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Tu Salud/Dietética
Author:Farmacia
Mantenga una dieta variada, con abundancia de cereales, verduras y frutas. Reduzca el sobrepeso con una dieta baja en calorías. Evite el consumo de alcohol. Evite el consumo de azúcar, dulces y pasteles. Disminuya el consumo de carnes rojas, huevos (máximo 2 ó 3 por semana), leche entera y derivados (helados, nata, mantequilla, yogures enteros, quesos grasos,...). Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma, presentes frecuentemente en productos de bollería, fritos y precocinados. Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules (sardina, trucha, atún, caballa, salmón,...). Si desea hacer algo realmente importante por su salud:  NO FUME. Haga ejercicio físico de forma regular. Cocinado: cocine con poco aceite (oliva, girasol o maíz). Evite en lo posible los fritos y guisos. Preferible a la plancha o a la brasa. Retire la grasa visible de la carne antes de cocinarla.   Frecuencia recomendada de carnes y aves: carnes rojas, dos días por semana; pollo, pavo sin piel o conejo, dos o tres días por semana.  Cantidad recomendada: una sola vez al día, no más de 200 gramos.   Condimentos: utilice todo tipo de condimentos. Sal con moderación.   Alcohol: no consuma ningún tipo de bebida con alcohol.         Las siguientes recomendaciones dietéticas más específicas le pueden ayudar: Publicidad   Anuncios Google ¿Qué es esto?   Alimentos frescos y congelados Consumo diario Consumo moderado Consumo esporádico PERMITIDOS todos los días A LIMITAR máximo 2-3 veces x semana DESACONSEJADOS sólo excepcionalmente Cereales Harinas, *pan, cereales, *arroz (mejor integrales), maíz, *pastas, galletas integrales Cereales con azúcar, *Pasta italiana con huevo y *bollería y galletas preparadas con aceite de oliva o de semilla Bollería, croissants, ensaimadas, magdalenas, galletas y bollería industrial preparada con grasas no recomendables Frutas, verduras y legumbres Todas. Legumbres especialmente recomendadas. *Aceitunas, *aguacates, *patatas fritas en aceite de oliva o de semilla Patatas chips o patatas o verduras fritas en aceites inadecuados. Coco *Frutos secos Nueces, ciruelas pasas, albaricoques, dátiles, pipas de girasol sin sal Almendras, castañas, avellanas, cacahuetes Cacahuetes salados, coco y pipas de girasol saladas Huevos, leche y derivados Leche desnatada, yogurt y productos elaborados con leche desnatada, clara de huevo, flanes sin huevo Huevo entero (3 x semana) Queso fresco o con bajo contenido graso, requesón.  Leche y yogurt semidesnatado Leche entera, nata, crema, flanes de huevo, quesos duros y cremosos Pescados y Mariscos Pescado blanco y *azul, *atún en lata, salmón ahumado, marisco bivalvo (mejillones, almejas, chirlas, ostras,...) Bacalao salado, *sardinas y caballa en lata (en aceite de oliva), calamares, gambas, langostinos, cangrejos (marisco) Huevas de pescado, pescado frito en aceite o grasas no recomendadas, mojama Carnes rojas(1)   Ternera, buey, vaca, cerdo, caballo, cordero (partes magras), jamón serrano (partes magras), salchichas de pollo o ternera Embutidos, beicon, hamburguesas, salchichas frankfurts, patés, vísceras, despojos Aves y caza   Conejo, pollo y pavo sin piel. Venado, Caza menor Ganso, Pato Grasas y aceites Aceites de oliva Aceites de semillas (girasol, maiz...) y margarina vegetal (sin ácidos grasos trans) Mantequilla, margarinas sólidas, manteca de cerdo, unto, tocino, sebo, aceites de palma y de coco Postres *Mermeladas, *miel, *azúcar, repostería casera: sorbetes (helados), tartas y pasteles (preparados con leche descremada y margarina) Caramelos, flan sin huevo, frutas en almíbar, turrón, mazapán, bizcochos caseros y dulces hechos con aceite de oliva o semilla Chocolates y pasteles. Postres con leche entera, huevo y nata o mantequilla. Tartas comerciales Bebidas Agua mineral, *zumos naturales, infusiones, Café y té: 3 al día Vinos: 2 al día Bebidas y refrescos ligeras sin azúcar Bebidas ligeras azucaradas, sopas de sobre o lata Especias y salsas Pimienta, mostaza, hierbas, sofritos, vinagre, alioli Mahonesa y besamel Salsas hechas con mantequilla, margarina, leche entera y grasas animales (huevo y/o grasa de cerdo) * Los alimentos señalados con un asterisco, debido a su riqueza calórica, deben limitarse en pacientes con sobrepeso o triglicéridos elevados. Nota: la dieta debe modificarse en caso de diabetes, obesidad, hiperuricemia o hipertensión.  
