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Tu Salud/Consejos
Una regla fundamental: 3 comidas equilibradas al da Tomar un desayuno copioso y rico en protenas (huevo duro, jamn york, cereales, yogur). En la comida: alternar pescado, carne roja o ave, acompaados de verduras, hortalizas, ensaladas… En la cena: dar preferencia a las fculas (pasta, arroz) y a las legumbres (lentejas, garbanzos…) sobre todo en periodos de esfuerzos, para acompaar a pescado, carne o ave. El equilibrio alimentario: diversidad ante todo Una dieta equilibrada conlleva el consumo, repartido a lo largo del da, de productos pertenecientes a cada uno de los grupos de alimentos siguientes, en proporciones adaptadas. Consumir en el da: • 3 frutas y 2 verduras frescas • Carne, pescado, huevo: 1 racin al da, pescados grasos (salmn, sardina, fletn) 3 veces a la semana; huevos, pollo: 2/3 veces a la semana. • Un alimento a base de cereales en cada comida: cereales en el desayuno; pan (50 g) en la comida… si es posible, integrales. Fculas (arroz, pasta) o legumbres (lentejas, garbanzos, judas) en la cena… • Un lcteo en cada comida (para nios y adolescentes): alternar los lcteos a diferentes porcentajes de materias grasas, por ejemplo 30 g de queso de 45%, 1/4 de litro de leche semidesnatada, yogur desnatado. • Un poco de materia grasa: 15 g de mantequilla y 2 cucharas soperas de aceite. Dulces en pequeas cantidades y a evitar entre comidas: 1 pastel a la semana, 1 2 cucharadas de miel o mermelada al da, 3 4 terrones de azcar al da. • 1,5 litros de lquidos: repartir entre agua mineral, t, caf, infusiones… y 1 vaso de vino tinto. Preservar las vitaminas y las sales minerales de las frutas y verduras. Comprar regularmente. Almacenar en lugar fresco y protegido de la luz. Pelar con cuchillo de acero inoxidable y justo antes de su consumo. Evitar el remojo, lavar simplemente bajo el agua del grifo. Usar preferiblemente la olla exprs y el microondas que reducen el tiempo de coccin; dar preferencia a la coccin al vapor. Adoptar unos hbitos saludables. Practicar una actividad fsica de manera regular, 2 3 veces a la semana. Limitar el consumo de tabaco, alcohol; elegir el t en lugar del caf. Limitar los dulces entre las comidas y las bebidas ricas en fsforo. Exponerse al sol de manera progresiva con proteccin frente a UVA y UVB. Evitar las exposiciones intensas y prolongadas.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5609 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
492. Diazepam
Tu Salud/Glosario
Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? El diazepam se usa para aliviar la ansiedad, los espasmos musculares y las crisis convulsivas, y para controlar la agitacin causada por la abstinencia de alcohol. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico. Cmo se debe usar este medicamento? El diazepam viene envasado en forma de tabletas, cpsulas y solucin concentrada de liberacin prolongada (de accin prolongada) para tomar por va oral. No abra, mastique ni aplaste las cpsulas de liberacin prolongada; tmelas enteras. Por lo general este medicamento se toma entre una a cuatro veces al da con o sin alimentos. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. El concentrado lquido de diazepam viene con un gotero especialmente marcado para medir la dosis. Pdale a su farmacutico que le muestre cmo usarlo. Diluya el concentrado en agua, jugo o bebidas con gas apenas antes de tomarlo. Tambin puede ser mezclado con pur de manzanas o pudn justo antes de tomar la dosis. El diazepam produce dependencia. No tome una dosis ms grande, ms seguido ni por ms tiempo del indicado por su doctor. El uso a largo plazo o excesivo de diazepam puede desarrollar tolerancia, haciendo que este medicamento sea menos eficaz. Este medicamento debe tomarse regularmente para ser eficaz. No se salte ninguna dosis aunque usted opine que no la necesita. No tome diazepam por ms de 4 meses ni descontine su uso sin antes conversar con su doctor. La suspensin repentina del medicamento puede empeorar su condicin y los sntomas de abstinencia (estado de ansiedad, insomnio e irritabilidad). Su doctor reducir la dosis de manera gradual. Qu otro uso se le da a este medicamento? El diazepam tambin se usa para tratar el sndrome de colon irritable y los ataques de pnico. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condicin. Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de comenzar a tomar diazepam: dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico al diazepam, alprazolam (Xanax), clordiazepxido (Librium, Librax), clonazepam (Klonopin), clorazepato (Tranxene), estazolam (ProSom), flurazepam (Dalmane), lorazepam (Ativan), oxazepam (Serax), prazepam (Centrax), temazepam (Restoril), triazolam (Halcion), o a otros medicamentos. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando, especialmente antihistamnicos; cimetadine (Tagamet); digoxina (Lanoxin); disulfiram (Antabuse); fluoxetina (Prozac); isoniazide (INH, Laniazid, Nydrazid); ketoconazol (Nizoral); levodopa (Larodopa, Sinemet); medicamentos para la depresin, crisis convulsivas, dolor, enfermedad de Parkinson, asma, resfros o alergias; metoprolol (Lopressor, Toprol XL); relajantes musculares; anticonceptivos orales; probenecida (Benemid); propoxifeno (Darvon); propranolol (Inderal); ranitidina (Zantac); rifampicina (Rifadin); sedantes; pastillas para dormir; teofilina (Theo-Dur); tranquilizantes; cido valproico (Depakene); y vitaminas. Estos medicamentos pueden aumentar la somnolencia provocada por el diazepam. si toma anticidos, tome el diazepam primero y espere 1 hora antes de tomar el anticido. dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido glaucoma; crisis convulsivas; o problemas al pulmn, corazn o al hgado. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato. si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluida la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando diazepam. este medicamento puede provocar somnolencia (darle sueo), por lo que se recomienda que no conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar. recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia provocada por este medicamento. dgale a su doctor si usted usa productos derivados del tabaco, ya que fumar puede reducir la eficacia de este medicamento. Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Si usted toma varias dosis al da y se olvid de tomar una, sltese sa y siga con la dosificacin regular programada para ese da. No tome una dosis doble para compensar la que olvid. Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? Los efectos secundarios del diazepam son comunes e incluyen: somnolencia (sueo) mareos cansancio debilidad sensacin de sequedad en la boca diarrea malestar estomacal cambios en el apetito Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece: agitacin o excitacin estreimiento dificultad para orinar ganas de orinar frecuente visin borrosa cambios en el impulso o capacidad sexual Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato: crisis convulsivas caminar tambaleante temblor fino y persistente o incapacidad para mantenerse sentado. fiebre dificultad para respirar o tragar sarpullido severo (erupcin severa en la piel) decoloracin de la piel u ojos (color amarillento) palpitaciones irregulares Cmo debo almacenar este medicamento? Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos. fuente medlineplus.gov
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5605 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/eSalud
Author:Farmacia
