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Tu Salud/Salud infantil
Author:Farmacia
Dra. Rocío Sánchez Carpintero Especialista en Pediatría Colaborador Clínico. Departamento de Pediatría CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA ¿Qué es? La epilepsia es una enfermedad del sistema nervioso que tiene múltiples presentaciones, causas, y por lo tanto, evolución y tratamiento. Es un problema frecuente, que afecta a casi 1 de cada 100 personas. Generalmente se habla de epilepsia si el niño ha presentado dos o más crisis paroxísticas espontáneas, que son la consecuencia de la descarga excesiva de las neuronas (células de la corteza cerebral). No obstante en la definición más reciente, la tendencia a repetirse la crisis es el criterio que define la epilepsia y permite, en ciertos casos, hacer el diagnóstico aunque haya habido una sola crisis epiléptica. ¿Qué es una crisis epiléptica? El cerebro es la estructura que sustenta las funciones psíquicas (por ejemplo conciencia, atención, etc), sensitivas (por ejemplo tacto, vista), motoras (por ejemplo mantenerse de pie, o controlar un movimiento), etc. Cuando las neuronas de determinada área, empiezan a descargar de forma excesiva y sincrónica, el niño presenta una crisis epiléptica cuyas características dependen de la función del área involucrada: por ejemplo, si la región motora de la mano derecha descarga excesivamente, el niño tiene movimientos de la mano derecha.   ¿Cómo saber si un niño que tiene movimientos extraños tiene epilepsia? No se pueden dar reglas generales porque cada niño tiene sus propios síntomas. Si surge alguna duda, hay que consultar con un pediatra o con el neuropediatra. El algunos casos, si los movimientos son frecuentes, puede ser muy útil filmar al niño en vídeo para enseñar luego al neuropediatra las manifestaciones paroxísticas. ¿Qué son las crisis generalizadas y las parciales? Se habla de crisis parcial cuando el inicio de la crisis permite indicar el lugar del cerebro que ha empezado a descargar. Son crisis generalizadas cuando, por las características del ataque, todo el cerebro está implicado desde su inicio. ¿Cuáles son sus causas? Las causas de la epilepsia son múltiples. En cada caso, con una conversación detenida sobre la historia del paciente, se buscará sistemáticamente la existencia o no de factores implicados en la aparición de la epilepsia. Algunos datos que pueden ser importantes son: - Antecedentes en la familia de crisis epilépticas, o de convulsiones febriles (causas genéticas) - Presencia en la piel de manchas de color claro en alguno de los padres - Dificultades durante el embarazo o el parto. - Enfermedad infecciosa severa (meningitis) previa. - Traumatismo craneal Ninguno de estos factores es suficiente para explicar la epilepsia y el neuropediatra, en cada caso, debe estudiarloos y relacionarlos o no con los síntomas del niño Es importante saber que en la mayoría de las epilepsias no se encuentra ninguno de estos factores. Cuando otros miembros cercanos de la familia tienen epilepsia, salvo unas pocas enfermedades muy concretas, se trata de una epilepsia de buen pronóstico en el niño.   ¿Cómo se diagnostica? Después de la historia de los antecedentes del niño, y de su desarrollo psicomotor, se procura describir con todo detalle la crisis: la edad de inicio, las circunstancias (la hora, la existencia o no de fiebre) el tipo de manifestaciones paroxísticas (por ejemplo, si se limita a un lado del cuerpo, definir cuál), la duración; en su caso, la frecuencia de repetición. Si se puede, se pregunta al niño qué nota antes de la crisis. También se realiza una exploración física completa del paciente, con una especial atención sobre la piel, el desarrollo psicomotor, y el examen neurológico. La prueba más útil para caracterizar la epilepsia es el electroencefalograma que registra la actividad eléctrica generada por las neuronas de la corteza cerebral. Si se consigue registrar el electroencefalograma durante una crisis, se tiene más información sobre el inicio y desarrollo del ataque, pero habitualmente no es posible. En el niño, hay que procurar que duerma durante esta prueba porque esto mejora la calidad técnica del examen y permite registrar anomalías que se detectan solamente durante el sueño. Para esto, se procura levantar al niño temprano este día, o registrarle a la hora de la siesta, etc. Durante el registro electroencefalográfico, se utilizan unas técnicas que permiten medir la reactividad del cerebro (abrir y cerrar los ojos, respirar hondamente, recibir estímulos luminosos). En algunas ocasiones, es necesario registrar al niño durante varias horas seguidas, incluyendo una noche, generalmente recogiendo imágenes de vídeo por si tiene alguna crisis, para poderla relacionar a tiempo real con la actividad del EEG. Otras pruebas necesarias según los casos incluyen una resonancia magnética nuclear cerebral, que suele realizarse con cortes y secuencias específicas para pacientes con epilepsia, analítica, estudios genéticos y evaluación psicopedagógica. En pacientes con determinadas epilepsias puede ser necesario realizar pruebas de imagen con técnicas de medicina nuclear, como PET o SPECT o resonancia magnética funcional. Si se sospecha una enfermedad metabólica en ocasiones se realiza un tipo de resonancia especial con espectroscopia. ¿Cuál es su tratamiento? No se suele tratar a un paciente después de la primera crisis, porque hay una probabilidad del 50 por ciento de que no vuelva a repetirse. Si ha presentado 2 o más crisis, se ha estudiado a fondo y se tiene certeza de que se trata de una epilepsia, se empieza un tratamiento farmacológico (con pastillas o jarabe) adaptado a la enfermedad del paciente. De hecho, hay muchos productos distintos, y varios están desaconsejados en algunos tipos de epilepsia o de paciente. Habitualmente se inicia el tratamiento en unos días -o en unas semanas- con dosis crecientes para facilitar la tolerancia del tratamiento. La mayoría de los niños dejan de tener crisis con el primer fármaco que se utiliza. En otros casos, hay que probar con un segundo fármaco, y otras veces, con la asociación de 2 productos. En cualquier caso, se respetará con cuidado las dosis, y las horas de administración de los medicamentos. NO SE DEBE QUITAR NUNCA UN TRATAMIENTO ANTIEPILEPTICO DE GOLPE. Si se observan efectos secundarios, es preciso avisar al médico que recetó el fármaco. Con frecuencia surgen, en los padres, dudas sobre si el tratamiento antiepiléptico va a interferir con el aprendizaje de su hijo. Por regla general, un fármaco prescrito adecuadamente y a las dosis requeridas, no produce efectos sobre el sistema cognitivo que interfieran con el aprendizaje. Además, el inadecuado control de algunas epilepsias puede tener repercusiones negativas sobre el aprendizaje, por lo que el tratamiento puede ser incluso beneficioso para el rendimiento escolar. No obstante, es conveniente evaluar las funciones cognitivas de niños con ciertos tipos de epilepsia y, con frecuencia, se obtienen datos que ayudan a ajustar el tratamiento. ¿Qué otros tratamientos existen para la epilepsia? Un pequeño porcentaje de niños no se controlan con el tratamiento farmacológico. Es importante, en estos pacientes, comprobar que se han utilizado los fármacos adecuados, a dosis adecuadas, solos o en asociación con otros. Algunos de ellos (alrededor del 1%) son candidatos a un tratamiento quirúrgico: cuando las crisis son rebeldes a los fármacos, comprometen el desarrollo o la vida normal del niño, y se comprueba que surgen todas del mismo foco siempre que éste no sea la sede de una función cerebral importante. También en algunos niños con epilepsias rebeldes, especialmente entre los 3 y 5 años, se puede emplear una dieta especial – la dieta cetógena-. Consiste en invertir el cociente entre las grasas y los carbohidratos que se dan al niño. Es una dieta con cierta dificultad de realizar, pero en algunos casos puede ser muy eficaz.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10254 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
152. Implantes
Tu Salud/Salud dental
Author:Farmacia
Implantología Dental: Odontología para el Siglo XXI Los implantes dentales son uno de los mayores avances de la odontología. Los implantes dentales actúan como sustitutos de los dientes naturales. Estos dispositivos se insertan en el hueso mandibular y son seguros y efectivos para soportar prótesis dentales, capuchones, coronas y puentes fijos. Los implantes no son nuevos. Los antiguos Egipcios ya usaban implantes hechos de jade, zafiro o marfil. Hoy en día, la tasa de éxito de los implantes es del 90% en ambas mandíbulas. Cada día se colocan decenas de miles. Los implantes están hechos con un metal especial llamado titanio, que es compatible con el hueso de la mandíbula. De hecho, la compatibilidad es tal que el hueso en realidad se integra con el implante. El implante es un pequeño poste que sobresale del tejido gingival. Se colocan varios de ellos dependiendo del espacio disponible. Sobre ellos se colocan las coronas o puentes. Los dentistas e higienistas son parte de los profesionales que forman el equipo de Implantología. Ellos, junto con los cirujanos maxilo-faciales y otros especialistas decidirán si Vd. es un buen candidato para un implante. La colocación de un implante normalmente requiere varias visitas en un período de tres meses. Se necesitan dos intervenciones: una para colocar el implante en el hueso, y otra para descubrir la cabeza del implante. Será entonces cuando el dentista podrá colocar la prótesis sobre el implante. Una vez que el implante esté colocado, Vd. podrá empezar a utilizarlo inmediatamente, con total comodidad. Los implantes tiene una tasa de éxito del 95% o más. Esta tasa de éxito se basa en la capacidad del paciente de cuidar esmeradamente el implante en casa. Los implantes precisan una eliminación de placa muy cuidadosa. Con un cepillado minucioso y el uso de seda, su implante durará toda la vida. Se utilizan varios tipos de dispositivos de limpieza para los implantes dentales. El cepillo multipenacho de cabezal redondeado se usa para el cepillado general de las encías. Los cepillos para uso entre los dientes se denominan interdentales. Estos cepillos parecen arbolitos de Navidad en miniatura y están recubiertos de plástico para asegurar que el roce con su alambre no ralle los postes de los implantes. Los objetos metálicos, tales como limpiadores de pipa, agujas imperdibles, cepillos duros o clips rallarían el implante dental, lo cual haría que este acumule bacterias y pudiera causar infecciones e incluso su pérdida. Si la prótesis es removible, también necesitará limpiarse diariamente con un cepillo suave. La seda para usar en los implantes es un hilo diseñado especialmente para este uso, como Butler PostCare. La visita de control de sus implantes dentales será aproximadamente cada tres meses según le recomiende su dentista, para revisión y para comprobar que su cuidado en casa es el adecuado y que no haya problemas con el implante. Se recomienda a los pacientes que visiten a su dentista si hay sensibilidad, sangrado, o movimiento en el implante. Con el cuidado diario adecuado, su implante durará toda la vida.