Domingo, 25 Septiembre 2011 | 5201 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Fitoterapia
La raz E. senticosus es un matorral espinoso (2-3 m) de hojas palmeadas largamente pecioladas. Las flores pentmeras estn agrupadas en umbelas simples, esfricas, nicas o asociadas 2 3, sostenidas por un pednculo insertado en la base de la hoja. El fruto es una baya negra con 5 huesos. Composicin qumica Aunque a los componentes aislados de la droga se les ha denominado, mayoritariamente, “eleutersidos” (0,6-0,9٪), se trata de hetersidos cuyas geninas pertenecen a grupos fitoqumicos muy diferentes [62]:• Fitosteroles: eleutersido A (idntico al daucosterol); cidos fenoles: eleutersido B (=glucsido del alcohol sinpico).• Lignanos: eleutersidos D y E (glucsidos del siringarresinol).• Cumarinas: eleutersido B1 (=isofraxsido).• Triterpenos: ramno-arabinsidos del cido oleanlico libre (eleutersidos I, K) o esterificado por un trisacrido (eleutersidos L, M).Estos compuestos son muy diferentes a los ginsensidos... Se han identificado otros muchos compuestos en las races del eleuterococo: cumarinas, lignanos, derivados fenilpropnicos (cido cafeico libre y esterificado, alcohol coniferlico), β-sitosterol [63], polisacridos, (2,5 a 3,7 ٪) [64, 72], azcares simples, vitaminas, carotenos, pectina, ceras, lpidos, etc. [65]. En 1986 se purificaron los eleuteranos, polisacridos heterogneos de peso molecular comprendido entre 3 x 103 y 7 x 104 y se identificaron sus osas constituyentes [66]. Las hojas contienen numerosos saponsidos triterpnicos: los civujiansidos [76]. Datos farmacolgicos La droga es difcilmente clasificable segn las normas de la medicina occidental: as, segn los autores rusos, se trata de un “adaptgeno”. Responden a ese trmino las drogas que son inofensivas y no desarrollan una accin “especfica”, pero que aumentan la resistencia del organismo y normalizan las situaciones patolgicas. Por consiguiente, es delicado proceder a ensayos farmacolgicos o biolgicos, tenindo en cuenta adems que no se conocen realmente los principios supuestamente activos.Sin embargo en ensayos realizados en animales de experimentacin el eleuterococo es estimulante del S.N.C. (antihipntico, conejo), refuerza la resistencia a la fatiga (tiempo de natacin en la rata, ascensin por una cuerda en el ratn...), mejora la reaccin al estrs (ratn sometido a variaciones trmicas, ratas inmovilizadas, daos qumicos en las orugas), ejerce un efecto radio protector (ratn) y antiinflamatorio... [62].Otros autores, despus de un ensayo a largo plazo ( 3 meses) realizado en el ratn, no encontraron los efectos “antiestrs” atribuidos a esta droga [67] o no observaron en rata las modificaciones bioqumicas esperadas [68]. Los eleuteranos ejercen efectos hipoglucemiantes en ratn normal o cuando se le provoca una hiperglucemia con aloxano [69]. Los ensayos in vitro muestran propiedades inmunoestimulantes debidas a una fraccin polisacardica [72]. Empleo La droga se puede considerar desprovista de toxicidad a las dosis recomendadas en teraputica: tanto el extracto acuoso (3 g/kg, ratn, per os) como la infusin (25 ml/kg) se manifiestan atxicos. La DL50 del extracto al 33 ٪ en etanol es de 23 ml/kg (toxicidad debido al etanol?) [62], [70], [71]. La droga se utiliza actualmente en forma de polvo criomolido, nebulizado, extractos hidroalcohlicos e infusiones. En el hombre sano, este “armonizador” [67] se recomienda en diversas circunstancias : como profilaxis de la gripe, lucha contra la fatiga fsica e intelectual, estrs, trastornos de la senescencia... Esta ltima indicacin es muy discutible y discutida [74].En Espaa, se autoriza el uso de esta planta en caso de convalecencia, estrs, fatiga, astenia, preparacin de exmenes y pruebas deportivas. Enfermedades en cuyo tratamiento es adecuada esta planta CANSANCIO - ASTENIA CALAMBRES MUSCULARES GRIPE fuente : infito
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5198 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Consejos
El sonambulismo es caminar dormido. Ocurre durante el sueo de ondas lentas o, ms especficamente, durante el despertar del sueo de ondas lentas. Los fenmenos de sonambulismo son ms frecuentes en los nios que en los adultos y se presentan mayoritariamente en los varones. Puede durar varios minutos. Los sonmbulos caminan con los ojos abiertos y evitan los obstculos, pero cuando despiertan no pueden recordar lo sucedido. fuente : doymafarma.com
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5193 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
494. Anan
Tu Salud/Fitoterapia
Propiedades El tallo de Anans es rico en enzimas, siendo la ms importante la bromelana, utilizada en fitoterapia desde el siglo XVII para facilitar la digestin. Despus de algunos aos, la bromelana se emple igualmente por sus propiedades antiinflamatorias en traumatologa y para eliminar la celulitis. Indicaciones Estados inflamatorios. Digestiones pesadas. Enfermedades en cuyo tratamiento es adecuada esta planta SOBREPESO DELGADEZ FUENTE INFITO
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5191 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
