron reacciones alrgicas en 2% de los pacientes, y el tratamiento se suspendi en un caso debido a hinchazn en la garganta y falta de aliento. No hay claridad acerca de cual ingrediente del PC-SPES pudiera haber causado esta reaccin. Las personas que tengan alergias a hierbas similares a las que contiene el PC-SPES deben evitar su uso. Efectos secundarios y advertencias El PC-SPES fue retirado del mercado y no se debe usar. Dentro de los ingredientes de varias muestras de PC-SPES se encontraron drogas de venta bajo prescripcin que no fueron declaradas, tales como indometacina, dietilestilbestrol (DES), etinil estradiol y warfarina. El PC-SPES puede incrementar el riesgo de cogulos en la sangre. Se report que la utilizacin de PC-SPES ocasion varios casos de ello, incluyendo cogulos a los pulmones que pudieran ser mortales. En contraste, tambin se reportaron casos de sangrado. Se teoriza que esto puede deberse a que no se declar la presencia de ciertas cantidades de la droga de venta bajo prescripcin, warfarina, que se encontr en algunas muestras de PC-SPES, o a la presencia de la palma enana americana, un ingrediente del PC-SPES que se report en un caso de sangrado. Esto representara un riesgo adicional para pacientes con trastornos de sangrado o que toman drogas que pueden incrementar el riesgo de sangrado. Tambin se han reportado casos de trastornos de coagulacin intravascular diseminada que incluye coagulacin, sangrado o ambos. El PC-SPES tambin se asocia con problemas de disfuncin erctil, prdida de la libido, oleadas de calor, dolor del seno/pezn, crecimiento del pecho, retencin de agua (edema) y calambres en las piernas. Existe la posibilidad de efectos adversos tales como dolor gastrointestinal, asociados a la indometacina, una droga de venta bajo prescripcin que no fue declarada como ingrediente del PC-SPES. Embarazo y lactancia No se han evaluado los efectos del PC-SPES durante el embarazo y la lactancia, y se debe evitar su utilizacin. Los efectos estrognicos pueden ser perjudiciales. La droga de venta bajo prescripcin DES, que no se declar y que se encontr en algunas muestras de PC-SPES, podra incrementar el riesgo de anormalidades en el tracto reproductivo de las hijas de mujeres que tomen esta droga. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas Con base en el reporte de casos de sangrado y en la inclusin de cantidades no declaradas del adelgazante de sangre, warfarina, en algunas muestras de PC-SPES, puede incrementarse el riesgo de sangrado cuando se toma con drogas que exacerben este riesgo. Algunos ejemplos de ellas son aspirina, anticoagulantes ("adelgazantes de la sangre") como warfarina (Coumadin) o heparina, drogas antiplaquetarias como clopidogrel (Plavix), y antiinflamatorios sin esteroides como ibuprofeno (Motrin, Advil) o naproxeno (Naprosyn, Aleve). En contraste, el PC-SPES tambin se asocia con el riesgo de incrementar cogulos sanguneos lo que puede deberse a efectos similares a los producidos por el estrgeno, y que podra actuar en contra de la accin de los medicamentos adelgazantes de la sangre. Con base en el mecanismo de accin antiandrgeno propuesto para la palma enana americana, un ingrediente principal del PC-SPES, pueden ocurrir efectos aditivos con drogas antiandrgenas como el inhibidor de la 5a-reductasa finasteride (Proscar); los antagonistas de los receptores de andrgenos bicalutamida (Casodex), flutamida (Eulexin) y nilutamida (Nilandron); o los antagonistas de GnRH leuprolida (Lupron), goserelina (Zoladex), e histrelina (Supprelin). De la misma forma, esta terapia puede disminuir la efectividad de andrgenos teraputicos como la testosterona (Androderm, Testoderm), metiltestosterona (Android, Testred, Virilon), fluoxiesterona (Halotestin), decanoato de nandrolona (Deca-Dubrolin), o estanozolol (Winstrol). Segn lo reportan algunos estudios y dado que algunas muestras de PC-SPES contenan cantidades no declaradas de drogas estrognicas de venta bajo prescripcin, el PC-SPES puede incrementar los efectos estrognicos de otras drogas. El PC-SPES puede interferir con ciertas drogas para el tratamiento de la quimioterapia, tales como paclitaxel, y tambin puede afectar la manera como el hgado procesa ciertas drogas. Interacciones con hierbas y suplementos dietticos Con base en reportes de casos de sangrados y dada la inclusin de cantidades no reportadas de la droga de venta bajo prescripcin, warfarina, (un adelgazante de la sangre) en algunas muestras de PC-SPES, el riesgo de sangrdo puede incrementarse cuando se toma en combinacin con hierbas y suplementos que se considera que incrementan el riesgo de sangrado. Se han reportado mltiples casos de sangrado con la utilizacin de Ginkgo biloba , y menos casos con suplementos de ajo y palma enana americana. Tericamente, otros numerosos agentes pueden incrementar el riesgo de sangrado, aunque esto no se ha comprobado en la mayora de los casos. En contraste, tambin se asocia el PC-SPES con un incremento en el riesgo de cogulos de sangre, lo que puede deberse a efectos similares a aquellos de los estrgenos. Esto podra contrarrestar las accin de los agentes adelgazantes de la sangre. Con base en algunos estudios que reportan efectos similares a aquellos de los estrgenos, y dada la presencia de cantidades no declaradas de drogas estrognicas de venta bajo prescripcin encontradas en algunas muestras, el PC-SPES podra sumarse a los efectos estrognicos de otros agentes. El PC-SPES puede afectar la manera en que el hgado procesa ciertas hierbas y suplementos. fuente medlineplus
Martes, 30 Noviembre 1999 | 8366 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud infantil
Author:Farmacia
Última revisión viernes 11 mayo de 2007 Dra. Mirella Gaboli. Residente de Pediatría Natividad Iribarren. Enfermera. Departamento de Pediatría CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA Uno de los logros más importantes de la medicina del siglo XX ha sido el control de muchas enfermedades infecciosas mediante la administración de vacunas eficaces. Gracias a la inmunización rutinaria durante la infancia, algunas enfermedades como la poliomielitis, la difteria y el tétanos han llegado a ser excepcionales y otras, como la viruela, han sido erradicadas del panorama mundial. En España, las normas de vacunación son dictadas por las autoridades sanitarias que adaptan a cada comunidad las recomendaciones de las organizaciones nacionales e internacionales. Las vacunas son una forma de inmunización activa preventiva y consisten en la administración de antígenos (bacterianos, víricos, etc.) por vía oral, subcutánea, intradérmica e intramuscular. Estos antígenos tienen la capacidad de producir defensas específicas contra la enfermedad, sin producir la misma.  