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Tu Salud/Fitoterapia
Composicin La droga es la albura (corteza sin sber).La albura tiene una composin qumica diferente de la de las inflorescencias, que presentan otra parte activa.• Acidos fenoles• Flavonoides: concretamente tilirsido• Cumarina: esculsido y fraxsido• Un principio amargo: la tiliadina• Glcidos: ramnosa, fructosa y galactosa• Taninos Propiedades • Antiespasmdica, a nivel de la vescula biliar y del intestino, regulador del flujo biliar, vasodilatador coronario e hipotensor y diurtico. Indicaciones • Dispepsias espasmdicas• Trastornos hepatobiliares• Disquinesias biliares• Insuficiencia heptica Enfermedades en cuyo tratamiento es adecuada esta planta DISQUINESIAS BILIARES INSUFICIENCIA HEPTICA fUENTE INFITO
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154. PC-SPES
Tu Salud/Fitoterapia
Historia ADVERTENCIA: ESTE PRODUCTO FUE RETIRADO DEL MERCADO DE LOS ESTADOS UNIDOS Y NO SE DEBE USAR. El PC-SPES es un producto de una combinacin de hierbas que fue producido y comercializado hasta principios del ao 2002 por BotanicLab, Inc., para el tratamiento del cncer de prstata. Sus iniciales "PC" significan "cncer de prstata" en ingls, y " spes " es esperanza en latn. Con base en una frmula china de hierbas, la lista oficial de sus ingredientes inclua Serenoa repens (palma enana americana) junto con otras siete hierbas: Crisantemo morifolia (crisantemo, mum, Chu-hua); Ganoderma lcido (hongo reishi, Ling Zhi); Glicirriza glabra (regaliz); Isatis indigotica Fort (Da Qing Ye, dyer's wood) ; Panax pseudo-ginseng (San Qi); Rabdosia ternifolia (rubescens, Dong Ling Cao); y Scutellaria baicalensis (escutelaria, Huang-chin). Se han encontrado dietilestilbestrol, indometacina, warfarina y otros productos naturales en algunos preparados de PC-SPES . Estudios deficientes reportan que el PC-SPES reduce los niveles sricos del antgeno especfico de la prstata, reduce la evidencia de enfermedad metastsica, disminuye el dolor y mejora la calidad de vida de pacientes que tienen cncer de prstata. Los centros ms importantes para el tratamiento del cncer de los EE.UU. consideraron esta evidencia como bastante promisoria. Sin embargo, a principio del ao 2002, el programa para el reporte de eventos adversos de la Administracin de Drogas y Alimentos de los EE.UU. emiti una advertencia a los consumidores para evitar el uso de PC-SPES, con base en hallazgos de que el producto contena el anticoagulante warfarina ("adelgazante de la sangre”). Previo a ello, se haban reportado trastornos de sangrado con el uso de PC-SPES. El fabricante retir el producto del mercado, de manera voluntaria. Posteriormente, se encontr que muestras de PC-SPES contenan cantidades variables de las drogas indometacina, un antiinflamatorio sin esteroides; de dietilestilbestrol (DES), un estrgeno de fabricacin sinttica, y de estradiol, un estrgeno etinil. Un estudio que se public en septiembre de 2002 en el Journal of the National Cancer Institute analiz varios lotes de PC-SPES que fueron fabricados entre 1996 y 2001 (1). En esta evaluacin se encontr que los ingredientes del PC-SPES variaban entre los distintos lotes, y se encontr que tenan niveles ms altos de indometacina y DES despus de 1999. Estas muestras posteriores a 1999 contenan mucha ms cantidad de propiedades estrognicas en comparacin con muestras tomadas anteriormente, y posean un nivel de actividad ms alto en contra de lneas celulares prostticas en pruebas de laboratorio. Despus de 2001, se encontr ms cantidad de ingredientes naturales como licochalconaLas muestras indicaron contenidos de A y baicalin, as como de warfarina. Los resultados sugieren que el PC-SPES fabricado en diferentes perodos de tiempo posiblemente no era equivalente o comparable, y que los efectos “anticancerosos” del PC-SPES se podran deber a ingredientes que hay en el producto de drogas de venta bajo prescripcin, que no fueron declarados. Se encontr que otros productos del laboratorio BotanicLab tambin contenan drogas de ventas bajo prescripcin que no fueron declaradas. No hay certeza de si esos adulterantes provenan de las materias primas que el laboratorio BotanicLab obtena de otras fuentes, o si se aadan durante el proceso de fabricacin. Despus de que el laboratorio BotanicLab cerr sus operaciones, se han introducido al mercado varios productos de nombres similares, sin que a ninguno se le haya evaluado cientficamente como al PC-SPES. El National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) ha expresado su voluntad para apoyar investigaciones futuras de frmulas que cumplan con los ingredientes que declaran que contienen y que prueben que no estn contaminadas. Sinnimos ADVERTENCIA: EL PC-SPES FUE RETIRADO DEL MERCADO DE LOS ESTADOS UNIDOS Y NO SE DEBE USAR. baicaleina, baicalina, crisantemo morifolium (crisantemo, mum, Chu-hua); ganoderma lcido (hongo reishi, Ling Zhi); glicirriza glabra (regaliz); isatis indigotica (hierba azul) Fort (Da Qing Ye, dyer's wood); oridonina, s. baicalensis , seudo-ginseng panax (San Qi); PC-CARE, ponicidina, rabdosia rubescens (rubescens, Dong Ling Cao); escutelaria baicalensis (escutelaria, Huang-chin); Serenoa repens (palma enana americana). No se confunda con SPES (un producto diferente), o con productos de imitacin que se venden bajo nombres similares. Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Cncer de prstata En estudios de PC-SPES realizados en seres humanos en condiciones no controladas, se report mejora en pacientes con cncer de prstata tanto andrgeno dependiente como andrgeno no dependiente(2-6). En conclusin, estos estudios encontraron que los niveles del antgeno especfico de la prstata (PSA) disminuyeron en ms de 50% en la mayora de los pacientes, as como tambin mostraron mejoras en placas de rayos-x y escanografas seas, reduccin en las escalas de dolor y mejora de la calidad de vida. Un reporte preliminar del ao 2002 (extracto de una conferencia) acerca de la comparacin entre el PC-SPES y el dietilestilbestrol (DES) en pacientes con cncer de prstata metastsico andrgeno independiente, demostr que los pacientes tratados con PC-SPES tuvieron una mayor reduccin en los niveles de PSA(7). Sin embargo, el hallazgo posterior de la presencia de cantidades no declaradas de DES en algunas muestras de PC-SPES invalidan estos resultados.Inicialmente, hubo varias explicaciones sobre la efectividad del PC-SPES. Antes de 1998, se reportaron efectos similares a los producidos por los estrgenos, los cuales podran deberse a hierbas que tuviesen efectos similares a los producidos por los estrgenos o a drogas estrognicas que no se declararon. Estudios de laboratorios reportaron que el ingrediente baicalin, una flavona presente en la Scutellaria baicalensis , inhibe las enzimas 12-lipoxigenasa,5 alfareductasa y aromatasa. Adicionalmente, se report que los extractos del PC-SPES causan la muerte de clulas (apoptosis) o disminuyen el crecimiento de lneas de clulas cancerosas.Los recientes hallazgos de que diferentes lotes de PC-SPES que se produjeron entre 1996 y 2001 contenan ingredientes que diferan entre s, pusieron en entredicho que los estudios de PC-SPES fueran comparables. El descubrimiento de drogas de venta bajo prescripcin que no fueron declaradas y que hacan parte de los ingredientes de PC-SPES, tales como el antiinflamatorio sin esteroides indometacina, el estrgeno sinttico dietilestilbestrol (DES), el estrgeno etinil estradiol y el anticoagulante warfarina impidieron llegar a una conclusin clara acerca de si estos ingredientes fueron los que causaron los efectos clnicos observados.A consecuencia de estas circunstancias complicadas y al hecho de que nunca hubo estudios que reportaran de manera adecuada la comparacin de PC-SPES contra un placebo o contra tratamientos estndares para el cncer, la pregunta acerca de su efectividad an permanece sin una respuesta clara.En razn de las preocupaciones tericas y prcticas acerca de su seguridad, los pacientes que pudieran tener muestras de PC-SPES no deben utilizarlas. C *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Hipertrofia benigna de la prstata (BPH), cncer de seno, crecimiento del pecho, prevencin de cncer, cncer de colon, leucemia, linfoma, melanoma, dolor, cncer de pncreas, salud de la prstata, carcinoma de clulas pequeas del pulmn. Dosificacin Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Dosis en adultos (18 aos y