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Tu Salud/Dietética
Author:Farmacia
Debemos estar conscientes de que existen muchos factores para que una dieta pueda funcionar para el propósito que queremos, ya sea para bajar de peso, para  disminuir los trigicéridos en nuestro cuerpo, etc. Es por esto que esta sección de varias páginas, más que proporcionar una dieta específica es para que desarrollemos una visión amplia de lo que se debe considerar para aumentar las posibilidaddes de tener éxito al seguir un plan de alimentación. ¿QUE ES UNA DIETA? Una dieta es el tipo, cantidad y calidad de alimento y bebida que consumimos. ¿QUE ES EL ALIMENTO? El alimento es algo que nutre a nuestro cuerpo. Desde antes de nuestro nacimiento hasta antes de nuestra muerte la alimentación es un factor dominante y necesario en nuestra vida diaria para nuestra supervivencia. Los alimentos nos proporcionan energía para nuestra actividad diaria y para nuestras funciones vitales como lo son la respiración, la contracción del corazón, el mantenimiento de nuestra masa ósea y muscular, la regulación del movimiento de nuestros músculos, el mantenimiento de la masa de nuestros huesos, la función adecuada de nuestro sistema nervioso y así podríamos seguirnos con todos los órganos de nuestro cuerpo desde la piel hasta el uso de nuestras funciones intelectuales. Pero el alimento es mucho más que un simple nutriente, ya que todos nosotros encontramos un placer en el comer. El alimento nos hace sentirnos contentos y seguros, nos sirve como un acto de convivencia con nuestros amigos, nos sirve para llevar a cabo un negocio, nos hace sentir más placenteras nuestras vacaciones y hasta el alimento tiene un símbolo de religiosidad (la cuaresma, no comer cerdo, no mezclar lácteos y carnes, no ingerir alimentos sólidos etc.). TIPOS DE DIETA Para facilitar su entendimiento podemos dividirlo en 2 grupos: DIETAS TERAPEUTICAS DIETAS NO TERAPEUTICAS   DIETAS TERAPEUTICAS Obesidad Bajos de peso Anorexia y bulimia Hipertensión arterial Enfermedades cardíacas Cardiácas Enfermedades renales Cáncer Caries Colitis Gastritis Colecistitis Cirrosis Diabetes Hipoglicemia Hiperlipidemias Anemias Intolerancia a los lácteos Alergias DIETAS NO TERAPEUTICAS Alimentación materna durante el EMBARAZO. Alimentación materna durante la LACTANCIA. Introducción de nuevos alimentos al bebe. (ABLACTACIÓN). Alimentación en el preescolar. Alimentación en el escolar. Alimentación en el adolescente. Alimentación en el adulto joven. Alimentación en el adulto mayor. Alimentación en el viejo QUE CONSIDERACIONES DEBEMOS TENER PARA PLANEAR UNA DIETA SOBRE EL PACIENTE Historia Clínica Completa con exámenes de laboratorio. Historia Alimentaria. Patrones socioculturales y religiosos. Tipo de trabajo y horario. Actividad física. SOBRE LA DIETA Hábitos de alimentación. Facilidad de preparación. Costo de la alimentación. Que el alimento tenga un agradable sabor y aroma. Cumplir con las necesidades nutricionales del paciente Alimentación adecuada Alimentación suficiente Alimentación equilibrada Alimentación completa Alimentación nutritiva   ¿QUE ES UN NUTRIENTE? Son aquellas substancias químicas (+ de 50) contenidas en los alimentos y que nuestro organismo necesita. Una nutrición adecuada se logra cuando la ingesta de nutrientes y calorías NI es excesiva, NI es deficiente. Estas substancias las podemos dividir en: Carbohidratos Proteínas Grasas Agua Vitaminas Minerales QUE SON LOS CARBOHIDRATOS Son substancias que contienen carbono, hidrógeno y oxígeno. Independientemente de su dulzura. Todos los carbohidratos contienen 4 Kilocalorías (calorías) por gramo. Por su dulzura se pueden clasificar en orden de mayor a menor dulzura en: Fructosa Sucrosa Glucosa Lactosa Dextrina Almidón POR SUS MOLÉCULAS SE PUEDEN CLASIFICAR EN: Monosacáridos o azúcares simples……Frutas, Verduras, Miel de abeja o de maíz Disacáridos o azúcares dobles…………..Betabel, Leche, Azúcar de caña o de maple Polisacáridos o azúcares complejos….Cereales, Granos, Leguminosas, Pastas, Tubérculos, Pan, Tortilla. La función principal de los carbohidratos es proporcionar energía para llevar a cabo las funciones del cuerpo y proporciona el calor para mantener la temperatura corporal. La dieta diaria NO debe de contener menos de 100 gr. de carbohidratos por día, con 22% de complejos, 26% de simples y 10% de procesados. SIGUE: LAS PROTEÍNAS QUE SON LAS PROTEINAS Son substancias que contienen carbono, hidrógeno, oxígeno y 16% de nitrógeno. Las proteínas están formadas por 20 compuestos orgánicos llamados aminoácidos y según la combinación de estos se formara un tipo u otro tipo de proteína. Los aminoácidos se clasifican en 2 tipos: los aminoácidos NO esenciales que pueden ser producidos por el mismo cuerpo y los aminoácidos esenciales que NO pueden ser producidos por el mismo cuerpo y estos son: Histidina isoleucina leucina lisina metionina fenilalanina treonina triptofano valina Si un alimento aporta los aminoácidos en las proporciones y cantidades que necesitan las células del cuerpo para la reposición y crecimiento de los tejidos se conoce como de ALTO VALOR BIOLÓGICO. Todas las proteínas contienen 4 Kilocalorías (calorías) por gramo. Cuando se habla de proteínas inmediatamente pensamos en la carne, el pescado, las aves, los huevos, esto es un error ya que la leche, los quesos, el helado, las leguminosas (frijol, chicharro, lenteja, habas), las oleaginosas (cacahuates, pistaches, nueces, almendras), verduras, frutas, cereales, pan, arroz y pasta también contienen proteínas. Las proteínas son componentes esenciales de las células del cuerpo y la mayor parte se encuentra en los músculos. Las enzimas, la hemoglobina, los anticuerpos y las hormonas son proteínas. Las necesidades de proteína en el adulto es de 0.8 gr. por kg. de peso. QUE SON LAS GRASAS Son substancias también conocidas como lípidos y que contienen carbono, hidrógeno y oxígeno en una mínima proporción. Las grasas están formadas por quilomicrones, triglicéridos, ácidos grasos, fosofolípidos, lipoproteínas y colesterol. Los quilomicrones son diminutas partículas de grasa que aparecen de 1 hasta 8 horas después de haber ingerido alimentos. Los triglicéridos constituyen la mayor parte de estas y están compuestas por 3 moléculas de ácidos grasos unidas a una molécula de glicerol. Los ácidos grasos se dividen en saturados e insaturados y los insaturados se pueden dividir en monoinsaturados y poliinsaturados. Los saturados son los más peligrosos y los insaturados son más benéficos, generalmente las grasas sólidas a temperatura ambiente son las saturadas y las grasas liquidas son más benéficas. Los alimentos ricos en ácidos grasos saturados son: Leche entera crema helados Quesos de crema entera yema de huevo  Tocino mantequilla sebo Manteca jamón carne de cerdo Chocolates pasteles galletas Los alimentos ricos en ácidos grasos insaturados son: Aceites vegetales margarina liquida pescado Las lipoproteínas las podemos dividir en: Lipoproteínas de muy baja densidad Lipoproteinas de baja densidad Lipoproteinas de densidad intermedia Lipoproteinas de alta densidad Las lipoproteínas de alta densidad son las protectoras, mientras que los otros tipos son de alto riesgo para padecimientos cardiovasculares.  El colesterol es una substancia blanca, serosa pero de muy diferente estructura química a las comentadas anteriormente. Se encuentra normalmente en los tejidos y es producida en un 80% por el hígado y tiene un papel muy importante en la formación del tejido cerebral y nervioso. Es un precursor de la vitamina D. LOS ALIMENTOS RICOS EN COLESTEROL SON Yema de huevo Hígado Vísceras Mariscos Leche entera Crema Helado Mantequilla Todas las grasas contienen 9 Kilocalorías (calorías) por gramo. Se recomienda que no mas del 20% de las calorías totales diarias provenga de las grasas. Y menos del 8% de estas deberán ser de grasas saturadas, un 15% de estas deberán ser grasas poliinsaturadas. El colesterol no deberá rebasar de 250 mg. diarios. El AGUA después del oxígeno es el elemento más importante para la vida Cerca del 50 al 70 % del peso total del cuerpo esta constituido de agua y ¾ partes se encuentran dentro de las células (liquido intracelular) el agua restante se encuentra en la sangre, en la linfa y en los líquidos que rodean a las células (líquido extracelular). El requerimiento diario de agua es alrededor de 1 ml. por kilocaloría (caloría) que consumamos en nuestra diaria alimentación. O sea que si consumimos 2000 calorías al día entonces requeriremos de 2000 ml. de agua o sea de 2 litros. Los líquidos que bebemos nos proporcionan una gran cantidad de agua, pero también los alimentos nos proporcionan agua. Existe una gran controversia que si el agua debe de ingerirse antes o después de las comidas o entre los alimentos y definitivamente NO tiene importancia mientras se llenen los requerimientos básicos. La pérdida de agua se da en gran cantidad por los riñones (orina), después por la piel (sudoración), por los pulmones (respiración) y en mínima parte por el intestino (evacuación). Una adecuada alimentación no tiene que ser difícil y aburrida. La base de una alimentación sana, debe ser aquella que sea completa, suficiente, equilibrada, adecuada, nutritiva, variada, agradable a la vista, al olfato y al gusto. Para que sea completa solamente debe incluir en su comida diaria alimentos de todos los grupos: FRUTAS Y VERDURAS. TUBÉRCULOS. LEGUMINOSAS. CEREALES. OLEAGINOSAS. CARNES. AVES. HUEVOS. PESCADOS. MARISCOS. LECHE. QUESOS. YOGHURT. GRASAS LIQUIDAS. AGUA. PARA QUE SEA SUFICIENTE: Tenemos que comer la cantidad que nos haga sentir satisfechos por lo que les recomiendo que tomen agua junto con su comida y que si necesitan mayor cantidad traten de ingerir mayor cantidad de frutas y verduras PARA QUE SEA EQUILIBRADA: Se requiere de que en tu alimentación se incluyan todos los grupos enunciados mas abajo. PARA QUE SEA ADECUADA Es importante que si estamos en un clima cálido, nuestros alimentos preferentemente deben ser bajos en sal, altos en agua y tomar mas líquidos fríos; y cuando estamos en un clima frío ingeriremos productos calientes y líquidos calientes. PARA QUE SEA NUTRITIVA Tenemos que comer de todo, ya que es la única manera de no presentar deficiencias vitamínicas, de minerales y de substancias nutritivas. PARA QUE SEA VARIADA Debemos de comer diversos tipos de frutas, diversos tipos de verduras, diferentes proteínas, entre mas variado sea nuestro menú, mucho mejor. Para que sea agradable, tenemos que presentar los platillos con una vista llamativa, con un olor rico y una textura agradable. GRUPO DE FRUTAS Y VERDURAS Proporcionan vitaminas, particularmente vitamina C y carotenos (precursores de la vitamina A), minerales como el calcio, hierro y potasio, almidones y azúcares que dan energía y además tienen fibra. Las vitaminas forman parte de los tejidos corporales, incluyendo los huesos. Las vitaminas y los minerales desempeñan funciones muy importantes en el organismo, como permitir una buena visión, tener una buena piel, cabello y uñas saludables, ayudan a tener una mejor memoria. GRUPO DE CEREALES Y TUBÉRCULOS Los cereales son el maíz, el arroz, la avena, el trigo y sus derivados como las tortillas, el pan, cereales en caja, barras de granola, galletas y pasta. Los tubérculos son las raíces feculentas, como la papa y el camote.  