La Asociación Española de Pediatría (AEP) recomienda el siguiente calendario vacunal, para la temporada 2001-2002:   Calendario de Vacunación en PDF     Actualmente las Administraciones Sanitarias Autonómicas han realizado un importante esfuerzo para unificar en todas ellas el calendario vacunal y para cumplir las indicaciones de la AEP, siendo posible que en alguna Comunidad Autonóma se aconsejen, además, otras vacunas, como la antineumocócica, la antituberculosa, etc. Así mismo, un niño que viva en otro país prácticamente en cualquier lugar del mundo, muy probablemente tendrá un calendario de vacunaciones similar a lo indicado por la AEP, aunque ajustado a las exigencias epidemiológicas de dicho lugar. Sería importante consultar en el centro de Atención Primaria que corresponda si se va a realizar un viaje al extranjero, por si habría que añadir alguna vacuna que sea recomendable en el país de destino.  Está universalmente aceptado que las vacunas son una medida de salud publica preventiva altamente eficaz y rentable para prevenir epidemias: se trata del mejor medio, en términos de coste-beneficio, que la comunidad tiene actualmente a su alcance. Además, solo con una población adecuadamente vacunada podemos conseguir el objetivo de erradicar algunas enfermedades. En otras palabras, con la vacunación protegemos a nuestros hijos y al resto de la comunidad.  En general las vacunas se utilizan para prevenir enfermedades altamente contagiosas, para las cuales no existe un tratamiento eficaz, seguro y económico, y cuyas complicaciones, relativamente frecuentes, pueden causar graves consecuencias (muerte inclusive) en quien las padezca.  Una buena vacuna debe además reunir ciertas condiciones tales como esterilidad, inocuidad, eficacia, pocos efectos secundarios y que sea capaz de producir un nivel de defensas adecuado y duradero en el tiempo.  En el momento de nacer, el niño tiene unas defensas adquiridas de la madre por el pasaje a través de la placenta. Se calcula que la inmunidad transferida por la madre desaparece entre los 2 y los 6 meses de vida, por lo que, en general, se aconseja iniciar la vacunación una vez cumplido el segundo mes de vida. Al cabo de cierto tiempo, variable según las vacunas, la inmunidad adquirida disminuye, razón por la cual se debe practicar la llamada vacunación de refuerzo o de recuerdo, con lo que se consigue estimular al organismo nuevamente para que produzca niveles de defensas efectivos y protectores.  La única contraindicación general, en un niño sano, para administrar una vacuna es cualquier proceso febril agudo.  En la práctica diaria se pueden plantear situaciones especiales en lo que a las vacunaciones se refiere: niños alérgicos a algunos de los componentes vacúnales, afectos de trastornos de la coagulación, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, niños que reciben tratamientos con determinados medicamentos, niños sometidos a trasplantes, niños que por la razón que fuera no tienen bazo, niños pretérmino, etc. Estas situaciones deben darse a conocer por parte de los padres y del pediatra del niño a quien administre las vacunas para que se actúe en consecuencia.  Las reacciones adversas de las vacunaciones se pueden dividir en locales y generales. Prácticamente cualquier procedimiento inmunitario puede generar reacciones adversas y las específicas de cada vacuna se comentarán más adelante.  Como reacción local, en el punto de inoculación, se puede producir induración, tumefacción, enrojecimiento, dolor, normalmente al poco tiempo de la administración de la vacuna (minutos u horas). Estos efectos son transitorios y de intensidad leve o moderada y no precisan tratamiento. Las reacciones sistémicas o generales aparecen en las primeras 24-48 horas, excepto en la vacunación triple vírica, donde pueden aparecer a partir del sexto día, y consisten en fiebre, erupción en la piel, dolores musculares o articulares e irritabilidad. Igualmente la mayoría de estas reacciones son de carácter transitorio, de intensidad leve o moderada y pueden ser prevenidas o tratadas con antitérmicos a las dosis adecuadas para cada niño, según su peso y edad.  En España así como en otros Países, las vacunaciones no son obligatorias. Como en muchos otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, los padres o quien ejerce en su lugar la patria potestad, dan su consentimiento para esta actuación medica. Sin embargo hay situaciones especiales, (colegios, guarderías, campamentos, viajes al extranjero, etc.) en las cuales se requiere que el niño tenga el calendario vacunal al día, correspondiente a su edad. Es parte del trabajo diario de cada pediatra informar y contestar a todas las preguntas que puedan surgir sobre el tema e intentar disipar las dudas que se puedan plantear, pero es también responsabilidad de los padres entender y aceptar los beneficios que un buen programa de vacunación conlleva, para sus hijos y los demás miembros de la comunidad.  PRESENTACIÓN DEL CALENDARIO VACUNAL DEL PERIODO 2001-2002  Se ha observado que el lactante responde adecuadamente, a partir de los dos meses de edad, a los antígenos contenidos en las vacunas. Por otro lado, no se ha demostrado que las pautas de vacunaciones iniciadas a los dos meses se asocien a mayor números de reacciones adversas respecto a las pautas de inicio más tardio. Por todo esto, la AEP recomienda mantener el inicio de la vacunación a los 2, 4 y 6 meses como la pauta más adecuada para la primo vacunación infantil. Edad de vacunación.  Aunque desde el 1987 no existen casos de difteria declarados en España, la grave situación epidemica que ha atraversado Europa del Este y la detección de casos importados de difteria en diversos países europeo aconsejan mantener la pauta vacunal con seis dosis actualmente en vigor. Esta consiste en una primovacunación a los 2, 4 y 6 meses (D), seguida de una dosis de refuerzo a los 18 meses (D), otra entre los 3 y los 6 años (D) y una dosis tipo adulto, con carga antigenica reducida (d), entre los 13 y los 16 años y que debiera de repetirse, conjuntamente con la vacuna antitetánica, cada 10 años a lo largo de toda la vida. Vacunación antidiftérica (D, d).  En el año 2000 se declararon en España 26 casos de tétanos, ninguno de ellos en edad pediátrica Esto sugiere que la población adulta presenta una inadecuada cobertura frente al tetános. Por esta razón se aconseja mantener la pauta de inmunización básica con cinco dosis actualmente en vigor, 2, 4, 6, 18 meses y otra dosis entre 3 y 6 años. Además se reafirma la necesidad de revacunaciónes periódicas cada 10 años a lo largo de toda la vida, comenzando con la primera dosis entre los 13 y 16 años. Vacunación antitetánica (T).  