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Tu Salud/Salud infantil
Author:Farmacia
Hasta ahora, dar de comer a su bebé era trabajo de usted. Pero alrededor de los 9 meses, su pequeño empezará a hacer esto solo. Cuando los bebes comienzan a comer solos -una nueva tarea que muchos disfrutan enormemente-, descubren que les gusta probar nuevos sabores y texturas. Los purés para bebés y papillas de cereales ya no son la única cosa que compone su menú. Nueve meses es una buena edad para que los niños empiecen a comer con las manos. A esa edad la mayoría de los bebés habrán desarrollado las habilidades de motricidad fina -la habilidad de realizar pequeños movimientos precisos- y serán capaces de coger trocitos de comida y comérselos solos. Posiblemente usted advertirá que su pequeño de 9 meses puede agarrar la comida (y otros objetos pequeños) entre el dedo índice y el pulgar formando un pinza. Al principio utilizan esta pinza digital con un poco de torpeza, pero con la práctica aprender pronto a usarla con destreza y eficacia. Permita que sus hijo se alimente solo tanto como sea posible, aunque seguirá teniendo que ayudarle a con la cuchara los cereales u otros alimentos importantes de su dieta. Al fomentar que coma con los dedos, está ayudando a su hijo a desarrollar hábitos saludables para alimentarse de manera independiente. Comer solo con las manos -y un poco más tarde con los cubiertos- le da a su hijo un cierto grado de control sobre lo que come y cuánto come. A veces su hijo se comerá la comida, otras veces no, y todo esto forma parte del proceso de aprender a autorregularse. Incluso los niños pequeños pueden saber cuándo tienen hambre y cuándo están llenos, así que permítales que reconozcan esto y responda a las señales que le den ¿Qué debería comer mi bebé? Cuando empiezan a compartir el momento de la comida con el resto de la familia, los bebés que son ya algo mayores están preparados -y a menudo deseosos- de probar más comidas de las que toman los adultos. Esto significará más trabajo para quien sea que prepare la comida de la familia, pero los platos a menudo pueden adaptarse para los bebés. Por ejemplo, su hijito puede comer los calabacines que ha preparado para la cena siempre que cocine un poco más su ración -hasta que esté blanda- y la corte en trocitos lo suficientemente pequeños para que él pueda tomarlos. Otras posibilidades son trozos de plátano maduro, pasta bien cocida y trocitos de pollo. Antes de ofrecerle a su hijo algo para que lo coma con las manos, pruebe usted un poquito y pregúntese: ¿Se deshace en la boca? Algunos cereales secos y galletas saladas que son ligeros y tienen una textura de copos o de hojaldre se deshacen bien en la boca. ¿Está suficientemente cocinado como para que se convierta con facilidad en una papilla? Las frutas y las verduras bien cocidas pueden aplastarse fácilmente, y lo mismo ocurre con las verduras y frutas en conserva (elija las que no llevan azúcar ni sal añadidos). ¿Es una comida blanda? El requesón, el queso rallado o los trocitos de tofu son buenos ejemplos. ¿Puede triturarse con las encías? Los trocitos de plátano crudo y la pasta bien cocida pueden triturarse bien con las encías. ¿Es suficientemente pequeño? La comida debe partirse en trocitos pequeños. El tamaño variará dependiendo de la textura de la comida. El pollo, por ejemplo, debe partirse en trocitos más pequeños que la sandía, que incluso las encías de un bebé pueden aplastar. Si a su hijo no le gusta una comida, no deje que esto le impida volver a ofrecérsela en otra ocasión en el futuro. Es natural que los niños sean lentos para aceptar nuevos sabores y texturas. Por ejemplo, algunos niños son más sensibles a las texturas y pueden rechazar alimentos que tengan una textura áspera, como la carne. Para introducir la carne en su dieta, es conveniente empezar con la carne picada bien cocida o con tiras de lonchas finas de carne asada, por ejemplo, de pavo. Ofrezca a su bebé alimentos variados, incluso los que una semana antes pueden no haberle gustado. No lo fuerce a comer, pero sea consciente de que pueden hacer falta 10 intentos o más hasta que un niño acepte una comida nueva Comidas para comer con las manos que debe evitar Comer con las manos es divertido y gratificante para los bebés mayores, pero es importante que evite darle comidas con las que podría atragantarse o que tengan un valor nutritivo bajo. Peligro de atragantarse. Los padres y cuidadores pueden ayudar a evitar que un niño se atragante vigilándolo mientras come. Los alimentos que pueden conllevar un riesgo de atragantarse incluyen: Trozos de verduras crudas o fruta dura Pasas, uvas enteras o tomatitos cherry (en vez de darle las uvas y los tomatitos pelados y cortados a cuartos) Salchichas enteras (pélelas y córtelas en trocitos) Pan blanco Trozos de queso duro No le dé dulces todavía. Al primer bocado, a su bebé le encantará el sabor de las galletas, pasteles y otros dulces, pero no los introduzca en su dieta todavía. Su hijo necesita comer alimentos ricos en nutrientes en vez de consumir las colorías no nutritivas de los postres y de los aperitivos con alto contenido en grasas, como las patatas fritas. Es una tentación querer ver las reacciones del bebé a algunas de estas comidas, pero ahora no es el momento de hacerlo. Los abuelos y otras personas pueden tener prisa por que pruebe los pasteles de chocolate o cualquier otro plato favorito de la familia. Amablemente pero con firmeza, explíqueles que el bebé no está preparado aún para estas comidas. Si la abuela insiste y le dice que usted lo probó a esa edad, eche la culpa de su actitud inflexible a su pediatra; a él no le importará fuente kidshealth.org
Domingo, 10 Octubre 2010 | 8555 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud animal
Author:Farmacia
Planeación y preparación La planeación y preparación son muy necesarias cuando se viaja con las mascotas de la familia. Ciertas mascotas como los perros y gatos no pueden soportar los rigores de ningún tipo de recorrido debido a enfermedad, lesión, o al temperamento. Si éste es el caso, consulte con su Médico Veterinario acerca de las alternativas que puede usted tener, como encargar su mascota con una persona responsable, un familiar, o en una perrera de reconocido prestigio por su higiene y buen manejo. Para el recorrido en automóvil, es importante procurar que su mascota se sienta confortable en el vehículo antes de iniciar un viaje muy largo. Un animal que se llegue a enfermar durante el traslado en automóvil puede hacer que el viaje sea muy desagradable para toda la familia. Al preparar su viaje, sea considerado si usted va a hospedarse con amigos o familia en el transcurso del mismo. Infórmese por adelantado si su mascota será bien recibida. También prevea lo mismo en hoteles, moteles, parques y campamentos. Siempre confirme si se permiten animales o si disponen de perreras. Si el hotel o motel indica que "las mascotas son bien recibidas" asegúrese de conocer con qué servicios cuentan y si estos se ajustan a las necesidades deusted y de su mascota. Si deja sola a su mascota en la habitación, ponga el letrero de no molestar afuera de la puerta, e informe tanto al personal de servicio a los cuartos como en la recepción del hotel. También considere traer una perrera portátil para usarla en el cuarto de hotel, en la casa de sus amigos o de los parientes, quienes pueden no sentirse cómodos con la presencia de una mascota suelta cuando nadie está en la casa. Es muy conveniente atender algunas sugerencias que se aplican cuando usted viaja en automóvil o en avión. Asegúrese que su mascota esté correctamente identificada con una placa actualizada y si es posible un microchip insertado bajo la piel. No obstante que ambos deben contener la información exacta de contacto, puede no ser conveniente incluir el nombre de su mascota en la placa de identificación. Debido a que la mascota responde al oír su nombre, esto podría aprovecharse por su legítimo dueño para recuperarla si se extravía o es robada. Antes de un viaje será conveniente efectuar el arreglo estético (bañar, cepillar y cortar las uñas), además de preveer que tenga disponible su alimento preferido, sus juguetes, y los utensilios para la comida, estos detalles harán que su mascota viaje más cómodamente. Lleve consigo, cuidando que estén al corriente, el certificado de vacunación contra la rabia y el certificado de salud, sobre todo si usted cruza fronteras interestatales o internacionales. Finalmente, lleve consigo una fotografía impresa (también es bueno tener una copia digital) de su mascota para que le ayude con la identificación en caso de que esta se haya perdido. Antes de emprender un viaje, es muy recomendable llevar a su mascota con el Médico Veterinario para asegurarse que todas las vacunaciones requeridas estén al corriente y para obtener un certificado veterinario de salud diez días antes del inicio de un viaje por avión. Viaje por avión El viaje por avión crea mucha preocupación a los dueños de las mascotas. Ciertas razas de perros y gatos braquicéfalos pueden tener más dificultades cuando viajan en avión. La reglamentación federal requiere que los perros tengan por lo menos ocho (8) semanas de edad y deben estar destetados por lo menos cinco (5) días antes del vuelo. La mayoría de las líneas aéreas requieren un certificado de inspección veterinaria (certificado de salud) expedido dentro de los diez días anteriores al inicio del viaje. Hoy día, muchas de las líneas aéreas importantes permiten que los gatos y perros pequeños puedan viajar en un equipaje de mano especialmente diseñado para ser colocado debajo del asiento del dueño. Si usted realiza un viaje internacional, consulte con su Médico Veterinario y / o con la oficina de Servicios Veterinarios del Departamento de Agricultura (USDA) de su localidad o la embajada o consulado del país de destino, acerca de posibles restricciones de viaje o requisitos de cuarentena. Siempre que sea posible, usted debe tratar de reservar un vuelo directo, o con muy pocas escalas y evitar los periodos de vacaciones y días festivos. Durante los períodos calurosos, debe reducir el problema de las altas temperaturas eligiendo vuelos temprano por la mañana o vuelos tarde por la noche. Por el contrario, durante los meses fríos, elija vuelos durante el mediodía. Hasta la fecha de revisión de este folleto, las