mayores): Con base en las preocupaciones acerca de la seguridad en el uso de PC-SPES, no se recomienda un rgimen dosificado de ste. Los pacientes que pudieran tener muestras de PC-SPES no deben utilizarlas. Alergias En un estudio en seres humanos, se reportaron reacciones alrgicas en 2% de los pacientes, y el tratamiento se suspendi en un caso debido a hinchazn en la garganta y falta de aliento. No hay claridad acerca de cual ingrediente del PC-SPES pudiera haber causado esta reaccin. Las personas que tengan alergias a hierbas similares a las que contiene el PC-SPES deben evitar su uso. Efectos secundarios y advertencias El PC-SPES fue retirado del mercado y no se debe usar. Dentro de los ingredientes de varias muestras de PC-SPES se encontraron drogas de venta bajo prescripcin que no fueron declaradas, tales como indometacina, dietilestilbestrol (DES), etinil estradiol y warfarina. El PC-SPES puede incrementar el riesgo de cogulos en la sangre. Se report que la utilizacin de PC-SPES ocasion varios casos de ello, incluyendo cogulos a los pulmones que pudieran ser mortales. En contraste, tambin se reportaron casos de sangrado. Se teoriza que esto puede deberse a que no se declar la presencia de ciertas cantidades de la droga de venta bajo prescripcin, warfarina, que se encontr en algunas muestras de PC-SPES, o a la presencia de la palma enana americana, un ingrediente del PC-SPES que se report en un caso de sangrado. Esto representara un riesgo adicional para pacientes con trastornos de sangrado o que toman drogas que pueden incrementar el riesgo de sangrado. Tambin se han reportado casos de trastornos de coagulacin intravascular diseminada que incluye coagulacin, sangrado o ambos. El PC-SPES tambin se asocia con problemas de disfuncin erctil, prdida de la libido, oleadas de calor, dolor del seno/pezn, crecimiento del pecho, retencin de agua (edema) y calambres en las piernas. Existe la posibilidad de efectos adversos tales como dolor gastrointestinal, asociados a la indometacina, una droga de venta bajo prescripcin que no fue declarada como ingrediente del PC-SPES. Embarazo y lactancia No se han evaluado los efectos del PC-SPES durante el embarazo y la lactancia, y se debe evitar su utilizacin. Los efectos estrognicos pueden ser perjudiciales. La droga de venta bajo prescripcin DES, que no se declar y que se encontr en algunas muestras de PC-SPES, podra incrementar el riesgo de anormalidades en el tracto reproductivo de las hijas de mujeres que tomen esta droga. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas Con base en el reporte de casos de sangrado y en la inclusin de cantidades no declaradas del adelgazante de sangre, warfarina, en algunas muestras de PC-SPES, puede incrementarse el riesgo de sangrado cuando se toma con drogas que exacerben este riesgo. Algunos ejemplos de ellas son aspirina, anticoagulantes ("adelgazantes de la sangre") como warfarina (Coumadin) o heparina, drogas antiplaquetarias como clopidogrel (Plavix), y antiinflamatorios sin esteroides como ibuprofeno (Motrin, Advil) o naproxeno (Naprosyn, Aleve). En contraste, el PC-SPES tambin se asocia con el riesgo de incrementar cogulos sanguneos lo que puede deberse a efectos similares a los producidos por el estrgeno, y que podra actuar en contra de la accin de los medicamentos adelgazantes de la sangre. Con base en el mecanismo de accin antiandrgeno propuesto para la palma enana americana, un ingrediente principal del PC-SPES, pueden ocurrir efectos aditivos con drogas antiandrgenas como el inhibidor de la 5a-reductasa finasteride (Proscar); los antagonistas de los receptores de andrgenos bicalutamida (Casodex), flutamida (Eulexin) y nilutamida (Nilandron); o los antagonistas de GnRH leuprolida (Lupron), goserelina (Zoladex), e histrelina (Supprelin). De la misma forma, esta terapia puede disminuir la efectividad de andrgenos teraputicos como la testosterona (Androderm, Testoderm), metiltestosterona (Android, Testred, Virilon), fluoxiesterona (Halotestin), decanoato de nandrolona (Deca-Dubrolin), o estanozolol (Winstrol). Segn lo reportan algunos estudios y dado que algunas muestras de PC-SPES contenan cantidades no declaradas de drogas estrognicas de venta bajo prescripcin, el PC-SPES puede incrementar los efectos estrognicos de otras drogas. El PC-SPES puede interferir con ciertas drogas para el tratamiento de la quimioterapia, tales como paclitaxel, y tambin puede afectar la manera como el hgado procesa ciertas drogas. Interacciones con hierbas y suplementos dietticos Con base en reportes de casos de sangrados y dada la inclusin de cantidades no reportadas de la droga de venta bajo prescripcin, warfarina, (un adelgazante de la sangre) en algunas muestras de PC-SPES, el riesgo de sangrdo puede incrementarse cuando se toma en combinacin con hierbas y suplementos que se considera que incrementan el riesgo de sangrado. Se han reportado mltiples casos de sangrado con la utilizacin de Ginkgo biloba , y menos casos con suplementos de ajo y palma enana americana. Tericamente, otros numerosos agentes pueden incrementar el riesgo de sangrado, aunque esto no se ha comprobado en la mayora de los casos. En contraste, tambin se asocia el PC-SPES con un incremento en el riesgo de cogulos de sangre, lo que puede deberse a efectos similares a aquellos de los estrgenos. Esto podra contrarrestar las accin de los agentes adelgazantes de la sangre. Con base en algunos estudios que reportan efectos similares a aquellos de los estrgenos, y dada la presencia de cantidades no declaradas de drogas estrognicas de venta bajo prescripcin encontradas en algunas muestras, el PC-SPES podra sumarse a los efectos estrognicos de otros agentes. El PC-SPES puede afectar la manera en que el hgado procesa ciertas hierbas y suplementos. fuente medlineplus
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10169 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Noticias
Un nuevo estudio indica que una gran cantidad de adolescentes en Estados Unidos eligi tener sexo oral, pero generalmente no como un "sustituto" de la relacin sexual con penetracin. A partir de los datos de una encuesta nacional realizada en el 2002, un equipo de investigadores hall que la mitad de los adolescentes de entre 15 y 19 aos dijo que haba tenido sexo oral. Pero era ms frecuente entre los adolescentes que ya haban tenido relaciones sexuales que en los vrgenes. Para los autores, esto contradice la idea de que muchos adolescentes eligen el sexo oral como la puerta de entrada a las relaciones sexuales. "Existe la idea generalizada de que los adolescentes usan otros tipos de relaciones sexuales no vaginales, en especial el sexo oral, como una forma de ser sexualmente activos a la vez que afirman ser tcnicamente vrgenes", declar la autora principal del estudio, la doctora Laura Lindberg, del Instituto Guttmacher. "Sin embargo, nuestro estudio demuestra que esa supuesta sustitucin del sexo oral por el sexo vaginal es un mito", agreg la autora. Los resultados, publicados en la edicin en internet de Journal of Adolescent Health, surgen de una encuesta a 2.271 adolescentes estadounidenses de entre 15 y 19 aos. El 55 por ciento dijo que haba tenido sexo oral y la mitad, sexo vaginal. Otro 11 por ciento dijo que haba tenido sexo anal. Mientras que algunos adolescentes haban tenido slo sexo oral, los autores hallaron que para la mayora el sexo oral y el sexo vaginal estaban conectados. La mayora de los adolescentes que haban comenzado a tener relaciones sexuales tambin haban empezado a tener sexo oral en los primeros seis meses de las relaciones sexuales. Segn Lindberg, estos resultados tienen "efectos polticos claros". Si bien el sexo oral y anal no tiene riesgo de embarazo, indic, aumenta la vulnerabilidad adolescente a las enfermedades de transmisin sexual (ETS). "El asesoramiento y la educacin deberan tener en cuenta el riesgo de ETS e incluir todas las conductas adolescentes, incluido el sexo oral y anal", dijo Lindberg. La autora insisti tambin en que "la insistencia exclusiva" del gobierno federal "con los programas basados en abstinencia hasta el matrimonio" no le proporciona a los adolescentes "las herramientas o la informacin que necesitan para la seguridad de su salud". FUENTE: Journal of Adolescent Health, mayo del 2008
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10169 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud dental
Author:Farmacia