La tos ferina (pertussis) continua siendo una enfermedad no bien controlada epidemiológicamente con una incidencia mundial de casos todavía notablemente alta. En Europa, la tasa de incidencia es de 12.2/100.000 habitantes, con una distribución epidémica muy heterogénea. En España, durante el año 2000 se notificaron 906 casos, lo que representa una tasa de 2,30 por 100.000 habitantes, tasa parecida a la observada en los años anteriores. El inadecuado control epidemiológico de la enfermedad se debe básicamente a dos razones: por un lado la inadecuada cobertura vacunal de la población debido fundamentalmente a problemas relacionados con la elevada reactogenicidad da la vacuna de pared entera (Pe) y al temor injustificado de poder ser causa de lesión cerebral permanente, lo que ha conducido a la interrupción de la vacunación contra la tos ferina en algunos países europeos; por otro lado, existe la constatación epidemiologica de la existencia de numerosos casos de tos ferina en poblaciones de adultos jovenes y adolescentes en los que existe una perdida de la inmunidad protectora, los cuales se configuran hoy en día como la fuente más importantes de contagio y transmisión de la enfermedad en las áreas industrializadas. La solución a gran parte de estos problemas radica en la utilización de las nuevas vacunas acelulares (Pa), tanto en la primo vacunación como en dosis de refuerzo posteriores para mantener una inmunidad permanente en edades adultas. Vacunación antipertussis (Pa).  Por esta razon, la AEP recomienda el uso exclusivo de vacunas acelulares de tos ferina en todas las cincos dosis de la pauta de inmunizacion básica actualmente en vigor (2, 4, 6, 18 meses y otra dosis entre 3 y 6 años). Igualmente considera que tras la próxima aparición de las nuevas vacunas acelulares de tos ferina con carga antigénica reducida (pa) para su utilización en adolescentes y adultos, la vacuna Td administrada entre los 14 y 16 años sea sustituida por dTpa.  En España, la introducción de la vacuna de poliovirus vivos atenuados por vía oral tipo Sabin, VPO, tuvo lugar en el año 1963. Desde entonces se pudo apreciar una reducción importante de los casos de poliomielitis y en el año 1989 se declararon los últimos dos casos, uno importado de otro país y otro probablemente relacionado con el virus de la vacuna misma. El hecho de que la VPO contenga un virus atenuado pero no completamente inactivado permite que pueda causar enfermedad, en ocasiónes, especialmente en pacientes inmunodeprimidos. Además se ha podido documentar la eliminación del virus vacunal por las heces durante meses, inclusos años, aumentando los riesgos de contaminación y manteniendo la circulación del virus entre la población. En la actualidad, la cobertura vacunal en España es superior al 95% y praticamente no existe riesgo de padecer una poliomielitis paralítica por virus salvaje (virus no procedente de la vacuna). Actualmente existe disponible una vacuna antipoliomielitis con virus competamente inactivado y cuya administración es por vía intramuscular en lugar de oral (VPI). Estudios recientes afirman que, una vez se ha logrado eliminar los poliovirus de un país o región, la VPI es capaz de mantener un alto nivel de inmunidad en la población, hasta que se puedan terminar los programas de vacunación contra la poliomielitis en todo el mundo. La existencia de una vacuna totalemente segura y eficaz (VPI) dificulta seguir manteniendo una vacuna VPO con posibilidad, aunque minima, de ocasionar efectos secundarios graves, por prevenir una enfermedad que ya no existe en el país desde hace dos años. Por todas estas consideraciones la AEP considera adeguado el cambio de VPO por VPI, ya reflejado en el nuevo calendario vacunal 2001-2002. Además recomienda mantener la misma pauta de primo-vacunacion (2, 4, 6 y 18 meses), siendo la indicación de una quinta dosis entre 3 y 6 años condicionada por el cambio de la situación epidemiológica, la existencia de personas susceptibles y la disponibilidad de preparados comerciales adecuados para esta quinta dosis. Vacunación antipoliomielítica (VP).  La AEP recomienda la doble pauta de vacunación contra la hepatitis B en los adolescentes y en los lactantes. En las comunidades autónomas en las cuales exista un programa de cribado por la detección de las gestantes portadoras de hepatitis B, la pauta a seguir seria 2, 4, 6 y 18 meses, mientras que en las comunidades en las cuales no sea vigente dicho programa es aconsejable la pauta 0, 2, 6 y 18 meses. Cabe destacar que la administración de la vacuna contra la hepatitis B se realiza combinada en un solo pinchazo con las vacunas contra Difteria, Tetanos, Pertussis y Hemophilus influenzae tipo b. La pauta de vacunación de los adolescentes se mantendría hasta que alcancen esta edad (11-12 años) las cohortes vacunadas al nacimiento. Vacunación contra la hepatitis B (VHB).  En el momento actual todas las comunidades autonomas tienen incluida la vacunación contra Hib en el calendario vacunal. Esta vacuna puede administrarse conjuntamente con las otras de primovacunación, en un solo pinchazo (DTP, VHB, Hib). La AEP continua recomandando la administración de cuatro dosis, a los 2, 4, 6 y 18 meses, aunque en algun país europeo se hayan adoptado pautas cortas de 2-3 dosis, porque no se tienen en la actualidad suficientes datos para garantizar que la cobertura vacunal sea igualmente buena. Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib).  Vacuna triple vírica. LA AEP considera que para la vacunación completa frente al sarampión, rubeola y parotiditis debe administrarse dos dosis de la vacuna triple vírica, después de los 12 meses de edad, separadas, al menos, por un intervalo de un mes. Si por alguna razón se administrara una dosis antes del año, habría que administrar dos dosis después de esta edad. Como pauta general se recomienda la administración de la primera dosis entre los 12 y 15 meses y de la segunda entre los 3 y 6 años preferentemente antes del comienzo de la escolaridad. La situación epidemiologica en España para el sarampión, la rubeola y la parotiditis no es del todo satisfactoria. En el año 2000 se declararon en España 159 casos de sarampión, 345 casos de rubéola y 9.122 casos de parotiditis. La mayor parte de los casos de fallo vacunal son debidos a ausencia de respuesta frente a la primera dosis, que en el caso del sarampión puede llegar al 5% mientras que en el caso de la parotiditis puede alcanzar un 25%. Con la segunda dosis se puede conseguir una respuesta en los niños que no la tuvieron con la primera dosis y disminuir así de forma importante le riesgo de contagio y de enfermedad grave, con secuelas, especialmente por el sarampión. Vacunación contra el sapampión, rubéola y parotiditis (SRP):  La nueva vacuna antimeningocócica C conjugada sustituye actualmente a la vacuna polisacarídica no conjugada que se utilizó en los años anteriores y que no se demostró ser altamente eficaz en el control de la enfermedad meningocócica. Por contrario, la actual vacuna confiere una inmunidad duradera, induce memoria inmunologica y además produce también inmunidad en las mucosas, lo que puede tener importancia para reducir el estado de portador y facilitar el control de la enfermedad. Se recomienda su administración en tres dosis: a los 2, 4 y 6 meses. Actualmente se administra en un pinchazo separado del resto de las vacunas, pero en la misma visita. Vacuna antimeningocócica C conjugada (Meningitis C).  