Normas Federales para Asegurar el Bienestar y la Salud Animal (the Federal Animal Welfare Act) prohíben que las líneas aéreas acepten el transporte de perros y gatos si estas no puede evitar que el animal se exponga a temperaturas de menos de 45 grados F (7.2 C) o más de 85 grados F (29.5 C) por más de 45 minutos, mientras el animal sea transferido entre la terminal y el avión, o por más de 4 horas cuando el animal permanece en una sala de espera. Sin embargo, esta prohibición contra la exposición a temperaturas de menos de 45 grados F se puede omitir si un Médico Veterinario otorgue un certificado de aclimatación en el que se declare que el perro o el gato pueden ser expuestos a temperaturas bajas. Pero su Médico Veterinario no debe otorgar un certificado que permita que su mascota sea expuesta a temperaturas arriba de 85 grados F por más de 45 minutos. Verifique los preparativos de su viaje un día antes de la salida, para asegurarse que no ha habido cambios inesperados en el vuelo. Procure llegar alaeropuerto muy temprano, su mascota debe hacer ejercicio, póngala usted mismo en la jaula de transporte, y recójala lo más pronto posible cuando llegue a su destino final. Al momento de abordar el avión, informe a la azafata que su mascota esta en el área de equipaje. Si su mascota viaja con usted en la cabina, trate de ser de las últimas personas que aborden el avión para así reducir el tiempo que su mascota permanecerá en la terminal con la multitud. En ocasiones las líneas aéreas actualizan las normas de viaje para las mascotas, incluyendo restricciones por raza y tamaño, las restricciones tocantes a las condiciones atmosféricas y a la época del año, pueden significar un cargo extra por el transporte de las perreras. Con anticipación, consulte con su Médico Veterinario para determinar qué es lo mejor para el bienestar de la mascota y también para confirmar las reglas existentes y el servicio que ofrecen las líneas aéreas. Las jaulas de transporte con problemas estructurales son la causa más común de que los animales se lesionen o escapen durante el viaje en avión. Jaulas apropiadas de transporte están disponibles en la mayoría de las líneas aéreas o en las tiendas para mascota y deben reunir las siguientes características Lo suficientemente grande para permitir que el animal se pare (sin tocar el techo de la jaula), se siente erguido, se voltee, y se acueste en una posición natural El pestillo debe ajustar firmemente Sólida, libre de protuberancias interiores, con asas o agarraderas exteriores Piso hermético a prueba de agua cubierto con suficiente material absorbente Debe estar correcta y claramente etiquetada. Con una nota indicando, el nombre del dueño, dirección, número de teléfono y lugar de contacto en el alojamiento final del viaje, así como, debe tener la designación "Animales Vivos", con flechas que indiquen la posición hacia arriba de la jaula. Además, en el avión lleve con usted la fotografía, toda la información y el certificado de salud, de tal forma y sin lugar a dudas que se pueda identificar a su mascota, en caso de que la placa y la etiqueta de la jaula se hayan extraviado Es indispensable que cuente con buena ventilación en ambos lados opuestos, con protuberancias exteriores que prevengan el bloqueo de circulación del aire Antes de salir de viaje, la jaula de transporte debe tenerse con tiempo suficiente para permitir que el animal se acostumbre a ella. El personal de seguridad del aeropuerto puede pedirle que saque a su mascota de la jaula de transporte para que esta pueda ser examinada por medio de una máquina de rayos X. Para reducir al mínimo la posibilidad de que su mascota se escape y tenga usted que perseguirla a través del aeropuerto, póngale un arnés o collar y correa antes de introducir a su mascota en la jaula de transporte. Consulte con su Médico Veterinario para recibir las instrucciones específicas de alimentación. Para asegurarse de que el traslado aéreo de su mascota sea cómodo, es preferible que viaje con el estómago casi vacío. Cuando le den las recomendaciones de alimentación, aspectos como la edad y tamaño de la mascota, el tiempo y la distancia del vuelo, su dieta regular y el horario de alimentación, son factores importantes a considerar. Durante el vuelo por avión no se recomienda que a las mascotas se les administren tranquilizantes o sedantes porque esto puede aumentar los riesgos de problemas cardiacos o respiratorios. Viaje por automóvil Si su mascota no está acostumbrada a viajar en automóvil, antes de iniciar el viaje debe llevarla en el auto a paseos cortos, de esa manera su mascota confiará que una excursión en el auto no significa una visita a la clínica veterinaria u otro lugar desagradable. Si cuando viaja en automóvil el perro ha sufrido problemas de mareo, su Médico Veterinario le puede recetar un medicamento para que este se sienta confortable durante un viaje largo. Su gato siempre debe viajar en una jaula o jaula de transporte, para permitir que el animalito se sienta seguro y prevenir que este se esconda o meta entre sus pies mientras usted está manejando el automóvil. Darle a la mascota su juguete favorito o la manta consentida le puede ayudar a que tenga un viaje más placentero dentro de la jaula de transporte. Sin tomar en cuenta que tan largo es el viaje, las mascotas no deben dejarse sin atención y vigilancia en los automóviles. Un perro que ha de ser transportado en el área de carga de un camión o camioneta, se limitará su movimiento metiéndolo en una perrera protegida la cual se pueda sujetar en el camión. Los perros no deben viajar en el asiento del pasajero del automóvil si éste está equipado con bolsas de aire, tampoco se le debe permitir sentarse en las piernas del conductor. Los arneses, correas, y otros accesorios para asegurar a las mascotas durante el viaje en automóvil, están disponibles en las tiendas para mascota. Acostumbre a su perro al arnés del cinturón de seguridad llevándolo a paseos cortos mientras es atado a una correa. Ofrezca a su perro sorpresas agradables como galletas y elógielo después de cada paseo para que asocie una experiencia positiva con el uso del arnés. A las mascotas no se les debe permitir viajar con la cabeza fuera de las ventanas del automóvil. Partículas de suciedad u otras basuras pueden penetrar en los ojos, orejas, y nariz, causando lesiones o infecciones. Durante el viaje, mantenga estrictamente la rutina de alimentación y ofrezca a la mascota la principal comida al final del día o cuando usted llegue a su destino. Sería más conveniente la alimentación de comida seca, si el perro está acostumbrado a ella y la consume sin dificultad. Deseche latas abiertas las cuales no fueron utilizadas completamente, a menos que se mantengan bajo refrigeración. En caso de que no existan Fuentes confiables de agua potable, traiga consigo agua fría en una botella de plástico. En viajes largos, ofrezca pequeñas porciones de alimento y agua y debe prever hacer un alto cada dos horas para que su mascota se ejercite. Recuerde incluir una correa en su kit de viaje. Viaje por autobús o tren La mayoría de los estados en la Unión Americana prohíben viajar con animales en autobuses, y esta misma regla se ha extendido al viaje de los animales en tren. La excepción a esta regla es para aquellos perros guías y perros de servicio que acompañan a los ciegos y personas discapacitadas. Consulte de antemano con sus medios de transporte locales para recibir mayor información. Acampar con mascotas Con frecuencia se presentan algunos desafíos cuando viaja con su mascota a lugares como el campo. Los zorrillos, mapaches, puerco espines, serpientes, y otra fauna pueden morder o causar daño a su mascota. Por lo tanto, mantenga a sus mascotas a la vista y atadas con una correa. Lleve una cantidad suficiente de agua para usted y para su perro. Sea considerado hacia las otras personas que también estén acampando. Asegúrese de consultar a su Médico Veterinario para que le asesore sobre cómo prevenir la infestación con pulgas, garrapatas y la prevención de la enfermedad del parásito del corazón y asegúrese que su mascota este vacunada en contra de la rabia. Cerciórese que su mascota pueda físicamente soportar el ejercicio, antes de que usted la lleve en una larga caminata. Consejos adicionales para viajar con su mascota Cuando viaje por automóvil, incluya un botiquín de primeros auxilios para mascotas, que contenga diversos tipos de vendas, crema antiséptica, un producto antidiarreico aprobado para mascotas (pregúntele a su Médico Veterinario para que le recomiende alguno), paquetes individuales de gasa estéril, los números de teléfono de su Médico Veterinario, línea de emergencia del Centro Nacional Para la Prevención del Envenenamiento y también el teléfono local de una clínica veterinaria de emergencia que este abierta las 24 horas del día Además, de la placa estándar de identificación (con su nombre, domicilio, y número de teléfono), el collar de su mascota debe incluir una etiqueta de viaje con información de su lugar de estancia durante el viaje. Si su mascota se extravía, esto permitirá que a usted lo localicen fácilmente Diariamente lleve a cabo una "evaluación de salud" de su mascota mientras usted esté fuera de casa. En lugares extraños, el apetito, la energía, y disposición de su mascota, pueden cambiar. Observe si hay secreciones anormales por la nariz y ojos, si se rasca o se muerde en forma excesiva en diferentes partes del cuerpo, si hay falta de control en la eliminación de orina y heces y un consumo excesivo de agua. Si usted tiene alguna preocupación acerca de cualquier cambio físico o del comportamiento de su mascota, visite al Médico Veterinario del lugar. fuente VMA.ORG
Domingo, 22 Agosto 2010 | 8512 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Fitoterapia