Introducción  Desde principios de los años ochenta, se ha detectado un pronunciado incremento de la incidencia del cáncer de piel, estrechamente vinculado al comportamiento y a la actitud frente la exposición a los rayos solares, así como la percepción social de que el bronceado es señal de salud y bienestar. [1,2]. La exposición solar por si misma no es perjudicial, pero se debe tomar el sol con precaución para recibir sus beneficios y evitar los riesgos derivados de una exposición excesiva. Se ha demostrado que la exposición excesiva al sol es el factor de riesgo más importante de cáncer de piel, tanto del melanoma como del no melanoma. [3,4] El cáncer de piel no melanoma está asociado a la exposición solar acumulada a lo largo de la vida, y aparece en las zonas del cuerpo más expuestas a la luz solar. En cambio, el riesgo del cáncer de piel melanoma es más elevado cuando hay un patrón de exposición intermitente, pero intensa, con episodios de quemaduras solares, como es típico durante las vacaciones. Las consecuencias de este patrón de exposición son especialmente importantes en niños y adolescentes, que tienen un alto riesgo de padecer quemaduras solares. [5,6]     ¿Qué es el cáncer de piel? Existen do principales de cáncer de piel: el melanoma y los tumores epiteliales, también conocidos como cáncer de piel no melanoma. [4] Cáncer de piel no melanoma El cáncer de piel no melanoma representa el 95% de todos los cánceres de piel y presenta una mortalidad baja. Este tipo de cáncer está asociado a la exposición solar continuada y acumulada a lo largo de la vida, como es el caso de las personas que hacen su actividad laboral en el exterior, y aparece en las zonas del cuerpo más expuestas a las radiaciones ultravioletas. Hay dos tipos: - Carcinoma de células basales: apareces principalmente en la cara y el cuello. Normalmente se detectaba en personas de edad media o avanzada, pero actualmente se está diagnosticando en personas jóvenes como consecuencia del cambio en los patrones de exposición solar. Tiene la apariencia de lesión plana multicolor, con una periferia que se ha ulcerado o ha sangrado - Carcinoma de células escamosas: normalmente puede aparecer en la cara, el cuello, los labios y las manos. También puede aparecer en otras partes del cuerpo, como en la lengua, la mucosa bucal, y pude surgir en cicatrices o úlceras de la piel. Este carcinoma acostumbra a ser más agresivo que el de células basales, ya que puede diseminarse y propagarse a los ganglios linfáticos, pero es muy poco frecuente. Melanoma La importancia de este tipo de cáncer radica en su alta mortalidad. Es un tumor altamente invasivo por su capacidad de generar metástasis (diseminación a órganos distantes de un tumor primario o maligno o cáncer generalmente producido por vía sanguínea o linfática). El factor de pronóstico más importante es la extensión tumoral, con la profundidad del cáncer como el aspecto determinante. El melanoma es poco frecuente, pero en los últimos años se ha observado un aumento continuo de los casos de aproximadamente del 5% en los hombre y del 4% en las mujeres, así como de la mortalidad por este cáncer. En Cataluña se diagnostican aproximadamente unos 915 casos de melanoma cada año, con una proporción más elevada en mujeres que en hombres (569 en mujeres y 346 en hombres), y representa el 2,9% de todos los casos de cáncer en las mujeres y el 1,5% en los hombres. La mortalidad por melanoma representa cerca del 2,15% de la mortalidad por cáncer en los hombres y un 0,95% en las mujeres, con unas 164 muertes anuales. [7] El año 2008, en el Estado Español se diagnosticaron aproximadamente 3.600 casos nuevos y se produjeron 834 muertes por melanoma. [1] El melanoma pude afectar a personas de cualquier edad, pero la probabilidad de desarrollar esta enfermedad aumenta con la edad. La mayor parte de los casos de cáncer de piel se presentan en edades avanzadas de la vida. La edad media del diagnóstico es de 61 años en hombres y 58 años en mujeres. [7]     Factores de riesgo Exposición excesiva a las radiaciones solares ultravioletas La evidencia científica demuestra que la exposición prolongada e intensa a las radiaciones ultravioletas A y B incrementa el riesgo de padecer cualquier tipo de cáncer de piel por su alta capacidad de penetración en la piel. Se estima que aproximadamente del 65% al 90% de los melanomas están causados por una intensa exposición a las radiaciones ultravioletas. [8,4] El melanoma está asociado a episodios de quemaduras solares. De hecho, el riesgo de melanoma es más alto cuando hay un patrón de exposición solar intermitente, pero intenso, con episodios de quemaduras solares, como es típico de las vacaciones. Las consecuencias de este patrón de exposición son especialmente importantes en niños y adolescentes y en las personas de piel muy clara, que tienen un mayor riesgo de sufrir quemaduras. [4,9] El cáncer de piel no melanoma está asociado con la exposición solar continuada y acumulada a lo largo de la vida, como es el caso de las personas que hacen su actividad laboral en el exterior, y aparece en las zonas del cuerpo más expuestas a las radicaciones ultravioletas. [4] Fuentes de radicación ultravioleta artificial Estudios epidemiológicos han demostrado que la utilización de fuentes de radiación solar artificial antes de los 30 años incrementa en un 75% el riesgo de melanoma cutáneo. [10] Las fuentes artificiales emiten radiaciones ultravioletas similares a las emitidas por el sol del mediodía, y se considera que según qué fuentes sean las utilizadas pueden ser hasta más intensas. Aún así, hay la falsa consideración que el sol artificial es más seguro que la exposición directa al sol. Normativas recientes de la Unión Europea indican que los menores de 18 años no deberían tener acceso a las cabinas solares. [11] Es un requerimiento imprescindible que los proveedores informen a los usuarios de los riesgos que provocan para la salud la utilización des estos dispositivos. Además de ser un factor de riesgo de padecer cáncer de piel, las radiaciones ultravioletas artificiales también pueden acelerar el envejecimiento de la piel, ser causa de daños en los ojos y provocar alteraciones inmunológicas. Predisposición individual a) Tipo de piel Si bien el cáncer de piel se pude desarrollar en cualquier tipo de piel, hay personas con un riesgo más elevado de padecerlo, a causa de su propia sensibilidad ante las radiaciones. Las personas de piel muy blanca que tienen dificultad para broncearse – a las cuales la exposición solar les produce enrojecimiento en la piel, y que tienen facilidad para quemarse cuando toman el sol- presentan una mayor predisposición a desarrollar cáncer de piel, ya que tienen la piel más sensible a las radiaciones ultravioletas. La piel de los niños también es muy sensible al sol, y por tanto es necesario extremar la protección, especialmente durante los primeros años de vida. Las personas con la piel más oscura también deben evitar la sobreexposición solar, ya que si bien la frecuencia del cáncer de piel es más baja, se acostumbra a detectar en estadios más avanzados y más graves de la enfermedad. [4] Existe una clasificación del tipo de piel, denominada también, fototipo cutáneo, que recoge las características físicas que identifican el comportamiento y la respuesta de la piel ante la exposición solar. Se ha demostrado que más del 90% de los cánceres de piel se producen en los fototipos I y II. Por lo tanto, los mensajes de protección básicos se deben dirigir a personas de piel clara propensas a las quemaduras. Como más bajo sea el fototipo, más elevadas tienen que ser las medidas de protección solar. Fototipos cutáneos Color de cabello Color de la piel Tendencia a quemarse Bronceado I Albino / pelirrojo Muy pálido Siempre Nunca II Pelirrojo/rubio Clara Muy fácilmente Muy ligero III Castaño claro Clara Fácilmente Ligero IV Castaño oscuro Moreno Raramente Bastante V Muy oscuro Moreno Excepcionalmente Mucho VI Negro Negra Nunca Negro Tabla 1. Clasificación del tipo de piel o fototipo cutáneo (adaptado de TB Fitzpatrick i JL Bolognia, 1995) b) Antecedentes personales y familiares de melanoma Las personas que han tenido un melanoma tienen un riesgo más alto de padecer un nuevo melanoma. Por otro lado, se estima que entre un 5% y un 10% de melanomas se presentan en personas con antecedentes familiares de esta enfermedad. El riesgo de padecerlo aumenta cuando hay más de un caso en la familia. [12-14]     Efectos de una exposición excesiva al sol Efectos a corto plazo La exposición excesiva al sol también tiene consecuencias a corto plazo que a menudo se olvidan. A parte de las quemaduras, se produce una aceleración en el enrojecimiento de la piel, y en la aparición de manchas y arrugas por la sequedad, hasta en las capas más profundas. También puede producir la aparición de reacciones inflamatorias en los ojos, y alteraciones de la respuesta inmunológica. ¿Cómo se produce el bronceado? El bronceado se produce como reacción de defensa de la piel frente la agresión que le producen las radiaciones ultravioletas A y B. Los melanocitos liberan melanina como mecanismo de protección. Cuando esta agresión se produce de manera continuada la regulación celular se altera. Si esta agresión es continuada pueden aparecer una serie de mutaciones que finalmente tengan como consecuencia el desarrollo de un cáncer. La