En España, en los últimos cuatro años la tasa de incidencia de varicela ha variado entre los 455 y 585 casos por 100.000 habitantes. Anualmente se producen alrededor de 1000 hospitalizaciones y 5-6 muertes directamente relacionadas con la varicela. La varicela es una enfermedad muy contagiosa y se considera que todos los niños que nacen la padecerán. Se trata habitualmente de una enfermedad benigna, pero en ocasiones puede presentar graves complicaciones, cuya frecuencia depende, en gran medida, de la edad, siendo más altas en niños menores de 1 año y adultos. En Estados Unidos la varicela es la causa de muerte más frecuente que puede ser prevenida por vacunación. Siendo que el 90% de los casos de varicela se producen en niños minores de 10 años, el impacto de la vacunación es mayor cuando se administra en la primera infancia. La efectividad de la vacuna contra la varicela es del 75-90% frente a cualquier forma de infección y del 99-100% frente a las formas graves de enfermedad. En paises donde se viene administrando desde hace tiempo, se ha podido comprobar que la inmunidad persiste hasta 20 años, mientres que los efectos adversos documentados han sido minimos y leves, siendo un exantema a las tres semanas el más frecuente (37/100.000 dosis administradas). Además, un análisis económico que valore los costes directos e indirectos relacionados con la varicelas y sus complicaciones indica que la vacunación universal supondría un ahorro cinco veces mayor que la cantidad invertida. Por todas estas razones la AEP recomienda la vacunación universal entre los 12 y 15 meses, preferiblemente de forma simultánea a la triple virica, con distinta jeringa y en sitios diferentes. Si no se administran ambas vacunas en la misma visita, deben distanciarse, al menos, 30 días. En niños sanos no se recomienda una dosis de recuerdo. Igualmente se recomienda vacunar a todos los niños susceptibles en una visita rutinaria entre los 11 y 12 años. La vacuna contra la varicela existente en España no esta aprobada para su empleo en niños sanos, pero en las recomendaciónes actuales de la AEP, así como en las del 1999, se reitera en la conveniencia de que esta vacuna estuviera disponible para su aplicación en el niño sano y que su introdución se realice simultaneamente en todas las comunidades autónomas. Vacunación contra la varicela.  En nuestro medio, existe una amplia disponibilidad de vacunas combinadas y otras se encontraran disponibles en breve. Debido a las ventajas que presentan las vacunas combinadas (menos molestias para los niños, menor coste, mayor cumplimentación y aceptabilidad), la AEP recomienda el empleo preferente de las vacunas combinadas en el calendario vacunal, frente a su utilización por separado, tal y como ya se viene haciendo en todas las comunidades autónomas.
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Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
1. Qué es Concerta y para qué se utiliza Concerta pertenece al grupo de medicamentos llamados psicoestimulantes. Concerta se utiliza en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adolescentes y niños mayores de seis años. Se utiliza con otras formas de tratamiento como parte de un programa integral de tratamiento para TDAH. Contiene un estimulante (llamado hidrocloruro de metilfenidato), que mejora la atención y disminuye el comportamiento impulsivo. Los comprimidos son de "liberación prolongada". Esto significa que liberan lentamente la sustancia activa. Los pacientes con TDAH suelen ser inquietos o hiperactivos y tienen dificultad para concentrarse. Muchos niños y adolescentes presentan síntomas de este tipo de vez en cuando, pero en los pacientes con TDAH estos síntomas interfieren con la capacidad funcional y se presentan en más de un entorno (por ejemplo, en casa y en la escuela). El tratamiento con Concerta debe iniciarse bajo la supervisión de un especialista en trastornos del comportamiento en niños y/o adolescentes. 2. Antes de que usted o su hijo comiencen a tomar Concerta Concerta no debería administrarse a niños menores de seis años. No se ha demostrado que este medicamento sea beneficioso en niños de este grupo de edad. No tome Concerta si usted o su hijo: es alérgico (hipersensible) al hidrocloruro de metilfenidato o a cualquiera de los demás componentes del medicamento; muestra ansiedad y tensión importantes, porque este medicamento puede empeorar estos estados; tiene glaucoma (una enfermedad de los ojos); tiene antecedentes familiares o diagnóstico de síndrome de Tourette (tics); tiene exceso de actividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo); tiene dolor o malestar en el pecho (angina grave) ; tiene problemas de ritmo cardíaco; tiene un aumento grave de la presión arterial está tomando actualmente o ha tomado en los últimos 14 días un antidepresivo (conocido como inhibidor irreversible no selectivo de la monoaminooxidasa, vea Uso de Otros Medicamentos actualmente tiene (ya que estas enfermedades pueden empeorar si está tomando este medicamento): síntomas de depresión grave, tales como sentimientos de tristeza, inutilidad y desesperanza; anorexia nerviosa (un desorden alimenticio) síntomas de psicosis, tales como pensamientos o visiones anormales, o escuchar sonidos que no son reales sentimientos suicidas abusa o tiene dependencia de drogas o alcohol; está embarazada, ver el apartado Embarazo y lactancia . Tenga especial cuidado con Concerta si usted o su hijo: tiene una enfermedad de corazón; tiene un estrechamiento o un bloqueo en el aparato digestivo (esófago, estómago, intestino delgado o intestino grueso); tiene problemas para tragar o al tragar los comprimidos enteros; tiene tics motores (difíciles de controlar, movimientos involuntarios y reiterados en cualquier parte del cuerpo) o verbales (dificultad para controlar la repetición de sonidos o palabras) ha tenido dependencia alguna vez de drogas o alcohol. En este caso, el uso de Concerta a largo plazo puede disminuir los efectos beneficiosos de este medicamento. También puede llevarle a ser dependiente de este medicamento ha tenido crisis (convulsiones, epilepsia) o EEG anormales (electroencefalograma o estudio del cerebro), ya que metilfenidato puede aumentar la posibilidad de aparición de convulsiones (ataques) en estos pacientes. Si usted o su hijo están teniendo convulsiones, el medicamento debería suspenderse. muestra una aparición o empeoramiento del comportamiento agresivo tiene la presión arterial alta. La presión arterial debe estar controlada, especialmente en pacientes que la tengan alta tiene una enfermedad médica subyacente que podría agravarse debido a un aumento de la presión arterial o frecuencia cardiaca. tiene visión borrosa u otros trastornos visuales tiene problemas de hígado o riñón Antes de comenzar el tratamiento comunique a su médico si usted o su hijo presentan alguna de estas características o síntomas. Si Concerta se toma durante un período prolongado de tiempo, se realizarán análisis de sangre periódicamente. Crecimiento: Se han descrito casos de crecimiento más lento (aumento de peso o de talla) con el uso prolongado de metilfenidato en niños. El médico vigilará cuidadosamente su peso y talla o el de su hijo. Si no crece o aumenta de peso tal como el médico espera, éste puede suspender temporalmente el