Te brindamos una técnica natural para aliviar el dolor de muelas. Necesitas: agua, sal, hielo, planta de tomate ácido acetilsalicílico (aspirina) • Pon a hervir una taza de agua con dos cucharadas de sal. Remoja un paño en esta infusión y colócatelo sobre el rostro a la mayor temperatura que resistas. • Si lo anterior no funciona, alterna paños fríos y calientes. • Si tienes a tu alcance una planta de tomate, hierve algunas hojas y haz enjuagues bucales con el agua de esta infusión lo más caliente que la toleres. • Si hay una farmacia cercana abierta, compra un frasco de analgésico líquido y aplica una pequeña cantidad con un algodón hasta que consigas que tu odontólogo te atienda. • Puedes colocar un trozo de aspirina sobre la muela afectada, cúbrelo con algodón, y conseguirás un alivio momentáneo. Importante No te auto-mediques, ni tomes ningún tipo de analgésico que no haya sido recetado por un especialista. Visita lo más pronto posible a tu odontólogo, pues el dolor es un alerta sobre una posible infección o un problema dental importante.  
Martes, 02 Noviembre 2010 | 10162 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud femenina,embarazo,gestaciòn
Author:Farmacia
El ácido fólico es una vitamina del complejo B, obtenida artificialmente y que se usa como suplemento de vitaminas y añadida a ciertos alimentos enriquecidos. Los folatos son la forma natural de la vitamina del complejo B, y se encuentra de forma natural en algunos alimentos. El ácido fólico trabaja junto con la vitamina B-12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo a digerir y utilizar las proteínas y sintetizar las proteínas nuevas cuando se necesiten. Es necesario en la producción de glóbulos rojos y en la síntesis del ADN (ácidos nucleicos). El ácido fólico colabora con la función celular y en el crecimiento de los tejidos. Además, ayuda a incrementar el apetito cuando es necesario y estimula la formación de ácidos digestivos. Acido Fólico y Embarazo El ácido fólico es una de las vitaminas de más importancia antes y durante el embarazo ya que su ingesta adecuada disminuye el riesgo de que el bebe por nacer padezca deficiencias del tubo neural. El tubo neural es en el feto la estructura que dará origen al cerebro y la médula espinal del bebé, si este tubo neural no madura y se cierra correctamente pueden aparecer ciertos defectos como son la espina bífida y la anencefalia. La anencefalia no es compatible con la vida y la espina bífida puede dar síntomas de parálisis infantil, falta de control de los esfínteres y problemas en el aprendizaje. Necesidades de Acido Fólico en el Embarazo Para reducir las posibilidades de defectos del tubo neural es necesario, al menos, el consumo de ácido fólico desde 1 mes antes del embarazo hasta el tercer mes del mismo. Las mujeres en edad de concebir deberían tomar 0.4 miligramos de ácido fólico diariamente independientemente de su perspectiva de embarazo, ya que en parte los embarazos no son planificados ni deseados. El comenzar a tomar esta dosis tras confirmar el embarazo no previene la aparición de los defectos del tubo neural. Fuentes de Acido Fólico La dosis adecuada son 0,4 miligramos o 400 microgramos al día, esta dosis puede ser tomada con los cereales enriquecidos del desayuno, confirmando que la dosis sea la adecuada (mirar el contenido en la etiqueta). A veces se deben de tomar más de una dosis ya que el contenido es menor por cada taza. La mayoría de los complejos de vitaminas llevan esta cantidad y puede ser una fuente suficiente de ácido fólico, también debe de confirmarse en la etiqueta. Las verduras, las naranjas, y el hígado de vaca contienen cantidades de folatos de origen natural que complementan bien una dieta equilibrada de esta vitamina.
Martes, 02 Noviembre 2010 | 10159 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud animal
Author:Farmacia
La infestación por pulgas es una enfermedad que provoca malestar a los animales (picor e irritación) y a menudo desencadena reacciones alérgicas más graves, del tipo de las dermatitis, que dan lugar a lesiones que producen picor y costras (dermatitis alérgica a la picadura de pulga). Las pulgas también actúan como vectores de otros parásitos y de microorganismos infecciosos (por ejemplo, tenias; bacterias del género Bartonella, el agente causal de la enfermedad por arañazo de gato).    Las pulgas son el parásito externo más frecuente que se encuentra en los animales de compañía.Ctenocephalides felis, la pulga del gato, es la que se encuentra con mayor frecuencia en gatos y en perros. Una infestación de pulgas es a la vez desagradable y potencialmente peligrosa para los animales y para sus propietarios. El ciclo de vida de la pulga puede durar entre algunas semanas y un mes, aunque con las condiciones adecuadas puede durar incluso más. Durante el ciclo, equivalente a un bucle cerrado, las pulgas pasan por una metamorfosis completa en tres etapas principales: Las pulgas adultas saltan sobre el hospedador (p. ej. un gato, un perro, una persona) y a los pocos minutos empiezan a alimentarse de su sangre. Las picaduras de las pulgas provocan picor e irritación y también pueden transmitir enfermedades graves. En menos de 48 horas las pulgas empiezan a poner numerosos huevos que caen rápidamente del animal y se quedan en el entorno. En pocos días los huevos eclosionan y salen larvas de pulga. Estas larvas huyen de la luz e inmediatamente se esconden en las alfombras y las grietas del suelo, lo que hace muy difícil detectarlas. Las larvas tejen unos capullos en cuyo interior evolucionan a pupas que, cuando se dan las condiciones adecuadas, emergen como pulgas adultas listas para saltar sobre otro hospedador de sangre caliente y perpetuar el ciclo. Una sola hembra puede poner hasta 50 huevos al día. En un mes, 10 hembras pueden poner hasta 15.000 huevos. La mascota disemina los huevos de pulga por todos lados, lo que provoca una infestación masiva en el entorno doméstico. Una pulga puede saltar hasta 33 cm de un solo salto, lo que facilita la infestación de otros animales y de las personas. Las pulgas miden 1-2 mm, por eso son difíciles de ver. Por cada 5 pulgas que se ven en un animal, hay otras 95 invisibles en el entorno (huevos que caen de un animal, huevos y larvas existentes en el entorno). Todo el hogar, incluidos alfombras, sofás, camas y todo el entorno del animal de compañía puede estar masivamente infestado con huevos y larvas de pulga, que son las semillas de la futura reinfestación del animal. Pasar el aspirador por toda la casa solamente eliminará el 50% de los huevos y las larvas, porque están profundamente escondidos en los suelos y enredados en las fibras de las alfombras. Las pulgas pueden sobrevivir hasta 6 meses en el entorno. Una sola pulga pica a su hospedador unas 10 veces al día e ingiere hasta 15 veces su peso en sangre. Esto significa que en caso de infestación masiva, las pulgas pueden producir anemia en animales por lo demás sanos y, en casos graves, incluso la muerte. Los signos clínicos que acompañan a la infestación por pulgas pueden variar bastante, incluso es posible que algunos animales con infestaciones importantes no muestren signos clínicos.  Las picaduras de pulga causan un picor intenso, que puede provocar eritema, inflamación y pérdida de pelo en el animal. Las pulgas también pueden ser portadoras de agentes infecciosos que pueden transmitir a los animales y a las personas. Si su mascota muestra picor y se rasca, se muerde, se restriega o se lame mucho la piel o el pelo, puede estar infestado de pulgas. A veces las pulgas solamente dan lugar a una ligera irritación en la piel del animal, pero si un perro o un gato sufre muchas picaduras (sobre todo si es un cachorro o un gatito), a largo plazo pueden presentar una anemia grave.  