Historia Las pruebas preliminares en seres humanos sugieren que la gimnema puede ser efectiva en el tratamiento de los niveles de azcar en sangre de la diabetes de tipo 1 y de tipo 2, como un complemento de la terapia con frmacos convencionales, por hasta 20 meses. La gimnema parece reducir los niveles de glucosa srica y de hemoglobina glicosilada (HbA1c) despus del uso crnico, pero puede carecer de efectos agudos significativos. No hay suficientes ensayos clnicos de alta calidad en seres humanos sobre el tema. Autores afiliados a fabricantes de productos de gimnema han realizado parte de la investigacin disponible. Sinnimos Asclepiadaceae, Asclepias geminata roxb., Gemnema melicida , GS4 (extracto de las hojas soluble en agua), gur-mar, gurmar, gurmarbooti, Gymnema inodum , Gymnema sylvestre, kogilam, mangala gymnema, merasingi, meshashringi, meshavalli, periploca of the woods, periploca sylvestris, podapatri, Proeta, ram's horn, small Indian ipecac, sarkaraikolli, sirukurinja. Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Diabetes La investigacin preliminar realizada en seres humanos indica que la gimnema puede ser beneficiosa para pacientes de diabetes de tipo 1 y de tipo 2 cuando se aade a frmacos para la diabetes tomados por boca o a la insulina. Es necesario realizar estudios de dosificacin, seguridad y efectividad antes de que se pueda hacer una recomendacin firme. B Colesterol elevado La investigacin preliminar en personas con diabetes tipo 2 indica una reduccin de los niveles de colesterol y triglicridos. Se necesitan pruebas ms concretas antes de que se pueda sacar una conclusin clara. C *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Antimicrobiana, afrodisaca, cncer, enfermedad cardiovascular, estreimiento, tos, estimulante digestivo, diuresis, gota, hipertensin, laxante, hepatopatas, proteccin del hgado, malaria, obesidad, artritis reumatoide, antdoto de veneno de vboras, dolencias estomacales, estimulante uterino, reduccin del peso. Dosificacin Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y mayores) Se han estudiado Se han estudiado 200 miligramos de extracto GS4 tomado por boca dos veces por da, o 2 mililitros de decoccin acuosa (10 gramos de hojas en polvo secadas a la sombra por 100 mililitros), tres veces por da. El fabricante PharmaTerra recomienda que la dosis de su producto ProBeta (GS4), sea dos cpsulas de 250 miligramos tomadas dos veces por da con las comidas (para adultos que pesen ms de 100 libras) o una cpsula de 250 miligramos tomada dos veces por da con las comidas (para adultos que pesen menos de 100 libras). Nios (menores de 18 aos de edad) No hay suficiente evidencia cientfica para recomendar el uso seguro de la gimnema en nios. Seguridad La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Reacciones alrgicas Puede haber reacciones alrgicas a la gimnema. En teora, puede haber reacciones alrgicas cruzadas con miembros de la familia de las Asclepiadceas (planta lechosa). Efectos secundarios y advertencias Adems de la reduccin del azcar en sangre y del incremento de los efectos de los frmacos antidiabticos posteriores al uso crnico de gimnema, no se han informado efectos adversos significativos de la hierba en varios estudios realizados hasta hace 20 meses. Se recomienda precaucin en pacientes diabticos o con hipoglucemia y en los que tomen frmacos, hierbas o suplementos que afecten el azcar en sangre. Es posible que los niveles de glucosa srica deban ser monitorizados por un profesional de la salud idneo y es probable que haya que realizar ajustes en la medicacin. Los estudios en seres humanos y en animales sugieren que la gimnema puede reducir los niveles de colesterol en sangre. Se ha informado que la gimnema inhibe la habilidad de detectar los sabores dulces, debido al componente gurmarina. Este fenmeno inspir el nombre en hindi gurmar o "destructor del azcar". Embarazo y lactancia La gimnema no se debe emplear durante el embarazo o al lactar, a causa de la falta de informacin fiable sobre la seguridad de la hierba. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas La gimnema puede reducir los niveles de azcar en sangre. Se aconseja precaucin al emplear medicamentos que tambin puedan reducir el nivel de azcar en sangre. Los pacientes que estn tomando medicamentos para la diabetes por va oral o que usen insulina deben ser monitorizados estrechamente por un profesional de la salud debidamente calificado. Es posible que haya que realizar ajustes en los medicamentos. La gimnema puede reducir los niveles de colesterol en sangre. Por lo tanto, puede haber una amplificacin de los efectos si se toma junto con frmacos para reducir el colesterol, tales como “estatinas” (inhibidores de la HMGCoA reductasa), como lovastatina (Mevacor) o atorvastatina (Lipitor). Interacciones con hierbas y suplementos dietticos La gimnema puede reducir los niveles de azcar en sangre. Se recomienda precaucin al emplear hierbas o suplementos que tambin reduzcan los niveles de azcar en sangre. Los niveles de azcar en sangre pueden requerir monitorizacin y es posible que haya que ajustar las dosis. La gimnema puede reducir los niveles de colesterol en sangre. Por lo tanto, puede haber una amplificacin de los efectos si se toma junto con hierbas y suplementos reductores del colesterol, como el aceite de pescado, el ajo, el guggul o la niacina.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 8507 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
154. Cúrcuma
Tu Salud/Fitoterapia
Author:Farmacia
¿Qué es? La cúrcuma es una planta. Probablemente se la conoce mejor como la especia principal en el curry. Tiene un sabor cálido, amargo y se usa frecuentemente para darle el sabor o el color a los polvos de curry, a las mostazas, a las mantequillas y a los quesos. Pero la raíz de la cúrcuma también se utiliza mucho para elaborar medicamentos. La cúrcuma se usa para la acidez (dispepsia), el dolor de estómago, la diarrea, el gas intestinal, la hinchazón de estómago, la pérdida de apetito, la ictericia, los problemas del hígado y los trastornos de la vesícula biliar. Se utiliza también para los dolores de cabeza, la bronquitis, los resfriados, las infecciones pulmonares, la fibromialgia, la lepra, la fiebre, los problemas de la menstruación y el cáncer. Otros usos incluyen el tratamiento de la depresión, la enfermedad de Alzheimer, la retención de agua, las infestaciones con gusanos y los problemas renales. Algunas personas aplican cúrcuma a la piel para el dolor, la tiña, los moretones, las mordeduras de sanguijuelas, las infecciones de los ojos, para los trastornos inflamatorios de la piel, los malestares en el interior de la boca y para las heridas infectadas. En la industria manufacturera el aceite esencial de cúrcuma se usa en los perfumes y la resina se utiliza como un agente saborizante y colorante en la industria de alimentos. No confunda la cúrcuma con la raíz Javanesa de cúrcuma (Curcuma zedotaria). ¿Qué tan efectivo es? Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación. La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente: Posiblemente eficaz para... El malestar estomacal (dispepsia). Algunas investigaciones muestran que el tomar cúrcuma por vía oral podría mejorar el malestar estomacal. Insuficiente evidencia para hacer una determinación para... El cáncer de la piel. Hay cierta evidencia que muestra que el aplicar un ungüento de cúrcuma podría ayudar a disminuir el olor y aliviar la comezón producido por el cáncer de piel. La artritis reumática (AR). La curcumina, una sustancia química presente en la cúrcuma, podría ayudar a disminuir algunos de los síntomas de la AR. La ictericia. La hepatitis. La diarrea. La fibromialgia. Los problemas del hígado y de la vesícula biliar. El dolor de cabeza. Los problemas de la menstruación. El dolor. La tiña. Los moretones. Las infecciones de los ojos. Los problemas de la piel. La enfermedad de Alzheimer. Otras afecciones. Se necesita más evidencia para aprobar a la cúrcuma para estos usos. ¿Cómo funciona? Las sustancias químicas presentes en la cúrcuma podrían disminuir la hinchazón (inflamación). ¿Hay preocupación por la seguridad de su uso? La cúrcuma es PROBABLEMENTE SEGURA cuando se usa en las cantidades en las que se encuentra en los alimentos. Es POSIBLEMENTE SEGURA cuando se usa en cantidades medicinales. Pero a veces puede producir nausea o diarrea. Advertencias y precauciones especiales: Embarazo y lactancia: El tomar cúrcuma por vía oral en cantidades medicinales PROBABLEMENTE NO ES SEGURO durante el embarazo. Podría hacer que empezara la menstruación o estimular el útero poniendo en riesgo el embarazo. No tome cúrcuma si está embarazada. No hay suficiente información para determinar la seguridad de la cúrcuma durante la lactancia. Es mejor no usarla. Problemas de la vesícula biliar: La cúrcuma puede empeorar los problemas de la vesícula. No use cúrcuma si tiene cálculos renales u obstrucción del conducto biliar. Cirugía: La cúrcuma podría retardar la coagulación sanguínea. Puede causar más pérdida de sangre durante y después de una cirugía. Deje de tomar cúrcuma por lo menos dos semanas antes de someterse a un procedimiento quirúrgico. ¿Existen interacciones con medicamentos? Moderadas Tenga cuidado con esta combinación Medicamentos que retardan la coagulación sanguínea (Anticoagulantes / fármacos Antiplaquetarios) La cúrcuma podría retardar la coagulación sanguínea. El tomar cúrcuma junto con medicamentos que también retardan la coagulación podría aumentar las probabilidades de sufrir moretones y pérdida de sangre. Algunos medicamentos que retardan la coagulación sanguínea incluyen aspirina, clopidrogel (Plavix), diclofenac (Voltaren, Cataflam, otros), ibuprofeno (Advil, Motrin, otros), naproxeno (Anaprox, Naprosyn, otros), dalteparina (Fragmin), enoxaparina (Lovenox), heparina, warfarina (Coumadin), y otros. ¿Existen interacciones con hierbas y suplementos? Hierbas y suplementos que podrían retardar la coagulación sanguínea La cúrcuma podría retardar la coagulación sanguínea. El tomar cúrcuma junto con hierbas que también retardan la coagulación sanguínea podría aumentar las probabilidades de sufrir moretones y pérdida de sangre. Estas hierbas incluyen la angélica, el clavo de olor, la salvia miltiorrhiza, el ajo, el jengibre, el ginkgo, el ginseng Panax, el trébol rojo, el sauce y otras. ¿Existen interacciones con alimentos? VolvNo se conoce ninguna interacción con alimentos. ¿Qué dosis se utiliza? La siguiente dosis se ha estudiado en investigaciones científicas: POR VÍA ORAL: Para el malestar estomacal (dispepsia): Se toma 500 mg de cúrcuma cuatro veces al día. Otros nombres Curcuma, Curcuma domestica, Curcuma aromatica, Curcumae longa, Curcumae longae rhizoma, Curcumin, Curcumine, Curcuminoid, Curcuminoids, Halada, Haldi, Haridra, Indian Saffron, Nisha, Pian Jiang Huang, Rajani, Radix Curcumae, Rhizoma Cucurmae Longae, Turmeric Root, Yu Jin.