tratamiento con Concerta. Uso en deportistas: La sustancia activa de este medicamento da positivo en el Control de Dopaje. Uso de otros medicamentos Por favor, informe al médico o farmacéutico si usted o su hijo están utilizando o han utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Si usted o su hijo están utilizando otros medicamentos, Concerta puede afectar a su eficacia o causar reacciones adversas. Si usted o su hijo utilizan cualquiera de los siguientes medicamentos, consulte con el médico antes de tomar Concerta: Inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa (MAO) (utilizados para tratar la depresión), ya que pueden provocar un aumento de la presión arterial. Agentes vasopresores (medicamentos que pueden aumentar la presión arterial), ya que pueden aumentar la presión arterial cuando se utilizan con Concerta. Medicamentos utilizados para tratar la depresión (como amitriptilina, imipramina y fluoxetina), para prevenir las convulsiones (como fenobarbital, fenitoína y primidona), o para prevenir la formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes, como la warfarina), porque Concerta puede afectar a su forma de actuar en el organismo. Si se tiene previsto realizar una cirugía utilizando anestésicos halogenados (un tipo de anestésico), usted o su hijo no deben tomar Concerta el día de la cirugía, debido a que existe el riesgo de aumento repentino de la presión arterial durante la cirugía. Si tiene dudas acerca de si los medicamentos que toman usted o su hijo están incluidos en la lista anterior, pregunte a su médico o a su farmacéutico antes de tomar Concerta. Toma de Concerta con los alimentos y bebidas: Es recomendable no consumir alcohol mientras esté tomando este medicamento, ya que puede aumentar los efectos adversos de Concerta. Por favor tenga en cuenta que algunas comidas y medicamentos pueden contener alcohol. Embarazo y lactancia Concerta no debe utilizarse durante el embarazo. Si piensa que usted o su hija pueden estar embarazadas, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. Es importante que usted o su hija no se queden embarazadas mientras estén tomando Concerta, ya que este medicamento puede provocar anormalidades en el feto. Si usted o su hija ya han comenzado su menstruación, o se inicia una vez comenzado el tratamiento, debe utilizarse una contracepción efectiva si usted o su hija son sexualmente activas. Es importante que informe a su hija sobre esto. Las madres que están amamantando no deben tomar Concerta ya que no se sabe si este medicamento pasa a la leche materna. Conducción y uso de máquinas Se han descrito dificultades para enfocar la vista, visión borrosa y mareos con el uso de Concerta. Por lo tanto, se recomienda que se evite manejar máquinas, conducir o realizar cualquier otra actividad potencialmente peligrosa. Información importante sobre alguno de los componentes de Concerta Este medicamento contiene lactosa. Si usted o su hijo tienen intolerancia a algunos azúcares, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. 3. Cómo tomar Concerta Cuánto tomar. Concerta Comprimidos de Liberación Prolongada está disponible en tres concentraciones: 18 miligramos, 36 miligramos y 54 miligramos. La dosis inicial para niños o adolescentes que no estén tomando actualmente metilfenidato, o que hayan cambiado de un tratamiento con otro estimulante es un comprimido de 18 miligramos por la mañana. En los niños y adolescentes que estén tomando actualmente otras formulaciones de metilfenidato, el médico decidirá la dosis inicial óptima. La dosis máxima diaria de Concerta es de 54 miligramos al día. Cuándo y cómo tomar Concerta Usted o su hijo deben tomar Concerta una vez al día por la mañana con un vaso de agua. El comprimido debe tragarse entero y no masticado, partido o triturado. El comprimido se puede tomar con o sin alimentos. Si toma Concerta por la mañana, los efectos de Concerta se prolongan hasta por la tarde. El comprimido no se disuelve completamente después de liberar todo el fármaco y en ocasiones puede aparecer la cubierta de la cápsula en sus heces o en las de su hijo. Esto es normal. Si usted o su hijo toman más Concerta del que debieran Si usted o su hijo toman demasiados comprimidos, consulte inmediatamente a su médico o diríjase al hospital más cercano, e indíqueles cuántos comprimidos se han tomado. Los signos de sobredosis pueden incluir: vómitos, agitación, temblores, aumento de los movimientos incontrolados, calambres musculares, convulsiones (pueden ir seguidas de coma), sentirse extremadamente feliz, confusión (confusión grave), alucinaciones, sudoración, rubor, dolor de cabeza, fiebre alta, cambios en el latido del corazón, (lento, rápido o irregular), presión arterial alta, pupilas dilatadas y sequedad de la nariz y boca. Asegúrese de que el niño no pueda hacerse daño y protéjalo del exceso de ruido o de luz. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono               91 5620420         91 5620420 Si usted o su hijo olvidan tomar Concerta Si usted o su hijo olvidan tomar una dosis, es preferible esperar hasta la mañana siguiente para tomar la siguiente dosis. Recuerde que los efectos de la medicación duran aproximadamente 12 horas a partir de la hora a la que se toma. No tome una dosis doble para compensar una dosis olvidada Consulte a su médico si tiene dudas, o si usted o su hijo olvidan más de una dosis. Si usted o su hijo dejan de tomar Concerta El médico decidirá cuánto tiempo debe durar el tratamiento con Concerta. Usted o su hijo no deben dejar de tomar el medicamento antes de tiempo sin consultar con su médico, ya que podrían volver a aparecer los síntomas. Si tiene alguna otra duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico. 4. Posibles efectos adversos Al igual que todos los medicamentos, Concerta puede producir efectos adversos, aunque no todos los pacientes los presentan. El efecto adverso notificado con más frecuencia (aparece en más de 1 de cada 10 pacientes que han tomado Concerta) es el dolor de cabeza. Los efectos adversos frecuentes (aparecen en menos de 1 de cada 10 pacientes que han tomado Concerta) son: Irritación de nariz y garganta. Insomnio, movimiento involuntario (tic), agresión, ansiedad, cambios repentinos del estado de ánimo. Mareo Tos Malestar o dolor de estómago, sentir náuseas o tener ganas de vomitar, diarrea Irritabilidad, fiebre o aumento de la temperatura Pérdida de peso Los efectos adversos poco frecuentes (aparece en menos de 1 de cada 100 pacientes que han tomado Concerta) son: Pérdida de apetito (anorexia) o disminución del apetito. Depresión, problemas del sueño, cambios del estado de ánimo u oscilaciones del mismo, enfado, agitación, prestar excesiva atención a lo que ocurre alrededor (hipervigilancia), tristeza, ver, sentir o escuchar cosas que no son reales, intranquilidad, nerviosismo. Somnolencia o adormecimiento, hiperactividad, agitación o temblores. Visión borrosa, visión doble. Latido irregular o rápido del corazón/ritmo cardíaco (palpitaciones/taquicardia). Aumento de la presión