1. QUÉ ES LEXXEMA 0,1 % emulsión cutánea Y PARA QUÉ SE UTILIZA Lexxema Emulsión se presenta en tubos de 50 g. Lexxema Emulsión pertenece a un grupo de medicamentos denominados corticosteroides que actúan sobre la piel disminuyendo las reacciones inflamatorias y alérgicas de la piel que se caracterizan por enrojecimiento, inflamación, infiltración, picor, ardor y dolor. Lexxema Emulsión está indicado para el tratamiento del: Eccema exógeno agudo de leve a moderado [dermatitis alérgica por contacto, dermatitis irritativa por contacto, eccema numular (microbiano), eccema dishidrótico, eccema vulgar]. Eccema endógeno (dermatitis atópica, neurodermatitis). Eccema seborreico con inflamación severa. 2. ANTES DE USAR LEXXEMA 0,1 % emulsión cutánea No use Lexxema Emulsión: Si tiene alergia conocida a metilprednisolona aceponato o a alguno de los componentes de este medicamento Si presenta procesos tuberculosos o sifilíticos, infecciones por virus (por ej.: varicela, herpes), rosácea, dermatitis perioral, úlceras, acné vulgar, enfermedades atróficas de la piel y reacciones vacunales cutáneas en la zona que se va a tratar. En los ojos ni en heridas abiertas, ni en mucosas, ni en los pliegues cutáneos. Durante el primer trimestre de embarazo no debe aplicar Lexxema Emulsión en más del 20% de la superficie corporal (véase "Embarazo y lactancia"). En niños menores de cuatro meses. En niños de edad comprendida entre 4 meses y 3 años, se deben valorar cuidadosamente los beneficios y los riesgos. Para enfermedades de la piel bacterianas o por hongos, véase el apartado "Tenga especial cuidado con Lexxema Emulsión". Tenga especial cuidado con Lexxema Emulsión: Los glucocorticoides se deben usar a la menor dosis posible, especialmente en niños, y sólo durante el tiempo absolutamente necesario para conseguir y mantener el efecto terapéutico deseado. En las enfermedades de la piel con infección bacteriana y/o por hongos, se requiere un tratamiento específico adicional. El uso de corticoides de uso cutáneo puede favorecer el desarrollo de infecciones localizadas en la piel, así mismo, el uso inadecuado del medicamento puede enmascarar síntomas clínicos de otro proceso. Lexxema Emulsión no debe aplicarse en zonas extensas de la piel (más del 40% de la superficie corporal), ni debe emplearse bajo oclusión. Hay que tener en cuenta que los pañales actúan como un vendaje oclusivo. Cuando se tratan zonas extensas de piel, especialmente durante el embarazo o la lactancia, la duración del tratamiento debe ser lo más corta posible, ya que no se puede descartar totalmente su absorción ni la aparición de efectos sistémicos. Embarazo y lactancia Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento. Durante el primer trimestre del embarazo está contraindicado. Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia se debe evitar el tratamiento de zonas extensas, el uso prolongado o los vendajes oclusivos (véase "No use Lexxema Emulsión"). Las mujeres en periodo de lactancia no deben tratarse las mamas con el preparado. Conducción y uso de máquinas Lexxema emulsión no afecta a su capacidad para conducir o manejar maquinaria. Uso de otros medicamentos: Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta médica. Como consecuencia de la absorción, los tratamientos de áreas extensas de la piel o los de larga duración podrían dar lugar a interacciones con otros medicamentos similares a aquellas que se producen con el tratamiento sistémico. Hasta el momento no se conoce ninguna. 3. CÓMO USAR LEXXEMA 0,1 % emulsión cutánea Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas. Recuerde usar su medicamento. Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Lexxema emulsión. No suspenda el tratamiento antes. Lexxema Emulsión se aplica en capa fina una vez al día sobre la zona afectada frotando ligeramente. En general, la duración del tratamiento no debe exceder de dos semanas en adultos. En el eccema seborreico con inflamación severa, las zonas afectadas de la cara no deben ser tratadas durante más de una semana. Como norma general, la duración del tratamiento en niños debe limitarse al mínimo. Si durante el tratamiento con Lexxema Emulsión se produce una sequedad excesiva de la piel, dependiendo del tipo de piel afectada se recomienda el uso de un tratamiento adicional emoliente no farmacológico (emulsión de agua en aceite, o pomada con una sola fase grasa). Si Vd. usa más Lexxema Emulsión del que debiera: Si usted usa más Lexxema Emulsión del que debiera, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico. Los resultados de los estudios realizados con metilprednisolona aceponato indican que no cabe esperar riesgo alguno de intoxicación aguda tras una única aplicación cutánea de una sobredosis de Lexxema Emulsión (aplicación en una zona extensa, y en circunstancias favorables para la absorción) o tras la ingestión inadvertida del preparado. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte con su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20. 4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS Como todos los medicamentos, Lexxema Emulsión puede tener efectos adversos. Ocasionalmente Lexxema Emulsión puede dar lugar a irritaciones cutáneas locales tales como una sensación leve y transitoria de ardor. Con menor frecuencia pueden presentarse picor, enrojecimiento, sequedad de la piel, descamación y foliculitis (inflamación de un folículo piloso). Pueden aparecer reacciones alérgicas a los componentes del preparado. Aunque no se hayan observado en los ensayos clínicos hasta el momento, el uso cutáneo de esteroides puede producir atrofia de la piel, telangiectasias (dilatación de los capilares), estrías, y/o acné, especialmente durante su aplicación prolongada. Como ocurre con todos los glucocorticoides, aunque en raras ocasiones, se pueden producir foliculitis, hipertricosis (presencia exagerada de pelo), dermatitis perioral (inflamación de la piel alrededor de la boca), dermatitis alérgica de contacto, despigmentación (pérdida de color en la piel) y actividad sistémica. Si se observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico. 5. CONSERVACIÓN DE LEXXEMA 0,1 % emulsión cutánea Mantener Lexxema Emulsión fuera del alcance y de la vista de los niños. Lexxema Emulsión no debe conservarse a temperatura superior a 30ºC. Caducidad No use Lexxema Emulsión después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Este prospecto ha sido revisado en Septiembre de 2003
