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Tu Salud/Enfermedades
Author:Farmacia
Dr. Oscar Fernández Hidalgo Especialista en Oncología Consultor. Departamento de Oncología. Servicio de Oncología Médica CLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA ¿Qué es el cáncer de mama? La mama está dividida en unas 20 partes (lóbulos), que a su vez se dividen en partes más pequeñas (lobulillos), unidas por unos conductos que terminan en el pezón. A la proliferación de células malignas en los lóbulos o en los conductos le llamamos cáncer de mama. Si las células malignas proliferan en los lobulillos le llamamos "cáncer de mama lobulillar" y si proliferan en los conductos le llamamos "cáncer de mama ductal." El cáncer de mama es la forma de cáncer más frecuente en las mujeres españolas. El cáncer de mama en el hombre es muy infrecuente. ¿Cuál es la causa del cáncer de mama? No se conoce bien la causa del cáncer de mama, pero sí los factores de riesgo asociados a su aparición. Entre ellos: Tener algunas alteraciones en unos genes que se llaman BRCA1, BRCA2 y P53 Tener dos familiares de primer grado (madre, hermana, tía) que hayan padecido cáncer de mama, sobre todo si es bilateral; que hayan padecido cáncer de ovario o uno cáncer de mama y otro cáncer de ovario; que el cáncer haya sido diagnosticado antes de los 35 años; que uno de los familiares con cáncer de mama sea varón. Tener la menstruación precoz (antes de los 12 años) o tardía (después de los 15 años). Tener el primer embarazo después de los 30 años o no tener hijos. Padecer enfermedades benignas de la mama. No obstante, más de la mitad de las mujeres que padecen cáncer de mama no tienen ninguno de los factores de riesgo citados, ni todas las mujeres que tienen uno o más factores de riesgo llegan a padecer cáncer de mama. La mayoría de las mujeres presentan una combinación de factores que están relacionados con un aumento del riesgo por un lado y con un efecto protector por otro. ¿Qué siente la mujer que padece cáncer de mama? El cáncer de mama se presenta casi sin síntomas. En la mayoría de los casos la mujer nota un bulto pequeño o una masa en la mama, pero puede notar también cambios en la forma y volumen de la mama, retracción y eczema del pezón. En algunas ocasiones tiene emisión sanguinolenta por el pezón. Hay un tipo de cáncer de mama muy agresivo en el que la piel de la mama se asemeja a la corteza de la naranja (piel de naranja). El dolor de la mama nos hace pensar en una lesión benigna, aunque también puede tratarse de cáncer de mama, sobre todo si es persistente. ¿Se puede detectar precozmente el cáncer de mama? Además de la exploración el método más eficaz y que detecta lesiones no palpables es la mamografía. Se realiza con un aparato de rayos X de baja radiación. Esta técnica está desaconsejada en mujeres embarazadas por la radiación que emite y en jóvenes por la densidad de sus mamas. En algunas comunidades autonómicas existen programas de detección precoz de cáncer de mama para mujeres sanas entre los 50 y 65 años. ¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama? La palpación y la mamografía nos ayudan a localizar lesiones sospechosas. Otra técnica complementaria es la ecografía, que distingue si la lesión es sólida o líquida, pero no distingue las microcalcificaciones que son muy importantes en el diagnóstico temprano de algunos cánceres de mama. Se basa en la propiedad de los ultrasonidos de reflejarse sobre los nódulos de la mama . Cuando se sospecha la malignidad de un nódulo, se pincha la lesión con una aguja muy fina y se extraen células para su análisis. Esta técnica se llama PAAF ( Punción Aspiración Aguja Fina). Es un método cómodo y rápido, que nos da el diagnóstico en el 90% de los casos. Cuando se necesita un estudio detallado de la lesión se realiza una biopsia mediante una aguja gruesa o extirpación amplia de la lesión y tejidos vecinos. En lesiones muy pequeñas puede ser necesario localizar la lesión colocando un pequeño arpón metálico. Hoy existen aparatos radiodirigidos que permiten extraer cilindros de tejido de hasta 2 cm de diámetro. La pieza quirúrgica se estudia detenidamente y en el caso de ser cáncer se valora el tipo, el tamaño de la lesión, la afectación o no de los márgenes de resección y otros muchos parámetros biológicos y moleculares, que sirven para valorar el tratamiento más aconsejable. Uno de estos análisis se llama "receptores de estrógenos y progesterona". ¿Hay varios tipos de cáncer de mama? Sí. Cuando las células malignas atraviesan una membrana (membrana basal) que recubre los conductos y alvéolos de la mama e invaden el tejido mamario, hablamos de "cáncer de mama infiltrante". Cuando las células malignas no atraviesan esta membrana, hablamos de "cáncer de mama no infiltrante". En la mama se pueden encontrar células malignas que no pertenecen a su estructura de lóbulos y conductos y dan lugar a variantes de cáncer como linfomas, sarcomas, melanomas o lesiones malignas de piel, pero su frecuencia es muy baja. También nos podemos