sanguínea (hipertensión). Respiración entrecortada/opresión en el pecho (disnea). Estreñimiento. Dolor muscular, sentirse dolorido, inflamación de las articulaciones, calambres musculares. Pérdida de pelo, reacciones alérgicas tales como inflamación de la cara, orejas, labios, boca, lengua o garganta que pueden provocar dificultades para tragar y/o respirar; erupción, picor, urticaria, escamas y descamación de la piel. Fatiga/cansancio, dolor de pecho. Soplo cardíaco, aumento en los resultados de los análisis específicos para ver la función del hígado (aumento de los enzimas hepáticos). Pensamientos suicidas (el papel de Concerta en este caso no está claro) Los efectos adversos raros (en menos de 1 de cada 1000 pacientes que han tomado Concerta) son: Desorientación, estado de ánimo excitado, actividad excesiva, comportamiento desinhibido (manía). Pupilas dilatadas, problemas de la vista. Enrojecimiento de la piel, exceso de sudoración, sarpullido rojizo de la piel. Los siguientes efectos adversos han sido observados en pacientes que toman Concerta, con frecuencia desconocida: Disminución del número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas que puede originar un aumento de la posibilidad de tener infecciones, mayor riesgo de hemorragias y lesiones. Confusión. Ataques o convulsiones incluyendo convulsiones epilépticas (convulsiones del gran mal). Dolor en el pecho (angina de pecho), latido lento del corazón (bradicardia), latidos anormales del corazón (extrasístoles), latido anormalmente rápido del corazón (taquicardia supraventricular/extrasístole ventricular). Entumecimiento, hormigueo y cambio de color (blanco, azul y después rojo) en los dedos de las manos y de los pies cuando está expuesto a temperaturas frías (Fenómeno de Raynaud) Malestar en el pecho, fiebre muy alta Aumento de los resultados de los análisis para ver la función del hígado (aumento de la fosfatasa alcalina en sangre, aumento de bilirrubina en sangre), cambios en los resultados de los análisis de sangre (disminución del recuento plaquetario, recuento de glóbulos blancos anormal). Intento de suicidio (el papel de Concerta en estos casos no está claro) Los siguientes efectos adversos han sido observados con otros medicamentos que contienen metilfenidato: Espasmos musculares incontrolables que afectan a los ojos, la cabeza, el cuello y el cuerpo (movimientos coreoateroides), enfermedad en la que el habla y los movimientos del cuerpo están descontrolados(tics) (Síndrome de Tourette), reacción a algunos medicamentos con un incremento repentino de la temperatura corporal, presión sanguínea extremadamente alta y convulsiones severas (Síndrome Neuroléptico Maligno) Fallo hepático acompañado de coma (coma hepático) Inflamación o bloqueo de las arterias en el cerebro (arteritis cerebral y/o oclusión) Disminución del crecimiento con el uso prolongado en niños Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave, o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. 5. Conservación de Concerta Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar Concerta después de la fecha de caducidad indicada en la caja. La fecha de caducidad se refiere al último día del mes. No conservar a temperatura superior a 30 °C. Mantener el bote perfectamente cerrado para protegerlo de la humedad. Los desecantes del bote (una o dos bolsitas), se utilizan para conservar secos los comprimidos y no se deben ingerir. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo desechar los medicamentos que no use. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente. 6. Información adicional Qué contiene Concerta La sustancia activa es hidrocloruro de metilfenidato Los Comprimidos de Liberación Prolongada de Concerta 18 mg. contienen 18 miligramos de hidrocloruro de metilfenidato Los Comprimidos de Liberación Prolongada de Concerta 36 mg. contienen 36 miligramos de hidrocloruro de metilfenidato Los Comprimidos de Liberación Prolongada de Concerta 54 mg. contienen 54 miligramos de hidrocloruro de metilfenidato Los otros componentes son: Butilhidroxitolueno (E321), acetato de celulosa 398-10, hipromelosa 3 cp, ácido fosfórico concentrado, poloxámero 188, óxidos de polietileno 200K y 7000K, povidona K29-32, cloruro de sodio, ácido esteárico, ácido succínico, óxido de hierro negro (E172), óxido de hierro amarillo (E172), óxido de hierro rojo (E172, sólo en el comprimido de 54 miligramos). Cubierta-film: hipromelosa 15 cp, lactosa monohidrato, dióxido de titanio (E171), triacetina, óxido de hierro amarillo (E172, sólo los comprimidos de 18 miligramos y 54 miligramos), óxido de hierro rojo (E172, sólo en el comprimido de 54 miligramos), y ácido esteárico (sólo en el comprimido de 18 miligramos). Cubierta transparente: cera carnauba, hipromelosa 6 cp, macrogol 400. Tinta de impresión: óxido de hierro negro (E172), hipromelosa 6 cp, alcohol isopropilo, propilenglicol y agua purificada. Cómo es Concerta y contenido del envase Los Comprimidos de Liberación Prolongada de Concerta están disponibles en tres concentraciones: 18 miligramos, 36 miligramos y 54 miligramos. Cada comprimido en forma de cápsula está marcado individualmente para facilitar la identificación: 18 miligramos: Amarillo, con "alza 18" impreso en tinta negra en una de las caras. 36 miligramos: Blanco, con "alza 36" impreso en tinta negra en una de las caras. 54 miligramos: Rojo-amarronado "alza 54" impreso en tinta negra en una de las caras. Los medicamentos se presentan en botes que contienen 28 ó 30 comprimidos. Puede que solo estén comercializados algunos de los tamaños de los envases. Titular de la autorización de comercialización: JANSSEN-CILAG S.A, Pº de las Doce Estrellas, 5-7, Campo de las Naciones, 28042 Madrid Fabricante: JANSSEN PHARMACEUTICA N.V, Turnhoutseweg 30, 2340 Beerse, Bélgica. Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros de la Unión Europea con los siguientes nombres: Austria: Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg Retardtabletten; Bélgica: Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg tabletten met verlengde afgifte Finlandia: CONCERTA 18 mg, 36 mg, 54 mg depottabletit Francia: CONCERTA® LP 18 mg, 36 mg, 54 mg comprimés à libération prolongée Alemania: Concerta 18 mg / 36 mg /54 mg Retardtabletten Grecia: CONCERTA prolonged release tablets 18mg, 36mg, 54mg Islandia: CONCERTA 18 mg, 36mg & 54mg forðatöflur Irlanda: CONCERTA XL 18mg, 36mg & 54mg Prolonged-Release Tablets Luxemburgo: Concerta 18 mg, 36 mg & 54 mg comprimés à libération prolongée Países Bajos: Concerta* 18 mg, 36 mg & 54 mg tabletten met verlengde afgifte Noruega: CONCERTA 18 mg, 36 mg & 54 mg depottabletter Portugal: CONCERTA® 18 mg, 36 mg & 54 mg comprimidos de libertação prolongada España: CONCERTA 18 mg, 36 mg & 54 mg comprimidos de liberación prolongada Suecia:CONCERTA 18 mg, 36 mg & 54 mg depottabletter Reino: Unido CONCERTA XL 18mg, 36mg & 54mg Prolonged-Release Tablets Este prospecto ha sido aprobado en Septiembre de 2007
Viernes, 18 Junio 2010 | 8345 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Dietética