Martes, 08 Febrero 2011 | 8487 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud femenina,embarazo,gestaciòn
Author:Farmacia
¿Tiene usted problemas con sus relaciones sexuales? Sabemos que las relaciones sexuales son una expresión fundamental de la vida en pareja, además de proporcionar salud, placer y un gran bienestar físico y psicológico. A menudo, nos encontramos con parejas enamoradas, pero que no mantienen unas relaciones sexuales satisfactorias. Si le ocurre esto, en primer lugar, no piense que es algo raro. El 50% de las parejas pasan por dificultades en sus relaciones sexuales a lo largo de su vida en común. La pasión de los primeros años va dando lugar, con el tiempo, a una relación más serena y madura que lógicamente sufre altibajos muy diversos. Cuando una pareja padece este tipo de problemas, es importante que se haga las preguntas siguientes: ¿Qué es lo que esperan como pareja y qué es lo que tienen? ¿Están dispuestos a continuar su relación, en común, a pesar de las dificultades? ¿Están dispuestos a dedicar tiempo y esfuerzo a mejorar sus relaciones sexuales?   ¿Cuáles son las bases para mejorar sus relaciones sexuales? Es absurdo buscar culpables. Las relaciones sexuales son cosa de dos, y lo inteligente es mirar hacia adelante. Es necesario ser honestos y sinceros en todo el proceso que se vaya a seguir. Es necesario fomentar la comunicación y hablar claramente del asunto. Mejorar las cosas va a exigir darle prioridad al problema y trabajar juntos. Han de estar dispuestos a pedir la ayuda de un profesional experto, si es necesario Cómo mejorar su vida sexual?   El entrenamiento de los sentidos El sexo sin coito o petting es una técnica que suelen aconsejar los terapeutas sexuales y que tiene como objetivo disminuir la ansiedad que conlleva el acto sexual, centrándose en el estímulo de los sentidos. La pareja, dirigida por el terapeuta, practicará estos ejercicios una hora cada semana, en un lugar cómodo y luminoso. La mitad del tiempo, un miembro de la pareja tomará el papel activo y luego el pasivo, y viceversa. Se tumban desnudos y exploran los placeres de los sentidos (abrazos, besos, caricias, etc.), pero sin llegar, en ningún momento, a realizar el acto sexual (si un miembro de la pareja se excita en exceso, se masturbará por su cuenta para luego continuar la experiencia). Puede ir acompañado de una placentera ducha conjunta. Si uno de los miembros de la pareja quiere detener la sesión, ésta se suspenderá. Irán informando de estas experiencias al terapeuta (cómo les ha ido, qué han hecho, qué sentimientos les ha producido etc.). Habitualmente, el terapeuta les dará nuevas instrucciones e irá introduciendo juegos sexuales. Cuando el terapeuta lo estime conveniente, aconsejará a la pareja que, al final de las sesiones, mantengan ya relaciones sexuales completas. Esta técnica, por tanto, reaviva y refresca la vida sexual de las parejas que están dispuestas a ello.   Recobrar la comunicación Si a uno de los miembros de la pareja no le apetece mantener relaciones sexuales, no piense que usted ya no le gusta o que tiene un amante. Simplemente pregúntele por las causas, con cariño y serenidad. También es conveniente, cada cierto tiempo, pararse a comentar cómo van las relaciones sexuales, si ambos están satisfechos o si no lo están (entonces, habrá que preguntarse por qué). Se pueden analizar las causas y, de este modo, las relaciones mejorarán sin grandes dificultades, sobre todo si abordamos los problemas con sinceridad, calma y cierto sentido del humor.   Recuperar el romanticismo y la creatividad Las relaciones sexuales son un reflejo de su relación como pareja. El respeto, la ternura, los detalles, las insinuaciones y los preludios son elementos fundamentales para mantener unas relaciones sexuales satisfactorias. Recuerden que, presionando la glándula tiroides (en el cuello) de la mujer, se obtiene una estimulación sexual (sesiones de unos 10 masajes, presionando durante 3 segundos cada uno). Los masajes a ambos lados de la cuarta y quinta vértebras lumbares, también tienen en la mujer un efecto erótico. Por supuesto, el ambiente, los preparativos, las frases sugerentes, las fantasías, los besos y caricias (por todo el cuerpo) y la creatividad, mejoran las relaciones sexuales. No olviden practicar el sexo oral, que admite múltiples variaciones. Procure también estar en buena forma física.   Cuidar la alimentación La vitamina A actúa sobre las hormonas sexuales. La encontraremos en la leche, las frutas y las hortalizas (como la zanahoria). La vitamina B1 facilita el orgasmo. Se obtiene tomando cereales y levadura de cerveza. La vitamina B12 aumenta el deseo sexual. Se encuentra en carne, huevos, leche, hígado y riñones. La vitamina C estimula la erección. Son ricos en esta vitamina los limones y las naranjas. La vitamina E facilita la fecundidad. Se encuentra en la leche, los huevos y frutos secos (como los cacahuetes). Existen variados alimentos y productos afrodisíacos como la anguila, el caviar, la jalea real, el chocolate, el tomate, las nueces, las ostras, el ginseng, las especias (como la pimienta), la langosta o las conocidas fresas con nata. Un estudio holandés del año 2003, puso de manifiesto la eficacia de la administración de andrógenos para mejorar el deseo y el placer sexual en las mujeres. En concreto, la testosterona incrementa la libido en mujeres que padecen cierto trastornos hormonales.   Otras iniciativas Pueden tomar otras iniciativas como informarse y educarse en las relaciones sexuales (mediante publicaciones o vídeos) y, naturalmente, consultar a su médico o psicólogo, que les orientará fuente : netdoctor.es
Martes, 17 Mayo 2011 | 8462 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
156. Boldo
Tu Salud/Fitoterapia
Hoja Peumus boldus es un arbusto dioico, perenne, de hojas opuestas, enteras y elpticas. Las flores se agrupan en cimas. Las masculinas tienen un perianto amarillo plido mas o menos indiferenciado; las femeninas, tienen carpelos unilovulados, ovoides. El fruto es una drupa negruzca. Composicin qumica La droga contiene principalmente, aceite esencial, flavonoides y alcaloides.• Aceite esencial, (de 1 a 3٪ de la hoja seca [485]) es rico en hidrocarburos monoterpnicos y en monoterpenos oxigenados: ascaridol, cineol, linalol, terpineol, alcanfor... [486].• Flavonoides. Hetersidos de glucosa, ramnosa y arabinosa y de flavonoles: ramnetol, isoramnetol, Kenferol. Los enlaces heterosdicos que se forman lo hacen entre los hidroxilos de las posiciones 3 y 7 de las geninas [487]. • Alcaloides. Igualmente presentes en las cortezas [488,489], todos ellos son alcaloides isoquinolicos. El componente mayoritario es una aporfina, la boldina. Este alcaloide tetracclico va acompaado por otras aporfinas y noraporfinas: isocoridina, norisocoridina, N-oxiisocoridina, isoboldina, laurolitsina, laurotetanina y su derivado Datos farmacolgicos Mediante experimentacin animal se comprueba, a altas dosis, la accin colertica tradicionalmente atribuida al boldo [8]. El aumento de la secrecin biliar, evidente pero de corta duracin, no parece ser debido nicamente a los alcaloides, como lo demuestra un experimento realizado con diferentes preparaciones administradas a rata anestesiada: este aumento se debera a la sinergia de los diferentes principios activos del boldo [492].Los alcaloides totales provocan, en perro, un aumento de la secrecin gstrica muy marcada y acompaada de sialorrea a las dosis ms altas. Estos compuestos son igualmente inhibidores del tono intestinal [493]. En conejo, se observan efectos hiperglucemiantes e inhibidores del peristaltismo intestinal. Dosis bajas deprimen la actividad miocrdica de la rata La boldina pura, ensayada por va parenteral en rata, aumenta la secrecin biliar de 43 (5mg/kg) a 140 ٪ (40 mg/kg) [494]. En perro y por va oral, la boldina aumenta la secrecin biliar y el volumen urinario. Inhibidor del peristaltismo intestinal (50 mg/kg, per os, ratn), este alcaloide tiene los mismos efectos sobre el miocardio que los alcaloides totales, es hipotensor y ligeramente sedante del S.N.C. (100 mg/kg, per os, ratn).Empleo En cobaya, la D.L.50 del clorhidrato de boldina es del orden de 25 a 35 mg/kg por i.v., diez veces ms elevada per os. En ratn la D.L.50, per os, de este alcaloide es de 250 mg/kg; la del extracto fluido de 6 g/kg; la de alcaloides totales de 400 mg/kg [492]. Por consiguiente, a las dosis teraputicas habituales de las preparaciones de boldo y de boldina no hay ninguna manifestacin txica (infusin al 1٪, cpsulas de droga pulverizada [497], comprimidos de boldina de 1 mg...). La boldina (extrada preferentemente de la corteza del rbol) se utiliza en el tratamiento sintomtico de las dispepsias de origen hepatobiliar y en el estreimiento.En Espaa, se autoriza el uso de esta planta como estimulante de la secrecin biliar en la litiasis e insuficiencia Precauciones Por su propio mecanismo de accin puede producir obstruccin biliar. No usar en tratamientos prolongados ni durante el embarazo.La droga. La hoja, cortamente peciolada, posee un limbo oval elptico, duro y quebradizo, rugoso en los mrgenes ligeramente replegados y el pice obtuso. La cara superior est cubierta por numerosas prominencias que le dan un aspecto granuloso mientras que la cara inferior es lisa. Examinado al microscopio, el corte de la hoja muestra una epidermis superior con cutcula espesa, con protuberancias cubiertas de pelos tectores unicelulares, simples, en manojos. El mesfilo contiene gran nmero de grandes glndulas con esencia. El ensayo comprende un anlisis en C.C.F. de los alcaloides totales y valoraciones de cenizas, aceite esencial (>2,5٪ V/m), alcaloides totales (>0,2٪ expresados en boldina y determinados por acidimetra por retroceso en medio etanlico). La boldina puede valorarse por espectrofotometra, por H.P.L.C. o por C.G (cromatografa de gases). Enfermedades en cuyo tratamiento es adecuada esta planta ESTREIMIENTO DISQUINESIAS BILIARES INSUFICIENCIA HEPTICA FUENTE INFITO
Martes, 30 Noviembre 1999 | 8453 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Fitoterapia
Las bebidas de kava, que se obtienen a partir de las races disecadas del arbusto Piper methysticum , se han usado en ceremonias y a nivel social en las regiones del Pacfico Sur durante cientos de aos, y en Europa a partir de 1700. Se ha demostrado en varias pruebas clnicas de riguroso diseo, practicadas en seres humanos la eficiencia de la kava para el tratamiento de la ansiedad, con efectos observables tan pronto se administran 1-2 dosis, y mejoras progresivas en 1-4 semanas. La evidencia preliminar indica una posible equivalencia con las benzodiasepinas. Muchos expertos consideran que la kava no es un sedante ni tampoco crea tolerancia cuando se usa en las dosis recomendadas. Algunas pruebas clnicas reportan un efecto sedante mediano, aunque informacin preliminar a partir de pequeos estudios indica una carencia de deterioro neurolgicos/ psicolgico. Existen cada vez ms dudas acerca de la presunta toxicidad heptica de la kava. Se han reportado mltiples casos de lesiones del hgado en Europa, dentro de los cuales se incluyen hepatitis, cirrosis e insuficiencia heptica fulminante. Debido a estas dudas sobre su uso seguro, varios pases la han retirado del mercado. La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. ha emitido alertas a los consumidores y mdicos. No es clara la correlacin entre el riesgo de lesin del hgado con la dosis o el perodo de duracin de uso de la kava. La calidad de los reportes de estos casos es variable y vaga, ya que se describe el uso de productos que en realidad no tienen kava en la lista de ingredientes, o incluyen pacientes que ingeran alcohol en grandes cantidades. No obstante estas consideraciones, se recomienda tener precaucin con su uso. El uso crnico o intenso de la kava tambin se asocia con casos de neurotoxicidad, hipertensin pulmonar y cambios dermatolgicos. La mayora de los estudios clnicos en seres humanos tuvieron una duracin menor de dos meses; el ms largo dur 6 meses. Sinnimos (+) -dihydrokawain-5-ol, 11-methoxy-5, 5-hydroxydihydrokawain, 6-dihydroyangonin, Antares, ava pepper, ava pepper shrub, ava root, awa, bornyl cinnamate, cavain, flavokavines A and B, gea, gi, intoxicating long pepper, pimiento intoxicador, kao, kavakava, kava kava extract LI 140, kava kava rhizome, kavapiper, kavarod, kava root, kavasporal forte, kavain, kave-kave, kawa, kawa kawa, kawa pepper, Kawa Pfeffer, kew, Macropiper latifolium , malohu, maluk, maori kava, meruk, milik, pepe kava, Piper methysticum , pipermethystine, piperis methystici rhizoma, Rauschpfeffer, rhizoma piperis methystici, sakau, sakua, tonga, yagona, yangona, yaqona. Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Ansiedad Estudios en seres humanos reportan al menos un beneficio moderado al usar la kava en el tratamiento de la ansiedad, y la evidencia preliminar indica que su efecto puede ser equivalente a las drogas benzodiazepinas tales como diazepam (Valium). Un estudio report que los efectos de la kava son similares a la droga de venta bajo prescripcin buspirona (Buspar), utilizada para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. Sin embargo, existen dudas acerca de la presunta toxicidad de la kava, con base en mltiples reportes de lesin heptica en Europa y algunos casos en EE.UU., que incluyen hepatitis, cirrosis e insuficiencia heptica. La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. ha emitido alertas a los consumidores y mdicos. Muchos productos han sido retirados del mercado. Natural Standard ha colaborado con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en la preparacin de un reporte detallado acerca de la kava y sus efectos adversos, que ser publicado pronto. A Estrs Los resultados de estudios preliminares indican que la kava y la valeriana pueden ser benficas para la salud al reducir la reactividad fisiolgica durante situaciones de estrs y el insomnio inducido por estrs. Se requiere de investigacin adicional para confirmar estos hallazgos. C Enfermedad de Parkinson Se ha reportado que la kava incrementa los perodos de inhibicin en pacientes con Parkinson que tambin toman levodopa y puede causar un estado semicomatoso cuando se administra junto con alprazolam. Por lo tanto, no se recomienda su uso. D *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Anestesia, anorexia, agente antiadictivo, antifungus, antisictico, afrodisaco, artritis, asma, control de la natalidad, cncer, lesin cerebral, ensanchamiento del pecho, resfriados, cistitis, depresin, diurtico, mareo, gonorrea, hemorroides, infecciones, desfase horario, dolor y rigidez en las coyunturas, trastornos renales, lepra, menopausia, trastornos menstruales, migraa, neuroprotector, dolor, sndrome premenstrual, trastorno disfrico premenstrual, proteccin del tejido cerebral en contra de lesin isqumica, convulsiones, espasmos, molestia estomacal, sfilis, dolor de dientes, tuberculosis, trastorno del tracto urinario, inflamacin del tero, prolapso vaginal, vaginitis, reduccin de peso, cicatrizacin de heridas. Dosificacin Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y mayores) Se ha reportado en estudios en seres humanos el efecto benfico de 300 miligramos del extracto de kava al da (preparado estandarizado WS 1490) por va oral, dividido en tres dosis, para el tratamiento de la ansiedad. Las dosis tpicas oscilan entre 50 a 280 miligramos de kava lactonas diariamente, administrados en una dosis nica al momento de irse a dormir, o en dosis divididas, usando una dosis menor al principio, e incrementndola en caso de necesidad. Se han administrado dosis diarias altas de hasta 800 miligramos de extracto de kava por perodos de tiempo cortos, aunque no se ha estudiado el efecto en el largo plazo por lo que no hay certeza sobre la seguridad de uso. Nios (menores de 18 aos) No existe suficiente evidencia cientfica para recomendar el uso de la kava en nios. Alergias Ocasionalmente, se han reportado brotes en la piel. Efectos secundarios y advertencias Hasta hace poco, se consideraba segura la utilizacin de la kava por perodos de tiempo cortos (uno a dos meses) en las dosis recomendadas. Los efectos secundarios pueden incluir molestia gastrointestinal (estmago), brote alrgico o dolor de cabeza de mediana intensidad. existen numerosos reportes de problemas graves del hgado en personas que usan kava; en Europa se han reportado mltiples casos de intoxicacin heptica, que incluyen lesin en el hgado. La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. ha emitido alertas a los consumidores y mdicos, y ha requerido que estos ltimos reporten los casos de toxicidad heptica que pudieran estar relacionados con el uso de la kava. Aunque muchos expertos en medicina naturista an consideran que el uso de la kava es seguro cuando se administra en las dosis recomendadas, no existe suficiente informacin cientfica para llegar a una conclusin firme. Por lo tanto, la kava solamente debe usarse bajo supervisin de un profesional de la salud debidamente calificado y en las dosis recomendadas. Las personas con problemas hepticos o que tomen drogas que afecten el hgado deben evitar su uso. Se han reportado otros efectos secundarios graves con el uso crnico o intenso de la kava, entre los que se incluyen afecciones cutneas, anormalidades en la sangre, movimiento muscular anormal, apata, lesin renal, desvanecimientos, sndromes sicticos e incremento de la presin arterial en los pulmones (hipertensin pulmonar). Tambin se han reportado casos de sangre en la orina. Se han reportado varios casos de movimientos musculares anormales posteriores al uso de la kava durante cortos perodos de tiempo (uno a cuatro das), dentro de los que se incluyen endurecimiento, retorcimiento o inmovilizacin de los msculos de la boca, cuello (tortcolis) y ojos (crisis oculogira). Se ha reportado, a partir del uso de altas dosis de kava, empeoramiento de los sntomas de la enfermedad de Parkinson y varios casos de movimiento anormal en la totalidad de los msculos del cuerpo (coreoatetosis). Algunos casos de temblor, prdida de la coordinacin, dolor de cabeza, adormecimiento y fatiga tambin se han reportado cuando se usan dosis altas. Se report un caso de muerte de las clulas musculares (rabdomiolisis) en un paciente de 29 aos de edad, despus de tomar un suplemento herbal que combinaba ginkgo, guaran y kava. Ocasionalmente se ha reportado efecto sedante (adormecimiento) con el uso de la kava, aunque varios estudios preliminares en seres humanos indican que puede no causar este efecto. Dado que este hecho permanece incierto, no se recomienda conducir vehculos o manipular maquinaria pesada mientras se est utilizando kava. Raramente se asocia el uso crnico o intenso de la kava con molestias e irritacin en los ojos. Se han reportado incrementos en la frecuencia cardiaca, electrocardiogramas anormales y cortedad de aliento con usuarios que usan la kava con intensidad. Pruebas de laboratorio indican que la kava puede incrementar el riesgo de sangrado por los efectos que tiene en las plaquetas de la sangre. La kava puede causar efectos sedantes y afectar el resultado de la terapia electroconvulsiva. Tambin se ha asociado con meningismus, retencin urinaria aguda, lesiones cutneas, elevacin del nimo, incremento o disminucin del desempeo cognitivo, anorexia, privacin del sueo, palpitaciones, parestesia, dolor de cabeza, vmito e hipertensin altamente peligrosa. Embarazo y lactancia No se recomienda el uso de la kava durante el embarazo o la lactancia. Pueden ocurrir disminuciones en la fuerza muscular uterina con su uso, lo cual puede tener efectos dainos en el embarazo. Los qumicos en la kava pueden pasar a la leche materna y ocasionar efectos desconocidos, por lo que debe evitarse la toma de esta hierba durante la lactancia. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas Con base en mltiples reportes de toxicidad heptica en seres humanos que incluyen hepatitis, cirrosis y lesin del hgado, existe un mayor riesgo, en teora, de que ocurra dao heptico cuando se toma kava en conjunto con otras drogas que podran lesionar el hgado, tales como alcohol o acetaminofn (Tylenol). En teora, la kava puede incrementar los efectos del alcohol o de drogas que causen efecto sedante (adormecimiento). En teora, la kava puede interferir con los efectos de la dopamina o de drogas similares a ella, y puede empeorar los efectos neurolgicos secundarios de drogas que bloqueen la dopamina, tales como haloperidol (Haldol). La kava puede tener propiedades qumicas similares a las de las drogas antidepresivas inhibidoras de la monoamina oxidasa (MAO-I). En teora, la kava puede aumentar los efectos de los antidepresivos MAO-I, tales como carboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil) o tranilcipromina (Parnate). Debido a este supuesto efecto, la kava tambin puede causar que los efectos de la anestesia duren por ms tiempo, por lo que algunos mdicos recomiendan suspender su uso dos o tres das antes de someterse a una ciruga. Pruebas de laboratorio indican que la kava puede incrementar el riesgo de sangrado por los efectos que tiene en las plaquetas sanguneas. Sin embargo, se carece de evidencia en seres humanos en esta rea. Las personas que usan aspirina, anticoagulantes (“adelgazantes de la sangre”) tales como warfarina (Coumadin) y heparina, o drogas antiplaquetarias como clopidogrel (Plavix) deben estar concientes acerca de las posibles interacciones. Dado que la kava tiene propiedades diurticas, puede incrementar los efectos cuando se toma con diurticos tales como furosemida o con inhibidores de la angiotensina ECA como benazepril o captopril. Dado que puede aumentar los efectos de estas drogas, debe evitarse el uso de kava en pacientes con enfermedad de Parkinson o con historial de medicamentos con efectos de induccin extrapiramidal. La kava puede causar adormecimiento excesivo cuando se toma con drogas inhibidoras selectivas de la recaptacin de serotonina (SSRI) tales como fluoxetina o sertralina. La buspirona y el opipramol tambin pueden tener efectos incrementados cuando se toman junto con la kava. La evidencia preliminar demuestra que la kava puede interferir con la forma como el cuerpo procesa ciertas drogas utilizando el sistema enzimtico citocromo P450 del hgado. Como resultado de ello, los niveles de estas drogas en la sangre pueden alterarse y por ello ocasionar efectos diferentes o reacciones adversas potencialmente graves. Interacciones con hierbas y suplementos dietticos Con base en mltiples reportes de toxicidad heptica en seres humanos, tales como hepatitis, cirrosis y lesin del hgado, existe en teora un riesgo mayor de que ocurra lesin el hgado cuando se toma kava en conjunto con hierbas o suplementos que puedan lesionar el hgado. En teora, la kava puede aumentar el efecto sedante (adormecimiento) causado por algunas hierbas y suplementos La kava puede tener propiedades qumicas similares a las drogas antidepresivas conocidas como inhibidores monoamina oxidasa (MAO-I) y por tanto, interactuar con otras hierbas y suplementos de efectos similares. Pruebas de laboratorio indican que la kava puede incrementar el riesgo de sangrado a travs de su efecto en las plaquetas sanguneas. Sin embargo, se carece de evidencia en seres humanos en esta rea, y no existen reportes de sangrado significativo. Las personas que usan otros suplementos o hierbas que puedan incrementar el riesgo de sangrado deben consultar con un profesional de la salud antes de tomar kava. Existen reportes de nusea, sudoracin, calambre muscular, debilidad e incremento en el pulso y la presin arterial despus de la administracin de una dosis nica de una combinacin de hierba de San Juan, kava y valeriana. Dado que la kava tiene propiedades diurticas, puede tener incrementar los efectos cuando se toma en conjunto con hierbas diurticas o suplementos tales como cola de caballo o regaliz. La evidencia preliminar muestra que la kava puede interferir con la forma en que el cuerpo procesa ciertas hierbas y suplementos utilizando el sistema enzimtico citocromo P450 del hgado. Como resultado de ello, los niveles de otras hierbas o suplementos pueden incrementarse demasiado en la sangre. Metodologa Esta informacin est basada en una monografa a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration: Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Samuel Basch, MD (Mt. Sinai Medical Center); Steve Bent, MD (University of California, San Francisco); Heather Boon, B.Sc.Phm, PhD (University of Toronto); Edzard Ernst, MD, PhD (University of Exeter); Ivo Foppa, MD, ScD (Harvard School of Public Health); Paul Hammerness, MD (Harvard Medical School); Adrianne Rogers (Boston University School of Medicine); Susanne Schadde, MD (Natural Standard Research Collaboration); Jens Hasskarl, MD (Harvard Medical School); David Sollars, M.Ac, H.M.C. (New England School of Acupuncture); Candy Tsourounis, PharmD (University of California, San Francisco); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Jen Woods, BS[c] (Northeastern University).