Algunos perros y gatos reaccionan muy intensamente a las picaduras de las pulgas. Desarrollan una reacción alérgica a la saliva de la pulga (dermatitis alérgica a la picadura de pulga) y sienten un picor persistente, que puede provocar mucha irritación y malestar. A menudo este rascado hará que se laman continuamente y que vayan perdiendo densidad de pelaje. Al final, estas autoagresiones pueden originar pérdida de pelo, inflamación de la piel y una posible infección. La hipersensibilidad a la picadura de las pulgas es la hipersensibilidad más frecuente de estos animales. Hasta el 40% de los perros de las zonas endémicas pueden producir algún tipo de inmunoglobulina (IgE) contra los componentes alergénicos de la saliva de la pulga. Los animales afectados generalmente manifiestan prurito (picor) en la mitad caudal del cuerpo, es decir, la base de la cola, la cara posterior de los muslos y la cara ventral del abdomen. En los gatos también se pueden apreciar pápulas con costras alrededor del cuello. De hecho el patrón clínico de la infestación por pulgas varía; por ejemplo, puede provocar una dermatitis miliar o una alopecia extensa en el gato, o un eccema húmedo o una dermatitis pruriginosa costrosa y eritematosa en el perro. Las pulgas son unas criaturas pequeñas, aplanadas, de color marrón oscuro que a veces se pueden ver corriendo o saltando por el pelaje de un animal. Sobre el pelaje también pueden verse unas bolas negras minúsculas. Son excrementos de pulgas. Resumen de los síntomas: desde síntomas leves a manifestaciones más intensas. rascado, picor, lamido de la piel. pérdida de pelo, costras. infecciones cutáneas bacterianas. DAPP (dermatitis por alergia a la picadura de pulgas). Para su mascota es esencial identificar y tratar la infestación por pulgas con rapidez y eficacia. ¿Cómo puede saber si su mascota tiene pulgas? Si su animal se rasca, se muerde y se lame el pelaje más de lo habitual, puede sospechar que tiene una infestación por pulgas. En ocasiones su mascota puede presentar sólo algunos síntomas poco marcados, pero puede que Ud. le haya visto las pulgas o sus excrementos entre el pelo. El diagnóstico definitivo implica haber encontrado pulgas adultas y/o sus excrementos. Puesto que son tan minúsculas, las pulgas suelen ser difíciles de ver, y eliminarlas puede ser más difícil de lo que Ud. cree. Puede buscarlas peinando el pelaje de su mascota con un peine especial. Además de buscar pulgas, compruebe también si ve unas manchas minúsculas de color negro rojizo, que parecen motas como de pimienta, en forma de coma o de espiral; en realidad, estas motas son excrementos de pulga que contienen sangre de su mascota. Para confirmarlo, ponga estas partículas minúsculas sobre una toallita de papel blanca húmeda: verá aparecer unas manchas de color marrón rojizo (la hemoglobina que contienen los excrementos de las pulgas). La hipersensibilidad a la picadura de las pulgas también es la hipersensibilidad más frecuente de perros y gatos. Los animales afectados generalmente manifiestan prurito (picor) en la mitad caudal del cuerpo, es decir, la base de la cola, la cara posterior de los muslos y la cara ventral del abdomen. En los gatos también se pueden apreciar pápulas con costras alrededor del cuello. El diagnóstico de dermatitis alérgica por picadura de pulgas se realiza teniendo en cuenta la información proporcionada por el propietario, los antecedentes del animal, los síntomas clínicos y la observación de pulgas o excrementos de pulga en la piel del animal. La exploración física revela la presencia de pulgas o de sus heces en el gato o en el perro, además de las lesiones y la distribución de la dermatitis. Se puede hacer una prueba intradérmica con antígeno de pulga a una dilución 1:1.000, en la que se compara la reacción cutánea generada con un control negativo y otro positivo; en la mayoría de animales alérgicos suele dar una reacción positiva inmediata. Sin embargo, también se usa mucho como diagnóstico la respuesta positiva al tratamiento, consistente en un programa completo de control de pulgas. Puesto que las pulgas pueden ser portadoras de larvas de tenia, cualquier perro o gato que ingiera una pulga infectada también se puede infectar. Lo mismo cabe decir de las personas, sobre todo de los niños. De hecho, cuando un perro o un gato aplasta una pulga infectada con los dientes y después lame la cara de un niño, las larvas de la tenia podrían estar en la saliva del animal y ser transmitidas al niño con el lamido. Si el niño se traga la larva, esta se adherirá a su mucosa intestinal y se transformará en adulta. Los síntomas típicos de infección por tenias son dolor abdominal, diarrea y prurito anal. Se ha demostrado ampliamente que las pulgas pueden transmitir la fiebre del arañazo del gato, que es causada por bacterias del género Bartonella. Aunque los síntomas clásicos de la fiebre del arañazo del gato (fiebre e hinchazón de ganglios linfáticos) son relativamente benignos, la enfermedad puede presentar formas más graves. Entre ellas, infección bacteriana generalizada, dolor articular localizado o algún trastorno del sistema nervioso central. Una pulga infectada puede infectar a un gato, y éste a su vez a una persona, a través de un mordisco o un arañazo. También se cree que la enfermedad se podría transmitir directamente de las pulgas a las personas, por picadura Es fundamental adoptar la estrategia adecuada para prevenir la infestación por pulgas y pedir asesoramiento a un veterinario. Aunque en los últimos años se hayan hecho avances espectaculares en este campo, un buen control de las pulgas todavía puede ser todo un desafío. Existen diversos productos de tratamiento de administración mensual, ya sea por aplicación sobre el dorso del animal (spot on) o por vía oral.  Puesto que la mayor parte del ciclo de vida de la pulga transcurre fuera del hospedador, es importante tratar tanto el entorno como al propio animal. Para conseguir los resultados más rápidos, los propietarios de animales tienen que pasar el aspirador a fondo, lavar la ropa de cama y aplicar un nebulizador o un spray que elimine las pulgas en otras fases de su ciclo vital. Algunos productos spot on también son eficaces para tratar el entorno. Parar tratar a su perro o a su gato contra las pulgas, es muy importante recordar estos factores “invisibles”. El tratamiento se debe centrar en tres puntos: Matar las pulgas adultas de su animal rápidamente: Escoger un tratamiento antipulgas que las mate rápidamente sobre la mascota, para minimizar el picor, la irritación y el riesgo de transmisión de enfermedades provocadas por las pulgas adultas. Matar los huevos de pulga para detener la contaminación del entorno: Los animales infestados de pulgas diseminan continuamente muchos huevos. Recuerde: ¡10 pulgas pueden poner hasta 15.000 huevos en un mes! Para detener la infestación de su casa, escoja un tratamiento que también mate los huevos de pulga. Matar las larvas para tratar el entorno contaminado: el 95% de las pulgas están en el entorno. Un tratamiento antipulgas que también mate las larvas y los huevos existentes en el entorno será una ayuda eficaz para eliminar una infestación por pulgas. En consecuencia, una vez que la infestación haya sido erradicada, deberá continuar tratando a su animal. Aplicando de manera periódica un tratamiento antipulgas puede reducir considerablemente el riego de infestación. En cualquier cuestión sanitaria, es importante ser proactivo con la prevención. Puesto que puede haber pulgas todo el año y estas se pueden multiplicar rápidamente, resulta fundamental para su control tratar a los animales con regularidad, normalmente una vez al mes. Pida consejo a su veterinario y al personal de su consulta. Es importante escoger un tratamiento fácil de aplicar: existen tratamientos antipulgas en forma de pipeta que son particularmente fáciles de aplicar y seguros para los animales. En resumen, es importante mantener el control antipulgas durante toda la vida del animal. Así, cuando las pulgas que hayan crecido a partir de huevos depositados por perros, gatos o animales silvestres salten sobre el animal tratado, o bien morirán o bien sus huevos serán destruidos. Esto evitará futuras infestaciones de otros miembros de la familia.   fuente : animalhealth.pfizer.com 
Lunes, 05 Septiembre 2011 | 10156 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