piel tiene memoria y los efectos de las radiaciones son acumulativos y progresivos. Actualmente, aún hay la consideración que estar bronceado es un señal de salud, bienestar y de un cierto estatus social. Estas consideraciones deben ir cambiando a través de la información y educación sanitaria. [15] Efectos a largo plazo El aumento de la incidencia y la mortalidad observado durante los últimos años está relacionada con la modificación de los patrones de exposición solar. Se ha de tener en cuenta que la aparición de un cáncer no es inmediata, sino que tienen que pasar unos años para que aparezcan. La mayor parte de los cánceres de piel se empiezan a desarrollar durante la niñez. Hay estudios que demuestran que el 80% de la cantidad total de exposición a las radiaciones ultravioletas se adquiere antes de cumplir los 20 años de edad. El riesgo de melanoma por tanto, es más alto cuando hay un patrón de exposición solar intermitente pero intenso, con episodios de quemaduras solares durante la niñez y la adolescencia. [8] El papel de los productos fotoprotectores en la prevención del melanoma es, como mínimo, controvertido. La utilización correcta de los filtros solares se ha relacionado con una disminución del 30% al 40% de nevus adquiridos en niños. [16,17] Se sabes que los nevus son indicadores de exposición solar, y parece evidente que los fotoprotectores tendrían una función preventiva en el melanoma. Aún así, hay diversos estudios que no permiten demostrar esta relación y resaltan el papel incierto de estos productos en la prevención del melanoma. [18] Más allá de ésto, otra cuestión que se ha tener en cuenta es la consideración de que la utilización de filtros solares puede aumentar la sensación de protección, y por lo tanto, alargar el tiempo de exposición al sol y consecuentemente el riesgo de padecer quemaduras. [19] Por lo tanto, se ha de insistir en que los filtros solares se han de utilizar de manera adecuada (aplicarlos por todo el cuerpo en abundancia y periódicamente durante la exposición solar), junto con otras medidas de protección, como evitar el sol durante las horas de máxima intensidad solar, estar en espacios con sombra y utilizar el efecto protector de la ropa. Los fotoprotectores pueden estar formados por principios activos inorgánicos u orgánicos. Los fotoprotectores inorgánicos actúan dispersando y absorbiendo las radiaciones ultravioletas, son fotoestables, y su potencial alérgeno es muy bajo. Los fotoprotectores orgánicos son sustancias químicas que actúan absorbiendo las radiaciones ultravioletas. Son fotolábiles; pueden perder las propiedades fotoprotectoras en un 50% después de una hora de exposición solar, pero presentan una mayor resistencia al agua. [20,21] Actualmente, no hay existe un consenso global respecto al etiquetado y a la estandarización de las pruebas para medir la protección de los filtros a las radiaciones ultravioletas. Cada país dispone de su propia normativa. La Unión Europea fijó en el año 2006 unas recomendaciones metodológicas para medir los niveles de protección de las radiaciones ultravioletas en los diferentes productos. La perspectiva es que todos los países converjan y unifiquen los criterios y los estándares de referencia, y clasifiquen los productos fotoprotectores en cinco categorías. En los últimos años está cobrando fuerza la incorporación de productos que complementan y aumentan la protección con el propósito de reparar los daños celulares producidos por las radiaciones solares. Son agentes con capacidad antioxidante, como la vitamina C, la vitamina E, el selenio y el té verde. Requieren una formulación adecuada para que no sean irritantes, penetren correctamente en la piel y sean aceptables cosméticamente. [21]     Estrategias de prevención del cáncer de piel La prevención primaria tiene como objetivo reducir la exposición a factores de riesgo conocidos para evitar la aparición de un cáncer o una enfermedad determinada. Un estilo de vida poco saludable (mala alimentación, falta de ejercicio físico, obesidad, tabaquismo, exceso de alcohol, una exposición excesiva al sol) puede determinar la aparición de un cáncer. Por lo tanto, es importante que la población asuma un papel activo y responsable en la gestión de su propia salud mediante la adopción de un estilo de vida saludable y el control de las situaciones de riesgo. [16,22,23] La principal estrategia para reducir la incidencia del cáncer de piel, especialmente del melanoma, se centra en reducir la exposición solar. En este sentido, los profesionales de atención primaria, especialistas en pediatrías y farmacéuticos tienen un papel muy importante en informar a la población sobre el riesgo de la exposición a las radiaciones solares, reforzar las recomendaciones en la prevención del cáncer de piel y resolver las dudas que se puedan plantear. [15,24,25]     Medidas generales de protección solar • Empezar a tomar el sol de manera gradual, y siempre evitando las horas de máxima intensidad (des de las doce el mediodía hasta las cuatro de la tarde). No estar largas horas al sol y disfrutar de los espacios de sombra para protegerse de la intensidad de los rayos solares. • Protegerse con ropa, gorra o sombrero de ala ancha para evitar las quemaduras del cuello y las orejas. Utilizar gafas de sol que filtren las radiaciones ultravioletas A y B, preferiblemente con banda lateral, para proteger los ojos correctamente. • Utilizar filtro solar con factor de protección adecuado al tipo de piel un rato antes de la exposición al sol (20-30 minutos), y aplicárselo periódicamente (cada 2 horas), después de cada baño o si se suda mucho. También se deben proteger los labios con filtro solar. • Beber mucha agua para evitar la deshidratación. • En la playa, recordar que el agua y la arena reflejan y aumentan la intensidad solar. En la montaña, la altitud y la nieve también incrementan la intensidad. • Evitar tomar el sol si se toman medicamentos que pueden provocar reacciones de fotosensibilidad a la luz solar.     Diagnóstico precoz del cáncer de piel No hay evidencia científica suficiente para recomendar un cribaje sistemático de tipo poblacional en el cáncer de piel o para la realización de revisiones periódicas de la piel en personas que no presenten factores de riesgo. Las recomendaciones expresadas por los diferentes grupos de expertos mundiales, consideran que la mejor estrategia es la prevención primaria, es decir, reducir la exposición solar y evitar las quemaduras solares, mientras que se aconseja un seguimiento individualizado, del especialista, únicamente de las personas que presenten características de alto riesgo de padecer un cáncer de piel. Características y signos de sospecha de melanoma El diagnóstico precoz de melanoma es fundamental para conseguir su curación. La primera señal clínica del melanoma es un cambio de tamaño, forma o color de una peca, o la aparición de una peca de aspecto sospechosos o una lesión de la piel que no se cura. Los signos de sospecha son: - Asimetría: si la forma de una mitad de peca es diferente a la otra. - Bordes: si tienen un aspecto irregular, con bordes borrosos, dentados o desiguales. - Color variado: una misma lesión presenta diversos colores. - Diámetro: cambios rápidos del tamaño de la peca superiores a los 6 milímetros. - Evolución: cambios repentinos del aspecto y el tamaño.     Bibliografía 1. Autier P, Dore JF, Cattaruzza MS, Renard F, Luther H, Gentiloni-Silverj F et al. Sunscreen use, wearing clothes, and number of nevi in 6- to 7-year-old European children. European Organization for Research and Treatment of Cancer Melanoma Cooperative Group. J Natl Cancer Inst 1998; Dec 16; 90 (24): 1873-80. 2. Banks BA, Silverman RA, Schwartz RH, Tunnessen WW, Jr. Attitudes of teenagers toward sun exposure and sunscreen use. Pediatrics 1992; Jan; 89 (1): 40-2. 3. Bergman AB. Why is sun protection in children virtually ignored? Arch Pediatr Adolesc Med 2001; Aug; 155 (8): 874. 4. Borràs, JM, Borràs J, Izquierdo A, Gispert R. El impacto del cáncer en Cataluña. Med Clin (Barc) 2008; 131 (supl. 1). 5. Committee on Medical Aspects of Radiation in the Environment (COMARE). Thirteenth Report. The health effects and risks arising from the exposure to UV radiation from artificial tanning devices. Health Protection Agency, 2009. 6. Darlington S, Siskind V, Green L, Green A. Longitudinal study of melanocytic nevi in adolescents. J Am Acad Dermatol 2002; May; 46 (5): 715-22. 7. Dennis LK, Beane Freeman LE, VanBeek MJ. Sunscreen use and the risk for melanoma: a quantitative review. Ann Intern Med. 2003; 139: 966-978. 8. El Ghissassi F, Bann R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, Boulevard V et al. 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N Engl J Med 1999; Sep 2; 341 (10): 766-7.     Autor del documento Mercè Peris Tuser Especialista en medicina preventiva i salut pública Institut Català d’Oncologia fuente : http://www.cedimcat.info/html/es/dir2471/doc26967.html