encontrar en la mama una proliferación de células malignas, que proceden de un cáncer que está fuera de la mama (metástasis en la mama de otro cáncer). El tipo de cáncer infiltrante puede ser "ductal" o "lobulillar, dependiendo de que asiente originariamente en los conductos de la mama o en los lóbulos. El carcinoma ductal infiltrante es el cáncer más frecuente de la mama. Hay otros tipos menos frecuentes de cánceres infiltrantes: medular, tubular, mucinoso y el llamado "enfermedad de Paget". Esta variante se presenta como una lesión eccematosa del pezón y se caracteriza por la existencia de células malignas en la piel del pezón. Otra entidad infrecuente de cáncer infiltrante es el cáncer inflamatorio que se parece a una mastitis y es el cáncer de mama más agresivo. Hay dos tipos de cánceres no infiltrantes o "in situ": Cáncer ductal "in situ" (CDIS): aparece en los conductos de la mama. Su incidencia es cada vez mayor debido al aumento del empleo de la mamografía como técnica de diagnóstico temprano en el chequeo de las mujeres asintomáticas. La mayoría de las veces la mujer no tiene síntomas y se sospecha por la presencia de microcalcificaciones en la mamografía, por una masa palpable o emisión sanguinolenta por el pezón. Se han distinguido distintos tipos de CDIS: comedocarcinoma, cribiforme, micropapilar, papilar y el sólido. El comedocarcinoma es el tipo más frecuente y agresivo. Cáncer lobulillar "in situ"(CLIS): se origina en los lobulillos. Muchos autores lo consideran más una lesión de riesgo de cáncer infiltrante que un verdadero cáncer. Se suele diagnosticar de forma casual al analizar una biopsia mamaria por otro motivo. Es menos frecuente que el CDIS y en ocasiones es bilateral. ¿Cómo se extiende el cáncer de mama? El cáncer de mama se inicia con cambios celulares (hiperplasia) en una capa de los conductos y de los lobulillos mamarios. Si estas alteraciones permanecen, al cabo de los años progresarán a un proceso de malignización celular (cancer no infiltrante o "in situ"), afectando posteriormente al tejido de la mama (cáncer infiltrante). La proliferación de las células malignas dentro de la mama avanza, siguiendo el trayecto de los vasos sanguíneos y linfáticos hasta la piel. También por los vasos linfáticos llegan a los nódulos linfáticos o ganglios y por los vasos sanguíneos a diferentes órganos donde proliferan (metástasis). Los ganglios más frecuentemente afectados son los axilares, mamaria interna, y supraclaviculares. Los órganos que más frecuentemente se afectan por metástasis de cáncer de mama son el hueso, hígado y pulmón. ¿Cómo se valora la extensión del cáncer de mama? Una vez que se confirma el diagnóstico de cáncer de mama se debe conocer el tamaño y características de la lesión y si hay proliferación de células malignas en otros lugares (metástasis a distancia). Para analizar y clasificar en estadios la extensión del cáncer de mama nos servimos de la palpación de la mama y regiones ganglionares y de pruebas radiológicas como mamografía, ecografia hepática y resonancia nuclear magnética (RNM) y de pruebas de medicina nuclear como gammagrafía osea y PET. El grado de extensión del cáncer se expresa mediante la clasificación TNM: la afectación local se expresa por una T, la afectación regional por una N y la afectación a distancia (metástasis) por una M: Tis Carcinoma in situ ductal o lobulillar, enfermedad de Paget del pezón T1 Tumor infiltrante de 2 cm o menos en su dimensión mayor. T2 Tumor entre 2 y 5 cm en su dimensión mayor. T3 Tumor de 5 cm o más en su dimensión mayor. T4 Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a piel o a la pared torácica. T4a: Tumor con afectación de pared torácica T4b: Tumor con edema (piel de naranja), infiltración, ulceración o nódulos en la piel. T4c: Combinación de T4a y T4b. T4d: Cáncer inflamatorio de la mama. N0 No se palpan los ganglios axilares del mismo lado. N1 Se palpan los ganglios axilares del mismo lado y no están fijos entre sí o a otras estructuras. N2 Se palpan los ganglios axilares y están fijos entre sí o a otras estructuras. N3 Los ganglios de la cadena mamaria interna del mismo lado de la mama están afectados por células malignas. M0 Ausencia de metástasis. M1 presencia de metástasis. CLASIFICACIÓN POR ESTADIOS ESTADIO 0 Tis N0 M0 ESTADIO I T1 N0 M0 ESTADIO IIA T0, T1 N1 M0 T2 N0 M0 ESTADIO IIB T2 N1 M0 T3 N0 M0 ESTADIO IIIA T0, T1, T2 N2 M0 T3 N1, N2 M0 ESTADIO IIIB T4 Cualquier N M0 Cualquier T N3 M0 ESTADIO IV Cualquier T Cualquier N M0 Después de la cirugía la extensión del cáncer de somete a una nueva clasificación TNM, que depende de los hallazgos quirúrgicos y se simboliza por una "p" (pTNM). ¿Cómo se trata el cáncer de mama? En la actualidad el tratamiento del cáncer de mama es multidisciplinar, utilizando tratamientos locorregionales (cirugía, radioterapia) y sistémicos (quimioterapia y hormonoterapia), según la extensión de la enfermedad. Se aplica el tratamiento locorregional con el objetivo de erradicar la enfermedad mediante una acción directa sobre la mama