1. QUÉ ES METHERGIN 0,25 mg/1ml SOLUCIÓN ORAL Y PARA QUÉ SE UTILIZA Methergin solución oral es una solución para administración oral. Se presenta en un vial de 10 ml con pipeta dosificadora que contiene una solución transparente, incolora o ligeramente amarillenta. Metilergometrina, sustancia activa de Methergin solución oral, pertenece a un grupo de medicamentos denominados estimulantes uterinos. Se utiliza específicamente para aumentar la frecuencia y amplitud de las contracciones del útero. Methergin solución oral está indicado en: Involución uterina. Hemorragia puerperal, subinvolución uterina, loquiómetra. Methergin no debe utilizarse para la inducción o acelerar el parto. 2. ANTES DE TOMAR METHERGIN 0,25 mg/1ml SOLUCIÓN ORAL Siga cuidadosamente todas las instrucciones dadas por su médico. Si tiene alguna duda consulte a su médico o farmacéutico. Lea las siguientes instrucciones antes de tomar Methergin solución oral. No tome Methergin 0,25 mg/1ml solución oral si usted es alérgico a metilergometrina, a los alcaloides del cornezuelos o a cualquier otro componente de Methergin solución oral indicado al inicio del prospecto. Si cree que pudiera ser alérgico, coménteselo a su médico está embarazada o cree que pudiera estarlo si está en la primera o segunda fase del parto (antes de coronar) tiene la presión sanguínea muy elevada tiene pre-eclampsia y eclampsia padece enfermedades vasculares oclusivas (incluida angina de pecho) tiene infección en la sangre Si se da alguna de estas circunstancias coménteselo a su médico sin tomar Methergin. Tenga especial cuidado con Methergin 0,25 mg/1ml solución oral si usted tiene presión sanguínea ligera o moderadamente elevada padece alguna enfermedad de hígado o riñón Si se da alguna de estas circunstancias coménteselo a su médico sin tomar Methergin. Embarazo Si está embarazada o cree que pudiera estarlo, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Methergin solución oral no debe administrarse a mujeres embarazadas dado su potente acción estimulante del útero. Lactancia Si estuviera dando el pecho consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Methergin pasa a leche materna. Dados los posibles efectos sobre el niño y la reducción de la secreción de la leche provocada por este medicamento, no se recomienda la lactancia mientras esté utilizando Methergin solución oral. Conducción y uso de máquinas: Methergin puede provocar vértigos y convulsiones, por tanto debe tenerse precaución al conducir vehículos, utilizar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera concentración, especialmente al inicio del tratamiento. Advertencias sobre excipientes Methergin solución oral contiene un 5% de etanol en volumen final. Cada ml contiene 0,05 g de etanol, lo que puede ser causa de riesgo en niños, mujeres embarazadas y pacientes con enfermedad hepática, alcoholismo, epilepsia, daños o lesiones cerebrales. Puede modificar o potenciar el efecto de otros medicamentos. Methergin solución oral por contener glicerol como excipiente puede ser perjudicial a dosis elevadas. Puede provocar dolor de cabeza, molestias de estómago y diarrea. Uso de otros medicamentos: Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento - incluso los adquiridos sin receta médica. Es particularmente importante que su médico sepa si también está tomando: antibióticos macrólidos como eritromicina, claritromicina y troleandomicina medicamentos utilizados en SIDA, como ritonavir, nelfinavir, indinavir o delavirdina medicamentos para tratar una infección por hongos, como ketoconazol, itraconazol o voriconazol otros fármacos simpaticomiméticos (incluyendo los anestésicos locales) medicamentos vasoconstrictores incluyendo los utilizados para la migraña como sumatriptán o los que contienen alcaloides del cornezuelo como ergotamina.; bromocriptina (medicamento utilizado para inhibir la lactancia) anestésicos (halotano, metoxiflurano) 3. CÓMO TOMAR METHERGIN 0,25 mg/1ml SOLUCIÓN ORAL Si no entiende algo de este prospecto pregunte a su médico o farmacéutico. Este medicamento se le ha recetado sólo a usted. No debe dárselo a ninguna otra persona o tomárselo para otra enfermedad. Recuerde tomar su medicamento. Es muy importante que Vd. siga estrictamente las instrucciones de su médico en cuanto a la dosis y modo de empleo a seguir para este medicamento. Involución uterina De 10 a 15 gotas, tres veces al día, generalmente durante 3 ó 4 días. Hemorragia puerperal, subinvolución uterina, loquiómetra De 15 a 25 gotas tres veces al día. Dosificación máxima diaria: 0,5 mg 4 veces al día. Dosificación mínima diaria: 0,1 mg al día. Methergin solución oral se administra por vía oral. Si olvidó tomar Metergin: Si olvida tomar una dosis, espere hasta la próxima. No tome una dosis doble para compensar la que ha olvidado. Si Vd. toma más Methergin 0,25 mg/1ml solución oral del que debiera: Si Vd. cree que ha tomado más Methergin solución oral del que debiera, informe inmediatamente a su médico o farmacéutico o acuda al centro hospitalario más cercano. Una dosis demasiado alta puede provocar náuseas, vómitos, presión sanguínea alta o baja adormecimiento, hormigueo y dolor en las extremidades, dificultad para respirar, convulsiones, coma. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20. 4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS Al igual que todos los medicamentos, Methergin solución oral puede tener efectos adversos. Éstos aparecen con más frecuencia cuando se utiliza la vía intravenosa y afectan principalmente a la musculatura lisa uterina, gastrointestinal, vascular y bronquial. Informe a su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano (o asegúrese de que alguien puede acompañarlo) si se presenta alguna de las siguientes reacciones adversas graves aunque no habituales (menos de 1 de cada 100 personas pero más de 1 de cada 1000 personas): convulsiones (ataques) dolor de pecho aunque muy raras (menos de 1 de cada 10000 personas): disnea de origen desconocido, dolor torácico opresivo, obnubilación de conciencia signos de alergia, tales como una repentina bajada de tensión, enrojecimiento y/o hinchazón generalizado dedos de los pies y manos dormidos o con hormigueo y manos o pies fríos y pálidos alucinaciones hinchazón, enrojecimiento o dolor local debido a un taponamiento de una vena (síntomas de una tromboflebitis) Informe a su médico si ha sentido o le preocupa cualquiera de los efectos adversos que se mencionan a continuación y que aparecen de forma: habitual (menos de 1 de cada 10 personas pero más de 1 de cada 100 personas): dolor de cabeza presión sanguínea elevada erupciones en la piel dolor abdominal (causado por contracciones uterinas) no habitual (menos de 1 de cada 100 personas pero más de 1 de cada 1000 personas): náuseas, vómitos. vértigo presión sanguínea baja aumento de la sudoración rara (menos de 1 de cada 1000 personas): latidos lentos latidos rápidos palpitaciones. muy rara (menos de 1 de cada 10000 personas): zumbido en el oído congestión nasal diarrea calambres musculares Si se observa cualquier otra reacción adversa no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico. 5. CONSERVACIÓN DE METHERGIN 0,25 mg/1ml SOLUCIÓN ORAL No se precisan condiciones especiales de conservación. Desechar la solución 3 meses después de haber abierto el envase. Consérvelo en el envase original. No utilizar Methergin solución oral después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Mantener Methergin 0,25 mg/1ml solución oral fuera del alcance y de la vista de los niños. Este prospecto fue aprobado Marzo 2007
Viernes, 06 Agosto 2010 | 10131 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud infantil
Author:Farmacia
Última revisión viernes 11 mayo de 2007 Dra. Mirella Gaboli. Residente de Pediatría Natividad Iribarren. Enfermera. Departamento de Pediatría CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA Uno de los logros más importantes de la medicina del siglo XX ha sido el control de muchas enfermedades infecciosas mediante la administración de vacunas eficaces. Gracias a la inmunización rutinaria durante la infancia, algunas enfermedades como la poliomielitis, la difteria y el tétanos han llegado a ser excepcionales y otras, como la viruela, han sido erradicadas del panorama mundial. En España, las normas de vacunación son dictadas por las autoridades sanitarias que adaptan a cada comunidad las recomendaciones de las organizaciones nacionales e internacionales. Las vacunas son una forma de inmunización activa preventiva y consisten en la administración de antígenos (bacterianos, víricos, etc.) por vía oral, subcutánea, intradérmica e intramuscular. Estos antígenos tienen la capacidad de producir defensas específicas contra la enfermedad, sin producir la misma.  