Martes, 19 Julio 2011 | 5604 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Dietética
Una buena nutricin es una de las claves para una buena salud. Esto significa asegurarse de que usted come regularmente comidas que contienen muchas vitaminas y minerales, al igual que comidas que no tienen un alto contenido en grasa. Usted debe tomar leche todos los das para darle a sus huesos el calcio que los fortifica. Para la mayora de las personas las comidas con un alto contenido en fibra son una buena opcin y casi todo mundo debera comer varias frutas y verduras todos los das. Necesito cambiar lo que como? Si contesta s a cualquiera de las siguientes preguntas, es posible que usted necesite hablar sobre nutricin con su mdico. Su mdico ha hablado con usted acerca de algn problema mdico o factor de riesgo tal como presin sangunea alta o colesterol alto? Su mdico le dijo que esta condicin podra mejorarse con una mejor nutricin? Hay miembros de su familia que tienen cncer, enfermedad del corazn u osteoporosis? Usted est pasado de peso o ha aumentado de peso con los aos? Tiene preguntas acerca de qu tipo de comidas usted debera comer o si usted debera tomar vitaminas? Usted cree que se beneficiara si consultara con un nutricionista? Un nutricionista es un dietista registrado que se especializa en aconsejar sobre nutricin. Y no ser difcil cambiar mis hbitos alimenticios? Probablemente, pero an cambios muy pequeos pueden mejorar su salud considerablemente. La clave es tratar de seguir comiendo las comidas apropiadas para usted y mantenerse en contacto con su mdico y su nutricionista para dejarles saber cmo le est yendo a usted. Aqu hay una serie de sugerencias para ayudarle a mejorar sus hbitos alimenticios: Busque los puntos favorables y los puntos desfavorables en su dieta actual. Usted come de 3 a 5 porciones de frutas y vegetales cada da? Usted recibe suficiente calcio? Come comidas con un alto contenido en fibra con regularidad? Si es as que bien! Va por buen camino, Contine as. Si no, puede aprender los cambios que necesita hacer. Haga cambios pequeos despacio en vez de tratar de hacer cambios grandes rpido. Le ser ms fcil hacer cambios pequeos y continuarlos. Mantenga un registro de pocos das con toda la comida que ingiere escribiendo lo que comi y tom ese da. Use este registro para ayudarle a ver si necesita comer ms de alguno de los grupos de comida; tal como frutas, verduras, o productos lcteos. Piense en pedir ayuda de un nutricionista si es que an no lo ha hecho; especialmente si usted tiene un problema mdico que requiere que usted siga una dieta especial. Puedo confiar en la informacin sobre nutricin que dan los peridicos y las revistas? Los consejos sobre nutricin de diferentes fuentes pueden algunas veces contradecirse entre s. Usted siempre debe chequear con su mdico primero. Adems, tenga en mente este consejo: En cuanto a nutricin no existe ninguna "varita mgica". Las dietas a corto plazo le pueden ayudar a perder peso pero son difciles de seguir y pueden inclusive ser perjudiciales a largo plazo. Una buena nutricin no viene en una pldora de vitaminas. Usted puede tomarse una pldora de vitaminas para asegurarse de que est recibiendo suficientes vitaminas y minerales pero su cuerpo obtiene el mayor beneficio al comer comidas saludables. Comer una variedad de comidas es mejor para su cuerpo. Aprenda a probar nuevas comidas. Las historias que cuentan las personas que han usado un programa o producto de dieta, especialmente en comerciales de televisin y en programas informativos —que en realidad son comerciales largos— son publicidad. Recuerde que el peso que se vuelve a ganar y otros problemas que ocurren despus de que alguien ha completado un programa son algo de lo cual jams hablan en esos comerciales. Vol Qu cambios en mi dieta puedo hacer ahora? Casi todo mundo se puede beneficiar de disminuir la cantidad de grasa que consume. Si en la actualidad usted come bastante grasa, trate de hacer solamente uno o dos de los siguientes cambios: Coma diariamente de 3 a 4 porciones de productos lcteos con un bajo contenido en grasa. Usted puede usar quesos con un contenido de grasa disminuido y yogur sin grasa. Por ejemplo, si usted hace una pizza en su casa trate de usar queso mozzarella en parte desnatado sobre la pizza. Si usted come carne, cmasela horneada, asada en la parrilla o asada en el horno en vez de frita. Qutele la piel al pollo antes de comrselo. Coma pescado por lo menos una vez a la semana. Limite la cantidad de grasa adicional tal como mantequilla o margarina en el pan, la crema cida en las papas al horno y las salsas para ensaladas. Coma bastantes frutas y verduras en sus comidas y como bocadillos ligeros. Cuando coma fuera de la casa fjese en las grasas "escondidas" en las comidas como en las salsas para ensaladas y en los postres y tambin fjese en las porciones de comidas ms grandes. Antes de comprar comidas lea los rtulos de informacin sobre nutricin. Si necesita ayuda para entender los rtulos pregntele a su mdico o a su nutricionista. Tome leche. La leche es importante porque es una fuente de calcio. Sin embargo, si usted an est tomando leche entera, probablemente est obteniendo demasiada grasa. Algunas veces la gente prueba la leche desnatada una vez y no le gusta su sabor o la manera como esta se ve en el caf. Entonces vuelven a tomar leche entera. Puede ayudarle hacer el cambio de una forma gradual: empezando por leche al 2%. Despus de 3 a 6 meses cambie a leche al 1%. Usted puede intentar mezclando leche entera y leche al 2% o leche al 2% y leche al 1% durante unas pocas semanas. Pronto podr disfrutar de tomar leche desnatada. Tome bebidas sin caloras o que tengan pocas caloras tales como agua, t sin azcar o refrescos carbonatados dietticos. Una nutricin balanceada y ejercicio con regularidad son buenos para su salud aun si usted no cambia de peso nunca. Entonces trate de fijarse metas que tenga buena probabilidad de alcanzar; tales como hacer uno de los pequeos cambios anotados anteriormente o caminar un da ms por semana.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5600 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Enfermedades
Author:Farmacia
Los agentes bacterianos implicados con mayor frecuencia en nuestro país son: Salmonella, Campylobacter y Shigella. Desde hace poco está disponible en las farmacias una vacuna oral contra uno de los virus que con mayor frecuencia producen gastroenteritis: el rotavirus. ¿Qué es? La gastroenteritis infecciosa es una inflamación y/o disfunción del intestino producida por un germen o sus toxinas, que da lugar a una alteración de su capacidad para regular la absorción y secreción de sales y agua, produciendo diarrea por la inhibición de la absorción o la estimulación de la secreción. Las toxinas pueden estar preformadas en los alimentos o bien ser liberadas por el agente causal una vez ingerido y tras invadir la mucosa desde la luz intestinal. Es un proceso agudo y autolimitado, o sea, que cura espontáneamente en unos pocos días, por lo que se suele hablar de gastroenteritis aguda. A nivel mundial, las enfermedades diarreicas agudas son la causa de unos 5 millones de muertes al año. En los países desarrollados con una higiene adecuada, las diarreas infecciosas agudas suelen ser de carácter leve. Pueden deberse a multitud de microorganismos patógenos entre los que se incluyen bacterias, virus y parásitos. La gastroenteritis vírica es la causa más frecuente de diarrea infecciosa aguda en los niños pequeños. Las gastroenteritis bacterianas son muy frecuentes. Los agentes bacterianos implicados con mayor frecuencia en nuestro país son: Salmonella, Campylobacter y Shigella. ¿Cuál es su causa? En general las infecciones intestinales se adquieren por ingestión de agua o alimentos contaminados o por transmisión de persona a persona por la ruta fecal-oral. En el caso de la Salmonella, que es en nuestro país el agente bacteriano más frecuentemente implicado en las