y en algunos casos sobre los ganglios linfáticos cercanos, sin embargo con frecuencia existen células malignas ocultas (micrometástasis) en el momento de la cirugía que hacen recomendable utilizar también quimioterapia y/u hormonoterapia. Cuando el cáncer está diseminado se aplican fundamentalmente los tratamientos sistémicos. Tratamiento quirúrgico de la mama: El tipo y la extensión de la cirugía de la mama depende del tamaño del cáncer. Las principales opciones de tratamiento son: . La mastectomía radical modificada, que consiste en la extirpación de todo el tejido mamario, de los ganglios de la axila con o sin extirpación del músculo pectoral menor (técnicas de Patey y Madden respectivamente). . En la actualidad prevalecen criterios más conservadores, por lo que siempre que se puede se utiliza la cirugía conservadora. La cirugía conservadora puede ser una tumorectomía (extirpación del tumor), segmentectomía (extirpación de un segmento de la mama), cuadrantectomía (extirpación de un cuadrante de la mama) y mastectomía subcutánea (extirpación de la glándula mamaria, respetando la piel). La cirugía conservadora se emplea en el cáncer de mama estadio I, II y IIIA. No obstante en los estadios II y III se ha propuesto la administración de quimioterapia con la intención de reducir el tamaño del cáncer y facilitar su extirpación. En la cirugía conservadora se realiza también la extirpación de los ganglios de la axila y posteriormente radioterapia al resto de la mama y regiones ganglionares, según indicaciones establecidas en consenso internacional. Existe una técnica llamada del "ganglio centinela" que en algunos casos evita la extirpación de los ganglios de la axila. Esta técnica consiste en extirpar el primer ganglio de drenaje linfático del cáncer, conocido como ganglio centinela, y si no tiene células malignas no se extirpan el resto de ganglios axilares. Tratamiento de radioterapia: La radioterapia es un tratamiento local que pretende conseguir la erradicación de las células malignas allí donde se aplica. Se basa en el uso de radiaciones de características electromagnéticas (rayos X y rayos Gamma) y partículas aceleradas (electrones, neutrones,etc.). Las radiaciones electromagnéticas se emiten por la desintegración de isótopos de Cobalto, Radio, Iridio y Cesio. La fuente de radiación más utilizada es la bomba de Cobalto 60. Las radiaciones con partículas emitidas por la desintegración de radioisótopos se aceleran mediante un acelerador lineal o circular. El tejido sano se recupera de los efectos de la exposición a la radiación mejor que las células malignas. En el cáncer de mama se utiliza la radioterapia externa, en la que el haz de radiación se produce en una fuente externa al cuerpo y se dirige a una zona determinada, y la radioterapia intersticial (braquiterapia o curieterapia) en la que la fuente de radiación se coloca en el interior del cáncer o en contacto con él. La dosis de tratamiento se administra en varias sesiones sin necesidad de ingreso. La radioterapia puede tener efectos indeseables como enrojecimiento y pigmentación de la piel, fibrosis e inflamación de la traquea (traqueitis), esofago (esofagitis) y pulmón (neumonitis). Tratamiento sistémico: se basa en la utilización de fármacos que eliminan células malignas (quimioterapia) y de fármacos que cambian el comportamiento de las hormonas que aceleran el cáncer (hormonoterapia). . Quimioterapia: los fármacos actúan provocando la muerte celular y tienen efectos indeseables como nauseas, vómitos, estomatitis (inflamación de las mucosas), anemia, leucopenia (bajas defensas), trombopenia (pocas plaquetas), alopecia (pérdida del cabello) y otros. Los fármacos más utilizados son adriamicina (A), 5 fluorouracilo (F), metotrexate (M), ciclofosfamida (C), taxotere (T) y vinorelbine (V), que se combinan en pautas de tratamiento como CMF, CAF, TV. Otros fármacos de gran utilidad son mitoxantrone, taxol, gencitabina y capecitabina. Sus posibles efectos indeseables requieren un control de las dosis, modo y momento de administración. . Hormonoterapia: hay hormonas o derivados hormonales sintéticos que frenan el crecimiento de las células malignas. El más utilizado es el tamoxifeno a dosis de 20 mg al día. Sus efectos indeseables son escasos, pero puede incrementar ligeramente la incidencia de cáncer de endometrio y los fenómenos tromboembólicos. La exéresis de los ovarios que producen hormonas femeninas se considera también hormonoterapia. Otros fármacos muy utilizados en la hormonoterapia del cáncer de mama metastásico son el anastrozol, la medroxiprogesterona y el acetato de megestrol. ¿Cómo se combinan estos tratamientos? Utilizar el enfoque terapéutico adecuado depende de los deseos de la paciente y de factores tales como la edad y estado general de salud de la mujer, tamaño, localización, receptores de estrógenos y sobre todo del estadio del cáncer. . En el cáncer lobulillar "in situ" al ser una lesión premaligna que puede remitir después de la menopausia, hay varias alternativas de tratamiento: las