Los cereales y los tubérculos contienen principalmente almidones que proporcionan energía, y tienen vitaminas del grupo B, como la tiamina o B1, niacina y riboflavina; también minerales como el hierro y poca proteína. Los cereales integrales proporcionan fibra y la mayor concentración de vitaminas y minerales, ya que estas sustancias se encuentran en la cascarilla y en el germen.  La energía es indispensable para su crecimiento y para el desarrollo de toda la actividad que su cuerpo realiza, tanto física como mental y para todos los procesos que se llevan a cabo dentro de su cuerpo como los latidos del corazón. GRUPO DE LEGUMINOSAS Y OLEAGINOSAS: Las leguminosas son todos los granos secos que vienen en vainas, como el frijol, habas, lentejas, alubias y garbanzos; las oleaginosas como el cacahuate, la almendra, el pistache, el piñon, la nuez, etc. Estos alimentos que proporcionan energía, proteínas vegetales y algunas vitaminas y minerales. Las proteínas vegetales no son completas, por lo que es necesario combinar las leguminosas con cereales, para que sus proteínas se complementen y sean de muy buena calidad, por ejemplo: combinar frijol con arroz. Es muy importante consumir diariamente leguminosas para cubrir las necesidades de energía y de proteínas; algunas veces se pueden sustituir por oleaginosas, que también son muy ricas en proteína, pero contienen mucha grasa, por lo que se recomienda limitar su consumo. GRUPO DE ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL: Son aves, pescados, carnes rojas y blancas, huevo, leche y sus derivados, como los embutidos, quesos y yoghurt. Son proteínas que proporcionan energía, vitaminas y minerales. Las proteínas de origen animal son de muy buena calidad, debido a que son proteínas completas, por lo que el organismo las aprovecha mejor. Además, los alimentos de origen animal son una buena fuente de calcio, hierro, fósforo, vitaminas del complejo B, en particular vitamina B 12 y zinc. Las proteínas son indispensables para el crecimiento y desarrollo de los músculos, el calcio es necesario para que los huesos crezcan adecuadamente y los dientes sean fuertes. El hierro es necesario para la formación de la sangre; aunque las mujeres particularmente durante la menstruación necesitan un consumo adecuado de hierro para evitar estados de anemia. El hierro de la carne se absorbe en mayor cantidad que el hierro de alimentos vegetales. El zinc también participa en dicho crecimiento. La vitamina B 12 se encuentra solamente en los productos de origen animal, principalmente en el hígado, riñón, carnes rojas, huevo, pescado, leche y queso, y es fundamental para la formación de los tejidos, el crecimiento y el desarrollo de las neuronas. Sin embargo no deben consumirse solamente alimentos de origen animal como fuente de proteínas, ya que éstos contienen mucha grasa y colesterol, que aunque desempeñan funciones importantes en el organismo, no deben consumirse en exceso, ya que pueden originar obesidad y algunas enfermedades importantes. Modera el consumo de grasas, tanto de origen animal (crema, mantequilla y manteca) como de origen vegetal (margarina y aceites) al igual que las grasas derivadas de éstos, como la mayonesa. Cada uno de estos grupos desempeña un papel específico en tu salud el comer mas de uno o de manera insuficiente de otro no es bueno. Trata de combinar y ya veras que lograras ser una persona saludable y tener una mejor calidad en tu vida presente y futura.  Aunque aquí no debería entrar este tema no está por demás recordarte que el ejercicio regular es importante para las personas de todas las edades. Además de ayudar a controlar el peso, mantiene los músculos, incluyendo al corazón y a otros tejidos corporales, en buena forma. El ejercicio también disminuye la fatiga mediante el aumento de la capacidad física y favorece que se disipe la tensión causada por el estrés. Habitúate a ejercitarte regularmente, durante 25 a 30 minutos, de tres a cinco veces a la semana. El ejercicio puede ser el que a ti te le guste, cualquiera es bueno para tu salud. fuente : obesidaad.net  
Lunes, 28 Marzo 2011 | 10517 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Fitoterapia
La lavanda es originaria del Mediterrneo, de la Pennsula Arbiga, de Rusia y de frica. A travs de la historia ha sido utilizada con fines cosmticos y medicinales y en tiempos modernos se cultiva en el mundo entero. Los aceites perfumados de sus flores son utilizados tanto en aromaterapia como en la elaboracin de panes y pasteles, velas, cosmticos, detergentes, jaleas, aceites para masajes, perfumes, polvos, champs, jabones y t. La lavanda inglesa ( L. angustifolia ) es la especie ms comnmente utilizada, sin embargo, se utilizan otras especies como Lavandula burnamii, L. dentate, L. dhofarensis , L. latifolia , y L. stoechas . Muchos encuentran relajante la aromaterapia con lavanda y se ha sealado que posee efectos ansiolticos (en contra de la ansiedad). En general, la evidencia indica un efecto positivo limitado aunque se requerir de datos adicionales, producto de estudios bien concebidos, antes de poder considerar dicha evidencia irrefutable. La aromaterapia con lavanda tambin se utiliza como hipntico aunque no existen suficientes evidencias en que apoyar este uso. Ensayos de fase I en humanos sobre el efecto del alcohol perlico (constituyente de la lavanda) en cncer indican tolerancia y seguridad, aunque no se ha demostrado la eficacia. SinnimosV Lavanda comn, lavanda inglesa, lavanda de jardn, Lavandula burnamii, Lavandula dentate, Lavandula dhofarensis, Lavandula latifolia , Lavandula officinalis L., Lavandula stoechas , limonene, NHED (con allium sativum, verbascum thapsus, flores de calndula, hypericum perfoliatum , lavanda y vitamina E en aceite de oliva), lavanda rosada, alcohol perlico (POH), lavanda verdadera, lavanda blanca. Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Ansiedad (aromaterapia de lavanda) La aromaterapia de lavanda se usa tradicionalmente para relajarse. Numerosos estudios de pequea escala sealan que ayuda a aliviar la ansiedad, aunque tambin se han reseado efectos negativos. Es necesaria mejor investigacin antes de poder hacer una fuerte recomendacin. B Conducta agitada (aromaterapia de lavanda) En ensayos de pequea escala realizados en pacientes con demencia aguda, en hogares para ancianos, se encontr que la lavanda pudiera ayudar a atenuar las conductas agitadas cuando se aplica en aromaterapia o adhiriendo paos impregnados de su aceite a los pacientes. Es necesario realizar estudios adicionales en esta rea, bien diseados, antes de poder extraer una firme conclusin. C Alopecia/prdida del cabello (uso de lavanda en la piel) Se encontr en ensayos de pequea escala, que aquellos pacientes que masajean su cuero cabelludo diariamente con aceites esenciales (tomillo, romero, lavanda y cedro) mostraron mayor mejora que el grupo de control. Es necesaria ms investigacin antes de poder hacer una recomendacin. C Bactericida (uso dermatolgico de lavanda) Estudios anteriores indican que los aceites de la lavanda pudieran tener actividad antibitica.Sin embargo esto no ha sido bien establecido en estudios realizados en humanos ni en animales. C Cncer (alcohol perlico) Estudios muestran que el alcohol perlico, un derivado de lavanda, pudiera ser beneficioso en el tratamiento de algunos tipos de cncer. La investigacin se ha concentrado en cncer de pncreas, de mama e intestinal. Estudios preliminares de menor escala han sugieren seguridad y tolerancia al alcohol perlico pero no se ha establecido su eficacia. C Demencia Ensayos de pequea escala, que estudiaban el efecto de la aromaterapia de lavanda sobre la conducta y agitacin de pacientes con demencia por Alzheimer, arrojan resultados en conflicto. Son necesarios ms estudios rigurosamente diseados antes de poder alcanzar una conclusin. C Depresin La investigacin preliminar indica que la lavanda podra ser de utilidad como complemento a la receta de antidepresivos. Es necesaria mas investigacin antes de poder alcanzar una conclusin firme. C Dolor de odos En un ensayo clnico de pequea escala se utilizaron gotas NHED que contienen Allium sativum, Verbascum thapsus, flores de Calndula, Hypericum perfoliatum , lavanda y vitamina E en aceite de oliva), con y sin antibiticos y anestesia tpica. Se encontr que el dolor de odo entr en remisin espontnea y que desapareca al cabo de unos das con o sin antibiticos. Esta es evidencia es preliminar y es necesaria investigacin adicional antes que se pueda llegar a alguna conclusin sobre este tratamiento. C Hipntico/inductor del sueo (aromaterapia de lavanda) Frecuentemente la aromaterapia de lavanda se promociona como inductor del sueo. A pesar de que la evidencia anterior seala posibles beneficios, es necesaria ms investigacin antes de poder alcanzar una firme conclusin. C Mejoramiento de la eficiencia laboral Aunque la lavanda es un aroma de tipo sedante, parece que si se usa durante perodos de receso en el ambiente laboral cuando hay acumulacin de fatiga, previene el deterioro del desempeo en sesiones laborales subsecuentes. Se requieren estudios adicionales de buen diseo para confirmar estos resultados. C Bienestar general (lavanda en baos de inmersin) Evidencia preliminar ha demostrado que el aceite de lavanda combinado con el aceite de semilla de uva en el bao pueden ayudar a mejorar el bienestar generalizado as como a atenuar la rabia y la frustracin. Se ha mostrado que la aromaterapia con aceite de lavanda mejora el humor. Es necesaria investigacin adicional bien diseada para confirmar estos resultados C Dolor (aromaterapia de lavanda) Investigacin preliminar sugiere que la percepcin de la intensidad y desagrado del dolor podran disminuir despus de un tratamiento teraputico de lavanda. Otras investigaciones han mostrado que la aromaterapia con lavanda puede ser efectiva para el alivio temporal del dolor lumbar cuando se combina con acupresin. Es necesaria ms investigacin antes de poder alcanzar una firme conclusin. C Molestia perineal posparto (lavanda en el bao) Se ha evaluado la lavanda como aditivo en el agua del bao en el alivio de dolor posparto del perineo (rea entre la vagina y el ano) en mujeres. Estudios preliminares deficientes no informan beneficios. Es necesaria mejor investigacin antes de poder alcanzar una conclusin firme. C Eccema En un ensayo clnico a pequea escala se utilizaron aceites esenciales combinados con masajes para tratar el eczema atpico infantil. Se hall deterioro en el eczema del paciente a consecuencia de una posible dermatitis alrgica por contacto provocada por los mismos aceites esenciales. Se necesitan ms estudios sobre el efecto del uso aislado de aceite de lavanda antes de poder alcanzar conclusiones firmes. D *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Acn, fungicida, antiinflamatorio, antioxidante, afrodisaco, estimulante del apetito, artritis, asma, bronquitis, tratamiento de quemadura, sndrome del tnel carpiano, problemas circulatorios, clicos, resfriado comn, disminucin de la frecuencia cardiaca, diabetes, diurtico, mareos, irrigaciones, recuperacin luego del ejercicio, fatiga, fiebre, gases, resaca, acidez estomacal, VIH, indigestin, infertilidad, repelente contra insectos, liendres, hipotensin arterial, menopausia, problemas menstruales, dolores de cabeza por migraas, quemaduras leves, mareos por movimiento, espasmos musculares, nusea, agente