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Tu Salud/Glosario
Definicin Es la inflamacin de la glndula lacrimal (glndula que produce lgrimas). Causas, incidencia y factores de riesgo La dacrioadenitis aguda es ms frecuentemente ocasionada por una infeccin viral o bacteriana. Entre algunas de las causas ms comunes de esta enfermedad se incluyen las paperas, el virus Epstein-Barr, el estafilococo y el gonococo. La dacrioadenitis crnica es ms comnmente causada por trastornos inflamatorios no infecciosos como la sarcoidosis, la enfermedad ocular tiroidea y el seudotumor orbital. Sntomas Inflamacin de la porcin externa del prpado superior con posible enrojecimiento y sensibilidad. Dolor en el rea donde se presenta la inflamacin. Exceso de lgrimas o secrecin. Inflamacin de los ganglios linfticos frente al odo. Signos y exmenes La dacrioadenitis se puede dagnosticar por medio de un examen de los ojos y de los prpados y es posible que se necesiten exmenes especiales, como una TC, para determinar la causa. En algunos casos, podra necesitarse una biopsia para descartar la presencia de un tumor de la glndula lacrimal. Tratamiento Si la causa de la dacrioadenitis es una condicin viral, como las paperas, todo lo que posiblemente se necesita es descanso y la aplicacin de compresas tibias. En otros casos, el tratamiento es especfico para la enfermedad que causa el trastorno. Expectativas (pronstico) La mayora de los pacientes se recuperan completamente de la dacrioadenitis y cuando la causa corresponde a una enfermedad ms seria, como en el caso de la sarcoidosis, el pronstico es el de la condicin subyacente. Complicaciones La severidad de la inflamacin puede llegar al punto de ocasionar presin en el ojo y distorsionar la visin. Algunos pacientes que inicialmente se creen afectados por una dacrioadenitis pueden resultar con una malignidad de la glndula lacrimal. Situaciones que requieren asistencia mdica Se debe buscar asistencia mdica si la inflamacin o el dolor aumentan a pesar del tratamiento. Prevencin Las paperas se pueden prevenir con inmunizacin. El gonococo, la cual es la bacteria que causa la gonorrea, se puede evitar con el uso del condn y la mayora de las otras causas no se pueden prevenir.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 4763 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Glosario
Historia El cartlago de tiburn es uno de los suplementos ms populares en Estados Unidos, con alrededor de 40 marcas vendidas en 1995 solamente. Inicialmente utilizado para tratar cncer, se populariz en los aos ochenta despus de que una serie de estudios de dudosa calidad diera con curas “milagrosas”. Investigaciones de laboratorio y estudios realizados en animales a fin de determinar el efecto del cartlago de tiburn y de su producto derivado AE-941(Neovastat), han demostrado sus propiedades benficas contra el cncer (antiangiognesis) y antiinflamatorias. No obstante, actualmente no existe evidencia confiable suficiente sobre sus efectos en humanos como para pronunciarse en pro o en contra de su uso para tratar afecciones. Se estn realizando numerosos estudios al respecto. Muchos ensayos cuentan con el patrocinio de la industria de la manufacturacin de productos de cartlago de tiburn, haciendo que se cuestione su imparcialidad. La presentacin comercial del cartlago de tiburn est generalmente compuesta de sulfato de condroitina (una variedad de glicosaminoglicano), que posteriormente el organismo descompone en otros productos finales. Aunque la condroitina y la glucosamina han sido extensamente estudiadas en relacin a la artritis sea, no se ha encontrado evidencia que apoye el uso de cartlago de tiburn no procesado para tratar dicha afeccin. El cartlago de tiburn contiene tambin calcio. Sus productores suelen promocionar su uso como fuente de calcio. El costo de las dosis de suplemento de cartlago de tiburn comnmente recomendadas se ubica entre los $700-1000 dlares al mes. Sinnimos AE-941, Arthrovas, cartlago, Haifischknorpel (alemn), Houtsmuller Diet, Neoretna, Neovastat, Psovascar, tiburn, sopa de aleta de tiburn, Sphyrna lewini (tiburn cabeza de martillo), Squalus acanthias (mielga), escualamina, U-955. Note: El producto Catrix es elaborado a base de cartlago de vaca, no a base de cartlago de tiburn. Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientficaGrado*Cncer La propuesta de usar el cartlago de tiburn en tratamientos contra el cncer tiene ya varias dcadas. Segn estudios, se ha mostrado que el cartlago de tiburn y el producto AE 941 (Neovastat) inhiben el crecimiento de nuevos vasos sanguneos, proceso conocido como “antiangiognesis” y del cual se cree que tiene una funcin en el control del crecimiento de algunos tipos de tumor. Tambin se ha informado de un considerable nmero de tratamientos exitosos en pacientes en etapa terminal de cncer, cuyo xito se atribuye al cartlago de tiburn. Sin embargo, dichos tratamientos no fueron bien diseados o no incluyeron comparaciones con otros tratamientos convencionales.Muchos estudios han recibido financiamiento de empresas fabricantes de productos de cartlago de tiburn, lo que pudiera influenciar sus resultados. En Estados Unidos no se permite afirmar que los productos de cartlago de tiburn curan el cncer; a tal fin, la Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. ha estado enviando comunicaciones advirtiendo a los fabricantes de no publicitarlo de ese modo. Sin nueva evidencia de ensayos, bien diseados, en humanos, no se lograr aclarar si el cartlago de tiburn es de algn beneficio en tratamientos de cncer. Se recomienda a los pacientes consultar a su mdico o farmaceuta antes de iniciar su consumo C Artritis La condroitina, un componente del cartlago de tiburn, ha mostrado ser beneficioso en pacientes con artritis sea. Sin embargo, la concentracin de este componente en los productos de cartlago de tiburn puede ser demasiado baja como para ser beneficiosa. Se propone que la facultad del cartlago de tiburn para reducir inflamaciones e inhibir la formacin de nuevos vasos sanguneos resulta beneficiosa para la artritis reumatoide. Sin embargo, la investigacin en esa rea es escasa y son necesarios ms estudios antes de poder hacer recomendaciones en ese sentido. C Degeneracin macular Se ha planteado que el uso de cartlago de tiburn y del producto AE-941 (Neovastat) puede ser til en pacientes con degeneracin macular. Aunque una reducida cantidad de investigaciones sugiere posibles efectos benficos, es necesario realizar ms estudios antes de poder hacer recomendaciones al respecto. C Soriasis El cartlago de tiburn ha sido probado en tratamientos orales y dermatolgicos de la soriasis. Sin embargo no se han obtenido claros beneficios y es necesaria ms investigacin antes de poder llegar a una conclusin. C Dolor Segn estudios de laboratorio el cartlago de tiburn puede reducir inflamaciones. Sin embargo, no est claro si su uso es seguro o de utilidad en el tratamiento del dolor en humanos. C *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Erupciones alrgicas, espondilitis anquilosante, arteriosclerosis (arterias obstruidas), infecciones bacteriales, retinopata diabtica, diarrea, estimulante del sistema inmunolgico, trastornos e inflamaciones intestinales, infecciones por hongo, glaucoma, sarcoma de Kaposi, enfermedades de los riones, clculos renales, lupus, artritis sea, osteoporosis, sndrome de Reiter, artritis reumatoide, sarcoidosis, cicatrizacin de cortadas, sndrome de Sjogren, brote en la piel, lupus eritematoso sistmico, cicatrizacin de heridas, prevencin de arrugas. Dosificacin Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y mayores) Se ha estudiado la ingesta de 0.2 a 2 gramos por kilogramo de peso corporal al da, administradas por va oral en dos o tres dosis divididas. Se han ingerido de 80 a 100 gramos de extracto de cartlago de tiburn molido por va oral al da, divididos en dosis de dos a cuatro tomas. Las dosis del AE-941 (Neovastat), un derivado del cartlago de tiburn disponibles para estudios clnicos, varan desde 30 a 240 mililitros al da, ingeridas por va oral o 20 miligramos por kilogramo, dos veces al da. Tambin se han estudiado dosis rectales de 15 gramos al da o 0.5 a 1 gramo por kilogramo de peso corporal al da, divididos en dos a tres dosis (preparados en enemas). Existen cremas para aplicar sobre la piel con concentraciones de 5% a 30% de cartlago de tiburn, las cuales son recomendadas por algunos doctores para el tratamiento de la soriasis, aplicadas solas o en conjunto con cartlago de tiburn ingerido va oral, durante cuatro a seis semanas. Tambin existen estudios que han utilizado preparados a 5% y 10%, aplicados a diario. Nios (menores de 18 aos) No se recomienda el uso de cartlago de tiburn en nios debido a la falta de estudios cientficos y al riesgo potencial de bloqueo en el desarrollo de vasos sanguneos. Se tiene referencia del caso de un nio de nueve aos que muri cuatro meses despus