mujeres que aún tienen menstruación (premenopausicas) se pueden someter a tumorectomía y después tomar tamoxifeno 20 mg al día o bien someterse a mastectomía subcutánea uni o bilateral con prótesis; las mujeres que ya no tiene menstruación (postmenopausicas) es preferible que se sometan a la mastectomía uni o bilateral con colocación de prótesis; Las mujeres ancianas pueden beneficiarse del tratamiento hormonal con tamoxifeno 20 mg al día sin tener que someterse a cirugía. . En el cáncer ductal "in situ" la recomendación es cirugía conservadora con o sin radioterapia complementaria o mastectomía con o sin reconstrucción. En ambos casos se recomienda tomar tamoxifeno 20 mg al día durante 5 años. No se necesita quimioterapia. . En el cáncer infiltrante en estadio I y II se pueden utilizar varias alternativas de cirugía (cirugía conservadora o mastectomía radical modificada con o sin reconstrucción), dependiendo de criterios establecidos y del deseo de la paciente de conservar la mama. Como parte de la cirugía se debe realizar extirpación de los ganglios de la axila o detección y extirpación del ganglio centinela. A las tres o cuatro semanas de la cirugía se inicia la radioterapia. Si se precisa quimioterapia, la radioterapia se suele postponer a la quimioterapia. La quimioterapia se recomienda, si los ganglios axilares están afectados con células malignas o el cáncer es mayor de 1 cm. Las pautas de tratamiento más utilizadas son CMF y CAF durante 6 ciclos. Cuando se ha utilizado cirugía conservadora, siempre se administra radioterapia como parte fundamental del tratamiento. Se radia el tejido mamario, la pared torácica que está debajo y las zonas de ganglios axilares y supraclaviculares, si los ganglios de la axila tienen células malignas. Los ganglios de la cadena mamaria interna se radian en algunas situaciones. Cuando se realice la mastectomía se debe plantear la radioterapia en los casos T3 y en aquellos en que los márgenes quirúrgicos o ganglios axilares estén afectados por células malignas. El tratamiento hormonal con tamoxifeno 20 mg al día se recomienda durante 5 años en las mujeres cuyas células malignas presentan una característica denominada receptor de estrógenos positivos. . En el cáncer infiltrante estadio III de gran tamaño(T3), en el que está afectada la piel o la pared torácica (T4), en el cáncer inflamatorio y en el que existe una franca afectación ganglionar, la secuencia terapéutica es diferente: se administran 3 ciclos de quimioterapia según la pauta CAF o similar y en función de la mejoría experimentada, se procede a la cirugía, quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia. En estos casos la opción quirúrgica más frecuente es la mastectomía radical modificada. . En el cáncer diseminado (metastásico) se utiliza la quimioterapia y la hormonoterapia, dependiendo de la edad, localización de la enfermedad y estado de los receptores de estrógenos. En ocasiones se utiliza radioterapia para controlar la enfermedad en lugares afectados como la columna, pelvis y cerebro. La evolución del cáncer diseminado es variable: las mujeres con metástasis viscerales múltiples, receptores de estrógenos negativos y un intervalo de tiempo pequeño entre la cirugía de la mama y la aparición de las metástasis suelen padecer un cáncer más agresivo y con peor respuesta a los tratamientos; mientras que las mujeres con metástasis en los huesos, receptores de estrógenos positivos y un intervalo de tiempo largo entre la cirugía y la aparición de las metástasis suelen padecer un cáncer de lento crecimiento y con buena respuesta a los tratamientos. ¿Cuál es el pronóstico del cáncer de mama? El cáncer de mama se considera como una enfermedad sistémica por la capacidad que tiene de sembrar células malignas lejos de la mama. Su pronóstico depende de la extensión en el momento del diagnóstico: en los estadios precoces la curación es alta, pero son pocos los casos de enfermedad diseminada con supervivencias prolongadas. De ahí el interés por conseguir un diagnóstico y un tratamiento lo más temprano posible.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5425 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
492. Verapamilo
Tu Salud/Glosario
Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? El verapamilo se usa para tratar la frecuencia cardaca irregular (arritmias) y la hipertensin. Relaja los vasos sanguneos para que el corazn pueda bombear la sangre fcilmente. Tambin aumenta el suministro de sangre y de oxgeno que va al corazn para controlar el dolor en el trax (angina). Si se toma regularmente, este medicamento controla el dolor en el trax, pero no lo detiene una vez que ha comenzado. Su doctor puede darle un medicamento diferente para tomar cuando usted tiene dolor en el trax. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico. Cmo se debe usar este medicamento? El verapamilo viene envasado en forma de tabletas regulares y como tabletas y cpsulas de liberacin gradual (de accin prolongada) para tomar por va oral. Las tabletas regulares se toman generalmente tres veces al da. Las tabletas y las cpsulas de liberacin gradual generalmente se toman una o dos veces al da y deben tragarse enteras. No mastique, parta ni triture las tabletas o las cpsulas de liberacin prolongada. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. El verapamilo controla las arritmias, la hipertensin y el dolor en el trax (angina), pero no los cura. Siga tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su mdico. Qu otro uso se le da a este medicamento? El verapamilo tambin se usa para tratar las migraas y las enfermedades al corazn. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condicin. Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de comenzar a tomar verapamilo: dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico al verapamilo o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente aspirinas, carbamazepina (Tegretol); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); fentanil (Duragesic); medicamentos para el corazn y la presin arterial como betabloqueadores, digoxina (Lanoxin), disopiramida (Norpace), flecainida (Tambocor), quinidina (Quinaglute, Quinidex), diurticos u otros medicamentos para bajar la presin arterial; litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos para tratar la depresin; medicamentos para tratar el glaucoma (aumento de la presin en el ojo); fenobarbital; rifampicina (Rifadin, Rimactane); teofilina (Theo-Dur); y vitaminas. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al corazn, hgado o al rin, distrofia muscular, u obstruccin del aparato digestivo. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluyendo la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando verapamilo. este medicamento puede aumentar los efectos del alcohol y hacerlos ms duraderos. Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento El verapamilo puede provocar malestar estomacal, por lo que se recomienda tomarlo con alimentos o leche. Converse con su doctor antes de usar sustitutos de la sal que contengan potasio. Si su doctor prescribe un rgimen de alimentacin bajo en contenido de sal o sodio, siga las instrucciones al pie de la letra. Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Tome la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid. Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece: estreimiento (constipacin) mareos o nuseas cefalea (dolor de cabeza) malestar estomacal pirosis (calor estomacal) cansancio excesivo bochornos (sofocamiento por calor extremo) frecuencia cardaca ms lenta que lo normal sueos muy vvidos y extraos Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato: inflamacin de la cara, los ojos, los labios, la lengua, los brazos o piernas dificultad para respirar o tragar desmayos sarpullido (erupciones en la piel) decoloracin amarillenta de la piel u ojos fiebre aumento de la frecuencia o intensidad del dolor en el trax (angina) Cmo debo almacenar este medicamento? Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5425 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud femenina,embarazo,gestaciòn
Author:Farmacia
Es un método anticonceptivo reversible y muy seguro, que contiene hormonas similares a las que se producen en los ovarios: estrógenos y progestágenos.Su seguridad se basa en su mecanismo de acción: suprime la ovulación. Hay muchas marcas en el mercado que se diferencian por las dosis de estrógenos y por las dosis y tipo de progestágenos.   Normas de uso: Comenzar con la primera píldora el primer día de la regla. Es conveniente tomarla todos los días en el mismo momento del día, a elegir por la usuaria entre mañana, tarde o noche. Tomar una diaria durante 21 días, después descansar 7 días. Total 28 días cada ciclo. En los días de descanso se presentará un sangrado que simula una menstruación. Comenzar un nuevo envase al día siguiente de los días de descanso, aunque no haya acabado el sangrado. Con los preparados que tienen 21 comprimidos activos y 7 de placebo (sin hormonas), la toma es continua, sin paradas entre ciclo y ciclo. El sangrado coincide con la toma de los comprimidos placebo.   Situaciones especiales Situaciones Riesgo de embarazo Actuación Olvidar una píldora activa. No Es necesario tomarla antes de las 24 horas, y seguir con las siguientes como siempre. De todos las formas, olvidar una sola píldora no hay riesgo de embarazo. Olvidar dos o más píldoras activas. Sí Se tiran las no tomadas, continuando como siempre con las restantes. Usar preservativo en los 7 días siguientes. Vómitos en la hora siguiente de haber tomado la píldora. Sí Tomar otro comprimidos de un envase nuevo cuando pase el malestar, cuidando de respetar el plazo de 24 horas. Vómitos y/o diarrea severa (más de 24 horas). Sí Suspender la píldora hasta que acaben los vómitos o diarrea. Usar preservativo. Para reiniciar la toma, hacer como si se comenzase por primera vez. Toma de medicamentos: anti-convulsionantes, hierba de San Juan. Sí Informarse, pues estos medicamentos pueden disminuir la eficacia de la píldora anticonceptiva.    