Author:Farmacia
Las alteraciones motoras y psíquicas que la enfermedad del Parkinson producen en el paciente (salivación anormal, dificultad para tragar, nauseas, estreñimiento) provocan tanto la dificultad para alimentarse, como la pérdida del apetito. Por ello es importante que desde el inicio de la enfermedad se adopten pautas de alimentación, dietéticas y nutricionales adecuadas que eviten la pérdida de peso, faciliten el manejo de los alimentos por el paciente, mejoren la función gastrointestinal y garanticen la no interferencia entre alimentos y el tratamiento (la levodopa debe tomarse una hora antes de la ingesta de alimentos). Recomendaciones Respete los gustos alimentarios del paciente; Prepare los alimentos con una consistencia semiblanda y en papilla o crema, sin grumos o tropezones, que faciliten la manipulación con un único cubierto; Prepare menús de alto valor nutricional y energético, no en grandes cantidades; Aumente el aporte de proteínas de alto valor nutricional (las legumbres, carne, pescado y huevos) en especial en pacientes con tratamiento con levodopa, incorporándolos en la cena para que no interfieran; En pacientes con tratamiento con levodopa se reducirá la ingesta durante el día de carnes, pescados, lácteos, huevos, legumbres y sus derivados, habas y guisantes, y frutos secos y cacao que se incorporarán en la cena; Debe controlarse la cantidad de grasa de los alimentos ya que enlentece la digestión y puede disminuir la absorción de los medicamentos; Evite el estreñimiento utilizando alimentos ricos en fibra (fruta, cereales integrales, verduras…) y mantenga una buena hidratación; Valorar la necesidad de complementos nutricionales y gelificantes para espesar las bebidas si las dificultades de la ingesta o la pérdida de peso lo aconsejan; Evite el alcohol. Menú tipo Desayuno: Zumo de fruta, galletas o pan tostado con mermelada, fruta. Almuerzo: Infusión, fruta y yogurt. Comida: Puré o crema de verduras, sémolas, gazpachos, ensaladas aliñadas con aceite de oliva. Hortaliza  rellena de arroz, pasta. Pan y fruta Merienda: Pan y fruta. Cena: Legumbres, habas, guisantes en cremas o purés, aliñados con aceite de oliva. Carne, pescado o huevos. Fruta y postre lácteo. Antes de acostarse: Leche, lácteos, pan con queso, jamón cocido o similares.   Fuente: Elaborado a partir de: Canovas Gaillemin B, Petidier Torregrossa. Enfermedad de Parkinson en Recomendaciones Nutricionales en Pacientes Geriátrico. [Internet]. Barcelona: Editores Médicos SA. Novartis; 2004 [acceso 27 de marzo de 2006].
Lunes, 21 Febrero 2011 | 8335 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
128. Implantes
Tu Salud/Salud dental
Author:Farmacia
Implantología Dental: Odontología para el Siglo XXI Los implantes dentales son uno de los mayores avances de la odontología. Los implantes dentales actúan como sustitutos de los dientes naturales. Estos dispositivos se insertan en el hueso mandibular y son seguros y efectivos para soportar prótesis dentales, capuchones, coronas y puentes fijos. Los implantes no son nuevos. Los antiguos Egipcios ya usaban implantes hechos de jade, zafiro o marfil. Hoy en día, la tasa de éxito de los implantes es del 90% en ambas mandíbulas. Cada día se colocan decenas de miles. Los implantes están hechos con un metal especial llamado titanio, que es compatible con el hueso de la mandíbula. De hecho, la compatibilidad es tal que el hueso en realidad se integra con el implante. El implante es un pequeño poste que sobresale del tejido gingival. Se colocan varios de ellos dependiendo del espacio disponible. Sobre ellos se colocan las coronas o puentes. Los dentistas e higienistas son parte de los profesionales que forman el equipo de Implantología. Ellos, junto con los cirujanos maxilo-faciales y otros especialistas decidirán si Vd. es un buen candidato para un implante. La colocación de un implante normalmente requiere varias visitas en un período de tres meses. Se necesitan dos intervenciones: una para colocar el implante en el hueso, y otra para descubrir la cabeza del implante. Será entonces cuando el dentista podrá colocar la prótesis sobre el implante. Una vez que el implante esté colocado, Vd. podrá empezar a utilizarlo inmediatamente, con total comodidad. Los implantes tiene una tasa de éxito del 95% o más. Esta tasa de éxito se basa en la capacidad del paciente de cuidar esmeradamente el implante en casa. Los implantes precisan una eliminación de placa muy cuidadosa. Con un cepillado minucioso y el uso de seda, su implante durará toda la vida. Se utilizan varios tipos de dispositivos de limpieza para los implantes dentales. El cepillo multipenacho de cabezal redondeado se usa para el cepillado general de las encías. Los cepillos para uso entre los dientes se denominan interdentales. Estos cepillos parecen arbolitos de Navidad en miniatura y están recubiertos de plástico para asegurar que el roce con su alambre no ralle los postes de los implantes. Los objetos metálicos, tales como limpiadores de pipa, agujas imperdibles, cepillos duros o clips rallarían el implante dental, lo cual haría que este acumule bacterias y pudiera causar infecciones e incluso su pérdida. Si la prótesis es removible, también necesitará limpiarse diariamente con un cepillo suave. La seda para usar en los implantes es un hilo diseñado especialmente para este uso, como Butler PostCare. La visita de control de sus implantes dentales será aproximadamente cada tres meses según le recomiende su dentista, para revisión y para comprobar que su cuidado en casa es el adecuado y que no haya problemas con el implante. Se recomienda a los pacientes que visiten a su dentista si hay sensibilidad, sangrado, o movimiento en el implante. Con el cuidado diario adecuado, su implante durará toda la vida.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 8325 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Fitoterapia
La incidencia de las alteraciones de los territorios arterial, venoso y linftico se est incrementando en los ltimos aos, probablemente como consecuencia del envejecimiento de la poblacin. En Espaa , entre un 8 y un 10 % de la poblacin padece de varices y aproximadamente un 4% de hemorroides. Factores conductuales, hereditarios, hormonales o anatmicos pueden incidir en su prevalencia y severidad. Por ejemplo, la prevalencia de hemorroides es mayor en el embarazo y despus del parto, en casos de estreimiento, sedentarismo y en determinadas infecciones anales. Tradicionalmente se considera que los trastornos de la circulacin venosa, insuficiencia venosa crnica (IVC), son consecuencia de un mal funcionamiento del sistema de vlvulas que impide que la sangre venosa que retorna al corazn impulsada por la contraccin muscular, retroceda por efecto de la gravedad. La disfuncin valvular origina un estancamiento de la sangre venosa que produce una sobrepresin sobre las paredes, deformndolas, dando lugar a las venas varicosas o varices. Sin embargo hoy da se sabe que la estasis venosa produce un estado de hipoxia en las clulas endoteliales