de haber recibido cartlago de tiburn para tratar su tumor cerebral. Seguridad La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias Se pueden presentar reacciones de alergias al cartlago de tiburn o a cualquiera de sus componentes, aunque existe escasa informacin sobre humanos al respecto. Debe usarse con precaucin en pacientes alrgicos al azufre ya que los productos pueden ser sulfatados. Efectos secundarios y advertencias Es escaso el nmero de investigaciones publicadas que indiquen que el cartlago de tiburn es bien tolerado por la mayora de las personas en las dosis recomendadas. Los efectos adversos ms comunes son malestar estomacal de grado suave a moderado, as como nuseas. Varios estudios reportan que los pacientes suspendieron la ingesta de cartlago de tiburn debido a malestar gastrointestinal, clicos e inflamacin abdominal. Tambin se ha reportado dao heptico y alteracin del sentido del gusto. Los efectos secundarios poco frecuentes en los estudios o tradicionalmente, incluyen confusin, debilidad muscular, sensaciones disminuidas, debilidad generalizada, mareos, fatiga, aumento o disminucin de los niveles de azcar en la sangre y baja presin arterial. Los productos de cartlago de tiburn pueden contener altos niveles de calcio, lo que puede resultar peligroso en aquellos pacientes con enfermedades renales, arritmias, tendencia a la formacin de clculos renales, as como en aquellos pacientes con tipos de cncer que aumentan los niveles de calcio (de mama, de prstata, mieloma mltiple, de clulas no pequeas de cncer de pulmn y otros). En teora, debido a que inhibe el crecimiento de vasos sanguneos, el cartlago de tiburn puede resultar peligroso en personas con enfermedades cardiacas o con arteriopatas perifricas (enfermedades vasculares perifricas). En teora, la cicatrizacin de heridas y recuperacin posquirrgica o trauma pueden verse reducidas. Alguna evidencia indica que el cartlago de tiburn puede disminuir los niveles de azcar en la sangre. Se aconseja precaucin en pacientes diabticos o con hipoglucemia, y a quienes estn tomando drogas, hierbas y suplementos que afecten el azcar en la sangre. Puede ser necesaria vigilancia mdica de los niveles de glucosa srica y hacer ajustes de la medicacin. En el informe de un caso se relaciona la inhalacin de polvo de cartlago de tiburn para tratar un ataque de asma, con el resultado del fallecimiento de un hombre de 38 aos. Embarazo y lactancia No se recomienda el uso de cartlago de tiburn durante el embarazo o lactancia. El cartlago de tiburn puede bloquear el crecimiento de nuevos vasos sanguneos, otras drogas con efectos similares, como la talidomida, pueden causar nacimientos defectuosos. Son escasos los estudios de cartlago de tiburn al respecto. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas El cartlago de tiburn puede contener altas dosis de calcio y puede elevar peligrosamente los niveles de calcio en la sangre si es combinado con drogas de las que se sabe aumentan el calcio en la sangre. Por ejemplo el uso prolongado de diurticos tiazida como la clorotiazida (Diuril). En teora, el efecto del cartlago de tiburn puede sumarse a los efectos de drogas y de agentes experimentales que bloquean el crecimiento de nuevos vasos sanguneos. Segn estudios realizados en animales, la droga anticncer cisplatn y el cartlago de tiburn pueden usarse conjuntamente contra tumores, aunque no existe evidencia confiable de uso en humanos. Poca evidencia indica que el cartlago de tiburn puede disminuir el nivel de azcar en la sangre. Se recomienda prudencia en el uso de medicamentos que puedan disminuir el azcar en la sangre. Aquellos pacientes que toman drogas para la diabetes por va oral o insulina, deben ser observados estrechamente por personal mdico calificado y puede ser necesario hacer ajustes en la medicacin. Interacciones con hierbas y suplementos dietticos Los productos de cartlago de tiburn pueden contener altas dosis de calcio y pueden aumentar peligrosamente los niveles de calcio en la sangre si se combinan con suplementos o anticidos como Tums. El sulfato de condroitina, popular en el tratamiento de la osteoporosis es un componente del cartlago de tiburn. En principio, el uso de cartlago de tiburn con condroitina puede aumentar ms de lo esperado los niveles de condroitina en la sangre con efectos desconocidos. Alguna evidencia indica que el cartlago de tiburn puede disminuir los niveles de azcar en la sangre. Se recomienda prudencia cuando se use en combinacin con hierbas o suplementos que a su vez pueden bajar el azcar de la sangre. Es posible que sea necesario vigilar los niveles de glucosa en la sangre as como realizar ajustes en la medicacin. Pequeas cantidades de elementos encontrados en el cartlago de tiburn en mayor cantidad que en otros peces o huesos de animales, incluyen hierro, cinc, selenio, manganeso, cobre, molibdeno, titanio y estroncio. Interacciones con alimentos Jugos de frutas cidos como el jugo de manzana, de uva o de arndanos, pueden reducir la absorcin de cartlago de tiburn ingerido por va oral.