Martes, 30 Noviembre 1999 | 8446 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/eSalud
Author:Farmacia
Introducción La trasmisión de enfermedades infecciosas por insectos constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad del mundo. Las estadísticas epidemiológicas indican que los mosquitos actúan como vectores de infecciones a más de 700 millones de personas/año, y concretamente la malaria provoca una mortalidad de 3 millones de personas/año. Se debe destacar que no sólo es un problema de salud en el tercer mundo si no que en los países más avanzados, las picaduras de insectos, concretamente mosquitos, también causan problemas de este tipo. En los Estados Unidos cada año aparecen casos de encefalitis transmitida por arbovirus, (1) que han estado vehiculados por picaduras de mosquitos. En nuestro medio viven y se reproducen un importante número de especias de mosquitos y otros insectos como la mosca negra, las pulgas, los piojos y algunos arácnidos, entre otros. La mayoría de insectos producen molestias a causa de sus picaduras (picor, dolor, reacciones alérgicas), especialmente en las épocas más calurosas. Con la llegada del mosquito tigre, que hasta ahora no se ha mostrado vector de ninguna enfermedad en nuestro medio,(2) pero que ha destacado por causar picaduras muy molestas,(3) ha aumentado la demanda de uso de repelentes tópicos. Clásicamente estos productos se han utilizado desde aproximadamente mediados del siglo XX, para impedir las picaduras de los artrópodos, fundamentalmente en áreas endémicas de enfermedades infecciosas graves. Como medidas de prevención generales, es recomendable evitar los hábitats de las especies causantes de picaduras molestas y llevar ropa adecuada que impida las picaduras. Aún así, frecuentemente puede ser necesario el uso de repelentes. Este documento realiza una revisión y actualización de los repelentes disponibles en nuestro entorno, describiendo las características diferenciales más destacables entre las distintas moléculas.                                                                                                                                                                          Anopheles gambiae     Concepto de repelente de insecto Los repelentes de insectos son compuestos químicos que, aplicados sobre la piel, interfieren los receptores químicos de los insectos e impiden que éstos se fijen en la piel para realizar la picadura. Estos productos sólo actúan cuando el artrópodo se encuentra a poca distancia de su objetivo, es decir, a poca distancia de nuestra piel. El repelente ideal sería un compuesto químico orgánico de origen sintético o natural, de características volátiles, con una capacidad de evaporación limitada que permitiese una eficacia de más de 8 horas, efectivo para diferentes especies de artrópodos, sin capacidad irritante de la piel y las mucosas, sin toxicidad sistémica, resistente al agua pero no muy oleoso, resistente a la abrasión y finalmente sin olor.(4) Esta definición teórica no se ajusta a ningún repelente utilizado hasta ahora, y se debe remarcar que diferentes especies de insectos u otros artrópodos reaccionan de manera diferente ante un mismo repelente. La eficacia del repelente depende básicamente de su concentración y de la frecuencia y uniformidad de la aplicación. Así, la abrasión de la ropa, la capacidad de absorción de la piel, el baño o el lavado de la piel con agua (incluyendo el agua de la lluvia) y los ambientes de altas temperaturas (cada 10 °C de temperatura disminuye un 50% el tiempo de protección) son factores que disminuyen la eficacia de estos productos. Els repel.lents són compostos químics que, aplicats sobre la pell, interfereixen els receptors químics dels insectes i impedeixen que aquests es fixin a la pell per realitzar la picada. Aquests productes només actuen quan l’artròpode es troba a poca distància del seu objectiu, és a dir, a poca distància de la nostra pell.     Tipo de repelentes y mecanismo de acción La denominada Environmental Protection Agency (EPA) (5) de los Estados Unidos clasifica los repelentes en dos categorías: 1a. Repelentes sintéticos convencionales: 1. DEET (N, N-dietil-3-metilbenzamida) 2. Icaridin (ácido 1-piperidincarboxílico, 2-(2-hidroxietil)-1-metilpropiléster) 2a. Repelentes biopesticídas: 1. Aceites esenciales: citronella y Citriodiol (PMD (p-metano-3,8 diol)) 2. Piretrina 3. IR3535 (ácid 3 - [N-butil-N-acetil]-aminopropiónico etiléster) Hembra de Anopheles gambiae     DEET Se trata del repelente más estudiado y utilizado en la población mundial. Es eficaz para la mayoría de especies de insectos y arácnidos. Las concentraciones utilizadas van des del 5% hasta el 40%, pero se han estudiado también concentraciones superiores al 90%. El DEET se ha preparado en formulaciones múltiples: soluciones, lociones, cremas, geles, aerosoles y sprays, y toallitas impregnadas. También se han desarrollado formulaciones de liberación prolongada que ha hecho posible reducir la concentración del repelente de sus productos sin disminuir la duración de la acción (ULTRATHON 3M - REPELENTE SPRAY 25 DEET®). Se debe destacar que la protección que ofrece es proporcional a la dosis; así, concentraciones elevadas proporcionan una duración de acción más larga, hasta llegar al 50 %; concentraciones superiores no mejoran el tiempo de protección. Por géneros de mosquitos del tipo Aedes i Anopheles, son útiles concentraciones superiores al 20%. Así, un estudio comparativo del DEET con otros preparados que incluía l’IR3535 va mostrar que el DEET era el más eficaz, e indicó que concentraciones superiores al 20% producían una protección del orden de 301 minutos.(1) La toxicidad podría ser uno de los factores limitantes del uso del DEET, pero algunos autores han mostrado que después de 8 billones de aplicaciones, este repelente continúa siendo muy eficaz y su seguridad aceptable.(6) Las reacciones alérgicas son poco frecuentes con los preparados habituales. Aún así, algunos pacientes han presentado rash cutáneo, irritación, urticaria y erupciones. En adultos, la utilización de preparados con una concentración superior al 50% durante un tiempo prolongado puede producir insomnio y cambios en el estado de ánimo. Se ha publicado algún caso anecdótico de encefalopatía tóxica en pacientes pediátricos con el uso prolongado o ingestión accidental. Sin embargo, la incidencia de efectos adversos es baja y se han utilizado preparados de una concentración del orden del 50% en niños con seguridad (7) (consultar el apartado de conclusiones para las indicaciones en pediatría). Este repelente también se ha utilizado con seguridad en mujeres embarazadas durante el segundo y el tercer trimestres. Como contrapunto, este preparado tiene propiedades disolventes de los plásticos y tejidos sintéticos, y que pueden disminuir la eficacia de las cremas protectoras solares.(8) Preparados comerciales en nuestro medio con DEET (N, N-dietil 3-metilbenzamida, dietiltoluamida) (9) ELINWAS LOCION - REPELENTE (100 ml) (15% DEET) RELEC EXTRA FUERTE - REPELENTE (50 ml) (40% DEET) GOIBI ANTIMOSQUITOS LOCION - REPELENTE (100 ml) (18% DEET) CUSITRIN ANTIMOSQUITOS - REPELENTE (125 ml) (20% DEET) MOSQUITOMILK - REPELENTE (roll-on, 50 ml) (26% DEET) GOIBI ANTIMOSQUITOS LOCION - REPELENTE (esprai, 100 ml) (18% DEET) BLITZ - REPELENTE (2 polseres) (18% DEET) ULTRATHON 3M - REPELENTE SPRAY 25 DEET (125 ml) (25% DEET) GOIBI XTREME ANTIMOSQUITOS TROPICAL LOCION - REPELENTE (75 ml) (45% DEET) GOIBI XTREME ANTIMOSQUITOS TROPICAL TOALLITAS - REPELENTE (16 tovalloletes) (45% DEET)       ICARIDIN Este principio activo piperidínico es uno de los más conocidos y utilizados en nuestro entorno en concentraciones que oscilan entre el 10 y el 20%. En abril del 2005, el Center for Disease Control and Prevention (CDC) lo añadió a la lista de repelentes. Es un derivado de la pimienta y tiene un espectro que cubre las garrapatas, los mosquitos y las moscas. Es un repelente con unas características organolépticas agradables (no es graso y no tiene olor) y no daña los plásticos ni los tejidos. Su mecanismo de acción se basa en interferir en los receptores específicos de los insectos.(9) Los escasos datos de seguridad disponibles sobre este producto indican que tiene un bajo potencial de toxicidad. Un ensayo clínico mostró que un preparado con una concentración del 20% producía una protección del 95% durante 8 horas, sobre diversas especies de mosquitos.(7) Preparados comerciales en nuestro medio con Icaridin (9) AUTAN ACTIVO BARRA REPELENTE (50 ml) (20% ICARIDIN) AUTAN ACTIVO SPRAY REPELENTE (100 ml) (19% ICARIDIN) AUTAN FAMILY CARE CREMA REPELENTE (100 ml) (10% ICARIDIN) AUTAN FAMILY CARE GEL REPELENTE (100 ml) (10% ICARIDIN) AUTAN PROTECTION PLUS VAPORIZADOR REPELENTE (100 ml) (20% ICARIDIN) AUTAN PROTECTION PLUS VAPORIZADOR REPELENTE (150 ml) (20% ICARIDIN       Citronella Se trata de un aceite esencial de origen vegetal que se encuentra en muchos repelentes de insectos a base de hierbas naturales. El aceite de citronella tiene un olor a limón y se extrae de las plantas de hierba Cymbopogon nardus i Cymbopogon winterianus. Se desconoce con exactitud el mecanismo por el cual se produce la actividad repelente, pero podría ser por una acción mixta de un efecto desagradable sobre las terminaciones sensitivas de los insectos, así como por un bloqueo de la percepción química que utilizan para orientarse. No hay ensayos clínicos con un diseño de calidad que muestren su eficacia. Algunos estudios in vitro han demostrado que los repelentes compuestos por citronella protegían contra las picaduras de los mosquitos durante una media de menos de 20 minutos. En general, los repelentes a base de citronella proporcionan considerablemente menos tiempo de protección que los repelentes con DEET, por lo tanto, requieren aplicaciones más frecuentes para mantener la eficacia. Así pues, en el etiquetado de los preparados, se indica la necesidad de aplicaciones repetidas en intervalos de una hora.(4) El aceite de citronella es poco tóxico y su aplicación tópica no suele provocar reacciones adversas. Se debe destacar que en su espectro no incluye las garrapatas. En nuestro entorno, la citronella normalmente se comercializa asociada a otros repelentes más eficaces. Preparados comerciales en nuestro medio con citronella (9) KIFE P LOCION - ANTIPARASITARIO (100 ml) BLITZ - REPELENTE (2 polseres) KIFE+ CHAMPU - ANTIPARASITARIO (100 ml) KIFE+ LOCION - ANTIPARASITARIO (100 ml)       Citriodiol Es un destilado de Eucaliptus citriodora, que genera un compuesto químico denominado p-metano-3,8 diol o PMD. Utilizado en la China, primero se introdujo a Europa y finalmente a los Estados Unidos. En abril del 2005, el CDC lo agregó a su lista de repelentes aprobados. El mecanismo de acción no está totalmente definido y parece que se comporta como el aceite de citronella, pero con mayor especificidad y capacidad de producir sensaciones desagradables en las terminaciones nerviosas de los insectos. Hay estudios que muestran que una concentración de PDM al 20% podría ser equivalente a la del 20% del DEET (4) en cuanto a eficacia y duración del efecto. Presenta un buen efecto como repelente contra la picadura de muchos insectos y arácnidos: mosquitos, moscas, piojos, pulgas y garrapatas. De las características organolépticas, destaca un olor agradable, no parece provocar efectos adversos importantes, pero se debe considerar que puede producir irritación ocular.