Viernes, 06 Agosto 2010 | 5179 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud infantil
Author:Farmacia
La higiene de los dientes es muy importante desde que nuestros hijos son pequeñitos. Debemos estar pendientes y saber cómo proceder tanto en su higiene como en su educación dental desde el principio. Antes de la erupción dentaria, limpiar los rodetes maxilares con una gasa o tela suave y limpia enrollada en el dedo índice. Esta práctica puede continuar hasta la aparición de los primeros cuatro dientes. Luego puede hacerse con dediles de látex o pequeños cepillos para niños. El mejor lugar para la higiene de la boca es el lugar en que se cambian normalmente los pañales después del baño para incorporar la higiene de la boca a la del resto del cuerpo. De los 9 a los 12 meses ya erupcionaron los ocho dientes anteriores y a medida que se completa la dentición el ciclo de masticación se estabiliza. Cuando los dientes superiores e inferiores se tocan, la musculatura de los maxilares comienza a aprender nuevas funciones; los primeros movimientos son irregulares como los que se ven durante el primer etadío de cualquier habilidad motora. De los 12 a los 24 meses continúa el desarrollo y maduración del sistema masticatorio que se completará a los 30 meses con la presencia de 20 dientes en la boca. Hay que evitar alimentos que contengan alto porcentaje de hidratos de carbono,ya que se adhieren a los dientes y son de disolución lenta. La higiene bucal en este período se realiza sin pasta dental, es suficiente humedecer el cepillo con agua. La limpieza más importante es la que se realiza antes de dormir. De los 2 a los 5 años el niño completó su dentición y todos los cuidados se centrarán en la prevención y diagnóstico precoz de enfermedades dentarias y alteraciones en el sistema masticatorio que impidan el normal crecimiento y desarrollo de los maxilares. El niño utilizará el cepillo dental para introducir el hábito de higiene pero hasta los seis años el cepillado debe ser completado por los padres o adultos responsables, porque no tienen la capacidad motora suficiente para realizar una correcta eliminación de los microbios adheridos a los dientes. A partir de los 3 años, si no ingieren pasta dental pueden utilizarse pastas dentales fluoradas que tienen comprobada acción anticaries. Debe colocarse en el cepillo muy poca cantidad, es suficiente una cantidad similar al del tamaño de una lenteja. Las tendencias actuales en cuanto al uso de fluoruros como preventivos de caries se centran en la aplicación de fluoruros locales en forma de pastas dentales de uso diario,buches diarios o semanales y chequeo profesional de acuerdo al riesgo del paciente. La utilización de suplementos fluorados por ingesta cuando no existe Flúor en las aguas de consumo se reduce a su acción local en casos de niños con alto riesgo de enfermedad dentaria. Es vital seguir estos pasos para crear buenos hábitos en nuestros hijos y así evitarles futuros problemas como las caries y enfermedades peritonales..
Jueves, 04 Noviembre 2010 | 5177 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Enfermedades
Author:Farmacia
Dr. Oscar Fernández Hidalgo Especialista en Oncología Consultor. Departamento de Oncología. Servicio de Oncología Médica CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA ¿Qué es el cáncer de mama? La mama está dividida en unas 20 partes (lóbulos), que a su vez se dividen en partes más pequeñas (lobulillos), unidas por unos conductos que terminan en el pezón. A la proliferación de células malignas en los lóbulos o en los conductos le llamamos cáncer de mama. Si las células malignas proliferan en los lobulillos le llamamos "cáncer de mama lobulillar" y si proliferan en los conductos le llamamos "cáncer de mama ductal." El cáncer de mama es la forma de cáncer más frecuente en las mujeres españolas. El cáncer de mama en el hombre es muy infrecuente. ¿Cuál es la causa del cáncer de mama? No se conoce bien la causa del cáncer de mama, pero sí los factores de riesgo asociados a su aparición. Entre ellos: Tener algunas alteraciones en unos genes que se llaman BRCA1, BRCA2 y P53 Tener dos familiares de primer grado (madre, hermana, tía) que hayan padecido cáncer de mama, sobre todo si es bilateral; que hayan padecido cáncer de ovario o uno cáncer de mama y otro cáncer de ovario; que el cáncer haya sido diagnosticado antes de los 35 años; que uno de los familiares con cáncer de mama sea varón. Tener la menstruación precoz (antes de los 12 años) o tardía (después de los 15 años). Tener el primer embarazo después de los 30 años o no tener hijos. Padecer enfermedades benignas de la mama. No obstante, más de la mitad de las mujeres que padecen cáncer de mama no tienen ninguno de los factores de riesgo citados, ni todas las mujeres que tienen uno o más factores de riesgo llegan a padecer cáncer de mama. La mayoría de las mujeres presentan una combinación de factores que están relacionados con un aumento del riesgo por un lado y con un efecto protector por otro. ¿Qué siente la mujer que padece cáncer de mama? El cáncer de mama se presenta casi sin síntomas. En la mayoría de los casos la mujer nota un bulto pequeño o una masa en la mama, pero puede notar también cambios en la forma y volumen de la mama, retracción y eczema del pezón. En algunas ocasiones tiene emisión sanguinolenta por el pezón. Hay un tipo de cáncer de mama muy agresivo en el que la piel de la mama se asemeja a la corteza de la naranja (piel de naranja). El dolor de la mama nos hace pensar en una lesión benigna, aunque también puede tratarse de cáncer de mama, sobre todo si es persistente. ¿Se puede detectar precozmente el cáncer de mama? Además de la exploración el método más eficaz y que detecta lesiones no palpables