de las venas que es la seal iniciadora de una cascada de reacciones, cuyo final es la desorganizacin de las paredes y un mal funcionamiento valvular. La hipoxia induce en realidad una disminucin en la disponibilidad de ATP, la generacin de mediadores proinflamatorios (PAF, platelet activating factor ) y la fijacin de neutrfilos. Como consecuencia del proceso inflamatorio, las clulas endoteliales se infiltran en la capa media venosa afectando a la funcionalidad de las clulas musculares lisas encargadas de la contraccin y relajacin y a la del tejido conectivo que las sustenta. Independientemente de su origen, el resultado final es la aparicin de varices, que son dilataciones tortuosas, en ocasiones dolorosas, de las venas de las extremidades inferiores, principalmente de las venas safenas interna y externa y de las venas perforantes que conectan las venas superficiales con las profundas. Si no se tratan, pueden agravarse con el paso del tiempo y dar lugar a complicaciones como por ejemplo flebitis o ulceraciones. En su inicio, esta deformacin apenas es visible, manifestndose solamente como sensacin de pesadez o de cansancio en la extremidad afectada, o bien como hormigueo o picor. Estos sntomas, apenas perceptibles por la maana, se hacen ms intensos a lo largo del da, especialmente si se est mucho tiempo de pie y si hace calor. El estado de reposo, el fro y la elevacin de la extremidad afectada puede reducir los sntomas. Algo semejante ocurre en el caso de las venas hemorroidales cuya disfuncin da lugar a lo que se conoce como hemorroides y que junto a las varices, constituyen las manifestaciones mas comunes de la insuficiencia venosa. Las hemorroides internas se sitan justo dentro del ano y las externas en el orificio anal. Se pueden manifestar como prurito anal, dolor principalmente mientras se est sentado o en el momento de la defecacin o, sangrado. Tal como ocurre con todas las enfermedades cardiovasculares, el abordaje de estas patologas ha de realizarse mediante el establecimiento de un sistema de prevencin adecuado que permita controlar los factores de riesgo, principalmente relacionados con una mala alimentacin y una vida sedentaria pues, en el caso de las varices, una vez deformada la vena, difcilmente puede revertirse. Adems del tratamiento preventivo, existen diferentes procedimientos para tratar estas disfunciones venosas como son compresin (medias elsticas), escleroterapia, crioterapia, ciruga, etc. Entre los tratamientos farmacolgicos figuran en lugar destacado los que estn basados en plantas medicinales que contienen principios activos vasculoprotectores y/o venotnicos. Algunos actan como antiinflamatorios y pueden reducir la permeabilidad capilar disminuyendo el edema y otros, al facilitar la contraccin de las venas, mejoran el retorno venoso. Se emplean drogas pulverizadas como castao de Indias, centella, hamamelis, meliloto o rusco, extractos obtenidos de ellas y principios activos aislados como flavonoides (rutsido, naringsido), saponsidos (ruscogenina) o cumarinas. Efectivamente, diversos extractos de plantas y determinados principios activos han demostrado que mejoran la microcirculacin, el flujo capilar y el tono vascular y fortalecen el tejido conectivo del sustrato perivascular amorfo. Segn datos del Consejo General de Colegios de Farmacuticos de 2006, de todos los productos comercializados de plantas medicinales en Espaa, el 15 % corresponde a productos destinados al aparato cardiovascular y de ellos un 3 % a venotnicos. En Europa, el consumo de productos para problemas circulatorios (antivaricosos, antihemorroidales…) ocupa la segunda posicin (la primera en Francia). Segn datos del IMS de 2004 sobre plantas medicinales y productos derivados de las mismas mas utilizados en Europa, la primera posicin la ocupa Ginkgo biloba y entre los 10 primeros se encuentran el rutsido (4 posicin), diosmsido (8) y hesperidsido (10). En este artculo y los siguientes se tratarn en primer lugar las plantas medicinales que son empleadas en las manifestaciones mas frecuentes de la insuficiencia venosa: piernas cansadas, varices y hemorroides y en segundo las que pueden utilizarse para mejorar la fragilidad capilar cutnea. fuente : portalfarma
Martes, 30 Noviembre 1999 | 8312 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud femenina,embarazo,gestaciòn
Author:Farmacia
El ácido fólico es una vitamina del complejo B, obtenida artificialmente y que se usa como suplemento de vitaminas y añadida a ciertos alimentos enriquecidos. Los folatos son la forma natural de la vitamina del complejo B, y se encuentra de forma natural en algunos alimentos. El ácido fólico trabaja junto con la vitamina B-12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo a digerir y utilizar las proteínas y sintetizar las proteínas nuevas cuando se necesiten. Es necesario en la producción de glóbulos rojos y en la síntesis del ADN (ácidos nucleicos). El ácido fólico colabora con la función celular y en el crecimiento de los tejidos. Además, ayuda a incrementar el apetito cuando es necesario y estimula la formación de ácidos digestivos. Acido Fólico y Embarazo El ácido fólico es una de las vitaminas de más importancia antes y durante el embarazo ya que su ingesta adecuada disminuye el riesgo de que el bebe por nacer padezca deficiencias del tubo neural. El tubo neural es en el feto la estructura que dará origen al cerebro y la médula espinal del bebé, si este tubo neural no madura y se cierra correctamente pueden aparecer ciertos defectos como son la espina bífida y la anencefalia. La anencefalia no es compatible con la vida y la espina bífida puede dar síntomas de parálisis infantil, falta de control de los esfínteres y problemas en el aprendizaje. Necesidades de Acido Fólico en el Embarazo Para reducir las posibilidades de defectos del tubo neural es necesario, al menos, el consumo de ácido fólico desde 1 mes antes del embarazo hasta el tercer mes del mismo. Las mujeres en edad de concebir deberían tomar 0.4 miligramos de ácido fólico diariamente independientemente de su perspectiva de embarazo, ya que en parte los embarazos no son planificados ni deseados. El comenzar a tomar esta dosis tras confirmar el embarazo no previene la aparición de los defectos del tubo neural. Fuentes de Acido Fólico La dosis adecuada son 0,4 miligramos o 400 microgramos al día, esta dosis puede ser tomada con los cereales enriquecidos del desayuno, confirmando que la dosis sea la adecuada (mirar el contenido en la etiqueta). A veces se deben de tomar más de una dosis ya que el contenido es menor por cada taza. La mayoría de los complejos de vitaminas llevan esta cantidad y puede ser una fuente suficiente de ácido fólico, también debe de confirmarse en la etiqueta. Las verduras, las naranjas, y el hígado de vaca contienen cantidades de folatos de origen natural que complementan bien una dieta equilibrada de esta vitamina.
Martes, 02 Noviembre 2010 | 8312 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report


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