Domingo, 25 Septiembre 2011 | 5421 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Glosario
La denominacin "especialidad farmacutica" engloba a todo medicamento de composicin e informacin definidas, de forma farmacutica y dosificacin determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensacin al pblico, con denominacin, embalaje, envase y etiquetado uniformes al que la Administracin del Estado otorga autorizacin sanitaria e inscribe en el Registro de especialidades farmacuticas. Especialidades farmacuticas de prescripcin son aquellos medicamentos con nombre comercial que no pueden adquirirse sin receta mdica y que, normalmente, estn financiados por la Seguridad Social. Tambin son de prescripcin los medicamentos que se dispensan con receta pero no tienen nombre comercial, es decir los medicamentos genricos. Especialidades Farmacuticas Publicitarias, EFP, son aquellos medicamentos que pueden adquirirse sin receta y cuentan con autorizacin para ser publicitados directamente al consumidor. Las EFP estn indicadas para el alivio de sntomas menores.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5413 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Noticias
Una investigacin reciente sugiere que si usted quiere que a su beb le gusten las frutas y las verduras ms tarde en la vida, ofrzcale bastantes opciones para que pruebe mientras lo va introduciendo al mundo de los alimentos slidos. Y, mam, come bastantes frutas y verduras durante el embarazo y la lactancia para transmitirle la preferencia por estos alimentos saludables. Esos son los hallazgos de un estudio reciente publicado en la edicin de diciembre de Pediatrics. La exposicin repetida a las frutas y las verduras durante la infancia es clave, segn Julie Mennella, autora principal del estudio, biopsicloga y miembro del Centro de sentidos qumicos Monell de Filadelfia. "Necesitan probarlos para que les empiece a gustar". Y qu hay con la cara que hacen los bebs cuando prueban por primera vez un alimento? Mennella sugiri no concentrarse en eso. "Aunque hicieron esos gestos, cuando se les ofreci la cuchara de nuevo, los bebs continuaron comiendo", dijo acerca de los pequeos participantes de su estudio. El gesto, sospecha, es innato y no seal de que el beb odie la comida y no la quiera volver a probar. Para su estudio, Mennella y su coautor queran enfocarse en la manera como los bebs desarrollan sus preferencias por los alimentos. Observaron a 45 bebs entre los cuatro y los ocho meses que haban reemplazado la leche materna por el cereal pero tenan poca experiencia con frutas y verduras. Ninguno haba comido habichuelas y slo uno haba probado los duraznos, que fueron las dos frutas estudiadas. Los nios se dividieron en dos grupos, uno recibi habichuelas en casa durante ocho das consecutivos y el otro las recibi seguidas de duraznos en casa durante los mismos ocho das. Tambin se observ la aceptacin de los bebs de esos alimentos durante dos das antes de la prueba en casa y dos das despus en el centro Monell. Los investigadores tambin midieron cunto coman los bebs y le preguntaron a las madres acerca de sus hbitos alimenticios durante el embarazo y despus. Veinte de las 45 madres primerizas estaban lactando. Durante la exposicin inicial, los bebs consumieron ms caloras de duraznos que de habichuelas, cerca de 200 caloras en comparacin con apenas 74. Y, al comer, la mayora entrecerraba los ojos, frunca el ceo o haca una mueca con los labios. "Cuando observamos la primera vez que esos bebs coman habichuelas y duraznos, los bebs amamantados comieron ms duraznos [que los alimentados con frmula] e hicieron menos gestos negativos cuando lo hicieron", relat Mennella. A continuacin, los investigadores examinaron los registros de la dieta de las madres. "Estas madres lactantes consuman ms frutas en general", agreg Mennella. "La razn ms probable por la que los bebs amamantados consuman ms duraznos era porque ya estaban familiarizados con el sabor. No se hallaron diferencias en la preferencia por las habichuelas entre los bebs amamantados o alimentados con bibern. Cuando Mennella examin el informe de la dieta, hall que tanto las madres que alimentaban con leche de frmula como las que amamantaban consuman menos habichuelas de lo recomendado. Luego de ocho das de pruebas iniciales, los bebs comieron ms habichuelas. El consumo de habichuelas aument de cerca de dos onzas (57 gramos) por porcin a ms de tres onzas (85 gramos). Por qu no aument el consumo de duraznos? "Comieron duraznos luego de comer habichuelas", dijo. "Estaban llenos". Entonces, la lactancia si aumenta las probabilidades de que a un beb le guste un alimento que prueba por primera vez, pero slo si la madre consume alimentos de sabor similar", asegur Mennella. El consejo de Mennella es "consumir las frutas y verduras que ms le gusten durante el embarazo y la lactancia porque su beb va a aprender sobre esos alimentos. Ya sea que usted est alimentando con leche de frmula o amamantando, en cuanto comience a introducir alimentos, asegrese de ofrecerle al beb oportunidades de comer frutas y verduras. "Necesitan probarlos para que les empiecen a gustar". Dos dietistas aseguraron que los resultados del estudio tenan sentido y complementan otras investigaciones que han llegado a la misma conclusin. Entre mayor variedad tenga una madre lactante en su dieta, ms aceptar el beb una amplia variedad de alimentos", asegur Lona Sandon, vocera de la American Dietetic Association y profesora asistente del Centro Mdico Southwestern de la Universidad de Texas en Dallas. "El sabor de la leche materna podra cambiar segn lo que coma la madre. El beb amamantado est entonces ms acostumbrado a sabores nuevos que el que ha sido alimentado con leche de frmula. Esto debera aumentar sus probabilidades de probar y aceptar alimentos o sabores nuevos". Otras investigaciones tambin han mostrado que es probable que los bebs acepten un alimento luego de que se les ha ofrecido varias veces, asegur Sandon. "Si no tiene xito al principio, sgalo intentando hasta que lo consiga", seal. Connie Diekman, presidenta de la American Dietetic Association y directora de nutricin universitaria de la Universidad de Washington en San Lus, asegur que los resultados del estudio ofrecen informacin prctica para nuevos padres. "El hecho de que la mejor manera de desarrollar el gusto por algo es probarlo varias veces es algo que la