gastroenteritis aguda bacteriana, la transmisión se produce por la ingesta de pollos, huevos de gallina y productos lácteos, siendo raro el contagio de persona a persona o por agua. La probabilidad de contraer una infección intestinal, depende de la virulencia del agente patógeno ingerido y de su cantidad. También influyen factores propios del individuo invadido, como una menor secreción de ácidos gástricos, una menor motilidad intestinal, alteración de la flora intestinal habitual o un estado inmunodeprimido que puede aumentar la susceptibilidad a la infección, reducir la cantidad necesaria de germen para iniciarla y potenciar su gravedad. ¿Cuáles son sus síntomas? Los síntomas que aparecen con mayor frecuencia en general son diarrea (disminución de la consistencia de las heces con un aumento del número de deposiciones) asociada o no a vómitos y dolor abdominal tipo retortijón, con constante sensación de defecar. Si se produce como consecuencia de la ingesta de toxina preformada ( Vibrio Cholerae, Bacillus cereus, E. Coli enterotoxigénica, S. aureus, Clostridium perfringens, Cryptosporidium), el periodo de incubación hasta la aparición de los síntomas es corto (pocas horas), las heces habitualmente son voluminosas abundantes y acuosas, no presentan moco, sangre, o pus, y el dolor abdominal es poco importante. No suele cursar con fiebre ni quebrantamiento del estado general y en general cede en 3-5 días. Cuando el agente causal invade la mucosa intestinal y libera su toxina, como es el caso de la Salmonella, Shigella y Campylobacter, el periodo de incubación es superior (24-48h). Cursa con heces menos voluminosas y puede observarse en ellas sangre y/o moco. Presentan dolor abdominal intenso, fiebre y escalofríos. La resolución total del cuadro clínico puede tardar 10-14 días. ¿Cuál es su tratamiento? La mayoría de los episodios de diarrea aguda son autolimitados y no necesitan evaluación. En general los pacientes necesitan simplemente un adecuada hidratación con abundante ingesta de preparados ricos en sales y azúcar (bien caseros o de venta en farmacias) y zumos naturales. A los niños se les ofrecen líquidos con frecuencia, preferiblemente en pequeñas cantidades cada vez, para prevenir los vómitos. Existen muchos preparados, de venta con o sin receta médica, para el alivio sintomático de la diarrea y los calambres abdominales, que disminuyen la motilidad intestinal y/o aumentan la absorción de líquidos. Todos ellos son eficaces y cuando se utilizan adecuadamente carecen de riesgos. Estos fármacos deben evitarse en pacientes con sospecha de diarrea invasiva (diarrea sanguinolenta), fiebre o síntomas sistémicos, porque inhiben el peristaltismo y favorecen la persistencia y la multiplicación del germen. Se debe evitar la toma de bebidas con cafeína, porque favorecen la secreción intestinal aumentando la diarrea. Así mismo, y puesto que muchas infecciones intestinales provocan deficiencia en la enzima que se encarga de digerir la proteína de la leche (lactosa), se debe evitar consumir productor lácteos. En cuanto a si se debe utilizar o no tratamiento antibiótico, su uso va a depender del organismo causal así como de la gravedad de la infección y del estado inmunológico del paciente. La mayoría de los casos de diarrea infecciosa aguda, no se benefician de la administración de antibióticos. Pueden prolongar el cuadro diarreico y el período de transmisión de la infección a otras personas En el caso de la Salmonella el tratamiento antibiótico, no esta recomendado para las gastroenteritis sin complicaciones puesto que no acortan la enfermedad, prolongan considerablemente la excreción fecal del germen causal y aumenta el número de resistencias a los microorganismos. Los episodios más graves ocurren en lactantes, ancianos y en los que padecen alguna enfermedad de base (mujeres embarazadas, pacientes portadores de válvulas cardiacas o prótesis ortopédicas, pacientes diagnosticados de procesos tumorales y con enfermedades o tratamientos inmunosupresores.) En estos casos está indicado el tratamiento antibiótico. En el caso del Campylobacter, el tratamiento con antibióticos es innecesario en muchos casos que son breves y autolimitados pero está justificado en los casos con síntomas graves y prolongados. En el caso de gastroenteritis por Shigella el tratamiento con antibióticos acorta el curso de la enfermedad y la duración de la eliminación del germen. ¿Cómo se previene? Puesto que la vía más frecuente de adquisición de una infección intestinal es a través de los alimentos o agua contaminada se debe cuidar el estado de los productos ingeridos, tanto su conservación como su cocinado. No beber agua de ríos o fuentes estancadas, lavar adecuadamente la verdura que se va a ingerir cruda, evitar el consumo de productos que tengan entre sus ingredientes huevo crudo y hayan estado sometidos a altas temperaturas y un adecuado cocinado de carnes pueden evitar muchas infecciones intestinales. Desde hace poco está disponible en las farmacias una vacuna oral contra uno de los virus que con mayor frecuencia producen gastroenteritis: el rotavirus. Sólo está admitida su administración a niños muy pequeños. cun.es  
Lunes, 08 Agosto 2011 | 5599 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Enfermedades
Author:Farmacia
¿QUÉ ES? Es un desorden alimenticio que se produce en jóvenes sanos, que desarrollan un miedo paralizante ante el temor de convertirse en obesos y con graves cambios en su idealizada imagen corporal. El paciente no come o si come lo vomita y continúa perdiendo peso a pesar de estar delgado/a. Afecta mayoritariamente a jóvenes quinceañeras. Se presenta siempre antes de los 25 años. CAUSAS Son desconocidas. Colaboran los problemas familiares y los conflictos sexuales. Es un síntoma de depresión ó alteración de la personalidad. SÍNTOMAS Pérdida de más del 15% del peso ideal. Negación de la enfermedad; conductas de ocultamiento. Alteraciones en el período menstrual. Intenso temor a la obesidad. Depresión. Pérdida de apetito, dolor abdominal y estreñimiento. FACTORES DE RIESGO Historia de ligero sobrepeso. Personalidad perfeccionista y compulsiva con estrés psicológico. Bailarinas de ballet, gimnastas, modelos y atletas. PREVENCIÓN Mantener una alimentación adecuada y una línea corporal acorde con una vida sana. Un ambiente familiar y social, no excesivamente competitivo, es importante. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO El objetivo es tratar de establecer dieta, ejercicio y vida sana, mientras se recupera de peso. Es imprescindible la ayuda de un psicoterapeuta que cambie la conducta distorsionada del paciente. Hospitalización durante las crisis para alimentación parenteral que corrija los desequilibrios metabólicos. La terapia puede durar varios años, requiriendo un seguimiento muy cercano del paciente. Antidepresivos y ansiolíticos bajo prescripción facultativa. POSIBLES COMPLICACIONES Anorexia crónica Alteraciones electrolíticas y cardíacas Osteoporosis Depresión Suicidio PRONÓSTICO Bueno si la paciente reconoce su trastorno emocional y desea y colabora con el tratamiento. Si no se trata adecuadamente, puede conducir a la muerte
Jueves, 04 Noviembre 2010 | 5596 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Glosario