es la mamografía. Se realiza con un aparato de rayos X de baja radiación. Esta técnica está desaconsejada en mujeres embarazadas por la radiación que emite y en jóvenes por la densidad de sus mamas. En algunas comunidades autonómicas existen programas de detección precoz de cáncer de mama para mujeres sanas entre los 50 y 65 años. ¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama? La palpación y la mamografía nos ayudan a localizar lesiones sospechosas. Otra técnica complementaria es la ecografía, que distingue si la lesión es sólida o líquida, pero no distingue las microcalcificaciones que son muy importantes en el diagnóstico temprano de algunos cánceres de mama. Se basa en la propiedad de los ultrasonidos de reflejarse sobre los nódulos de la mama . Cuando se sospecha la malignidad de un nódulo, se pincha la lesión con una aguja muy fina y se extraen células para su análisis. Esta técnica se llama PAAF ( Punción Aspiración Aguja Fina). Es un método cómodo y rápido, que nos da el diagnóstico en el 90% de los casos. Cuando se necesita un estudio detallado de la lesión se realiza una biopsia mediante una aguja gruesa o extirpación amplia de la lesión y tejidos vecinos. En lesiones muy pequeñas puede ser necesario localizar la lesión colocando un pequeño arpón metálico. Hoy existen aparatos radiodirigidos que permiten extraer cilindros de tejido de hasta 2 cm de diámetro. La pieza quirúrgica se estudia detenidamente y en el caso de ser cáncer se valora el tipo, el tamaño de la lesión, la afectación o no de los márgenes de resección y otros muchos parámetros biológicos y moleculares, que sirven para valorar el tratamiento más aconsejable. Uno de estos análisis se llama "receptores de estrógenos y progesterona". ¿Hay varios tipos de cáncer de mama? Sí. Cuando las células malignas atraviesan una membrana (membrana basal) que recubre los conductos y alvéolos de la mama e invaden el tejido mamario, hablamos de "cáncer de mama infiltrante". Cuando las células malignas no atraviesan esta membrana, hablamos de "cáncer de mama no infiltrante". En la mama se pueden encontrar células malignas que no pertenecen a su estructura de lóbulos y conductos y dan lugar a variantes de cáncer como linfomas, sarcomas, melanomas o lesiones malignas de piel, pero su frecuencia es muy baja. También nos podemos encontrar en la mama una proliferación de células malignas, que proceden de un cáncer que está fuera de la mama (metástasis en la mama de otro cáncer). El tipo de cáncer infiltrante puede ser "ductal" o "lobulillar, dependiendo de que asiente originariamente en los conductos de la mama o en los lóbulos. El carcinoma ductal infiltrante es el cáncer más frecuente de la mama. Hay otros tipos menos frecuentes de cánceres infiltrantes: medular, tubular, mucinoso y el llamado "enfermedad de Paget". Esta variante se presenta como una lesión eccematosa del pezón y se caracteriza por la existencia de células malignas en la piel del pezón. Otra entidad infrecuente de cáncer infiltrante es el cáncer inflamatorio que se parece a una mastitis y es el cáncer de mama más agresivo. Hay dos tipos de cánceres no infiltrantes o "in situ": Cáncer ductal "in situ" (CDIS): aparece en los conductos de la mama. Su incidencia es cada vez mayor debido al aumento del empleo de la mamografía como técnica de diagnóstico temprano en el chequeo de las mujeres asintomáticas. La mayoría de las veces la mujer no tiene síntomas y se sospecha por la presencia de microcalcificaciones en la mamografía, por una masa palpable o emisión sanguinolenta por el pezón. Se han distinguido distintos tipos de CDIS: comedocarcinoma, cribiforme, micropapilar, papilar y el sólido. El comedocarcinoma es el tipo más frecuente y agresivo. Cáncer lobulillar "in situ"(CLIS): se origina en los lobulillos. Muchos autores lo consideran más una lesión de riesgo de cáncer infiltrante que un verdadero cáncer. Se suele diagnosticar de forma casual al analizar una biopsia mamaria por otro motivo. Es menos frecuente que el CDIS y en ocasiones es bilateral. ¿Cómo se extiende el cáncer de mama? El cáncer de mama se inicia con cambios celulares (hiperplasia) en una capa de los conductos y de los lobulillos mamarios. Si estas alteraciones permanecen, al cabo de los años progresarán a un proceso de malignización celular (cancer no infiltrante o "in situ"), afectando posteriormente al tejido de la mama (cáncer infiltrante). La proliferación de las células malignas dentro de la mama avanza, siguiendo el trayecto de los vasos sanguíneos y linfáticos hasta la piel. También por los vasos linfáticos llegan a los nódulos linfáticos o ganglios y por los vasos sanguíneos a diferentes órganos donde proliferan (metástasis). Los ganglios más frecuentemente afectados son los axilares, mamaria interna, y supraclaviculares. Los órganos que más frecuentemente se afectan por metástasis de cáncer de mama son el hueso, hígado y pulmón. ¿Cómo se valora la extensión del cáncer de mama? Una vez que se confirma el diagnóstico de cáncer de mama se debe conocer el tamaño y características de la lesión y si hay proliferación de células malignas en otros lugares (metástasis a distancia). Para analizar y clasificar en estadios la extensión del cáncer de mama nos servimos de la palpación de la mama y regiones ganglionares y de pruebas radiológicas como mamografía, ecografia hepática y resonancia nuclear magnética (RNM) y de pruebas de medicina nuclear como gammagrafía osea y PET. El grado de extensión del cáncer se expresa mediante la clasificación TNM: la afectación local se expresa por una T, la afectación regional por una N y la afectación a distancia (metástasis) por una M: Tis Carcinoma in situ ductal o lobulillar, enfermedad de Paget del pezón T1 Tumor infiltrante de 2 cm o menos en su