mayora de los padres no sabe. Yo le aconsejara a los padres que prueben con pequeas cantidades de alimentos, los ofrezcan con estmulo y los vuelvan a ofrecer al menos una semana despus antes de decidir si al beb le gustan o no", dijo. En otro estudio publicado en la misma edicin de Pediatrics, los investigadores hallaron que las reacciones alrgicas al man estn apareciendo a edades ms tempranas. Compararon informacin mdica de nios que haban sido tratados por alergias al man en la clnica de la Universidad de Duke entre julio de 2000 y abril de 2006 con los de una poblacin similar entre 1995 y 1997. Durante el periodo anterior, la edad media para la primera exposicin y la reaccin fue de 22 y 24 meses, respectivamente. Durante el periodo posterior, fue de catorce y 18 meses, respectivamente. La American Academy of Pediatrics recomienda evitar la exposicin al man de los nios durante los primeros tres meses de vida, en especial si hay antecedentes familiares de alergias. Artculo por HealthDay, traducido por Hispanicare HealthDay
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5413 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Glosario
Son aquellos medicamentos que pueden adquirirse sin receta y cuentan con autorizacin para ser publicitados directamente al consumidor. Las EFP estn indicadas para el alivio de sntomas menores.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5409 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Glosario
Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? La ampicilina es un antibitico similar a la penicilina usado para tratar ciertas infecciones provocadas por las bacterias como la neumona; bronquitis; y las infecciones al odo, pulmn, piel y vas urinarias. Los antibiticos no tienen ningn efecto sobre los resfros, la gripe y otras infecciones virales. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico. Cmo se debe usar este medicamento? La ampicilina viene envasada en forma de cpsulas, solucin lquida y gotas peditricas para tomar por va oral. Se toma, por lo general, cada 6 horas (4 veces al da). Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Agite bien las gotas peditricas y la solucin lquida antes de cada uso para mezclar el medicamento en forma homognea. Use el gotero que viene con el ensave para medir la dosis de las gotas peditricas. Las gotas y la solucin lquida pueden colocarse en la lengua de los nios o agregarse a la leche materna, leche, jugo de frutas, agua, Ginger Ale o cualquier otro lquido fro y tomarlo de inmediato. Las cpsulas deben tomarse enteras y con un vaso grande de agua. Contine con el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su mdico. Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de comenzar a tomar ampicilina: dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la ampicilina, penicilina o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente otros antibiticos, alopurinol (Lopurin), anticoagulantes como warfarina (Cumadina), atenolol (Tenormin), anticonceptivos orales, probenecida (Benemid), rifampicina, sulfasalazina y vitaminas. dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al rin o al hgado, alergias, asma, enfermedad a la sangre, colitis, problemas al estmago, o fiebre del heno. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluyendo la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando ampicilina. Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? Tome la ampicilina al menos 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas. Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Tome la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese la que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid. Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece: malestar estomacal diarrea vmitos sarpullido leve (erupciones en la piel) Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato: sarpullido severo (erupciones en la piel) prurito (picazn) urticarias dificultad para respirar o tragar resoplo (respiracin con silbido) infeccin vaginal Cmo debo almacenar este medicamento? Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Mantenga la solucin lquida en el refrigerador, bien cerrada, y deseche cualquier medicamento sin usar despus de 14 das. No lo congele. La solucin lquida se mantiene en buen estado durante 7 das si es almacenada a temperatura ambiente. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5408 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Consejos
Para conseguir el objetivo de disminuir el peso corporal, es necesario modificar la forma de vida. Esto supone realizar cambios saludables en la dieta y en la actividad fsica. El xito depende de los cambios establecidos a largo plazo. Los principales consejos para disminuir el peso son los siguientes: * No empezar un plan de control de peso cuando haya depresin u ocurran cambios importantes en la vida. * Establecer objetivos de disminucin de peso que sean razonables. * Evaluar con detalle el consumo de alimentos, pues muchas personas subestiman el nmero de caloras ingeridas. Es razonable disminuir en 500 o 1.000 caloras lo acostumbrado, para lograr bajar el peso de 0,5 a 1 kg por semana. * Aprender a disfrutar los alimentos ms saludables. * No omitir comidas. Comer en las horas establecidas ayuda a controlar el apetito y la eleccin de alimentos. * Llevar registros de la dieta. Las personas que escriben todo lo que comen controlan mejor el peso a largo plazo. Tener tambin un programa de ejercicios. * Registrar los factores que influyen en los esfuerzos de control del peso. Conviene tomar nota de los momentos en que se siente la necesidad de comer. fuente doymafarma
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5404 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Consejos
Author:Farmacia
1. Coma con lentitud y saboree los alimentos.  2. En un restaurante intente no comer pan.  3. Seleccione aquellos platos del menú con menor contenido en grasas (asados, plancha, cocido…)  4. Consuma preferentemente más pescado que carnes.  5. Evite platos muy condimentados y con grasas.  6. No tome comidas con sabores o aromas fuertes.  7. Aprenda las medidas de las raciones.  8. Evite comer alimentos precocinados.  9. Evite todo tipo de postres azucarados y sustitúyalos por fruta fresca. 10. Tome abundantes líquidos, evitando las bebidas de alcohol y las azucaradas. 11. No coma fuera de horas.