(10) Preparados comerciales en nuestro medio con Citriodiol (9) MOSI- GUARD NATURAL AEROSOL REPELENTE (150 ml) (40% citridiol) MOSI- GUARD NATURAL BARRA REPELENTE (50 ml) (53,3% citriodiol) MOSI- GUARD NATURAL CREMA REPELENTE (100 g) (30% citridiol) MOSI- GUARD NATURAL SPRAY REPELENTE (150 ml) (55% citridiol) Mosquito común, Culex pipiens.     Piretrina (Permetrina) La permetrina es un piretroide sintético original de Chrysanthemum cinerariifolium. Principalmente, es un insecticida de contacto que genera una potente acción repelente frente a insectos y se utiliza hasta en formulaciones de productos de limpieza domésticos, pero su coste y el interés de que sea utilizado en el tratamiento de ectoparasitismo (piojos) hace reservar su uso en tratamiento superficial de mosquiteras, ropa y superficies. La permetrina es un agente tóxico para el sistema nervioso de los insectos lo que provoca la muerte del insecto con el que entra en contacto. Es eficaz contra mosquitos, moscas, garrapatas, pulgas, piojos y niguas. Se ha de destacar que es más eficaz que el DEET sobre las garrapatas (Dermacentor occidentalis, causante de la fiebre tacada de las Montañas Rocosas así como las garrapatas del género Ixodes, los vectores de la enfermedad de Lyme).(7) La permetrina presenta una baja toxicidad para los mamíferos, la absorción por la piel es baja y es rápidamente inactivada por hidrólisis. La toxicidad en la piel con presentaciones de edema, eritema y rash son poco frecuentes. No se han comunicado efectos adversos sistémicos La permetrina se puede combinar con otro compuesto, el butóxido de piperonilo, que genera un efecto insecticida sinérgico. Formulada como spray no mancha, es casi inodora y resistente a la degradación por el calor o el sol, y conserva su potencia durante al menos 2 semanas. Si se aplica en la ropa es eficaz después de varios lavados (hasta viente).(7) Se debe destacar que se comercializa ropa con permetrina, que en combinación con un repelente a base de DEET crea en la piel una formidable barrera contra insectos que piquen y es capaz de eliminar casi todas las picaduras de mosquitos, i hasta en zona de de intensa presión de gairebé picades de mosquits, fins i tot en zones d’intensa pressió de mossegada.(4) Garrapata del género Ixodes. Preparados comerciales en nuestro medio con piretrina (9) GOIBI PLUS ESPUMA ANTIPARASITARIO (150 ml) HALLEY LOCION INFANTIL REPELENTE (100 ml) HALLEY LOCION TOALLITAS REPELENTE (10 tovalloletes) HALLEY LOCION TOALLITAS REPELENTE (8 ml) HALLEY REPELENTE (100 ml) HALLEY REPELENTE (150 ml) HALLEY REPELENTE (250 ml) MILICE ESPUMA ANTIPARASITARIO (150 ml)     IR3535 El IR3535 (3-[N-butil-N-acetil]-aminopropiónico etiléster) es un análogo estructural similar al aminoácido alanina. Es activo contra los mosquitos, las garrapatas y las moscas que pican.(4) La bibliografía muestra respuestas variables a los repelentes basados en IR3535, en función de los métodos de evaluación de la eficacia y las especies de insectos utilizadas. Hay estudios que muestran una protección de 90-70 minutos contra especies de Aedes y entre 3,5-6,5 horas contra especies del género Culex. La protección contra las garrapatas se ha establecido en unas 4 horas. Sin embargo, el estudio de Fradin et al.,1 sólo mostró una mediana de tiempo de 23 minutos de protección completa, a una concentración del 7,5%. La toxicidad de este repelente es mínima, básicamente se han notificado reacciones cutáneas benignas. Se debe destacar que es un irritante ocular. Preparados comerciales en nuestro medio con IR3535 (9) CUSITRIN ANTIMOSQUITOS INFANTIL REPELENTE (125 ml) GOIBI ANTIMOSQUITOS INFANTIL REPELENTE (loció-esprai 100 ml) ISDIN ESPECIAL USO POST-SOLAR REPELENTE (200 ml) KITA-BITE IOOX REPELENTE (tovalloletes, 12 u.) KITA-BITE REPELENTE (esprai, 75 ml) KITA-BITE STICK REPELENTE MOSCAS MOSQUITOS Y GARRAPATAS (40 ml) MITODERMO ANTIMOSQUITOS INFANTIL REPELENTE (100 ml) MOSQUISPRAY REPELENTE (60 ml) MOSQUISTICK REPELENTE (roll-on, 60 ml) NOSAKIT LOCION REPELENTE (75 ml) NUTRAISDIN ANTIMOSQUITOS LOCION REPELENTE (100 ml) NUTRAISDIN ANTIMOSQUITOS LOCION REPELENTE (200 ml) OPTIMUS (75 ml) PARA REPELENTE VAPORIZADOR ANTIPARASITARIO (100 ml) RELEC BALSAMO INFANTIL REPELENTE (50 ml) RELEC VAPORIZADOR REPELENTE (50 ml) REPELENTE DE INSECTOS ORRAVAN (125 ml) REPELENTE-1 (100 ml) REPELICE SOLUCION SPRAY (125 ml)       Conclusiones Actualmente, el repelente más activo, con más espectro y duración del efecto, es el DEET, sobretodo en concentraciones superiores al 20%. Este repelente es el de elección para prevenir las picaduras de las especies de artrópodos más peligrosas en zonas endémicas. Una buena alternativa es el Icaridin al 20%, ya que muestra una baja toxicidad y unas buenas características organolépticas. La citronella es un repelente poco activo, pero con una toxicidad casi nula y que se acostumbra a comercializar combinado con otros principios activos. El Citriodiol, dentro de los aceites esenciales, es el más activo y, a concentraciones del 20%, podría ser comparable al DEET. L’IR3535 presenta un perfil de eficacia y toxicidad similar a los anteriores. Tanto el Icaridin, el Citriodiol como el IR3535 podrían ser adecuados, siguiendo sus recomendaciones de utilización, para la prevención de picaduras de especies de mosquitos autóctonas benignas. En el caso del mosquito tigre (Aedes albopictus), se debe considerar que la mejor protección la ofrecen los preparados con diferentes principios activos a concentraciones superiores al 20%. Las piretrinas, por su larga duración de acción, básicamente se utilizan para el tratamiento del ectoparasitismo y para impregnar superficies y ropa. Su uso como repelente es poco frecuente. En la población pediátrica, la utilización de repelentes debería ser esporádica y, en relación a la frecuencia de aplicación diaria, se recomienda que en niños pequeños (hasta los 12 años) no se administre más de una o dos aplicaciones y, en niños de edad superior, hasta tres aplicaciones diarias.(10) Su utilización está contraindicada en niños más pequeños de 2 años. Finalmente, es fundamental conocer las recomendaciones generales para el uso de repelentes publicadas por las organizaciones sanitarias como (3): - Utilizar el repelente siempre en el exterior y en espacios abiertos durante el tiempo necesario y cumplir estrictamente las instrucciones de uso, especialmente el número de aplicaciones diarias permitidas. - No aplicarlos en niños menores de 2 años. En niños más mayores se debe evitar la aplicación siempre que sea posible, y nunca se aplicará en las manos de los niños, ya que se las pueden llevar a la boca y a los ojos. - No es aconsejable aplicarlos en la ropa. - Cuando ya no sea necesario el repelente, se debe limpiar la piel con agua y jabón. - En caso de que se presente algún tipo de reacción en la piel, se debe limpiar la zona con agua y jabón y consultar al médico. El Environmental Protection Agency (EPA) ofrece una página web interactiva (http://cfpub.epa.gov/) que muestra el repelente más adecuado en función del tipo de insecto y del tiempo de protección deseado. Principio activo Citriodiol DEET Icaridin IR3535 Origen Eucaliptus citriodora Sintético Sintético B-alanina Antigüidad 1974 1946 1993 1973 Eficacia Concentración mínima eficaz para Anopheles > 2 h 20% 20% 20% 20% Duración de la acción         Aedes 2-6h 2-8h 2-8h 2-8h Anpheles 4-7h 2-8h 4-9h 2-5h Activo sobre garrapatas Sí Sí Sí   Toxicidad aguda (cutánea) Mínima Moderada Moderada Mínima Irritante de la piel Mínima Moderada Mínima Moderada Irritante ocular Intensa Moderada Intensa Intensa Absorción cutánea en 24h 1-3% 3-14% 2-4% 40% Metabolismo hepático Sí Sí Sí Hidrólisis Eliminación urinaria 50% (el resto fecal) 99% 90% (el resto fecal) Rápida Efectos por ingestión ? Proconvulsionante ? ? Propiedades fisicoquímicas -- Lipófilo (disuelve el plástico) -- -- Tabla 1. Características de los principales repelentes (10). Nota: las distintas marcas y presentaciones de los repelentes disponibles actualmente en el mercado pueden quedar desactualizados en cualquier momento. Para conocer las posibles actualizaciones, puede consultar la página web www.portalfarma.com.     Bibliografía 1.Fradin MS, Day FD. Comparative efficacy of insect repellents against mosquito bites. N Engl J Med 2002; 347: 13-8. 2. Informe tècnic sobre plagues de mosquits i altres dípters picadors a Catalunya. Generalitat de Catalunya. Disponible a: http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/dir2149/doc8061.html [Data de consulta: maig 2010] 3. Campanya de prevenció de l’expansió del mosquit tigre. Generalitat de Catalunya. Disponible a: http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/ambiental/doc9169.html [Data de consulta: maig 2010] 4. Insect Repellents. Fradin MS. Disponible a: http://emedicine.medscape.com/article/1088411-overview [Data de consulta: maig 2010]. 5. EPA. Disponible a: http://cfpub.epa.gov/ [Data de consulta: maig 2010] 6. Osimitz TG, Grothaus RH. The present safety assessment of DEET. J Am Mosq Control Assoc 1995 juny; 11 (2 part 2): 274-8. 7. Anònim. Insect Repellents. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics 2003; 45: 41-2. 8. Anònim. Prevention of Malaria. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics 2005; 47: 100-3. 9. Parafarmàcia. BOT Plus. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. 2010. 10. Sorge F. Prévention par insectifuge chez l’enfant. Archives de Pédiatrie 2009; 16: S115-S122.     Autor del documento Joan Carlos Juárez Giménez CIM Servei de Farmàcia Hospital Universitari Vall d'Hebron fuente : cdimat.info
Martes, 19 Julio 2011 | 8441 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
159. Varices
Tu Salud/Fitoterapia