neuroprotector, parsitos, psicosis, ataques/epilepsia, repelente de serpientes, dolores, esguinces, dolor de cabeza por tensin, dolor de muelas, venas varicosas, vmitos, cicatrizacin de heridas. Dosificacin Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y ms) Se ha usado una dosis de 1 a 2 cucharaditas (de 5 a 10 grs.) de hojas de lavanda reposadas en una taza de agua hirviente (250 mililitros) por 15 minutos, ingerida oralmente como un t. Como tintura, se han utilizado 60 gotas (1:5 en 50% de alcohol), al da. Se ha utilizado aceite de lavanda en aromaterapia (inhalado) y en masaje-terapia (aplicado sobre la piel). Unas gotas naturales llamadas NHED, que contienen lavanda, se han usado en dosis de 5 gotas tres veces al da, con y sin un antibitico y anestesia tpica. Para reducir la molestia perineal de posparto, se han aadido 6 gotas de aceite de lavanda al agua del bao. En otra tcnica que se utiliz, se aadi al agua caliente del bao de a tasa de flores secas de lavanda. Estudios sobre las primeras etapas de cncer informan de dosis de 800 a 1200 miligramos por metro cuadrado de superficie corporal, por va oral cuatro veces al da, en un preparado de proporciones iguales de alcohol perlico (un derivado de la lavanda), y aceite de soya (50:50). Nios (menores de 18 aos) No existe suficiente evidencia cientfica para recomendar el uso de lavanda en nios, sin riesgos. Alergias Las personas con alergia a la lavanda pueden experimentar irritacin al contacto con la piel y deben evitar la lavanda en todas sus formas. Efectos secundarios y advertencias Pueden presentarse erupciones leves luego de la aplicacin de aceite de lavanda. Se ha descrito una mayor sensibilidad al sol y cambios en la pigmentacin de la piel posterior a la aplicacin de productos que contienen aceite de lavanda. Se ha informado de nuseas, vmitos, prdida de apetito, estreimiento, dolor de cabeza, escalofros, confusin y somnolencia posteriores al uso de altas dosis de lavanda absorbido a travs de la piel o haber ingerido alcohol perlico (derivado de lavanda) por va oral. El aceite esencial de lavanda puede ser venenoso si es ingerido por va oral. Puede presentarse somnolencia luego de la aromaterapia de lavanda. Puede ocurrir somnolencia ms profunda o sedacin cuando se usa lavanda junto con otros agentes sedantes. Tenga precaucin al manejar vehculos o maquinaria pesada. En teora la lavanda por va oral puede aumentar el riesgo de sangrado. Individuos con trastornos de coagulacin o en tratamiento con drogas que puedan aumentar el sangrado deben tener precaucin. Podra ser necesario ajustar las dosis. Algunos pacientes de cncer han experimentado bajo conteo de glbulos blancos en la sangre (neutropenia) posterior al consumo por va oral de altas dosis de alcohol perlico. Embarazo y lactancia No se recomienda el uso de lavanda durante el embarazo y la lactancia. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas Estudios realizados en animales indican que la lavanda usada como aromaterapia o ingerida por va oral puede aumentar la somnolencia causada por otras drogas. Son ejemplos las benzodiazepinas como lorazepam (Ativan) o diazepam (Valium), los barbitricos como fenobarbital, los narcticos como la codena, algunos antidepresivos y el alcohol. Tambin puede aumentar la somnolencia que causan algunas drogas anticonvulsivas. Se recomienda precaucin al manejar vehculos u operar maquinaria. En teora el efecto de la lavanda puede sumarse al efecto de drogas que disminuyen el colesterol. La lavanda puede tener efectos aditivos cuando se usa con antidepresivos de prescripcin mdica como el antidepresivo tricclico imipramina. La lavanda puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma junto con drogas que incrementen ese riesgo, tales como aspirina, anticoagulantes (adelgazantes de la sangre) como la warfarina (Coumadin), o heparina, drogas antiplaquetarias como clopidogrel (Plavix), as como los medicamentos antiinflamatorios sin esteroides como ibuprofeno (Motrn, Advil) o naproxeno (Naprosyn, Aleve). Interacciones con hierbas y suplementos dietticos La lavanda usada como aromaterapia o ingerida por va oral puede profundizar la somnolencia causada por algunas hierbas o suplementos como la valeriana. Se recomienda precaucin al manejar vehculos u operar maquinaria. En teora los efectos de la lavanda pueden sumarse a los de algunas hierbas o suplementos que disminuyen el colesterol, como el aceite de pescado, el ajo, el guggul y la niacina. La lavanda puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con hierbas y suplementos que se consideran que incrementan este riesgo. Se han reportado mltiples casos con el uso de Ginkgo biloba y menos casos con ajo y palma enana americana. Otros numerosos agentes, en teora, pueden incrementar el riesgo de sangrado, aunque esto no se ha comprobado en la mayora de los casos. Metodologa Esta informacin est basada en una monografa a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Ivo Foppa, MD, PhD (Harvard University); Eileen Kingsbury, PharmD (University of Rhode Island); Richard Liebowitz, MD (Duke University); Jamie Nelson, PharmD (University of Rhode Island); Michael Smith, M.R.PharmS, ND (Canadian College of Naturopathic Medicine); David Sollars, MAC, HMC (New England School of Acupuncture); Nancy Tannous, PharmD (Northeastern University); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital).
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10496 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Fitoterapia
Definicin La hipercolesterolemia corresponde a un aumento de colesterol sanguneo respecto a un valor dado. Este valor est an mal definido. Ciertas escalas definen la tasa de colesterol en funcin de la edad. De forma esquemtica se puede decir que: • Las colesterolemias inferiores a 2 g/l son normales u ptimas. • Las colesterolemias superiores a 2,5 g/l son patolgicas sterificado y triglicridos y de una envoltura compuesta por apoprotenas, colesterol libre y fosfolpidos. 1. Las lipoprotenas s. Los nuevos conocimientos sobre el metabolismo de los lpidos han hecho aparecer recientemente la nocin de “colesterol bueno” y “colesterol malo”. Metabolismo de los lpidos Los lpidos no son solubles en agua y por tanto tampoco en plasma. Con el fin de ser transportados en la sangre, se unen a una fraccin proteica, la apoprotena, para dar lugar a una lipoprotena. Todas las lipoprotenas estn por tanto constituidas de una fraccin lipdica (colesterol, fosfolpidos y triglicridos) y de una protena. Tienen esquemticamente la forma de una esfera con un ncleo constituido por colesterol esterificado y triglicridos y de una envoltura compuesta por apoprotenas, colesterol libre y fosfolpidos. 1. Las lipoprotenas Existen varios tipos de lipoprotenas que difieren segn la naturaleza y proporcin de los lpidos, y de sus apoprotenas. Las lipoprotenas se clasifican mediante dos mtodos: la electroforesis o la ultracentrifugacin. Electroforesis La clasificacin de las lipoprotenas se realiza, segn su velocidad de migracin, sobre un soporte de celulosa o poliacrilamida, bajo la accin de un campo elctrico. Se obtiene un lipoproteinograma que diferencia las lipoprotenasa, b y pre-b segn su relacin carga/masa. Este mtodo, gracias al progreso de la bioqumica, ha sido suplantado por la ultracentrifugacin. Ultracentrifugacin Se determina la densidad de las lipoprotenas. Se identifican los QM (quilomicrones), las VLDL (very low density lipoproteins, lipoprotenas de muy baja densidad), las LDL (low density lipoproteins, lipoprotenas de baja densidad) y las HDL (high density lipoproteins, lipoprotenas de alta densidad). En este caso, la separacin se produce en funcin de su masa, obtenindose distintas bandas de menor a mayor densidad. Los QM y Las VLDL estn compuestos esencialmente por triglicridos. El colesterol es transportado principalmente por las LDL y HDL. Por tanto, la valoracin del colesterol total representa la suma de dos colesteroles diferentes: el colesterol - HDL, llamado “colesterol bueno” debido a que no es atergeno, y el colesterol - LDL, llamado “colesterol malo” ya que es atergeno. Las LDL y las HDL tienen papeles opuestos en lo que respecta al metabolismo del colesterol. Papel metablico de las LDL (Lipoprotenas de baja densidad) Las LDL tienen como finalidad transportar a todas las clulas el colesterol de origen alimenticio o de sntesis, y los fosfolpidos para la renovacin de las membranas plasmticas. Es la va de entrada del colesterol. La LDL, para penetrar en la clula, se fija a un receptor especfico y sufre una endocitosis. La lipoprotena libera en el citoplasma el ster de colesterol que rpidamente es hidrolizado bajo la forma de colesterol libre. El colesterol libre intracelular tiene diferentes destinos: • Volver a esterificarse en ster de colesterol mediante la accin de una enzima: la acil-colesterol-acil transferasa (A.C.A.T.) • Llegar a las membranas celulares, para incorporarse a ellas o para atravesarlas y de esta forma salir de la clula. Si el colesterol libre intracelular est en exceso, existen tres procesos de retro-control que protegen a la clula de una saturacin: • Aumento de steres de colesterol por activacin de la A.C.A.T. • Disminucin de la sntesis del colesterol endgeno por inhibicin de la HMG CoA reductasa. • Inhibicin de la sntesis de los receptores LDL. Papel metablico de las HDL (Lipoprotenas de alta densidad) La va de regreso (va de reflujo) del colesterol libre celular est representada por las HDL. El colesterol libre en exceso constituye un material no biodegradable que es expulsado fuera de la clula. Este colesterol libre que atraviesa la membrana celular es esterificado e incorporado en la lipoprotena HDL, y a continuacin es transportado al hgado donde puede ser catabolizado o eliminado por la bilis en forma de cidos biliares. En condiciones normales, las corrientes de entrada y salida del colesterol en las clulas estn equilibradas. Cuando se habla de hipercolesterolemia, parece interesante evaluar la fraccin HDL del colesterol, el “colesterol bueno”, para evaluar los riesgos cardio-vasculares. 2. Las Apoprotenas Para determinar la fraccin proteica de las lipoprotenas se utilizan diferentes tcnicas inmunolgicas que distinguen las apoprotenas A1, B, C . . . La fraccin proteica de una HDL es esencialmente la apoprotena A1, la de una LDL es la apofraccin B. Las apoprotenas A1 y B son las apoprotenas mas importantes del organismo por su concentracin y por su papel fisiolgico. Es deseable tener niveles de apoprotenas A1 elevadas (> 1,2g/l ) y apoprotenas B bajas (< 1,35 g/l). Valoraciones tiles Para evaluar el aumento de los riesgos de patologas cardio-vasculares, es necesario precisar como est distribuido el colesterol en las lipoprotenas circulantes. Por ello, habr que considerar las siguientes valoraciones: • Colesterol total y triglicridos. • Apoprotena B (parte proteica de la LDL). • Apoprotena A1 (parte proteica de la HDL). • HDL colesterol. • LDL colesterol. Tratamiento El tratamiento de la hipercolesterolemia se basa en un primer tiempo, en la asociacin de un rgimen alimenticio adecuado con un tratamiento de fitoterapia. Antes de empezar cualquier tratamiento, evidentemente es necesario asegurar que la hipercolesterolemia no es secundaria (ver conducta a seguir). Este tratamiento es de inters para : • Las personas que tienen un cierto riesgo: personas obesas, con gota, hipertensas o con antecedentes cardiovasculares. • Las personas que poseen un nivel de colesterol total que no excede los 3,5 g/l. Un tratamiento llevado a cabo correctamente, donde se asocia fitoterapia + rgimen, puede normalizar los lpidos al cabo de 2 a 3 meses. Rgimen alimenticio El rgimen alimenticio a seguir en caso de hipercolesterolemia est basado en 5 puntos esenciales: 1) Reducir el aporte en grasas entre un 20 y 30 del total calrico. Se debe sobre todo reducir al mximo la ingesta de grasas saturadas y modificadas: margarina, mantequilla, crema, leche entera, queso graso, carne grasa (cordero, buey, cerdo, charcutera), los fritos, la bollera. Son preferibles los aceites vegetales; el pescado... 