Definicin La displasia cervical es el crecimiento anormal de clulas en la superficie del cuello uterino y, aunque no es un cncer, se considera una condicin precancerosa. Dependiendo de la magnitud de los cambios, la condicin se categoriza ms ampliamente como: NIC I: displasia leve (pocas clulas son anormales) NIC II: displasia moderada a acentuada NIC III: displasia severa a carcinoma in situ (cncer confinado a la capa superficial del cuello uterino). Causas, incidencia y factores de riesgo Menos de un 5% de todos los frotis de Papanicolaou realizados revelan una displasia cervical. Aunque se desconocen las causas, se han identificado muchos factores de riesgo y la mayora de casos se presenta en mujeres de 25 a 35 aos. Otros factores de riesgo abarcan: Parejas sexuales mltiples Inicio de la actividad sexual antes de los 18 aos de edad Tener hijos antes de 16 aos Exposicin a DES (dietilstilbestrol) Haber tenido enfermedades transmitidas sexualmente, en especial HPV (verrugas genitales ) o infeccin por VIH Sntomas Generalmente no hay sntomas. Signos y exmenes Un examen plvico usualmente es normal. Los siguientes exmenes pueden indicar displasia cervical: Un frotis de Pap que muestra displasia leve, moderada, acentuada o severa. Una colposcopia que revela "un epitelio blanco " o patrones en forma de mosaico en la superficie cervical causada por cambios en los capilares superficiales. Una biopsia dirigida por colposcopia para confirmar la displasia y el grado de compromiso cervical. Legrado endocervical para descartar compromiso del canal cervical. Se puede requerir una biopsia en cono para descartar un cncer invasivo. Tratamiento El tratamiento de la displasia cervical depende del grado de la misma. La displasia leve, que puede desaparecer en forma espontnea, generalmente involucra una observacin cuidadosa con frotis de Pap repetidos cada 3 a 6 meses. Otras formas pueden requerir mtodos para destruir el tejido anormal, incluyendo electrocauterizacin, criociruga, vaporizacin con lser o extirpacin quirrgica. Es esencial hacer un seguimiento consistente cada 3 a 6 meses o segn se indique. Expectativas (pronstico) Casi toda displasia cervical se puede curar con una identificacin temprana, evaluacin adecuada, tratamiento y seguimiento cuidadoso y consistente. Sin tratamiento, de un 30 a un 50% de las displasias cervicales puede progresar hacia un cncer invasivo. El riesgo de cncer es mayor en los casos de displasia severa (NIC III) que no recibe tratamiento. Complicaciones La condicin puede recurrir. Situaciones que requieren asistencia mdica Una mujer sexualmente activa o mayor de 20 aos que nunca antes se ha hecho un examen plvico ni un frotis de Papanicolaou debe acudir al mdico. Una mujer debe buscar asistencia mdica si no se ha hecho los frotis de Papanicolaou regulares en los siguientes intervalos: Cada ao, inicialmente Cada 2 a 3 aos (para mujeres que tengan entre 35 y 40 aos) despus de haber tenido 3 exmenes consecutivos de frotis de Papanicolaou negativos y una sola pareja sexual o ninguna Cada ao para las mujeres mayores de 35 a 40 aos Cada ao para las mujeres que han tenido parejas sexuales mltiples Cada ao para las mujeres que estn tomando anticonceptivos orales (pldoras anticonceptivas) Cada 6 meses para aquellas mujeres que tienen historia de HPV (verrugas genitales) Cada ao para las mujeres cuyas madres tomaron DES durante el embarazo La frecuencia recomendada por el mdico despus de un frotis de Papanicolaou anormal o una displasia previa Prevencin Para reducir la posibilidad de desarrollar displasia cervical, se recomienda: Esperar hasta los 18 aos de edad o ms antes de volverse sexualmente activa. Practicar la monogamia y tener comportamientos sexuales ms seguros.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5593 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Dietética
Author:Farmacia
1. Descartar una enfermedad subyacente (inapetencia secundaria). Ante un niño que no come, hay que descartar un proceso patológico de base. Cuando es así, suele acompañarse de dolor abdominal, fiebre, náuseas…, pero no siempre, consultar a su médico-pediatra.   2. Introducir alimentos nuevos de forma gradual. Al principio de cada comida, cuando el niño tenga más apetito. Si rechaza algún alimento, introducirlo en la dieta con otro que guste más, y condimentarlo o modificar su textura, para  lograr  una mayor aceptación (espaguetis con carne y verduras, leche saborizada...). Cuando se ofrezca un alimento nuevo al niño hacerlo de forma atractiva, exponerlo repetidamente, hasta 8-10 veces.   3. No utilizar los alimentos como premio o castigo. No sólo es ineficaz para mejorar su apetito, sino que interfiere en el aprendizaje de unos hábitos alimentarios correctos. En algunos casos, es conveniente  establecer  normas  de conducta alimentaria. Hay que procurar, no perder la paciencia. El niño inapetente, es a veces un niño manipulador.     4. Diversificar y enriquecer los alimentos. Comer  en pequeñas tomas,  incluyendo todos los tipos de alimentos.  La dieta variada estimula el apetito, cubre las necesidades y conforma hábitos alimentarios sólidos para la edad adulta. Debe incluirse  diariamente, alimentos de todos los grupos, en proporción adecuada (véase pirámide). Es aconsejable conocer los menús del colegio para complementarlos en casa. Es recomendable, aumentar la densidad calórica y nutritiva de los alimentos en las etapas que coexistan con inapetencia, utilizando alimentos para enriquecer los  platos como, clara de huevo, leche en polvo entera, almendras trituradas etc.   5. Distribuir regularmente las comidas. Distribuir la comida en 5 tomas  al día. Si el niño no come durante una comida, se debe esperar hasta la siguiente con el fin de no perder el ritmo de  horarios. Evitar que el niño coma entre horas. El desayuno, debe ser una verdadera comida e incluir, leche u otro lácteo, cereales o tostadas con mantequilla y mermelada, o un pequeño bocadillo. Un buen desayuno, mejora el rendimiento intelectual, y la concentración de los niños. No está justificada la ingesta de leche descremada en el niño sano. Los padres deben decidir que alimentos va a tomar el niño pero debe ser este el que decida cuanta cantidad quiere comer. Controlar el horario de las comidas. Entre horas no debe tomar chucherías o alimentos que puedan quitarle el apetito.   6. Evitar alimentos poco nutritivos que quitan el apetito. Una comida sana y equilibrada, facilita la adquisición de hábitos alimentarios adecuados  en la infancia, que conformarán los hábitos en la edad adulta. En esta etapa, y mas aún si el niño es inapetente debe limitarse el consumo de bebidas refrescantes azucaradas, y de alimentos que reducen el apetito hacia los alimentos básicos: productos de pastelería y bollería, chocolate, golosinas, snacks. En ningún caso, deben utilizarse bebidas alcohólicas durante la infancia. No prohibir de forma severa ningún alimento ya que puede hacer más atractivo su consumo.   7. Presentar los alimentos de forma atractiva. Cuidar con esmero el acto de comer, tratando de enriquecerlo con el mayor número de estímulos sensoriales gratificantes. Los niños más mayores deben participar en la elección y confección de su dieta, y en la preparación de la mesa. Si el niño tiene edad suficiente debe comer por si mismo, sin distracciones y en un tiempo prudente, unos 30 minutos.   8. Favorecer la actividad física. El deporte moderado, suele aumentar el apetito, y potenciar el desarrollo psicomotor y psicosocial del niño.   9. Otras recomendaciones: Enseñar al niño a comer de todo y no abusar de nada. Limitar el consumo de “calorías vacías” (golosinas, bebidas refrescantes, snacks…) En el almuerzo y la merienda, ofrecer bocadillos preparados en casa, frutas y productos lácteos. No abusar de los embutidos. El niño debe comer en la mesa con su familia (no antes ni después que los demás).   10. La alimentación es un binomio indisoluble con el placer. Al niño hay que enseñarle los valores positivos de comer higiénico y sano, sin olvidar la forma de presentar los alimentos y factores  externos que influyen en la satisfacción, y bienestar que proporciona la comida. La comida debe ser una experiencia grata. Crear un ambiente relajado y familiar, sin gritos ni presiones. No se le debe impedir comer como forma de castigo.   11. El ejemplo de los padres como modelo de buena alimentación. Muchas veces es más efectivo que decir las cosas de palabra. Los padres y las personas que se encargan de la alimentación del niño deben tener una misma actitud frente a la comida, siempre de tranquilidad y firmeza.   SI NO PUEDE CUMPLIR ESTOS CONSEJOS CONSULTE A SU MÉDICO. Puede descartar carencias o subcarencias vitamínicas y minerales, que pueden causar anorexia, y mejorar espectacularmente con un suplemento vitamínico mineral durante un tiempo   funte : fisterra.org
Lunes, 21 Febrero 2011 | 5593 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Dietética
Protenas Deben representar como mnimo el 12-14% de las caloras totales. El aporte en ancianos debe ser de 0,8-1 g/kg/da. Hay una serie de patologas que requieren un mayor aporte proteico: cura de heridas, lceras por decbito, quemaduras, traumatismos y sepsis. Hidratos de carbono El 55% de las caloras totales deben tomarse en forma de hidratos de carbono, generalmente polisacridos. Grasas Deben representar el 25-30% de las caloras totales, sobre todo en forma de grasas insaturadas. El aporte de colesterol diario debe ser inferior a 300 mg. Fibra El aporte diario debe ser de 25-35 g/da. fuente doyumarama
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5591 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