La Asociación Española de Pediatría (AEP) recomienda el siguiente calendario vacunal, para la temporada 2001-2002:   Calendario de Vacunación en PDF     Actualmente las Administraciones Sanitarias Autonómicas han realizado un importante esfuerzo para unificar en todas ellas el calendario vacunal y para cumplir las indicaciones de la AEP, siendo posible que en alguna Comunidad Autonóma se aconsejen, además, otras vacunas, como la antineumocócica, la antituberculosa, etc. Así mismo, un niño que viva en otro país prácticamente en cualquier lugar del mundo, muy probablemente tendrá un calendario de vacunaciones similar a lo indicado por la AEP, aunque ajustado a las exigencias epidemiológicas de dicho lugar. Sería importante consultar en el centro de Atención Primaria que corresponda si se va a realizar un viaje al extranjero, por si habría que añadir alguna vacuna que sea recomendable en el país de destino.  Está universalmente aceptado que las vacunas son una medida de salud publica preventiva altamente eficaz y rentable para prevenir epidemias: se trata del mejor medio, en términos de coste-beneficio, que la comunidad tiene actualmente a su alcance. Además, solo con una población adecuadamente vacunada podemos conseguir el objetivo de erradicar algunas enfermedades. En otras palabras, con la vacunación protegemos a nuestros hijos y al resto de la comunidad.  En general las vacunas se utilizan para prevenir enfermedades altamente contagiosas, para las cuales no existe un tratamiento eficaz, seguro y económico, y cuyas complicaciones, relativamente frecuentes, pueden causar graves consecuencias (muerte inclusive) en quien las padezca.  Una buena vacuna debe además reunir ciertas condiciones tales como esterilidad, inocuidad, eficacia, pocos efectos secundarios y que sea capaz de producir un nivel de defensas adecuado y duradero en el tiempo.  En el momento de nacer, el niño tiene unas defensas adquiridas de la madre por el pasaje a través de la placenta. Se calcula que la inmunidad transferida por la madre desaparece entre los 2 y los 6 meses de vida, por lo que, en general, se aconseja iniciar la vacunación una vez cumplido el segundo mes de vida. Al cabo de cierto tiempo, variable según las vacunas, la inmunidad adquirida disminuye, razón por la cual se debe practicar la llamada vacunación de refuerzo o de recuerdo, con lo que se consigue estimular al organismo nuevamente para que produzca niveles de defensas efectivos y protectores.  La única contraindicación general, en un niño sano, para administrar una vacuna es cualquier proceso febril agudo.  En la práctica diaria se pueden plantear situaciones especiales en lo que a las vacunaciones se refiere: niños alérgicos a algunos de los componentes vacúnales, afectos de trastornos de la coagulación, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, niños que reciben tratamientos con determinados medicamentos, niños sometidos a trasplantes, niños que por la razón que fuera no tienen bazo, niños pretérmino, etc. Estas situaciones deben darse a conocer por parte de los padres y del pediatra del niño a quien administre las vacunas para que se actúe en consecuencia.  Las reacciones adversas de las vacunaciones se pueden dividir en locales y generales. Prácticamente cualquier procedimiento inmunitario puede generar reacciones adversas y las específicas de cada vacuna se comentarán más adelante.  Como reacción local, en el punto de inoculación, se puede producir induración, tumefacción, enrojecimiento, dolor, normalmente al poco tiempo de la administración de la vacuna (minutos u horas). Estos efectos son transitorios y de intensidad leve o moderada y no precisan tratamiento. Las reacciones sistémicas o generales aparecen en las primeras 24-48 horas, excepto en la vacunación triple vírica, donde pueden aparecer a partir del sexto día, y consisten en fiebre, erupción en la piel, dolores musculares o articulares e irritabilidad. Igualmente la mayoría de estas reacciones son de carácter transitorio, de intensidad leve o moderada y pueden ser prevenidas o tratadas con antitérmicos a las dosis adecuadas para cada niño, según su peso y edad.  En España así como en otros Países, las vacunaciones no son obligatorias. Como en muchos otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos, los padres o quien ejerce en su lugar la patria potestad, dan su consentimiento para esta actuación medica. Sin embargo hay situaciones especiales, (colegios, guarderías, campamentos, viajes al extranjero, etc.) en las cuales se requiere que el niño tenga el calendario vacunal al día, correspondiente a su edad. Es parte del trabajo diario de cada pediatra informar y contestar a todas las preguntas que puedan surgir sobre el tema e intentar disipar las dudas que se puedan plantear, pero es también responsabilidad de los padres entender y aceptar los beneficios que un buen programa de vacunación conlleva, para sus hijos y los demás miembros de la comunidad.  PRESENTACIÓN DEL CALENDARIO VACUNAL DEL PERIODO 2001-2002  Se ha observado que el lactante responde adecuadamente, a partir de los dos meses de edad, a los antígenos contenidos en las vacunas. Por otro lado, no se ha demostrado que las pautas de vacunaciones iniciadas a los dos meses se asocien a mayor números de reacciones adversas respecto a las pautas de inicio más tardio. Por todo esto, la AEP recomienda mantener el inicio de la vacunación a los 2, 4 y 6 meses como la pauta más adecuada para la primo vacunación infantil. Edad de vacunación.  Aunque desde el 1987 no existen casos de difteria declarados en España, la grave situación epidemica que ha atraversado Europa del Este y la detección de casos importados de difteria en diversos países europeo aconsejan mantener la pauta vacunal con seis dosis actualmente en vigor. Esta consiste en una primovacunación a los 2, 4 y 6 meses (D), seguida de una dosis de refuerzo a los 18 meses (D), otra entre los 3 y los 6 años (D) y una dosis tipo adulto, con carga antigenica reducida (d), entre los 13 y los 16 años y que debiera de repetirse, conjuntamente con la vacuna antitetánica, cada 10 años a lo largo de toda la vida. Vacunación antidiftérica (D, d).  En el año 2000 se declararon en España 26 casos de tétanos, ninguno de ellos en edad pediátrica Esto sugiere que la población adulta presenta una inadecuada cobertura frente al tetános. Por esta razón se aconseja mantener la pauta de inmunización básica con cinco dosis actualmente en vigor, 2, 4, 6, 18 meses y otra dosis entre 3 y 6 años. Además se reafirma la necesidad de revacunaciónes periódicas cada 10 años a lo largo de toda la vida, comenzando con la primera dosis entre los 13 y 16 años. Vacunación antitetánica (T).  La tos ferina (pertussis) continua siendo una enfermedad no bien controlada epidemiológicamente con una incidencia mundial de casos todavía notablemente alta. En Europa, la tasa de incidencia es de 12.2/100.000 habitantes, con una distribución epidémica muy heterogénea. En España, durante el año 2000 se notificaron 906 casos, lo que representa una tasa de 2,30 por 100.000 habitantes, tasa parecida a la observada en los años anteriores. El inadecuado control epidemiológico de la enfermedad se debe básicamente a dos razones: por un lado la inadecuada cobertura vacunal de la población debido fundamentalmente a problemas relacionados con la elevada reactogenicidad da la vacuna de pared entera (Pe) y al temor injustificado de poder ser causa de lesión cerebral permanente, lo que ha conducido a la interrupción de la vacunación contra la tos ferina en algunos países europeos; por otro lado, existe la constatación epidemiologica de la existencia de numerosos casos de tos ferina en poblaciones de adultos jovenes y adolescentes en los que existe una perdida de la inmunidad protectora, los cuales se configuran hoy en día como la fuente más importantes de contagio y transmisión de la enfermedad en las áreas industrializadas. La solución a gran parte de estos problemas radica en la utilización de las nuevas vacunas acelulares (Pa), tanto en la primo vacunación como en dosis de refuerzo posteriores para mantener una inmunidad permanente en edades adultas. Vacunación antipertussis (Pa).  Por esta razon, la AEP recomienda el uso exclusivo de vacunas acelulares de tos ferina en todas las cincos dosis de la pauta de inmunizacion básica actualmente en vigor (2, 4, 6, 18 meses y otra dosis entre 3 y 6 años). Igualmente considera que tras la próxima aparición de las nuevas vacunas acelulares de tos ferina con carga antigénica reducida (pa) para su utilización en adolescentes y adultos, la vacuna Td administrada entre los 14 y 16 años sea sustituida por dTpa.  