2) Limitar el colesterol alimenticio a menos de 300 mg por da (aproximadamente el contenido de una yema de huevo); evitar los crustceos, mantequilla, quesos grasos, menudillos, caza, carnes grasas, huevos. 3) Aumentar el consumo de hidratos de carbono complejos. Frutas y verduras frescas, leguminosas y cereales, pan, arroz, patatas y pastas. 4) Mantener un aporte calrico diario de acuerdo con el peso deseado (ver tratamiento obesidad) Medicamentos normo o hipolipemiantes Los medicamentos hipolipemiantes se clasifican en diferentes categoras en funcin de su composicin y de su modo de accin. Existen esencialmente tres tipos: • Fibratos (clofibrato, fenofibrato y derivados) • cido nicotnico y sus derivados • Resinas (colestiramina) Los fibratos as como el cido nicotnico tienen acciones similares: disminucin de las lipoprotenas VLDL y LDL. En cuanto a la colestiramina su accin es completamente diferente. La colestiramina es una resina intercambiadora de iones, que no se absorbe por la mucosa digestiva que aglutina los cidos biliares y el colesterol alimenticio. Los tratamientos hipolipemiantes deben ser manejados con prudencia, por lo que recomendamos directamente el seguimiento mdico. Fitoterapia La fitoterapia ayuda de manera importante a controlar las hiperlipidemias. Se pueden recomendar plantas con muclago y plantas hipolipidemiantes como Guguln y Alcachofa. Plantas con muclago Se utilizan tambin en los tratamientos de la hipercolesterolemia las plantas ricas en fibras. Las ms interesantes son aquellas compuestas de fibras hidrosolubles (muclagos) que, al formar un gel voluminoso tienen principalmente tres tipos de accin: • Engloban las grasas en su estructura. • Disminuye la asimilacin de las grasas alimenticias, • Bloquea parcialmente la reabsorcin de los cidos biliares (frenado del ciclo enteroheptico) y por tanto eliminacin fecal del colesterol. Numerosos ensayos teraputicos han probado el gran beneficio que aportan las fibras hidrosolubles en el tratamiento de las dislipidemias. Entre las plantas particularmente ricas en fibras hidrosolubles, destacamos la ispgula (tegumento de la semilla). El uso de ispgula a largo plazo no provoca ningn efecto indeseado. Slo habr que tener en cuenta que habr que evitar su empleo en caso de obstruccin intestinal. Plantas hipolipidemiantes Tenemos en el arsenal teraputico de las plantas medicinales varias plantas que actan favorablemente sobre la lipidemia. Entre stas, dos poseen una accin a destacar: el Guguln (resina) y la Alcachofa (hoja). Cuadro de Tratamiento Preparacin Oficinal Se puede utilizar cualquier forma que la farmacia est en disposicin de hacer. Podramos citar como ejemplo para 1 cpsula: Polvo criomolido Ispgula 200 mg Alcachofa 100 mg o bien Polvo criomolido Ispgula 200 mg Guguln 100 mg 2 cpsulas maana, medioda y noche al principio de la comida durante 1 mes. Preparacin Oficinal Se puede utilizar cualquier forma que la farmacia est en disposicin de hacer.Podramos citar como ejemplo para 1 cpsula: Polvo criomolido Ispgula 200 mg Alcachofa 100 mg o bien Polvo criomolido Ispgula 200 mg Guguln 100 mg 2 cpsulas maana, medioda y noche al principio de la comida durante 1 mes. Plantas adecuadas para esta enfermedad ALCACHOFA Cynara scolymus L.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10495 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud femenina,embarazo,gestaciòn
Author:Farmacia
Pese a que el cáncer de ovario es altamente curable si se diagnostica en etapas tempranas, el 75% de los casos a nivel mundial, se detectan en fases avanzadas. Esto se debe a que el cáncer de ovario es de difícil diagnóstico, y suele pasar desapercibido para la mayoría de médicos que no son oncólogos. El cáncer de ovario no puede detectarse en la exploración física durante la consulta ginecológica rutinaria, pues crece hacia arriba en la cavidad abdominal. Por otro lado, no produce dolor ni otros síntomas previos para sospechar de la enfermedad y cuando el tamaño del tumor es pequeño, no existe ningún marcador tumoral para hacer el diagnóstico. Actualmente hay algunas técnicas como: diagnosis de imagen TAC, resonancias, o el PET, con los que se podrían hacer diagnósticos precoces, pero resultan muy caros. No obstante, países como Inglaterra, están realizando estudios que buscan detectar tempranamente el cáncer de ovarios, mediante ecografías y marcadores tumorales que se analizan en sangre. El cáncer de ovarios afecta principalmente a mujeres entre los 45 y 75 años de edad, aunque también puede afectar a mujeres más jóvenes. Generalmente, en los estadios iniciales de la enfermedad, la localización del tumor está en un solo ovario y la probabilidad de curarse es más alta (90%). Los factores que predisponen al cáncer de ovario, no están bien definidos. Se cree que existen factores hereditarios o que hay una relación entre el número de embarazos y la probabilidad de padecerlo (a mayor número de embarazos, menor probabilidad de sufrirlo). De igual manera, contrario a lo que se piensa, quienes toman anticonceptivos tienen menos probabilidad de padecer la enfermedad. En mujeres jóvenes la existencia de quistes puede ser normal y no tener mayor importancia, sin embargo las mujeres menopáusicas entre los 50 y 55 años de edad, deben dar seguimiento a estos quistes, pues podrían derivar en cáncer de ovarios. En estadios avanzados de la enfermedad, se recurre a la intervención quirúrgica que suele ser larga y complicada, y posteriormente se sigue con un tratamiento de quimioterapia. Aproximadamente un 50% de los casos se curan, pero el otro 50% de las pacientes que se creía habían superado el cáncer, vuelven a recaer o a presentar una recidiva de la enfermedad. Se ha observado que mientras más tiempo pasa desde la finalización del tratamiento, la posibilidad de que la enfermedad reaparezca, es menor, aunque nunca es cero.
Jueves, 04 Noviembre 2010 | 10483 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Dietética
Author:Farmacia
Las alteraciones motoras y psíquicas que la enfermedad del Parkinson producen en el paciente (salivación anormal, dificultad para tragar, nauseas, estreñimiento) provocan tanto la dificultad para alimentarse, como la pérdida del apetito. Por ello es importante que desde el inicio de la enfermedad se adopten pautas de alimentación, dietéticas y nutricionales adecuadas que eviten la pérdida de peso, faciliten el manejo de los alimentos por el paciente, mejoren la función gastrointestinal y garanticen la no interferencia entre alimentos y el tratamiento (la levodopa debe tomarse una hora antes de la ingesta de alimentos). Recomendaciones Respete los gustos alimentarios del paciente; Prepare los alimentos con una consistencia semiblanda y en papilla o crema, sin grumos o tropezones, que faciliten la manipulación con un único cubierto; Prepare menús de alto valor nutricional y energético, no en grandes cantidades; Aumente el aporte de proteínas de alto valor nutricional (las legumbres, carne, pescado y huevos) en especial en pacientes con tratamiento con levodopa, incorporándolos en la cena para que no interfieran; En pacientes con tratamiento con levodopa se reducirá la ingesta durante el día de carnes, pescados, lácteos, huevos, legumbres y sus derivados, habas y guisantes, y frutos secos y cacao que se incorporarán en la cena; Debe controlarse la cantidad de grasa de los alimentos ya que enlentece la digestión y puede disminuir la absorción de los medicamentos; Evite el estreñimiento utilizando alimentos ricos en fibra (fruta, cereales integrales, verduras…) y mantenga una buena hidratación; Valorar la necesidad de complementos nutricionales y gelificantes para espesar las bebidas si las dificultades de la ingesta o la pérdida de peso lo aconsejan; Evite el alcohol. Menú tipo Desayuno: Zumo de fruta, galletas o pan tostado con mermelada, fruta. Almuerzo: Infusión, fruta y yogurt. Comida: Puré o crema de verduras, sémolas, gazpachos, ensaladas aliñadas con aceite de oliva. Hortaliza  rellena de arroz, pasta. Pan y fruta Merienda: Pan y fruta. Cena: Legumbres, habas, guisantes en cremas o purés, aliñados con aceite de oliva. Carne, pescado o huevos. Fruta y postre lácteo. Antes de acostarse: Leche, lácteos, pan con queso, jamón cocido o similares.   Fuente: Elaborado a partir de: Canovas Gaillemin B, Petidier Torregrossa. Enfermedad de Parkinson en Recomendaciones Nutricionales en Pacientes Geriátrico. [Internet]. Barcelona: Editores Médicos SA. Novartis; 2004 [acceso 27 de marzo de 2006].
Lunes, 21 Febrero 2011 | 10451 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Cuidado de la piel
Author:Farmacia
La piel es el mayor órgano del ser humano. Cubre una superficie de 1,5 a 2 m2 y supone aproximadamente una sexta parte del peso corporal. La piel se compone de tres capas funcionales: Epidermis (cutis superficial). Dermis o corion (cutis profundo). Subcutis (tejido subcutáneo) En estas capas se encuentran también anexos cutáneos: uñas, pelos y glándulas. La piel realiza numerosas funciones, como la termorregulación y la acción aislante, el almacenamiento de energía, la sensibilidad y protección frente a los influjos ambientales como por ejemplo hongos, bacterias o también rediaciones (UV). La epidermis (cutis superficial) Como capa cutánea más exterior, la epidermis (cutis superficial) constituye la envoltura protectora natural frente al entorno. Su grosor medio es de 0,1 mm: en la cara sólo son 0,02 mm, en cambio en las plantas de los pies de 1 a 5 mm. En la superficie cutánea acaban los conductos de salida de las glándulas sudoríparas (100-200 cm2) y las aberturas de las glándulas sebáceas (50-100 cm2). Su secreción se encarga de la humectación y engrasamiento de la piel y con ello del mantenimiento del manto hidrolipídico. La epidermis en sí no contiene vasos sanguíneos, por tanto el suministro de nutrientes se produce a través de los finos vasos sanguíneos en las papilas de la dermis (cutis profundo). La epidermis se compone en un 90 por ciento de queratocitos, las células propias de la epidermis, que se mantienen unidos gracias a los llamados desmosomas. Se distinguen en total cinco capas: Capa córnea (stratum corneum). Capa lúcida (stratum lucidum). Capa granulosa (stratum granulosum). Capa espinosa (stratum spinosum). Capa basal (stratum basale). Capa basal (stratum basale) El stratum basale (del latín stratum = cubierta, capa; basalis = base, fondo) es la capa inferior de la epidermis (cutis superficial). Las células basales se encuentran directamente sobre la membrana basal, que separa claramente la epidermis de la dermis (cutis profundo). Gracias a la división celular (proliferación) las células basales se comportan como células madres para la continua renovación de la piel. Gracias a la división celular, las células hijas son desplazadas a las capas más exteriores. Allí tienen lugar varios estadios de desarrollo. En la capa basal se encuentran también los melanocitos, las células responsables de la pigmentación. Capa espinosa (stratum spinosum) El stratum spinosum (del latín spino = espina, pincho), la capa espinosa, se encuentra a continuación de la capa basal. En ella empiezan a ser visibles los llamados queratinosomas, vacuolas de membrana cerrada (Odland-Bodies). Contienen las sustancias precursoras de los lípidos epidérmicos en forma de membranas lipídicas dobles discoidales agrupadas.                