dimensión mayor. T2 Tumor entre 2 y 5 cm en su dimensión mayor. T3 Tumor de 5 cm o más en su dimensión mayor. T4 Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a piel o a la pared torácica. T4a: Tumor con afectación de pared torácica T4b: Tumor con edema (piel de naranja), infiltración, ulceración o nódulos en la piel. T4c: Combinación de T4a y T4b. T4d: Cáncer inflamatorio de la mama. N0 No se palpan los ganglios axilares del mismo lado. N1 Se palpan los ganglios axilares del mismo lado y no están fijos entre sí o a otras estructuras. N2 Se palpan los ganglios axilares y están fijos entre sí o a otras estructuras. N3 Los ganglios de la cadena mamaria interna del mismo lado de la mama están afectados por células malignas. M0 Ausencia de metástasis. M1 presencia de metástasis. CLASIFICACIÓN POR ESTADIOS ESTADIO 0 Tis N0 M0 ESTADIO I T1 N0 M0 ESTADIO IIA T0, T1 N1 M0 T2 N0 M0 ESTADIO IIB T2 N1 M0 T3 N0 M0 ESTADIO IIIA T0, T1, T2 N2 M0 T3 N1, N2 M0 ESTADIO IIIB T4 Cualquier N M0 Cualquier T N3 M0 ESTADIO IV Cualquier T Cualquier N M0 Después de la cirugía la extensión del cáncer de somete a una nueva clasificación TNM, que depende de los hallazgos quirúrgicos y se simboliza por una "p" (pTNM). ¿Cómo se trata el cáncer de mama? En la actualidad el tratamiento del cáncer de mama es multidisciplinar, utilizando tratamientos locorregionales (cirugía, radioterapia) y sistémicos (quimioterapia y hormonoterapia), según la extensión de la enfermedad. Se aplica el tratamiento locorregional con el objetivo de erradicar la enfermedad mediante una acción directa sobre la mama y en algunos casos sobre los ganglios linfáticos cercanos, sin embargo con frecuencia existen células malignas ocultas (micrometástasis) en el momento de la cirugía que hacen recomendable utilizar también quimioterapia y/u hormonoterapia. Cuando el cáncer está diseminado se aplican fundamentalmente los tratamientos sistémicos. Tratamiento quirúrgico de la mama: El tipo y la extensión de la cirugía de la mama depende del tamaño del cáncer. Las principales opciones de tratamiento son: . La mastectomía radical modificada, que consiste en la extirpación de todo el tejido mamario, de los ganglios de la axila con o sin extirpación del músculo pectoral menor (técnicas de Patey y Madden respectivamente). . En la actualidad prevalecen criterios más conservadores, por lo que siempre que se puede se utiliza la cirugía conservadora. La cirugía conservadora puede ser una tumorectomía (extirpación del tumor), segmentectomía (extirpación de un segmento de la mama), cuadrantectomía (extirpación de un cuadrante de la mama) y mastectomía subcutánea (extirpación de la glándula mamaria, respetando la piel). La cirugía conservadora se emplea en el cáncer de mama estadio I, II y IIIA. No obstante en los estadios II y III se ha propuesto la administración de quimioterapia con la intención de reducir el tamaño del cáncer y facilitar su extirpación. En la cirugía conservadora se realiza también la extirpación de los ganglios de la axila y posteriormente radioterapia al resto de la mama y regiones ganglionares, según indicaciones establecidas en consenso internacional. Existe una técnica llamada del "ganglio centinela" que en algunos casos evita la extirpación de los ganglios de la axila. Esta técnica consiste en extirpar el primer ganglio de drenaje linfático del cáncer, conocido como ganglio centinela, y si no tiene células malignas no se extirpan el resto de ganglios axilares. Tratamiento de radioterapia: La radioterapia es un tratamiento local que pretende conseguir la erradicación de las células malignas allí donde se aplica. Se basa en el uso de radiaciones de características electromagnéticas (rayos X y rayos Gamma) y partículas aceleradas (electrones, neutrones,etc.). Las radiaciones electromagnéticas se emiten por la desintegración de isótopos de Cobalto, Radio, Iridio y Cesio. La fuente de radiación más utilizada es la bomba de Cobalto 60. Las radiaciones con partículas emitidas por la desintegración de radioisótopos se aceleran mediante un acelerador lineal o circular. El tejido sano se recupera de los efectos de la exposición a la radiación mejor que las células malignas. En el cáncer de mama se utiliza la radioterapia externa, en la que el haz de radiación se produce en una fuente externa al cuerpo y se dirige a una zona determinada, y la radioterapia intersticial (braquiterapia o curieterapia) en la que la fuente de radiación se coloca en el interior del cáncer o en contacto con él. La dosis de tratamiento se administra en varias sesiones sin necesidad de ingreso. La radioterapia puede tener efectos indeseables como enrojecimiento y pigmentación de la piel, fibrosis e inflamación de la traquea (traqueitis), esofago (esofagitis) y pulmón (neumonitis). Tratamiento sistémico: se basa en la utilización de fármacos que eliminan células malignas (quimioterapia) y de fármacos que cambian el comportamiento de las hormonas que aceleran el cáncer (hormonoterapia). . Quimioterapia: los fármacos actúan provocando la muerte celular y tienen efectos indeseables como nauseas, vómitos, estomatitis (inflamación de las mucosas), anemia, leucopenia (bajas defensas), trombopenia (pocas plaquetas), alopecia (pérdida del cabello) y otros. Los fármacos más utilizados son adriamicina (A), 5 fluorouracilo (F), metotrexate (M), ciclofosfamida (C), taxotere (T) y vinorelbine (V), que se combinan en pautas de tratamiento como CMF, CAF, TV. Otros fármacos de gran utilidad son mitoxantrone, taxol, gencitabina y capecitabina. Sus posibles efectos indeseables requieren un control de las dosis, modo y momento de administración. . Hormonoterapia: hay hormonas o derivados hormonales sintéticos que frenan el crecimiento de las células malignas. El más utilizado es el