500. Nutrici?n
Tu Salud/Dietética
Seguir una alimentacin nutritiva y bien equilibrada es una de las maneras ms sencillas y eficaces de reducir el riesgo de sufrir enfermedades del corazn, cncer y otras alteraciones de la salud. La buena nutricin consiste en comer una variedad de alimentos, limitar el consumo de ciertos alimentos y bebidas y controlar la cantidad de alimentos y caloras que se ingieren. Una alimentacin equilibrada ayuda a reducir el riesgo cardiovascular porque reduce tanto el colesterol y la presin arterial como el peso. ltimamente son numerosos los artculos sobre alimentacin y nutricin en las noticias. Muchos de estos artculos hacen difcil saber qu hay o no hay que comer. Segn la Asociacin Americana del Corazn (AHA), no hay una nica alimentacin recomendada. En cambio, la AHA ha establecido una serie de pautas que toman en cuenta que las personas necesitan una variedad de alimentos y que algunas tienen problemas especficos de salud que hacen necesario limitar el consumo de ciertos alimentos. Si cree no estar comiendo una alimentacin equilibrada, si tiene problemas de salud o si desea implementar cambios importantes en su alimentacin, hable con el mdico o un dietista que pueda ayudarlo a establecer un plan de nutricin adecuado para usted. Alimentos y nutrientes El cuerpo necesita nutrientes para funcionar adecuadamente. Los nutrientes necesarios son los hidratos de carbono, las protenas, las grasas, las vitaminas y los minerales. El organismo obtiene estos nutrientes de los alimentos. Hidratos de carbono Protenas Grasas Vitaminas Minerales y oligoelementos Sal (cloruro de sodio) cidos grasos omega-3 o aceite de pescado Cmo leer las etiquetas de los alimentos Lo que usted puede hacer (Controle su alimentacin) Calculadora del ndice de masa corporal (IMC) Consejos alimenticios para las fiestas Hidratos de carbono Los hidratos de carbono son la principal fuente de caloras en una alimentacin equilibrada. El organismo convierte los hidratos de carbono en glucosa que es un tipo de azcar. El organismo utiliza parte de esta glucosa enseguida para producir energa y la glucosa sobrante se convierte en un tipo de azcar denominado glucgeno. El organismo almacena el glucgeno en el hgado y los msculos para usarlo en el futuro. El glucgeno puede convertirse rpidamente en glucosa para satisfacer las necesidades del organismo. Cuando el organismo ha elaborado suficiente glucgeno, almacena la glucosa restante en forma de grasa. Los azcares y las fculas son hidratos de carbono. Los azcares son hidratos de carbono simples tambin denominados monosacridos o azcares simples. La forma ms comn de azcar simple es la glucosa. Cuando varias molculas de glucosa se unen, se forman molculas ms grandes denominadas hidratos de carbono complejos. Las fculas y la fibra son ejemplos de hidratos de carbono complejos. Azcares Los azcares, o hidratos de carbono simples, aportan al organismo una rpida fuente de energa porque pueden utilizarse inmediatamente. Los azcares refinados y morenos, el almbar y la miel son ejemplos de azcares. Los azcares aadidos a productos alimenticios tales como las golosinas y las bebidas gaseosas aportan ms caloras que nutrientes. Por eso es preferible que el azcar de la alimentacin diaria provenga de la fruta fresca, la cual tambin aporta vitaminas y minerales. Fculas Las fculas son hidratos de carbono complejos porque el organismo debe descomponerlas para poder usar el azcar que contienen. Los panes, los cereales para el desayuno, el maz, los guisantes (arvejas o chcharos), las papas, las pastas y el arroz son ejemplos de hidratos de carbono complejos. Varios estudios han demostrado que las personas que comen muchas verduras feculentas y cereales integrales tienen un menor riesgo de sufrir enfermedades coronarias que las personas que comen principalmente alimentos con un alto contenido de grasa o azcar. Fibra La fibra es otro tipo de hidrato de carbono complejo. Una alimentacin rica en fibra ha demostrado reducir los niveles de colesterol y proteger de las enfermedades del corazn, el cncer y los problemas estomacales e intestinales. Hay dos tipos de fibra: insoluble y soluble. La fibra insoluble est presente en los cereales, los panes integrales, el arroz y muchas verduras. La fibra soluble est presente en la harina de avena, las legumbres secas, los guisantes (arvejas o chcharos) y muchas frutas, tales como las manzanas, las fresas (frutillas) y los ctricos. Se aconseja comer de 25 a 30 gramos de fibra por da, incluyendo tanto fibra insoluble como fibra soluble. Ambos tipos de fibra son importantes para la alimentacin. Una alimentacin rica en fibra soluble puede reducir el riesgo cardiovascular porque reduce los niveles de colesterol en sangre. La fibra insoluble acelera el paso de los alimentos por el tubo digestivo, lo cual ayuda a mantener la regularidad intestinal. Consumir alimentos ricos en fibra tambin puede ayudar a adelgazar o controlar el peso porque la mayora de ellos aportan hidratos de carbono complejos, protenas, vitaminas y minerales, y contienen muy poca grasa. Adems, la fibra ocupa ms espacio en el estmago y el intestino que las grasas y los azcares simples, por lo cual satisface el apetito con menos caloras. Protenas Las protenas suministran al organismo los materiales necesarios para el crecimiento, el mantenimiento y la reparacin de tejidos y msculos. Las protenas tambin ayudan al organismo a elaborar hormonas. El organismo almacena la protena sobrante en forma de grasa, la cual puede utilizarse como fuente de caloras de emergencia en caso de escasear los hidratos de carbono y las grasas. Hay dos tipos principales de protenas: protena animal y protena vegetal. Los alimentos ricos en protena animal son la carne roja, el cerdo, el pescado, el pollo, los huevos y los productos lcteos. Ejemplos de alimentos que contienen protena vegetal son el brcoli, las lentejas, las papas, las pastas, la harina de avena, el arroz, las nueces, los garbanzos, la soja y los frijoles (porotos) blancos y colorados. Aunque los productos de origen animal son una buena fuente de protena, el consumo excesivo de estos productos puede elevar los niveles de colesterol porque a menudo tienen un alto contenido de colesterol y grasa saturada. Grasas La grasa alimenticia es una parte importante de la nutricin diaria pero slo necesitamos una pequea cantidad para mantener el equilibrio qumico del organismo. La grasa alimenticia puede ser de dos tipos bsicos: saturada e insaturada. La grasa saturada es el tipo de grasa que eleva el colesterol y aumenta el riesgo cardiovascular. Las principales fuentes de grasa saturada son la materia grasa de los productos lcteos, la grasa de la carne roja y los aceites tropicales tales como el aceite de coco. La grasa insaturada es una grasa ms sana. Puede ser de dos tipos: monoinsaturada o poliinsaturada. Los aceites vegetales son las fuentes ms comunes de grasa insaturada. Sin embargo, hay que tener en cuenta que un producto que dice ser 100 % aceite vegetal podra no siempre ser sano. La hidrogenacin, el proceso que convierte el aceite vegetal lquido en aceite vegetal hidrogenado o parcialmente hidrogenado para elaborar grasa vegetal, margarina y otros slidos, convierte los cidos grasos insaturados en cidos grasos saturados. En general, es fcil reconocer las grasas saturadas porque son slidas a temperatura ambiente, por ejemplo, la mantequilla, la margarina en barra, la grasa vegetal y el aceite de coco. En cambio, los aceites de oliva, canola y cacahuate (man) y la margarina lquida son lquidos a temperatura ambiente porque contienen principalmente grasa insaturada. Otra buena manera de determinar si una grasa es saturada o insaturada es leer la etiqueta. Los fabricantes de productos alimenticios deben indicar por separado el contenido de grasa saturada, lo cual hace muy fcil identificar este tipo de grasa perjudicial para la salud. Adems de la grasa saturada, el proceso de hidrogenacin crea otro tipo de grasa perjudicial para la salud: los cidos grasos trans. Este tipo de grasa tambin aparece indicado en las etiquetas de los alimentos. Los cidos grasos trans se forman en el proceso de hidrogenacin de los aceites vegetales insaturados. Los cidos grasos insaturados que no llegan a saturarse completamente pueden en cambio convertirse en cidos grasos trans los cuales tambin pueden contribuir al riesgo cardiovascular. Los cidos grasos trans han demostrado reducir los niveles de colesterol