Lunes, 21 Febrero 2011 | 5404 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Glosario
Definicin Es una enfermedad poco comn por la cual el cuerpo no descompone (metaboliza) apropiadamente un aminocido llamado fenilalanina. Causas, incidencia y factores de riesgo La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria, lo cual significa que se transmite de padres a hijos. Ambos padres deben pasarle al nio el gen defectuoso para que resulte afectado con la enfermedad, lo que se denomina un rasgo autosmico recesivo. La fenilcetonuria ocurre cuando una persona carece de una enzima denominada fenilalanina hidroxilasa, necesaria para descomponer la fenilalanina, uno de los ocho aminocidos esenciales encontrados en los alimentos que contienen protena. Sin la enzima, se presenta una acumulacin en el cuerpo de altos niveles de fenilalanina y de dos substancias estrechamente relacionadas con sta. Estas sustancias son dainas para el sistema nervioso central y ocasionan dao cerebral. Si no se evitan las protenas que contienen fenilalanina, la fenilcetonuria puede llevar a que se presente retardo mental hacia el final del primer ao de vida. Los nios mayores pueden desarrollar trastornos en el movimiento (como atetosis) e hiperactividad. La fenilalanina juega un papel en la produccin corporal de melanina, el pigmento responsable del color de la piel y del cabello. Los nios con fenilcetonuria usualmente tienen un cutis ms claro que el de los hermanos no afectados por la enfermedad. Si la afeccin se deja sin tratamiento o si no se evitan los alimentos que contienen fenilalanina, se puede detectar un olor "similar al del ratn" en el aliento, la piel y la orina. Este olor inusual se debe a la acumulacin de sustancias de fenilalanina en el cuerpo. Sntomas Erupcin cutnea (eccema) Microcefalia Temblores Movimientos espasmdicos de brazos y piernas (espasticidad) Postura inusual de las manos Convulsiones Hiperactividad Retardo de las habilidades mentales y sociales Retardo mental Un olor distintivo de "ratn" en la orina, el aliento y el sudor Cutis, cabello y ojos de color claro Signos y exmenes Los exmenes comprenden un anlisis enzimtico para determinar si los padres son portadores del gen defectuoso responsable de la fenilcetonuria. Durante el embarazo, se puede tomar una muestra de las vellosidades corinicas para detectar la fenilcetonuria en el feto. La fenilcetonuria es una enfermedad que se puede tratar y se puede detectar fcilmente con un examen de sangre simple. La mayora de los estados de los Estados Unidos exigen una prueba de deteccin de esta enfermedad para todos los recin nacidos. El examen generalmente se lleva a cabo con una puncin en el taln poco despus del nacimiento. Tratamiento El tratamiento comprende una dieta extremadamente baja en fenilalanina, especialmente cuando el nio est creciendo. Sin embargo, seguir la dieta estrictamente es difcil porque los productos bajos en fenilalanina a menudo tienen poco sabor. Es necesario cumplir estrictamente con la dieta para prevenir o reducir el retardo mental. Esto requiere la supervisin exhaustiva por parte del mdico o del dietista certificado y la cooperacin de los padres y del nio. Aquellos pacientes que continen con la dieta hasta la vida adulta tienen una mejor salud fsica y mental. La fenilalanina se encuentra en cantidades significativas en alimentos como la leche, los huevos y otros alimentos comunes. Adems, se encuentra en el edulcorante Nutrasweet (aspartamo), razn por la cual los productos que contengan aspartamo se deben evitar en las dietas de los nios con esta enfermedad. Lofenalac es una leche en polvo infantil especial para bebs con fenilcetonuria que se puede usar durante toda la vida como fuente de protena, con un contenido extremadamente bajo en fenilalanina y equilibrada con respecto a los aminocidos esenciales restantes. La tetrahidrobiopterina (BH4) se ha utilizado en casos leves como tratamiento experimental. Tomar suplementos para reemplazar los cidos grasos de cadena larga faltantes de una dieta estndar libre de fenilalanina puede ayudar. Expectativas (pronstico) El resultado esperado es muy alentador si la dieta se sigue estrictamente, comenzando poco despus del nacimiento; pero si el tratamiento se comienza despus de los 3 aos o el trastorno permanece sin ser tratado, se presentar dao cerebral. Complicaciones Si este trastorno no recibe tratamiento, se presenta retardo mental severo. El trastorno de hiperactividad y dficit de atencin (ADHD, por sus siglas en ingls) parece ser el problema ms comn que se observa en quienes no siguen estrictamente una dieta muy baja en fenilalanina. Situaciones que requieren asistencia mdica Se debe buscar asistencia mdica si a un beb no le han realizado exmenes para fenilcetonuria, especialmente si algn familiar padece esta enfermedad. Prevencin Se recomienda la asesora gentica para los futuros padres con antecedentes familiares de fenilcetonuria. El estado portador para esta enfermedad se puede detectar por medio de pruebas enzimticas y, adems, se puede hacer un diagnstico prenatal de dicha afeccin. Es muy importante que todas las mujeres con fenilcetonuria sigan estrictamente una dieta baja en fenilalanina, tanto antes de quedar embarazadas como a travs de todo el embarazo, ya que la acumulacin de fenilalanina le causar dao al feto, incluso sin que ste haya heredado el gen defectuoso.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5399 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report


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