tamoxifeno a dosis de 20 mg al día. Sus efectos indeseables son escasos, pero puede incrementar ligeramente la incidencia de cáncer de endometrio y los fenómenos tromboembólicos. La exéresis de los ovarios que producen hormonas femeninas se considera también hormonoterapia. Otros fármacos muy utilizados en la hormonoterapia del cáncer de mama metastásico son el anastrozol, la medroxiprogesterona y el acetato de megestrol. ¿Cómo se combinan estos tratamientos? Utilizar el enfoque terapéutico adecuado depende de los deseos de la paciente y de factores tales como la edad y estado general de salud de la mujer, tamaño, localización, receptores de estrógenos y sobre todo del estadio del cáncer. . En el cáncer lobulillar "in situ" al ser una lesión premaligna que puede remitir después de la menopausia, hay varias alternativas de tratamiento: las mujeres que aún tienen menstruación (premenopausicas) se pueden someter a tumorectomía y después tomar tamoxifeno 20 mg al día o bien someterse a mastectomía subcutánea uni o bilateral con prótesis; las mujeres que ya no tiene menstruación (postmenopausicas) es preferible que se sometan a la mastectomía uni o bilateral con colocación de prótesis; Las mujeres ancianas pueden beneficiarse del tratamiento hormonal con tamoxifeno 20 mg al día sin tener que someterse a cirugía. . En el cáncer ductal "in situ" la recomendación es cirugía conservadora con o sin radioterapia complementaria o mastectomía con o sin reconstrucción. En ambos casos se recomienda tomar tamoxifeno 20 mg al día durante 5 años. No se necesita quimioterapia. . En el cáncer infiltrante en estadio I y II se pueden utilizar varias alternativas de cirugía (cirugía conservadora o mastectomía radical modificada con o sin reconstrucción), dependiendo de criterios establecidos y del deseo de la paciente de conservar la mama. Como parte de la cirugía se debe realizar extirpación de los ganglios de la axila o detección y extirpación del ganglio centinela. A las tres o cuatro semanas de la cirugía se inicia la radioterapia. Si se precisa quimioterapia, la radioterapia se suele postponer a la quimioterapia. La quimioterapia se recomienda, si los ganglios axilares están afectados con células malignas o el cáncer es mayor de 1 cm. Las pautas de tratamiento más utilizadas son CMF y CAF durante 6 ciclos. Cuando se ha utilizado cirugía conservadora, siempre se administra radioterapia como parte fundamental del tratamiento. Se radia el tejido mamario, la pared torácica que está debajo y las zonas de ganglios axilares y supraclaviculares, si los ganglios de la axila tienen células malignas. Los ganglios de la cadena mamaria interna se radian en algunas situaciones. Cuando se realice la mastectomía se debe plantear la radioterapia en los casos T3 y en aquellos en que los márgenes quirúrgicos o ganglios axilares estén afectados por células malignas. El tratamiento hormonal con tamoxifeno 20 mg al día se recomienda durante 5 años en las mujeres cuyas células malignas presentan una característica denominada receptor de estrógenos positivos. . En el cáncer infiltrante estadio III de gran tamaño(T3), en el que está afectada la piel o la pared torácica (T4), en el cáncer inflamatorio y en el que existe una franca afectación ganglionar, la secuencia terapéutica es diferente: se administran 3 ciclos de quimioterapia según la pauta CAF o similar y en función de la mejoría experimentada, se procede a la cirugía, quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia. En estos casos la opción quirúrgica más frecuente es la mastectomía radical modificada. . En el cáncer diseminado (metastásico) se utiliza la quimioterapia y la hormonoterapia, dependiendo de la edad, localización de la enfermedad y estado de los receptores de estrógenos. En ocasiones se utiliza radioterapia para controlar la enfermedad en lugares afectados como la columna, pelvis y cerebro. La evolución del cáncer diseminado es variable: las mujeres con metástasis viscerales múltiples, receptores de estrógenos negativos y un intervalo de tiempo pequeño entre la cirugía de la mama y la aparición de las metástasis suelen padecer un cáncer más agresivo y con peor respuesta a los tratamientos; mientras que las mujeres con metástasis en los huesos, receptores de estrógenos positivos y un intervalo de tiempo largo entre la cirugía y la aparición de las metástasis suelen padecer un cáncer de lento crecimiento y con buena respuesta a los tratamientos. ¿Cuál es el pronóstico del cáncer de mama? El cáncer de mama se considera como una enfermedad sistémica por la capacidad que tiene de sembrar células malignas lejos de la mama. Su pronóstico depende de la extensión en el momento del diagnóstico: en los estadios precoces la curación es alta, pero son pocos los casos de enfermedad diseminada con supervivencias prolongadas. De ahí el interés por conseguir un diagnóstico y un tratamiento lo más temprano posible.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5172 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Noticias