En España, la introducción de la vacuna de poliovirus vivos atenuados por vía oral tipo Sabin, VPO, tuvo lugar en el año 1963. Desde entonces se pudo apreciar una reducción importante de los casos de poliomielitis y en el año 1989 se declararon los últimos dos casos, uno importado de otro país y otro probablemente relacionado con el virus de la vacuna misma. El hecho de que la VPO contenga un virus atenuado pero no completamente inactivado permite que pueda causar enfermedad, en ocasiónes, especialmente en pacientes inmunodeprimidos. Además se ha podido documentar la eliminación del virus vacunal por las heces durante meses, inclusos años, aumentando los riesgos de contaminación y manteniendo la circulación del virus entre la población. En la actualidad, la cobertura vacunal en España es superior al 95% y praticamente no existe riesgo de padecer una poliomielitis paralítica por virus salvaje (virus no procedente de la vacuna). Actualmente existe disponible una vacuna antipoliomielitis con virus competamente inactivado y cuya administración es por vía intramuscular en lugar de oral (VPI). Estudios recientes afirman que, una vez se ha logrado eliminar los poliovirus de un país o región, la VPI es capaz de mantener un alto nivel de inmunidad en la población, hasta que se puedan terminar los programas de vacunación contra la poliomielitis en todo el mundo. La existencia de una vacuna totalemente segura y eficaz (VPI) dificulta seguir manteniendo una vacuna VPO con posibilidad, aunque minima, de ocasionar efectos secundarios graves, por prevenir una enfermedad que ya no existe en el país desde hace dos años. Por todas estas consideraciones la AEP considera adeguado el cambio de VPO por VPI, ya reflejado en el nuevo calendario vacunal 2001-2002. Además recomienda mantener la misma pauta de primo-vacunacion (2, 4, 6 y 18 meses), siendo la indicación de una quinta dosis entre 3 y 6 años condicionada por el cambio de la situación epidemiológica, la existencia de personas susceptibles y la disponibilidad de preparados comerciales adecuados para esta quinta dosis. Vacunación antipoliomielítica (VP).  La AEP recomienda la doble pauta de vacunación contra la hepatitis B en los adolescentes y en los lactantes. En las comunidades autónomas en las cuales exista un programa de cribado por la detección de las gestantes portadoras de hepatitis B, la pauta a seguir seria 2, 4, 6 y 18 meses, mientras que en las comunidades en las cuales no sea vigente dicho programa es aconsejable la pauta 0, 2, 6 y 18 meses. Cabe destacar que la administración de la vacuna contra la hepatitis B se realiza combinada en un solo pinchazo con las vacunas contra Difteria, Tetanos, Pertussis y Hemophilus influenzae tipo b. La pauta de vacunación de los adolescentes se mantendría hasta que alcancen esta edad (11-12 años) las cohortes vacunadas al nacimiento. Vacunación contra la hepatitis B (VHB).  En el momento actual todas las comunidades autonomas tienen incluida la vacunación contra Hib en el calendario vacunal. Esta vacuna puede administrarse conjuntamente con las otras de primovacunación, en un solo pinchazo (DTP, VHB, Hib). La AEP continua recomandando la administración de cuatro dosis, a los 2, 4, 6 y 18 meses, aunque en algun país europeo se hayan adoptado pautas cortas de 2-3 dosis, porque no se tienen en la actualidad suficientes datos para garantizar que la cobertura vacunal sea igualmente buena. Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib).  Vacuna triple vírica. LA AEP considera que para la vacunación completa frente al sarampión, rubeola y parotiditis debe administrarse dos dosis de la vacuna triple vírica, después de los 12 meses de edad, separadas, al menos, por un intervalo de un mes. Si por alguna razón se administrara una dosis antes del año, habría que administrar dos dosis después de esta edad. Como pauta general se recomienda la administración de la primera dosis entre los 12 y 15 meses y de la segunda entre los 3 y 6 años preferentemente antes del comienzo de la escolaridad. La situación epidemiologica en España para el sarampión, la rubeola y la parotiditis no es del todo satisfactoria. En el año 2000 se declararon en España 159 casos de sarampión, 345 casos de rubéola y 9.122 casos de parotiditis. La mayor parte de los casos de fallo vacunal son debidos a ausencia de respuesta frente a la primera dosis, que en el caso del sarampión puede llegar al 5% mientras que en el caso de la parotiditis puede alcanzar un 25%. Con la segunda dosis se puede conseguir una respuesta en los niños que no la tuvieron con la primera dosis y disminuir así de forma importante le riesgo de contagio y de enfermedad grave, con secuelas, especialmente por el sarampión. Vacunación contra el sapampión, rubéola y parotiditis (SRP):  La nueva vacuna antimeningocócica C conjugada sustituye actualmente a la vacuna polisacarídica no conjugada que se utilizó en los años anteriores y que no se demostró ser altamente eficaz en el control de la enfermedad meningocócica. Por contrario, la actual vacuna confiere una inmunidad duradera, induce memoria inmunologica y además produce también inmunidad en las mucosas, lo que puede tener importancia para reducir el estado de portador y facilitar el control de la enfermedad. Se recomienda su administración en tres dosis: a los 2, 4 y 6 meses. Actualmente se administra en un pinchazo separado del resto de las vacunas, pero en la misma visita. Vacuna antimeningocócica C conjugada (Meningitis C).  En España, en los últimos cuatro años la tasa de incidencia de varicela ha variado entre los 455 y 585 casos por 100.000 habitantes. Anualmente se producen alrededor de 1000 hospitalizaciones y 5-6 muertes directamente relacionadas con la varicela. La varicela es una enfermedad muy contagiosa y se considera que todos los niños que nacen la padecerán. Se trata habitualmente de una enfermedad benigna, pero en ocasiones puede presentar graves complicaciones, cuya frecuencia depende, en gran medida, de la edad, siendo más altas en niños menores de 1 año y adultos. En Estados Unidos la varicela es la causa de muerte más frecuente que puede ser prevenida por vacunación. Siendo que el 90% de los casos de varicela se producen en niños minores de 10 años, el impacto de la vacunación es mayor cuando se administra en la primera infancia. La efectividad de la vacuna contra la varicela es del 75-90% frente a cualquier forma de infección y del 99-100% frente a las formas graves de enfermedad. En paises donde se viene administrando desde hace tiempo, se ha podido comprobar que la inmunidad persiste hasta 20 años, mientres que los efectos adversos documentados han sido minimos y leves, siendo un exantema a las tres semanas el más frecuente (37/100.000 dosis administradas). Además, un análisis económico que valore los costes directos e indirectos relacionados con la varicelas y sus complicaciones indica que la vacunación universal supondría un ahorro cinco veces mayor que la cantidad invertida. Por todas estas razones la AEP recomienda la vacunación universal entre los 12 y 15 meses, preferiblemente de forma simultánea a la triple virica, con distinta jeringa y en sitios diferentes. Si no se administran ambas vacunas en la misma visita, deben distanciarse, al menos, 30 días. En niños sanos no se recomienda una dosis de recuerdo. Igualmente se recomienda vacunar a todos los niños susceptibles en una visita rutinaria entre los 11 y 12 años. La vacuna contra la varicela existente en España no esta aprobada para su empleo en niños sanos, pero en las recomendaciónes actuales de la AEP, así como en las del 1999, se reitera en la conveniencia de que esta vacuna estuviera disponible para su aplicación en el niño sano y que su introdución se realice simultaneamente en todas las comunidades autónomas. Vacunación contra la varicela.  En nuestro medio, existe una amplia disponibilidad de vacunas combinadas y otras se encontraran disponibles en breve. Debido a las ventajas que presentan las vacunas combinadas (menos molestias para los niños, menor coste, mayor cumplimentación y aceptabilidad), la AEP recomienda el empleo preferente de las vacunas combinadas en el calendario vacunal, frente a su utilización por separado, tal y como ya se viene haciendo en todas las comunidades autónomas.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 10113 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report


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