Capa granulosa (stratum granulosum) A continuación de la capa espinosa encontramos el stratum granulosum (del latín granula = gránulo), donde comienza la cornificación (queratinización) de los queratocitos. El nombre capa granulosa lo debe a su apariencia, la cual obedece a la presencia de los llamados gránulos de queratohialina una mezcla de corpúsculos proteicos diversos.  Capa lúcida (stratum lucidum) El stratum lucidum es la llamada capa lúcida, por ser muy refractante. Las células están fuertemente aplanadas y cementadas entre sí. Los límites entre las células ya no son visibles.  Capa córnea (stratum corneum) El stratum corneum (del latín cornea = callosidad) es la capa más superficial de la epidermis (cutis superficial). Entre las células córneas (corneocitos) se encuentran los lípidos epidérmicos. La capa córnea, en especial su tercio inferior, constituye la barrera de permeabilidad, la capa protectora natural de la piel frente a factores exógenos.    Junto a la queratohialina, una precursora de la queratina, los gránulos contienen la llamada filagrina, la sustancia cementante del armazón celular.               Cornificación y renovación de la piel Durante la llamada cornificación las células basales cilíndricas vivas se transforman en células córneas planas sin núcleo, variando en el proceso su forma y composición. Las células atraviesan en el camino la zona barrera, la zona fronteriza entre la capa cutánea superficial viva y la capa córnea, al tiempo que lugar de depósito de los lípidos epidérmicos. La epidermis (cutis superficial) se renueva mediante una continua reproducción, cornificación y descamación (desprendimiento mecánico del nivel superior de células córneas) cada 28 días.  La barrera de permeabilidad Los lípidos epidérmicos constituyen de un 10 a un 30 por ciento del volumen total de la capa córnea (stratum corneum). Esto equivale a una proporción en sustancia intercelular sobre el volumen total de 100 a 200 veces mayor que en otros tejidos. De esta manera la capa córnea forma una efectiva barrera de permeabilidad, que realiza dos funciones esenciales: Impide la penetración de determinadas sustancias como por ejemplo microbios, agentes químicos y alergenos. Minimiza la pérdida transepidérmica de agua (TEWL), protegiendo con ello al organismo de la deshidratación. Si se eliminan capas de células córneas y con ello lípidos epidérmicos, la piel será más permeable al agua (TEWL) y otras sustancias, incluidas sustancias agresivas y alergenos. Los factores hidratantes naturales (NMF, Natural Moisturizing Factors) La capacidad de retención de agua de la piel se encuentra determinada de forma importante por la composición de la barrera lipídica de la capa córnea. La estructura proteínica de las células córneas también es significativa para la capacidad de retención de agua de la piel, como puede ser la presencia del aminoácido arginina. Estas sustancias propias del cuerpo, que fijan el agua en la capa córnea, se denominan factores hidratantes naturales (NMF). Se originan durante el proceso de cornificación de los queratocitos (p.e. el ácido pirro-lidoncarbónico), del sudor y de la secreción de las glándulas sebáceas (entre otros, urea, sales y ácidos orgánicos). Descamación y renovación de la piel Hacia la superficie cutánea la capa córnea se vuelve más quebradiza, las diferentes células no encajan entre ellas (pars disjunctiva), separándose y desprendiéndose imperceptiblemente en forma de escamas de piel. Este proceso continuado se denomina descamación. Un adulto pierde diariamente alrededor de 10 gramos de escamas córneas. La dermis (corion, cutis profundo) La dermis (del griego derm = piel, también cutis profundo o corion) forma una abrupta frontera frente a la epidermis (cutis superficial). La transición al subcutis (tejidos bajo la grasa cutánea) es por el contrario fluida. Stratum papilllare y stratum reticulare El stratum reticulare (del latín stratum = cubierta, capa; reticular = en forma de red) constituye la parte inferior de la dermis. Ésta se convierte en el subcutis (tejido subcutáneo), situado más abajo. El stratum papillare (del latín papille = protuberancia) es la capa superior: constituye una frontera abrupta y ondulada hacia la epidermis (cutis superficial). Su estructura ondulada hace que la superficie de contacto con la epidermis sea mayor. De esta manera se asegura un suministro óptimo de nutrientes de los epitelios inferiores de la epidermis, las células basales, a través de los vasos sanguíneos que atraviesan los corpúsculos papilares. El tejido conectivo de la dermis Parte esencial de la dermis son las fibras proteicas del tejido conectivo, compuestas por fibras elásticas de forma ondulada y por fibras colágenas casi rígidas. Ambas determinan la elevada elasticidad y resistencia a la tracción del cutis profundo.            Las fibras colágenas jóvenes - pueden absorber gran cantidad de agua, determinando así la elevada turgencia de la piel joven. Con el aumento de la edad, la malla de fibras colágenas se tensa, reduciéndose así su capacidad de retención de agua. La piel tiende entonces a la formación de arrugas.   Los glicoaminoglicanos (mucopolisacáridos) se unen a la estructura del tejido conectivo proteico en los llamados proteoglicanos. Éstos originan una masa gelatinosa con la capacidad de absorber y expulsar agua como una esponja.     Tejidos conectivos, glicoaminoglicanos y capacidad de absorción de agua Los intersticios de la red dérmica de fibras contienen una especia de relleno compuesto de largas cadenas de moléculas de azúcar (polisacáridos, del griego poly = cuantioso, mucho; sacchar = azúcar). Estos llamados glicoaminoglicanos (también mucopolisacáridos), que con ayuda de la fibroconectina, una especie de pegamento, unen la estructura proteica de tejido conectivo dando lugar a los proteoglicanos, tienen la capacidad de absorber agua. Esta masa gelatinosa funciona como una esponja. Al ser presionada, el agua retenida puede ser tanto absorbida como expulsada. Este proceso contribuye probablemente al suministro de nutrientes de la dermis. Los ácidos hialurónicos (del griego hyalo = cristal) pertenecen al grupo de los glicoaminoglicanos y con ello a la función retentora de agua en el tejido conectivo. Los glicoaminoglicanos están sujetos a una continua construcción y destrucción. Por el contrario, el armazón de colágeno sólo se renueva en caso de necesidad, como pueden ser lesiones de la piel. Otros componentes de la dermis son diversos tipos de células como los fibroblastos, mastocitos y otras células de tejido, aparte de numerosos vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas, y receptores del frío y el calor, al igual que los órganos del sentido del tacto. Los anexos cutáneos Entre los anexos cutáneos se encuentran las uñas, los pelos y las glándulas (glandulae cutis). Se originan en invaginaciones de la epidermis (cutis superficial) en la dermis (cutis profundo). Uñas Las uñas son placas córneas que están firmemente ancladas en el lecho ungueal. Tienen un grosor de unos 0,5 mm y se componen de un borde anterior libre, el cuerpo de la uña y la raíz, insertada esta última en una invaginación de la piel. Pelos En el pelo se distingue entre el tallo, que sobresale de la piel, y la raíz. Esta última está engrosada en su polo inferior (bulbo piloso), el cual asienta a su vez sobre la llamada papila pilosa de la dermis, responsable de la formación y crecimiento del pelo. La raíz del pelo está situada en la vaina de la raíz, la cual está revestida, hacia afuera, por el folículo piloso, el cual está comunicado a la glándula sebácea. Glandulae cutis Entre las glándulas de la piel (glandulae cutis) se encuentran las glándulas sudoríparas, odoríferas, sebáceas y mamarias. Las glándulas sebáceas se encuentran casi siempre unidas a los folículos pilosos, gracias a cuyo orificio en forma de embudo su secreción rica en lípidos puede alcanzar la superficie cutánea. El tamaño de las glándulas sebácea y con ello su secreción varía en función de la zona corporal. Así, en la cara encontramos glandulas sebáceas mayores a las de brazos y piernas. Un importante factor que influye en la actividad de las glándulas sebáceas son los andrógenos. Las glándulas sebáceas y sudoríparas se encuentran entre las llamadas glándulas exocrinas (del griego exo = fuera, afuera), lo que significa que estas glándulas vierten sus secreciones directamente en una superficie, como por ejemplo la piel. Esto ocurre en el caso de las glándulas sebáceas por disociación de células con alto contenido lipídico. Gracias a la división de las células basales se produce de forma continuada el reabastecimiento (glándulas holocrinas). En las glándulas apocrinas, como las mamarias o sudoríparas de la axila, sólo las partes externas del cuerpo de la célula son repelidas con la secreción. Las células de las glándulas ecrinas, como las glándulas sudoríparas pequeñas, no muestran ninguna pérdida de citoplasma tras la secreción. Junto con las glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas suministran sustancias esenciales, además de los lípidos epidérmicos, para la formación de la película hidrolipídica. El subcutis (tejido subcutáneo) Se conoce como subcutis (del latín sub = debajo; cutis = piel) el tejido adiposo subcutáneo. Se compone de un sistema de cámaras de tejido conectivo rellenas de células adiposas (adipocitos) que almacenan energía. Agrupaciones de células adiposas Las células adiposas se encuentran unidas en grandes grupos con forma de almohadillas, sujetos por fibras colágenas llamadas cámaras o vainas de tejido conectivo. Aprovisionamiento de nutrientes, aislamiento y amortiguación El subcutis se encuentra atravesado por numerosos vasos sanguíneos, lo que garantiza un rápido transporte de los nutrientes almacenados según las necesidades. Entre las funciones del tejido adiposo subcutáneo se encuentran, además del almacenamiento de nutrientes en forma de grasas liquidas, el aislamiento del cuerpo frente al frío y la amortiguación de los golpes. En las palmas de las manos, nalgas y plantas de los pies, el acolchamiento adiposo prácticamente sólo sirve como protección frente a los impactos. La distribución de grasas en hombres y mujeres El contenido graso del subcutis no es idéntico en todas las zonas del cuerpo. También entre hombres y mujeres el tejido adiposo subcutáneo se encuentra repartido desigualmente. Por eso la celulitis, a modo de ejemplo, aparece sobre todo en las mujeres, determinada por la especial disposición de las vainas del tejido adiposo subcutáneo y del almacenamiento preferencial de grasas en caderas, muslos y nalgas. Por el contrario, los hombres tienden a almacenar grasas en la zona del tronco.  