Las personas que sufren el desorden llamado apnea del sueo desarrollaran niveles ms elevados de dixido de carbono en sangre durante el da, una condicin conocida como hipercapnia, revelaron investigadores de Japn. El doctor Koichiro Tatsumi, de la Universidad de Chiba, y sus colegas estudiaron a 1.227 pacientes con apnea obstructiva del sueo (AOS), un problema comn por el cual las personas dejan de respirar por perodos breves de tiempo mientras duermen. La condicin se produce porque los tejidos blandos de la parte posterior de la garganta colapsan y bloquean temporalmente las vas areas. Una serie de pruebas mostraron que 168 de los pacientes, es decir el 14 por ciento, sufra hipercapnia durante el da. Esas personas pesaban bastante ms y tenan una AOS peor que los participantes con niveles normales de dixido de carbono en sangre. El equipo de Tatsumi continu con el estudio del efecto del tratamiento mdico estndar para la AOS, llamado presin positiva continua de las vas areas (CPAP por su sigla en ingls), en 37 pacientes con hipercapnia y apnea severa. Con la CPAP, que consiste en una mscara facial especial que se coloca a los pacientes, se evita que los tejidos de la persona colapsen. A los tres meses, la CPAP haba corregido los niveles diurnos de hipercapnia en 19 de esos pacientes (el 51 por ciento), inform el equipo. El hallazgo de que cerca de la mitad de los pacientes con AOS y altos niveles de dixido de carbono en sangre respondieron al tratamiento con CPAP sugiere que ambas condiciones estn relacionadas. Los resultados de la investigacin fueron publicados en la edicin de este mes de la revista mdica Chest. En un comentario sobre el estudio, los doctores Clifford Zwillich y Carolyn H. Welsh, del Centro Mdico de Asuntos de Veteranos de Denver, en Colorado, indicaron que pese a que esta investigacin se realiz en una poblacin japonesa, sugerira que "cientos de miles de estadounidenses cada vez ms obesos corren riesgo de enfermedad grave, relacionada con internaciones y, posiblemente, con la muerte prematura". FUENTE: Chest, diciembre del 2007
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5169 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
499. Colitis
Tu Salud/Salud femenina,embarazo,gestaciòn
Author:Farmacia
Las conclusiones de destacados gastroenterólogos asistentes a la Reunión Internacional de Expertos en Motilidad, coincidieron en que la Colitis o Síndrome de Intestino Irritable afecta hasta un 20% de la población; de este porcentaje, un 60% al 75% corresponde a mujeres. Una de cada cuatro pacientes con colitis sufre constantemente los síntomas que identifican la enfermedad y que son principalmente: dolor o malestar abdominal, inflamación y estreñimiento, los cuáles desencadenan síntomas emocionales y cambios en el estado de humor de las mujeres. Como consecuencia de los síntomas, la colitis repercute negativamente en la productividad de las mujeres ocasionando que tengan más días de clase o trabajo perdidos o que los mismos sean menos productivos. El impacto de la colitis se puede medir de manera directa de acuerdo a los costos por consultas repetidas, exámenes de laboratorio y tratamientos inespecíficos; y de manera indirecta según la disminución de la productividad y el ausentismo. En los Estados Unidos, los costos directos e indirectos asociados con la colitis se estiman aproximadamente en $30 mil millones de dólares, si los pacientes dejan de tratarse, pueden incluso repercutir en mayores costos para los sistemas de salud. Las mujeres ya no tienen porqué resignarse a vivir con colitis, faltar al trabajo o descuidar a su familia y perder el balance en su vida. Hoy día los síntomas de la colitis y el estreñimiento crónico pueden ser efectivamente tratados con Tegaserod siguiendo las indicaciones del médico, dijó el Dr.Max Schmulson, gastroenterólogo. Tegaserod es un tratamiento descubierto y desarrollado por Novartis y está aprobado como tratamiento de primera línea para combatir el Síndrome de Intestino Irritable con predominio de estreñimiento o Colitis; actualmente también se encuentra indicado para el Estreñimiento Crónico en países como Estados Unidos, México y algunos otros de Latinoamérica.   fuente salud.com  
Jueves, 04 Noviembre 2010 | 5165 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Dietética
Author:Farmacia
LUNES, 27 de diciembre (HealthDay News/HolaDoctor) -- Una experta sugiere que si su promesa de año nuevo implica perder peso, para tener mejores probabilidades de éxito, quizá deba dividir su objetivo en partes pequeñas y manejables en las que pueda trabajar todos los días. "En lugar de hacer del número de la báscula su objetivo, busque otras maneras de medir el éxito", aconsejó en un comunicado de prensa del Hospital Metodista Stephanie C. Barthmare, psicoterapeuta del Centro de Gestión del Peso de este hospital de Houston. Cuando usted fija su meta, tómese el tiempo para imaginarse cómo se verá cuando alcance su meta. Por ejemplo, su meta podría ser participar en una actividad específica o caber en unos pantalones de menor tamaño. El siguiente paso es descomponer su meta en segmentos y comenzar gradualmente a dejar de consumir alimentos malos para usted. "Comience reduciendo su ingesta de gaseosa de tres al día a una durante la primera semana. La siguiente semana quizá elimine el queso de los sándwiches", recomendó Barthmare. "También es importante darse cuenta de que privarse nunca funciona. Al abandonar un comportamiento que usted sabe que potencialmente causa aumento de peso, comenzará a acumular éxitos pequeños. Estas acciones positivas y las buenas sensaciones que suscitan le darán el impulso para continuar y, con el tiempo, alcanzar la meta que se ha fijado". Barthmare explicó que simplemente darle la espalda a todos los alimentos poco saludables podría funcionar los primeros días o semanas. Pero cuando comienza a pensar cómo se está restringiendo, es bastante probable que recupere sus antiguos hábitos alimenticios y aumente aún más de peso. "Cuando usted no idea un plan para perder peso y el proceso es una tortura, se está preparando para el fracaso", advirtió. "Hacer un poco cada vez le ayudará a evitar que se sienta abrumado y le mantendrá en camino a mantener el peso perdido y a cumplir su promesa de año nuevo". Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare FUENTE: Methodist Hospital, news release, Dec. 16, 2010
Domingo, 02 Enero 2011 | 5164 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report


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