Introduccin Enfermedad venosa de los miembros inferiores La nocin de enfermedad venosa de los miembros inferiores expresa el conjunto de perturbaciones hemodinmicas a nivel sanguneo que aparece cuando se produce un mal funcionamiento del sistema venoso. Esta patologa, predominantemente femenina (2/3 mujeres frente a 1/3 hombres), es muy frecuente, ya que alcanza aproximadamente al 40 ٪ de la poblacin de los pases desarrollados. Frecuentemente se manifiesta con la aparicin de un discreto edema en los miembros inferiores, acompaado de una sensacin de pesadez de piernas. Tambin puede aparecer por un stasis venoso crnico superficial que puede ir de la simple varicosidad (arborescencia de minsculas venas intradrmicas rojas y azules) a la variz compleja. Definicin Las varices son dilataciones irregulares y permanentes de las venas superficiales. La aparicin de una variz es el testimonio de una ineficacia puntual del aparato valvular. Se traduce por el paso de la sangre, a contracorriente, de los los ejes profundos venosos, hacia la vena superficial afectada con distensin. En un principio, la mayor parte de las varices permanecen localizadas e indoloras. Despus, si la enfermedad se agrava, pueden formarse agrupaciones con un aspecto poco agraciado. Algunas formas muy extendidas pueden tener su origen en una enfermedad que habra que diagnosticar. Balance biolgico El balance biolgico estudiar la coagulacin sangunea. La evolucin de las perturbaciones reolgicas en la enfermedad varicosa es de una importancia considerable pues estudios recientes han demostrado que, muy frecuentemente, las personas con varices sufren una modificacin en ciertos parmetros sanguneos. As, el flujo circulatorio venoso, se encuentra fuertemente disminuido en el caso de las venas patolgicas (dilataciones varicosas); entonces aparece una agregacin eritrocital a la vez que un aumento de la viscosidad plasmtica. Esta nocin es fundamental para la comprensin y el tratamiento de la enfermedad varicosa. Doppler venoso La ultra-sonografa de las venas permite precisar el diagnstico de insuficiencia valvular, investigar las venas perforantes incontinentes y evidenciar una posible trombosis profunda. Flebografas La flebografa permite visualizar la red venosa cuando se prev una intervencin. La enfermedad varicosa puede tener una repercusin all del plano esttico y traducirse en signos orgnicos importantes: • Periflebitis, con dolor local e inflamacin del tejido conjuntivo que rodea la vena. • Eczema varicoso, pruriginoso, acompaado de una pigmentacin cutnea y de edema en el tobillo. • lcera varicosa, es una prdida de sustancia del revestimiento cutneo. Esta lesin, que tiene poca tendencia a la cicatrizacin, se sita generalmente sobre la parte distal de las piernas. Estos estados evolucionados necesitan un tratamiento esclerosante o quirrgico. Tratamiento 1. Tratamiento esclerosante Se propone el tratamiento esclerosante para suprimir el reflujo venoso superficial. Consiste en la introduccin en una variz de un producto qumico creando a nivel local una inflamacin que tiene como efecto secundario una retraccin total o parcial de la pared. Tericamente, toda variz podra ser esclerosada. Sin embargo, en algunas zonas se contraindica (venas subpbicas, venas interiores o exteriores del pie). La esclerosis puede tratar aproximadamente un 90 de varices. Pero existe el peligro de reincidencia en el caso de las varices voluminosas, por lo que es ms justificable, en este caso, la ciruga. El tratamiento esclerosante va acompaado de un tratamiento mdico preventivo para espaciar los accesos evolutivos o retrasar los tratamientos agresivos. 2. Tratamiento quirrgico La intervencin quirrgica de las varices consiste en un evenaje (stripping) que puede ser corto, y pararse en la rodilla, o largo, y seguir hasta el tobillo. En general ste es el ltimo recurso, slo se recurre a l una vez que haya fallado el tratamiento farmacolgico. Los resultados son buenos aproximadamente en un 80٪ de los casos, con la condicin de haber recurrido a la esclerosis post-operatoria de las pequeas varices residuales y a la toma de venotnicos de forma regular. 3. Fitoterapia La fitoterapia puede ser prescrita con buenos resultados: En el “sndrome prevaricoso” (todos los signos del padecimiento venoso estn presentes cuando an no han aparecido las varices). Para las varices del embarazo. • En los accesos dolorosos de la enfermedad varicosa. • Como tratamiento complementario de la esclerosis o de la ciruga. Plantas adecuadas para esta enfermedad RUSCO Ruscus aculeatus L. HAMAMELIS Hamamelis virginiana L. CIPRS Cupressus sempervirens L. CASTAO DE INDIAS Aesculus hippocastanum L. VID ROJA Vitis vinifera L. (variedades tinctoria) MELILOTO Melilotus officinalis (L.) Pallas BARDANA Arctium majus Bernh FUENTE INFITO
Martes, 30 Noviembre 1999 | 8425 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud animal
Author:Farmacia
¿Existe un problema de población de mascotas? Cada año, millones de perros y gatos no deseados, incluyendo cachorros y gatitos, son sacrificados innecesariamente. La buena noticia es que cada dueño de una mascota puede hacer la diferencia. Al tener a su perro o gato esterilizado quirúrgicamente, usted estará poniendo de su parte para prevenir el nacimiento de cachorros y gatitos no deseados y mejorar la salud y la calidad de vida de su mascota. ¿Qué hay acerca de la conducta y la reproducción de las mascotas? Contrario a lo que muchas personas creen, quedarse embarazadas – incluso una vez – no mejora la conducta de las perras y gatas. De hecho, el instinto de apareamiento puede llevar a conductas indeseables y resultar en un estrés excesivo tanto para el dueño como para el animal. Además, mientras que algunos dueños de mascotas pueden tener buenas intenciones, pocos están preparados para el trabajo que involucra el control del embarazo de su mascota, el cuidado de los cachorros o los gatitos y el buscar buenos hogares para ellos. ¿Qué es la esterilización quirúrgica? Durante la esterilización quirúrgica, un veterinario retira ciertos órganos reproductivos. Si su perro o gato es hembra, el veterinario usualmente retirará sus ovarios, trompas de Falopio y útero. El nombre médico de esta cirugía es ovariohisterectomía, aunque es comúnmente llamada "esterilización." Si su mascota es un macho, se retiran los testículos y la operación es llamada orquiectomía, comúnmente conocida como castración o simplemente "castrado." Mientras que tanto la esterilización como la castración son procedimientos quirúrgicos importantes, también son las cirugías más comunes realizadas por veterinarios en perros y gatos. Antes del procedimiento, se le realiza a su mascota un examen físico exhaustivo para asegurarse de que goza de buena salud. Se administra anesthesia general durante la cirugía y se proporcionan medicamentos para minimizar el dolor. Se le pedirá que mantenga a su mascota tranquila y en reposo por unos días después de la cirugía hasta que la incision comience a sanar. ¿Cuáles son los beneficios de la esterilización y la castración para la sociedad? Ambas cirugías previenen camadas no deseadas y eliminan muchos problemas de conducta asociados con el instinto de apareamiento. ¿Cuáles son los beneficios de esterilizar a mi mascota hembra? Las perras entran en celo aproximadamente una vez cada seis meses, dependiendo de la raza. El periodo de celo de una perra puede durar hasta 21 días, durante los cuales su perra puede dejar manchas de sangre por toda la casa y puede ponerse ansiosa, de mal genio y buscar a un macho. Una perra en etapa de celo puede ser más propensa a pelear con otras perras, incluyendo a perras de la misma familia. Las gatas pueden entrar en celo cada dos semanas durante su temporada de reproducción hasta que quedan embarazadas. Durante este tiempo ellas pueden adquirir conductas como maullar frecuentemente u orinarse en lugares inaceptables. La esterilización elimina los ciclos de celo y generalmente reduce las conductas indeseables que llevan a la frustración del dueño y, a final de cuentas, a tomar una decisión de llevar a la mascota a un refugio. Lo más importante es que la esterilización temprana de perras y gatas puede ayudar a protegerlas de algunos problemas de salud serios que puedan tener más adelante, como infecciones urinarias y cancer de seno. ¿Cuáles son los beneficios de castrar a mi mascota macho? En la madurez (en promedio, de 6 a 9 meses de edad), los perros y gatos machos son capaces de reproducirse. Tanto los perros como los gatos machos son propensos a comenzar a "marcar" sus territorios rociando orina de olor fuerte en los muebles, cortinas y otros lugares de su casa. Además, a la menor oportunidad, los machos no castrados pueden intentar escaparse de casa y deambular en busca de una hembra. Los perros y gatos que buscan a una hembra en etapa de celo pueden volverse agresivos y lastimarse a sí mismos, a otros animales, o a las personas al involucrarse en peleas. Los animales que deambulan son más propensos a ser golpeados por autos. La castración en perros y gatos machos reduce el instinto de reproducción y puede tener un efecto calmante que los hace menos propensos a deambular y más conformes con permanecer en casa. La castración también reduce el riesgo de desarrollar enfermedades de la próstata y cáncer de testículo. ¿Hay riesgos asociados con la cirugía? Como en cualquier procedimiento quirúrgico, la esterilización está asociada con cierto riesgo anestésico y quirúrgico, pero la incidencia promedio de complicaciones es muy baja. Ya que los cambios en las concentraciones de hormonas reproductivas pueden incrementar las posibilidades de que su mascota desarrolle ciertas enfermedades y problemas en el futuro, su veterinario le asesorará sobre los beneficios y los riesgos del procedimiento de esterilización. ¿Cuál es la mejor edad para esterilizar o castrar a mi mascota? Consulte con su veterinario sobre el momento más apropiado para esterilizar o castrar a su mascota, lo cual se basa en su raza, edad y condición física. Tenga en mente que, contrario a lo que se cree popularmente, NO es mejor esperar hasta que su perra o gata haya pasado su primer ciclo de celo. ¿La cirugía afectará al comportamiento o al metabolismo de mi mascota? El procedimiento no tiene efecto sobre la inteligencia o la capacidad de una mascota para aprender, jugar, trabajar o cazar. La mayoría de las mascotas tienden a mostrar una mejor conducta después de la cirugía, convirtiéndose en una compañía más deseable. Además, esta cirugía no hará que su mascota engorde. Alimentar a su mascota con una dieta equilibrada y brindarle ejercicio habitualmente ayudará a mantenerla en un peso saludable y a evitar riesgos de salud asociados con la obesidad. Pida asesoría a su veterinario sobre el mejor plan de dieta y ejercicio para cada etapa de la vida de su mascota. ¿Realmente vale la pena el gasto de la cirugía? ¡Sí! Es un gasto único que puede mejorar drásticamente la calidad de vida de su mascota y puede prevenir algunas frustraciones relacionadas con su conducta. Si aún no está seguro de proceder o no con la cirugía, considere el gasto que ocasiona a la sociedad el recoger y cuidar a todos los animales no deseados, abusados o abandonados que son albergados en refugios. Esterilizar o castrar a su mascota es parte de la posesión responsable de una mascota. avma.org
Lunes, 23 Agosto 2010 | 8378 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report


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