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10402 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Noticias
Un anlisis reciente halla que los medicamentos usados ampliamente para tratar el sndrome de las piernas inquietas s proporcionan alivio, pero tienen que cargar con el peso de los efectos secundarios y la prdida gradual de efectividad, que hace que muchos de los que padecen este sndrome dejen de tomarlos. "Una de las cosas que hallamos y que no pudimos explicar es que sus efectos son ms fuertes al comienzo de la terapia", dijo el coautor del estudio C. Michael White, profesor asociado de prctica farmacutica en la Facultad de farmacia de la Universidad de Connecticut. El informe aparece en la edicin de mayo/junio de Annals of Family Medicine. White y sus colegas analizaron 14 ensayos de cuatro agonistas no ergticos de la dopamina (NEDA, por su sigla en ingls), uno de los cules nunca lleg al mercado. Los otros tres, pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) y rotigotina (Neupro) son las bases del tratamiento de una afeccin que afecta entre el 5 y 10 por ciento de todos los adultos estadounidenses. "Este tipo de metaanlisis no se haba hecho antes", asegur White. "Muchos estudios han evaluado sus efectos, pero no han analizado variables como las tasas de retiro y los riesgos asociados con el uso de la terapia". El sndrome de las piernas inquietas es un trastorno neurolgico cuyo sntoma principal queda explicito en su propio nombre. Estos sntomas tienen lugar generalmente por las noches e interfieren con el sueo. Los medicamentos NEDA tranquilizan las piernas al imitar la actividad de la dopamina, una molcula que acta como hormona y tambin como transmisor de seales entre las clulas. Esos mismos medicamentos tambin se usan para tratar el Parkinson. Un medicamento que obtuvo buenos resultados en el metaanlisis fue el sumanirol, cuyo desarrollo fue interrumpido por Pfizer Inc. en 2004 debido a que no ofreca una ventaja aparente respecto a los medicamentos existentes. El metaanlisis abarc slo un estudio a corto plazo del sumanirol. Entre los otros, destac White, "cuando analizamos los beneficios del pramipexol, pareca que ofreca ms beneficios". Una explicacin para ese hallazgo es que los ensayos del medicamento fueron a corto plazo, antes de que los efectos secundarios que llevaban a muchos de los participantes a dejarlo se hicieran evidentes, dijo. Los efectos secundarios incluan nuseas, mareos, jadeo, fatiga y dolor de cabeza pasajero, apunt White. La tasa de desercin fue mayor en los ensayos de ropinerol, "y es posible que este medicamento cause los efectos secundarios ms pronunciados", dijo. En el lado positivo, "parece que todos tuvieron la misma medida de eficacia" en el alivio de los sntomas, al menos a corto plazo, dijo White. "Sera tentador usar pramipexol, al menos a corto plazo", dijo. "Si est preocupado por la seguridad, el ropinerol tuvo la mayor tasa de retiro". Se necesitan llevar a cabo algunos estudios cara a cara de los medicamentos para determinar cul es el ms efectivo y seguro, y algunos deberan tener un periodo de seguimiento ms largo que el de estudios anteriores, dijeron los investigadores. El American College of Neurology est ahora analizando los datos de ensayos controlados de los medicamentos NEDA y publicar las directrices sobre su uso "a finales de ao", asegur el Dr. William Endo, profesor asociado de neurologa en el Colegio de medicina Baylor de Houston. Endo, miembro del comit que est desarrollando las directrices, dijo que los estudios publicados muestran que estos tratamientos son definitivamente de primera lnea para el sndrome de piernas inquietas. No hay duda sobre ello, dijo. Son los nicos compuestos importantes que han pasado por ensayos controlados. Es la calidad de los estudios, tanto como los resultados, lo que los respaldan. La tasa de desercin entre los que toman los medicamentos es la que podra esperarse de cualquier farmacoterapia, dijo Endo. Artculo por HealthDay, traducido por Hispanicare HealthDay
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10399 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Fitoterapia
Historia El gel transparente de la pulpa de las hojas carnosas del Aloe vera se han usado de forma tpica por miles de aos para tratar heridas, infecciones en la piel, quemaduras y muchas otras afecciones dermatolgicas. El ltex seco del recubrimiento interno de la hoja se ha usado tradicionalmente como laxante por va oral. Existen evidencias cientficas slidas que apoyan las propiedades laxantes del ltex de sbila, con base en las propiedades catrticas bien establecidas de los glucsidos de antraquinona glucosa (que se encuentran en el ltex de sbila). Sin embargo, el valor teraputico de la sbila en comparacin con otros mtodos para el estreimiento sigue siendo difuso. Existe un apoyo prometedor preliminar en los estudios realizados en humanos, animales y en laboratorio de que el gel tpico de la sbila posee propiedades inmunomoduladoras, las cuales pueden mejorar la cicatrizacin de heridas e inflamacin de la piel. Sinnimos Acemannan, Aloe africana , Aloe arborescens Miller, Aloe barbadensis , Aloe capensis , Aloe ferox , aloe latex, aloe muclago, Aloe perfoliata , Aloe perryi Baker, Aloe saponaria, Aloe spicata, Aloe vulgari , sbila de Barbados, sbila amarga, planta de las quemaduras, Cape aloe, Carrisyn, hirukattali, sbila de Curazao, hiel de elefante, planta de primeros auxilios, Ghai kunwar, Ghikumar, Hsiang-Dan, puerro gelatinoso, kumari, lahoi, laloi, lirio del desierto, Lu-Hui, planta medicinal, sbila mediterrnea, planta de los milagros, mocha aloes, musabbar, sbilas natales, nohwa, planta de la inmortalidad, planta de la vida, rokai, sabilla, Sbila, Socotrine aloe, subr, sbila verdadera, sbila de Venezuela, Zbila, Zanzibar aloe. Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Estreimiento (laxante) El ltex seco del recubrimiento interno de las hojas se ha usado tradicionalmente como un laxante que se administra por va oral. Aunque se han realizado pocos estudios para evaluar este efecto de la sbila en seres humanos, las propiedades laxantes de los componentes de la sbila, como la alona, se apoyan mucho en las evidencias cientficas. Se descubri que una combinacin de remedio a base de hierbas que contena sbila es un laxante efectivo, aunque no est claro si este efecto se debi a la sbila o a los otros ingredientes en el producto. Se necesita de un estudio adicional para establecer la dosis y comparar la efectividad y seguridad de la sbila con respecto a otros laxantes que se usan comnmente. A Herpes genital Evidencias limitadas de estudios realizados en humanos indican que el extracto de Aloe vera en una crema hidrfila puede ser un tratamiento efectivo para el herpes genital en hombres (mejor que el gel de sbila o placebo). Se necesitan investigaciones adicionales en esta rea antes de hacer una recomendacin slida. B Psoriasis vulgaris La evidencia preliminar indica que el extracto de sbila en una crema hidrfila puede ser un tratamiento efectivo para la psoriasis vulgaris. Se necesitan investigaciones adicionales en esta rea antes de hacer una recomendacin slida. B Dermatitis seborreica (seborrea, caspa) La evidencia preliminaren un estudio de locin de sbila indic efectividad en el tratamiento de dermatitis seborreica cuando se aplica en la piel . Se necesita de estudios adicionales en esta rea antes de hacer una recomendacin slida. B Prevencin del cncer Existen evidencias preliminares de que la administracin de sbila por va oral puede reducir el riesgo de desarrollar cncer de pulmn. Se necesita de estudios adicionales en esta rea para aclarar si es la sbila directamente u otros factores lo que origina este beneficio. C lceras bucales (estomatitis aftosa) Existen dbiles evidencias de que el tratamiento de lceras aftosas recurrentes en la boca con gel de sbila puede reducir el dolor y aumentar la cantidad de tiempo entre la aparicin de nuevas lceras. Se necesita de estudios adicionales en esta rea antes de hacer una recomendacin slida. C Diabetes (tipo 2) Los resultados de los estudios son contradictorios. Se necesita de mayor investigacin para explorar la efectividad y seguridad de la sbila en las personas diabticas. C Infeccin del VIH Sin realizar ensayos adicionales en humanos, las evidencias no se pueden considerar convincentes ni a favor ni en contra de este uso de la sbila. C Quemaduras de la piel Las evidencias preliminares indican que la sbila puede ser efectiva para estimular la cicatrizacin de quemaduras leves y moderadas de la piel. Se necesita investigacin adicional en esta rea. C Colitis ulcerosa Existe una limitada, pero prometedora investigacin del uso de la sbila por va oral en el tratamiento de colitis ulcerosa en comparacin con el placebo. No est clara la forma en que la sbila se compara con otros tratamientos para la colitis ulcerosa. C Cicatrizacin de heridas Los resultados de los estudios de sbila en la cicatrizacin de heridas son diferentes; algunos reportan resultados positivos y otros no muestran ningn beneficio o un potencial empeoramiento de la afeccin. Se necesita de estudios adicionales, dado que la cicatrizacin de heridas es un uso popular de la sbila en forma tpica. C Mucositis Existen evidencias preliminares de que la sbila administrada por va oral no evita ni mejora la mucositis (lceras bucales) asociada con la terapia por radiacin. D lceras por presin Un ensayo realizado en humanos bien diseado no descubri ningn beneficio en el hidrogel del acemannan tpico (un componente del gel de sbila) en el tratamiento de lceras por presin. D Dermatitis por radiacin Los informes en la dcada de los aos 30 sobre los efectos benficos de la sbila de uso tpico en la piel posterior a la exposicin de radiaciones provocaron un amplio uso en los productos para la piel. Actualmente, a veces se recomienda el gel de sbila para la dermatitis causada por radiaciones, aunque las evidencias cientficas indican una ausencia de beneficios en esta rea. D *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Alopecia (prdida del cabello), enfermedad de Alzheimer, antioxidante, anti-microbiano, artritis, asma, infecciones bacteriales drmicas, trastornos intestinales, sndrome de fatiga crnica, heridas crnicas en las piernas, deficiencia cardiaca congestiva, dao en los vasos sanguneos, colesterol u otros lpidos elevados, congelacin localizada, prevencin de cardiopatas, hepatitis, inflamacin intestinal, clculos renales o en la vejiga, leucemia, lceras estomacales del liquen plano, carcinoma de la clula Merkel, infecciones por parsitos, proteccin contra algunos efectos secundarios de la quimioterapia, rasguos o heridas superficiales en el ojo, lupus eritematoso sistmico, contracciones nerviosas dolorosas, tumores incurables, contracepcin vaginal, infecciones de levadura en la piel. Dosificacin Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y mayores) El gel puro de Aloe vera se usa a menudo sin restricciones en la piel. No existen reportes de que el uso de sbila en la piel cause absorcin de qumicos dentro del cuerpo que pueden causar efectos secundarios significativos. Los productos para la piel que estn disponibles contienen sbila nicamente o sbila combinada con otros ingredientes activos. La dosis que a menudo se recomienda es la cantidad mnima para mantener las heces disolutas, tpicamente 0.04-0.17g de jugo seco (que corresponden a 10-30mg de hidrociantraquinonas), por va oral. Como alternativa, se ha descubierto en las investigaciones que en combinacin con celandin (300mg) y psyllium (50mg), 150mg de jugo seco de sbila al da es efectivo como laxante. Se han asociado cuatro casos de muerte con inyecciones de Aloe vera bajo circunstancias extraas. No se recomienda el uso por va oral o por inyeccin debido a la ausencia de datos de seguridad. Nios (menores de 18 aos) El uso tpico (en la piel) del gel de sbila en nios es comn y parece que se tolera bien. Sin embargo, debe consultarse con un dermatlogo y un farmaceuta antes de comenzar el tratamiento. Seguridad La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias Las personas con conocidas alergias al ajo, cebollas, tulipanes u otras plantas de la familia de las liliceas pueden presentar reacciones alrgicas a la sbila. Las personas que usan gel de sbila por perodos prolongados han desarrollado reacciones alrgicas, incluidas las urticarias y brotes en forma de eczemas. Efectos secundarios y advertencias Se ha reportado que el uso de sbila en heridas quirrgicas disminuye la cicatrizacin puede causar enrojecimiento y quemaduras despus de aplicar el jugo de sbila al rostro seguido de un proceso de exfoliacin de piel (extirpacin de la dermis). La aplicacin de sbila previa a la exposicin solar puede provocar brote en las reas expuestas al sol. El uso de sbila o ltex de sbila por va oral para efectos laxantes puede causar calambres o diarrea. El uso por ms de siete das puede causar dependencia o empeoramiento del estreimiento despus de suspender la sbila. Se ha reportado que la ingestin de sbila por ms de un ao aumenta el riesgo de cncer colorectal. Las personas que padecen dolor abdominal agudo, apendicitis, leo (parlisis intestinal temporal) o un perodo prolongado sin movimientos intestinales no deben consumir sbila. Existe un reporte de hepatitis (inflamacin del hgado) con el uso de sbila por va oral. El efecto laxante de la sbila puede causar desequilibrios de electrlitos en la sangre, incluidos los niveles bajos de potasio, Este efecto puede ser superior en las personas con diabetes o enfermedad heptica. Los niveles bajos de potasio pueden provocar ritmos cardacos anormales o debilidad muscular. Las personas con cardiopatas, enfermedad heptica o anomalas en los electrlitos no deben consumir sbila por va oral. Los profesionales mdicos deben controlar los cambios de potasio y otros electrlitos en las personas que consumen sbila por va oral por varios das. Si la sbila se toma por va oral puede reducir los niveles del azcar en la sangre. Se deben tomar precauciones en pacientes con diabetes o hipoglucemia y en aquellas personas que consumen drogas, hierbas o suplementos que afectan el azcar en la sangre. Se puede necesitar que un profesional mdico controle los niveles de glucosa srica y podra ser necesario ajustar los medicamentos. Evtese usar inyecciones de sbila, las cuales se han asociado con casos de muerte bajo circunstancias extraas. Embarazo y lactancia Aunque no es probable que el uso tpico (en la piel) de sbila sea peligroso durante el embarazo y la lactancia, no se recomienda el uso de sbila por va oral (por la boca) debido a la terica estimulacin de las contracciones uterinas. No se sabe si puede haber ingredientes activos de sbila en la leche materna. Las mujeres lactantes no deben consumir el jugo seco de hojas de sbila. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas La sbila que se administra por va oral puede reducir los niveles de azcar en la sangre. Se deben tomar precauciones si se administra con medicamentos que tambin pueden disminuir el azcar en la sangre. A los pacientes que consumen drogas para la diabetes por va oral o insulina, los debe controlar de cerca un profesional mdico calificado. Los medicamentos podran necesitar ajustes. Adicionalmente, la insulina podra ayudar en la disminucin de en los niveles de potasio en la sangre que puede ocurrir con la sbila. Debido a la reduccin de los niveles de potasio que puede ocurrir si la sbila se administra por va oral, se puede reducir la efectividad de los medicamentos para el corazn, como la digoxina y la digitoxina y de otros medicamentos que se usan para las alteraciones en el ritmo cardaco. Se puede aumentar el riesgo de efectos adversos con estos medicamentos debido a los bajos niveles de potasio. Se deben tener precauciones en pacientes que consumen diurticos de asa como Lasix (furosemida), que aumentan la eliminacin tanto del fluido como del potasio en la orina. El uso combinado puede aumentar la reduccin drstica del potasio y la deshidratacin. El uso de la sbila con drogas laxantes puede aumentar el riesgo de deshidratacin, reduccin drstica del potasio, desequilibrio de electrlitos y cambios en el pH de la sangre. La aplicacin de sbila en la piel puede aumentar la absorcin de cremas esteroides, como la hidrocortisona. Asimismo, el uso por va oral de sbila y esteroides como la prednisona puede aumentar el riesgo de la reduccin drstica del potasio. Existe un reporte de exceso de sangrado de un paciente que al sufrir una ciruga se le administr la droga de anestesia seboflurano y que, adems, consuma sbila por va oral. No est claro si la sbila o esta interaccin en particular fue la causa del sangrado. Los informes preliminares indican que los niveles de AZT, una droga bajo prescripcin para la infeccin del VIH, pueden aumentar por la ingestin de sbila. Interacciones con hierbas y suplementos dietticos Con base en las propiedades laxantes de la sbila por va oral, el uso prolongado puede dar como resultado una reduccin drstica del potasio. Esto se puede empeorar con el uso de la raz de regaliz. En teora, el uso de sbila por va oral y otras hierbas laxantes puede aumentar el riesgo de deshidratacin, reduccin drstica de potasio, desequilibrios de electrlitos y cambios en el pH de la sangre. La sbila por va oral puede reducir el azcar en la sangre. Se deben tomar precauciones al usar hierbas o suplementos que puedan disminuir el nivel del azcar en la sangre. Los niveles de glucosa en la sangre pueden requerir un control y podra ser necesario ajustar la dosis. La sbila puede incrementar la absorcin de las vitaminas C y E. fuente medlineplus.gov
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10396 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Fitoterapia
Historia La salvia miltiorrhiza ( Salvia miltiorrhiza ) se usa mucho en la medicina tradicional china, y a menudo se utiliza en combinacin con otras hierbas. Los remedios que contienen salvia miltiorrhiza se han utilizado tradicionalmente para tratar una variedad de achaques, particularmente trastornos cadiacos (del corazn) y vascular (vasos sanguneos), como arterosclerosis (“endurecimiento” de las arterias con placas de colesterol) o anormalidades de coagulacin de la sangre. La habilidad de la salvia miltiorrhiza para “adelgazar” la sangre y reducir la coagulacin de la sangre est bien documentada, aunque la habilidad que se le atribuye a esta hierba para “estimular” la sangre y mejorar la circulacin no ha sido demostrada en estudios humanos de alta calidad. Debido a que la salvia miltiorrhiza puede inhibir el agregado de plaquetas y se ha reportado que puede aumentar los efectos como adelgazador de sangre de la warfarina, debe evitar darles a pacientes con trastornos de sangrados, antes de procedimientros quirrgicos, o cuando se toman medicamentos anticoagulantes (adelgazadores de la sangre), hierbas o suplementos. A mediados de 1980, surgi un inters cientfico al proponer los posibles beneficios cardiovasculares de la salvia miltiorrhiza, particularmente en pacientes con apopleja isqumica o enfermedad coronaria/ angina. Algunos estudios recientes se han enfocado en el posible papel que juega con enfermedades del hgado (hepatitis y cirrosis), y como antioxidante. Sin embargo, la investigacin disponible en estas reas consiste en gran parte en estudios animales y pequeos estudios en humanos de baja calidad. Por lo tanto, actualmente no es posible llegar a conclusiones basadas en evidencias con respecto a los efectos de la salvia miltiorrhiza para cualquier afeccin mdica. Sinnimos Ch'ih Shen (salvia escarlata), Dan-Shen, Dan Shen, raz de salvia miltiorrhiza, Huang Ken, Hung Ken (races rojas), Pin-Ma Ts'ao (pasto para carreras de caballos), Radix salvia miltiorrhiza , salvia de raz roja, raz de saya roja, Salvia bowelyana, Salvia miltiozzhiza bunze, Salviae miltiorrhizae , Salvia przewalskii, Salvia przewalskii mandarinorum, Salvia yunnanensis , raz de salvia, Sh'ih Shen, Shu-Wei Ts'ao (pasto alto cola de rata), Tan Seng, Tan-Shen, Tzu Tan-Ken (races de salvia morada). Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Bronquitis asmtica Se necesitan mejores estudios para comparar la salvia miltiorrhiza con tratamientos usados ms comnmente para esta afeccin antes de que se pueda sacar una conclusin firme. C Cicatrizacin de quemaduras A pesar de que algunos estudios en animales sugieren que la salvia miltiorrhiza puede acelerar la cicatrizacin de quemadas y heridas, no hay estudios confiables en humanos para evaluar esta propuesta. C Enfermedad cardiovascular / angina Un pequeo nmero de estudios de baja calidad reportan que la salvia miltiorrhiza puede ofrecer beneficios para tratar trastornos del corazn y de los vasos sanguneos, incluyendo ataques al corazn, dolores cardiacos de pecho (angina), o miocarditis. La salvia miltiorrhiza puede tener efectos en la coagulacin de la sangre y por lo tanto puede no ser segura cuando se combina con otras drogas que se utilizan en pacientes con enfermedad cardiovascular. Los pacientes deben consultar con su mdico y farmacista antes de combinar la salvia miltiorrhiza con medicamentos de receta. C Prostatitis crnica Un estudio reporta que la salvia miltiorrhiza utilizada en conjunto con el tratamiento convencional de la medicina occidental no fue tan efectiva como la moxibustin con aguja tibia. Se requieren estudios adicionales en esta rea antes de ofrecer recomendaciones slidas. C Glaucoma La salvia miltiorrhiza se ha propuesto como una posible terapia para glaucoma, pero se necesitan ms estudios en humanos antes de que se pueda sacar una conclusin clara. La salvia miltiorrhiza no debe ser utilizada en lugar de terapias que estn mejor comprobadas, y los pacientes con glaucoma deben ser evaluados por un especialista de ojos, debidamente calificado. C Enfermedad renal Aunque la evidencia preliminar es promisoria, an no se ha establecido la seguridad en el uso de la salvia milthiorriza para esta enfermedad. La inyeccin de salvia milthiorriza puede ser til en la recuperacin de la funcin renal posterior al trasplante renal. Se requiere investigacin adicional para confirmar estos resultados. C Enfermedad del hgado (cirrosis / hepatitis B crnica, fibrosis) Algunos estudios sugieren que la salvia miltiorrhiza puede brindar beneficios para tratar enfermedades del hgado como cirrosis, fibrosis y hepatitis B crnica. Sin embargo, no es claro si estos efectos de la salvia miltiorrhiza son clnicamente significativos en pacientes con enfermedades del hgado. C Apopleja isqumica Debido a la mala calidad de la evidencia, a la falta de evidencia de que la salvia miltiorrhiza es segura para usarse, y la existencia de tratamientos con resultados ms probados para la apopleja isqumica, su uso no puede ser recomendado. D *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Acn, lesin cerebral anxica, contra la inflamacin, antioxidante, sndrome antifosfolpido, contra la trombosis, contra tumores, contra virus, ansiedad, fibrosis de pulmn inducida por bleomicina, trastornos de coagulacin de sangre, moretones, cncer, drogas de resistencia a la quimioterapia, circulacin, arterias tapadas, diabetes, pie de diabtico, dolor de nervios diabtico, embarazo ectpico, eczema, epicondilitis humeral externa, lceras gstricas, toxicidad por gentamicina, prdida del odo, palpitaciones del corazn, alta presin arterial, alto colesterol, VIH, hipercoagulacin, efectos inmunomodulatorios, retraso en el crecimiento intrauterino, enfermedad o falla del rin, hipertrofia ventricular izquierda, leukemia, cncer de hgado, fibrosis de pulmn, problemas menstruales, lesin de reperfusin miocardial, preservacin de rganos, pre-eclampsia, hipertensin inducida por embarazo (alta presin arterial), psoriasis, hipertensin pulmonar, dao en el pulmn por radiacin, inquietud, dificultades para conciliar el sueo, estimulacin de cido gama aminobutrico, lceras estomacales y cicatrizacin de heridas. Dosificacin Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y mayores): Los estudios en humanos no han evaluado las dosis orales con rigurosidad y por lo tanto no se puede recomendar una dosis especfica. En una investigacin de los aos 70, una inyeccin de 8 mililitros de salvia miltiorrhiza (16 gramos de la hierba) fue administrada por va intravenosa (diluida en 500 mililitros de una solucin con 10% de glucosa) durante un periodo de tiempo de hasta cuatro semanas para apopleja isqumica. La seguridad y efectividad de esta ruta de administracin no ha sido establecida y por lo tanto no se recomienda por el momento. Nios (menores de 18 aos): No hay suficiente evidencia cientfica para recomendar el uso seguro de la salvia miltiorrhiza en nios, y debe evitarse debido a sus efectos secundarios que son potencialmente serios. Seguridad La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias Las personas con alergias reconocidas a la salvia miltiorrhiza o sus constituyentes (la protocatachualdedica y el cido lctico dihidroxifenlico de 3,4, tanshinona I, dihidrotanshinona, criptotanshiona, miltirona, or cido salvianlico B) deben evitar esta hierba. La salvia miltiorrhiza se encuentra frecuentemente en combinacin con otras hierbas en varias frmulas, por lo que se recomienda que los pacientes lean etiquetas cuidadosamente. Efectos secundarios y advertencias La salvia miltiorrhiza puede aumentar el riesgo de sangrado. Se reporta que esta hierba inhibe la agregacin de plaquetas e incrementa los efectos adelgazadores de la warfarina en humanos. Se recomienda precaucin a los pacientes que tienen afecciones de sangrado o que estn tomando medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado, o antes de procedimientos quirrgicos. Puede ser necesario hacer ajustes a las dosis. Algunas personas pueden experimentar trastornos estomacales, prdida de apetito o comezn. En teora, la salvia miltiorrhiza puede baja la presin arterial y debe usarse con precaucin en pacientes con anormalidades en la presin sangunea o en personas que estn tomando medicamentos que alteran la presin sangunea. En teora, un compuesto que se encuentra en la salvia miltiorrhiza llamado militrona puede incrementar el mareo. Se recomienda precaucin al conducir o manejar maquinaria. Pueden ocurrir convulsiones, cambios mentales, y sndrome de distonia. Embarazo y lactancia La salvia miltiorrhiza debe evitarse durante el embarazo y lactancia. En teora, las propiedades adelgazadoras de la sangre de la salvia miltiorrhiza pueden incrementar el riesgo de aborto o sangrado y no se sabe si podra haber efectos en el feto o recin nacido. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas La salvia miltiorrhiza puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con drogas que aumentan el riesgo de sangrado. Se reporta que esta hierba como inhibidora de agregacin de plaquetas y como causante de anticoagulacin excesiva (efectos de “adelgazamiento” de la sangre) en pacientes que estn tomando la droga warfarina para adelgazar la sangre (Coumadin). Otros ejemplos de drogas que aumentan el riesgo de sangrado incluyen aspirina, anticoagulantes como warfarina (Coumadin) o heparina, drogas antiplaquetarias como clopidogrel (Plavix), y drogas para disminuir la inflamacin sin esteroides, como ibuprofeno (Motrin, Advil) o naproxeno (Naprosyn, Aleve). En teora, el riesgo de los efectos secundarios o toxicidad por digoxina (Lanoxin) puede aumentar si se toma con la salvia miltiorrhiza. Adems, la salvia miltiorrhiza puede causar que las medidas de sangre llevadas a cabo en el laboratorio de digoxina no sean correctas (demasiado altas o demasiado bajas). La salvia miltiorrhiza puede resultar en hipotensin (niveles peligrosamente bajos de presin sangunea) si se toma con drogas que adempas bajan la presin, como los inhibidores de ACE como captopril (Capoten) o lisinopril (Prinivil), y los beta bloqueadores como atenolol (Tenormin) o propranolol (Inderal). Adems, el uso de salvia miltiorrhiza con betabloqueadores puede causar bradicardia (ritmo cardiaco peligrosamente bajo). En teora, un compuesto qumico encontrado en la salvia miltiorrhiza llamado miltirona puede incrementar el sueo u otros efectos asociados con algunas drogas que se toman para ansiedad o insomnio, como lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax), y diazepam (Valium), o alcohol. Adems, en base a estudios hechos en animales, la salvia miltiorrhiza puede afectar la absorcin de alcohol en la sangre. Interacciones con otras hierbas y suplementos dietticos La salvia miltiorrhiza puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con hierbas y suplementos que no se cree que aumentan el riesgo de sangrado. Mltiples casos de sangrado se han reportado con el uso de Ginkgo biloba , y menos casos con ajo y palma enana americana. En teora, la salvia miltiorrhiza puede agregarse a los efectos de otras hierbas con potencial para propiedades glucsidas cardiacas, que resultan potencialmente en un ritmo cardiaco ms lento o en toxicidad, como por ejemplo el espino. La salvia miltiorrhiza debe utilizarse con precaucin cuando se usa con hierbas/ suplementos que pueden tambin bajar la presin arterial. En teora, un compuesto qumico que se encuentra en la salvia miltiorrhiza llamado militrona puede aumentar la cantidad de mareo que pueda ser causado por otras hierbas o suplementos. fuente medlineplus.gov
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Tu Salud/Enfermedades
Author:Farmacia
Dr. Maria Teresa Betés Ibañez Especialista en Digestivo Colaborador Clínico. Servicio de Digestivo CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA ¿Qué es? El término «reflujo gastro-esofágico» (RGE) describe el paso del contenido del estómago hacia el esófago. Entre el esófago y el estómago existe una barrera anatómica, formada fundamentalmente por un músculo circular, que constituye el llamado «esfínter esofágico inferior» (EEI).En condiciones normales el EEI se abre para permitir el paso del bolo alimenticio hacia el estómago y se cierra posteriormente para evitar el paso de las secreciones ácidas que existen en el estómago hacia el esófago. El reflujo gastro-esofágico se produce cuando el EEI tiene un tono muscular disminuido o se abre muchas veces de forma inadecuada. La gravedad del RGE depende: 1) del grado de disfunción del EEI 2) del tipo y la cantidad de las secreciones que llegan al esófago 3) del efecto neutralizante que tiene la saliva. ¿Cuál es el papel de la hernia de hiato? La hernia de hiato se produce cuando la porción superior del estómago asciende hacia el tórax a través de una pequeña abertura que existe en el diafragma (hiato diafragmático). El diafragma es el músculo que separa el tórax del abdomen. El hiato diafragmático es parte de la barrera anatómica que separa el esófago del estómago. Si se desplaza el estómago hacia el tórax, esta barrera no es efectiva y el contenido gástrico puede pasar con facilidad al esófago. Por lo tanto, la existencia de una hernia de hiato favorece el reflujo gastro-esofágico, aunque no es su única causa.Aunque es más frecuente a partir de los 50 años, existen muchas personas de todas las edades por lo demás sanas que presentan hernia de hiato. La necesidad de tratamiento de una hernia de hiato depende de la existencia de dos posibles complicaciones asociadas: 1) existencia de un reflujo gastro-esofágico severo 2) estrangulación de la hernia. Es decir, la existencia de una hernia de hiato «per se» no requiere tratamiento salvo que existan las complicaciones antes citadas. ¿Qué otros factores contribuyen al reflujo gastro-esofágico? Existen factores dietéticos o formas de vida que pueden contribuir al reflujo gastro-esofágico. El chocolate, la pimienta o especias, la menta, las grasas, el café y las bebidas alcohólicas favorecen la relajación del EEI y por lo tanto, el reflujo. También el tabaco produce relajación del esfínter. Todas aquellas situaciones que supongan un aumento de la presión intra-abdominal (obesidad, embarazo, determinados tipos de ejercicio físico) favorecen también el RGE. ¿Cuáles son sus síntomas? El ardor o quemazón («pirosis» en términos médicos) que asciende desde el estómago hacia la garganta, es el principal síntoma del RGE. Es posible que se asocie al paso de alimentos ácidos o amargos desde el estómago a la boca. Generalmente empeora tras las comidas, especialmente con los alimentos que favorecen la relajación del esfínter o con excesos dietéticos. En muchos casos también empeora durante el descanso nocturno o cuando se flexiona el tronco. En algunos casos los síntomas predominantes son respiratorios: afonía o carraspera (por irritación de la laringe por el ácido refluido) o incluso asma o dificultad respiratoria (por aspiración del ácido a la vía respiratoria) ¿Es muy frecuente? Más de un 40 por ciento de la población general ha presentado alguna vez ardor o acidez al menos una vez al mes y aproximadamente un 7 por ciento la presentan diariamente. ¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento del RGE depende de su severidad. En los casos leves el objetivo es sólo controlar los síntomas; en los casos graves o complicados el objetivo del tratamiento va más allá del alivio clínico y pretende evitar o tratar las complicaciones derivadas de este reflujo.En cualquier caso, el primer paso consiste en tomar unas medidas dietéticas y posturales sencillas que permiten en muchos casos (25 por ciento) un adecuado control de los síntomas - Evitar las comidas y las bebidas que favorecen la relajación del EEI, incluyendo grasas (especialmente fritos), pimienta y especias, chocolate, alcohol, café, frutos cítricos y tomate. - Perder peso en caso de obesidad. - Dejar de fumar. - Elevar la cabecera de la cama unos 10 cm. Es importante NO colocar almohadas, que sólo consiguen flexionar el cuello. Se trata de conseguir una inclinación de todo el tronco, por eso se aconsejan camas articuladas o colocar tacos de madera en las patas delanteras de la cama. - Evitar acostarse hasta haber pasado 2 ó 3 horas de la ingesta.El tratamiento farmacológico se indica cuando las medidas anteriores no son suficientes. Las medidas dietéticas y posturales DEBEN mantenerse a pesar de seguir un tratamiento farmacológico, puesto que está demostrado que ayudan sensiblemente al buen control clínico de la enfermedad. Existen fundamentalmente 2 tipos de tratamiento farmacológico:- Fármacos que disminuyen las secreciones ácidas del estómago. A su vez pueden ser de dos tipos: - Antiácidos: consiguen neutralizar el ácido existente en el estómago. Consiguen un alivio rápido, aunque temporal, de los síntomas. Son los primeros fármacos que hay que utilizar ante la existencia de ardor retroesternal. Si se requieren durante más de tres semanas seguidas, es imprescindible acudir al médico para estudiar el posible reflujo y optar por el tratamiento más adecuado. - Anti-secretores: inhiben la secreción ácida del estómago. El ácido existente en el momento que se producen los síntomas no se neutraliza, por lo que el alivio de los síntomas no es tan rápido como el conseguido por los antiácidos, aunque es más duradero. Se puede considerar una forma de «prevenir» los síntomas, más que de eliminarlos inmediatamente una vez que aparecen. Son los fármacos utilizados en los casos de síntomas crónicos, cuando hablamos de «enfermedad por reflujo gastro-esofágico». Existen muchos tipos de fármacos anti-secretores, que difieren en cuanto a su capacidad de inhibir la secreción. - Fármacos que aumentan el tono muscular del EEI y favorecen el vaciamiento del estómago. Se conocen en general como procinéticos. Suelen utilizarse asociados a los anteriores para conseguir una mayor efectividad. En ocasiones puede ser el único tratamiento de mantenimiento necesario. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico inicial se basa en los síntomas; sin embargo, si estos son diarios o es necesario mantener tratamiento farmacológico durante más de 2-3 semanas, es conveniente realizar exploraciones dirigidas a conocer: 1) la existencia o no de RGE 2) la existencia o no de complicaciones derivadas del RGE 3) descartar otras lesiones que clínicamente se parecen al RGE y tienen un tratamiento y un pronóstico diferente.El médico puede estudiar el RGE con distintos medios: - Radiografías: se administra un líquido oralmente, que es opaco y se puede ver por rayos X, y se estudia el paso de esófago a estómago y la existencia o no de reflujo hacia el esófago. - Gastroscopia: se introduce un tubo con una cámara de vídeo en la punta a través de la boca para llegar al estómago. Permite ver directamente las paredes del esófago y del estómago, con lo que permite saber si se ha producido inflamación esofágica (esofagitis) y su severidad; también permite tomar muestras para biopsia en el caso de encontrar lesiones y descartar otras enfermedades que pueden simular RGE. - Métodos específicos: utilizados para casos especiales, dudosos, de difícil diagnóstico o que requieren un control estricto del RGE. Incluyen: - pH metría de 24 horas: consiste en introducir una sonda por la nariz con un sistema en la punta que detecta el pH que existe en el esófago y/o en el estómago. Permite saber cuándo se producen los episodios de reflujo, cuánto tiempo duran, si se relacionan o no con los síntomas, etc. - Manometría esofágica: mediante una sonda se estudia cómo se mueve el esófago cuando el paciente traga líquidos. ¿Durante cuánto tiempo debe mantenerse el tratamiento del RGE? En principio, el RGE es una enfermedad crónica, y como tal, requiere un tratamiento de mantenimiento, aunque éste depende de la gravedad del reflujo y de la existencia de complicaciones. En general, los casos leves y no complicados, solo requieren controlar los síntomas, y la duración del tratamiento depende solamente de las molestias que refiere el paciente.En los casos graves o complicados, requieren tratamiento de mantenimiento aunque no existan síntomas. Cuando es necesario un tratamiento farmacológico a largo plazo, o en el caso de que sean necesarias dosis muy altas de fármacos anti-secretores, se puede optar por un tratamiento quirúrgico, llamado funduplicatura, y que en la actualidad se puede realizar en la mayor parte de los casos por laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva). Es importante un estudio detallado del RGE de cada caso particular antes de indicar el tratamiento quirúrgico. En los últimos años se han desarrollado técnicas endoscópicas que permiten tratar el reflujo gastroesofágico en casos leves sin necesidad de recurrir a la cirugía; sin embargo, estas técnicas solo son aplicables en casos muy seleccionados y están disponibles en pocos centros en nuestro pais (en la Clínica Universitaria se vienen realizando desde hace 3 años). ¿Cuáles son las complicaciones del reflujo gastro-esofágico? Existen diversas complicaciones derivadas del RGE, aunque éstas no ocurren en la mayoría de los casos. Dependen de la severidad del reflujo en cada sujeto, la más frecuente es la esofagitis, que es la inflamación de la mucosa del esófago que está expuesta al ácido. Existen distintos grados. Las esofagitis graves pueden: ulcerarse y sangrar; cicatrizar de forma irregular, reduciendo el diámetro de la luz esofágica y dificultando el paso de los alimentos. En algunos casos se puede producir un cambio de la mucosa normal esofágica, que es sustituida por una mucosa más parecida a la del estómago o a la del intestino delgado, más resistente al ácido. Esta situación se conoce como «esófago de Barrett» y su principal importancia radica en que se considera un factor de riesgo para desarrollar cáncer de esófago. Conclusiones El RGE es frecuente, en la mayoría de los casos, no supone riesgos importantes y se controla fácilmente con medidas dietéticas y posturales asociando antiácidos. Sin embargo, si los síntomas son diarios o se requiere tratamiento prolongado, es conveniente realizar consulta médica para clasificar el reflujo en cada caso y saber cual es el tratamiento oportuno, que evite el desarrollo de complicaciones. fuente viatusalud
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10383 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report


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