bueno y elevar los niveles de colesterol malo. En general, es posible limitar el consumo de cidos grasos trans evitando los alimentos que contienen ingredientes tales como margarina, grasa vegetal y aceites hidrogenados o parcialmente hidrogenados. Adems, deben evitarse los alimentos tales como las papas a la francesa, las donas, las galletas dulces y las galletas de soda, que a menudo tienen un alto contenido de cidos grasos trans adems de grasa saturada. Los cidos grasos trans se encuentran en su menor parte en forma natural y en su mayor parte en alimentos procesados elaborados con aceite vegetal hidrogenado. Las etiquetas de los alimentos, los libros de cocina y los libros sobre nutricin brindan informacin til sobre el contenido graso, el contenido calrico y el porcentaje de caloras de las grasas. Se aconseja limitar el consumo de grasa alimenticia a un 30 % de las caloras diarias y el consumo de grasa saturada a slo un 10 % de las caloras diarias. El 40 % de las caloras en la alimentacin estadounidense tpica proviene de las grasas. Pulse aqu para leer el artculo Cmo leer las etiquetas de los alimentos. Reducir el consumo de grasa tambin ayuda a adelgazar porque cada gramo de grasa aporta 9 caloras, mientras que cada gramo de hidrato de carbono o protena aporta slo 4 caloras. Por lo tanto, si se sustituye la grasa por protena e hidratos de carbono complejos se consumen menos caloras. Hay que tener en cuenta, sin embargo, que muchas buenas fuentes de protena, tales como la crema de cacahuate (mantequilla de man), la leche y el queso pueden tambin tener un alto contenido graso. Adems, tenga cuidado con los dulces y refrigerios que tengan en la etiqueta la indicacin low fat (bajo en grasa) o fat-free (sin grasa). Estos alimentos a menudo contienen grandes cantidades de azcar y tienen muchas caloras. Los hidratos de carbono complejos, tales como las frutas, las verduras y los alimentos elaborados a base de cereales, contienen menos grasa y caloras que los hidratos de carbono refinados, presentes frecuentemente en los dulces y los alimentos chatarra. Pulse aqu para leer el artculo Catorce maneras sencillas de reducir la grasa alimenticia. Vitaminas Las vitaminas son sustancias que realizan funciones especficas para el crecimiento y la reproduccin celular. Las vitaminas regulan el metabolismo el cual controla la cantidad de energa disponible para realizar actividades tales como caminar, dormir o pensar. Tambin se ha descubierto que ciertas vitaminas podran ayudar a prevenir las enfermedades coronarias. Las vitaminas A, C y E parecen inhibir la formacin de placa en las paredes de las arterias. La placa se forma porque el oxgeno y el colesterol LDL (o colesterol malo) se combinan en un proceso denominado oxidacin. Las vitaminas A, C y E se denominan antioxidantes porque retardan o detienen el proceso de formacin de placa. Pulse aqu para leer el artculo Vitaminas: cmo actan y dnde conseguirlas. Minerales y oligoelementos Los minerales son elementos qumicos que el organismo utiliza para muchos procesos biolgicos. Al igual que las vitaminas, los minerales estn presentes en los alimentos que comemos. Los oligoelementos tambin son elementos qumicos, pero el organismo slo necesita pequeas cantidades de estas sustancias. Pulse aqu para leer el artculo Minerales: cmo actan y dnde conseguirlos. Pulse aqu para leer el artculo Oligoelementos: cmo actan y dnde conseguirlos. Sal (cloruro de sodio) La sal es un mineral. Aunque el organismo necesita minerales para funcionar bien, la sal puede elevar la presin arterial en las personas que presentan una mayor sensibilidad a sus efectos. Comer muchos alimentos salados tampoco es bueno para las personas que no son sensibles a los efectos de la sal. Los alimentos chatarra, los fiambres y diversos tipos de alimentos procesados y comida rpida aportan cantidades significativas de sal. Adems, muchas recetas caseras pueden indicar ms sal de la necesaria para dar un buen sabor a la comida. En general, se aconseja limitar el consumo de sodio a 2.400 mg por da, el contenido aproximado de una cucharadita de sal. Hable con su mdico o dietista para averiguar el consumo mximo de sodio apropiado para usted. Pulse aqu para leer el artculo Consejos para reducir el consumo de sal. Lo que usted puede hacer Controlar su alimentacin es una de las mejores maneras de reducir su riesgo cardiovascular. Una alimentacin sana lo ayudar a adelgazar y le dar ms energa. Grasa corporal La obesidad ha demostrado ser uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y ahora los investigadores pueden definir mejor ese riesgo. En la actualidad, muchos mdicos miden la obesidad mediante el ndice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la talla en metros (IMC = kg/m2). Segn el Instituto Nacional de los Pulmones, el Corazn y la Sangre de los Estados Unidos (NHLBI), se considera que una persona sufre de sobrepeso si tiene un IMC superior a 25 y que es obesa si la cifra es superior a 30. Puede determinar su IMC utilizando la calculadora a continuacin. Con esa cifra, puede averiguar su composicin corporal consultando la tabla que aparece debajo de la calculadora. ndice cintura/cadera La manera en que almacenamos la grasa sobrante en nuestros cuerpos tambin es un factor que contribuye al riesgo cardiovascular. La mayora de los hombres suelen tener forma de manzana, es decir que almacenan la grasa entre la cintura y el pecho. Las mujeres, en cambio, suelen tener forma de pera, es decir que almacenan la grasa en las caderas y los muslos. Las mujeres que almacenan la grasa en la misma forma que los hombres parecen tener un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazn y ataques cardacos. El ndice cintura/cadera es otro medio para determinar la distribucin de la grasa corporal y el riesgo cardiovascular. Para averiguar el ndice cintura/cadera, se divide la medida de la cintura por la medida de la cadera. Un resultado superior a 1 indica una forma de manzana (distribucin androide o tpica del hombre) mientras que un resultado inferior a 1 indica una forma de pera (distribucin ginecoide o tpica de la mujer). Recuerde: un ndice cintura/cadera superior a 1 indica una distribucin androide de la grasa corporal la cual est relacionada con un incremento del riesgo cardiovascular. Refrigerios saludables Las frutas y las verduras son buenos refrigerios. La Asociacin Americana del Corazn (AHA) recomienda cinco o ms porciones de frutas y verduras por da. Recuerde que tambin puede satisfacer la cantidad diaria recomendada de fruta bebiendo jugos de fruta. Compre los jugos 100 % naturales en lugar de las mezclas, ya que stas contienen menos jugo y mucha azcar. Lave y corte algunas verduras y pngalas en el refrigerador para que estn siempre a mano cuando desee comer algo ligero entre comidas. Pruebe alguna salsa sin grasa o de bajo contenido graso para comer con las verduras. Los productos lcteos tambin son refrigerios saludables. El yogur parcialmente descremado o un batido de leche preparado con leche descremada no slo satisfacen el apetito sino que aportan al organismo calcio y otras vitaminas y minerales. Si lleva una vida ajetreada, tenga siempre a mano refrigerios saludables en la cocina o en un cajn de su escritorio en la oficina. O lleve siempre en su auto refrigerios saludables tales como galletas pretzel o galletas integrales en caso de estar apurado y no poder ir a casa a comer. La mayora de los lugares de trabajo tambin tienen refrigeradores donde uno puede guardar refrigerios tales como verduras o yogur. Si nota que se siente cansado a media maana o media tarde, trate de comer un refrigerio a esas horas para mantener elevado su nivel de energa. Los refrigerios son una excelente manera de asegurarse de comer cantidades suficientes de cada alimento de los distintos niveles de la pirmide alimenticia. Si elige refrigerios de cada nivel, adems de comidas sanas para el desayuno, el almuerzo y la cena, estar bien encaminado a suministrar a su organismo una alimentacin equilibrada. La peor poca del ao para tratar de seguir un rgimen alimenticio sano es la poca de las fiestas de fin de ao. Tenga en cuenta que ste probablemente no sea el mejor momento de comenzar una dieta, pero s es posible mantener hbitos alimenticios sanos durante esta poca del ao.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 5578 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report


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