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 4746 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Salud femenina,embarazo,gestaciòn
Author:Farmacia
¿Qué es? Aunque en el útero pueden aparecer diferentes tipos de tumores el más frecuente es el adenocarcinoma de endometrio (mucosa que recubre al útero por dentro). Es un tipo de tumor que con gran frecuencia está localizado dentro del útero y por lo tanto puede tener muchas posibilidades de curación. La edad de aparición más frecuente es la postmenopausia.   ¿Cuáles son los síntomas? Cualquier tipo de sangrado genital, no importa la cantidad o duración, después de la menopausia. Sangrado entre las menstruaciones o que éstas sean anormales por su duración o cantidad más abundante. Flujo vaginal anormal, sobre todo de color marronáceo. Dolor o sangrado con la relación sexual. Dolor pélvico. Algunas personas asintomáticas tienen mayor riesgo de padecerlo (ver factores de riesgo)   ¿Cuáles son los factores de riesgo? Menopausia tardía (más de 52 años).Nuliparidad (no haber tenido hijos). La diabetes, hipertensión, consumo de grasas, tratamiento hormonal sustitutivo sólo con estrógenos, la anovulación crónica(ovario poliquístico u otras causas).La toma de tamoxifeno frecuentemente administrado, como parte del tratamiento del cáncer de mama. Condiciones hereditarias: portadoras del gen para el cáncer colorectal hereditario no ligado a poliposis (Lynch tipo II). Historia personal de cáncer de mama u ovario. Hiperplasia endometrial. Algunos tumores de ovario productores de estrógenos.   ¿Cómo se diagnostica? Exploración clínica. Ecografía transvaginal o transrectal para ver las características y el grosor del endometrio. La citología endometrial: toma de una muestra del interior del útero, realizada en consulta, y que habitualmente se emplea como método orientativo. La biopsia endometrial en consulta: extracción de una muestra del endometrio. Habitualmente no requiere anestesia. El legrado o raspado uterino: procedimiento similar al anterior pero en el que se puede extraer una muestra más abundante, y se realiza bajo anestesia. Está indicado cuando con la biopsia endometrial realizada en la consulta el material obtenido no es suficiente para el diagnóstico o hay dudas de que pudiera haber cáncer. Histerosocopia: procedimiento para ver la cavidad uterina mediante una cámara, habitualmente realizado en consulta. Aunque en la actualidad, la biopsia endometrial puede hacerse de forma dirigida a la zona sospechosa mientras se realiza la histeroscopia sin embargo otros muchos médicos la emplean como procedimiento complementario a los procedimientos anteriores.   Estadificación Los estadios van desde el I al IV según que el tumor esté localizado sólo en la cavidad uterina o haya alcanzado el cuello del útero o se haya extendido a la vagina, órganos vecinos(vejiga o recto), ganglios linfáticos o a distancia (abdomen, hígado, pulmón, etc.). Como siempre, el conocimiento de la extensión de la enfermedad es imprescindible para establecer un plan de tratamiento adecuado. Para ello se emplean los mismos métodos de imagen que en otros tumores(TAC, RM, ecografía ,PET, etc.) Sin embargo, al igual que en el cáncer de ovario, la estadificación definitiva se realiza habitualmente mediante la cirugía. Además, porque también en este tipo de tumor, el extirpar toda la enfermedad visible que sea posible, influye en las posibilidades de curación.   ¿Cuál es el tratamiento? Es esencialmente quirúrgico, extirpando el útero y los anejos (ovarios y trompas).Además, cuando el tumor invade más de la mitad del grosor de la pared uterina o se asocian otras características de riesgo se extirpan también los ganglios linfáticos de la pelvis y en determinadas circunstancias también los de la región aórtica. Cuando el tumor está extendido por el abdomen, y al igual que en el cáncer de ovario, pueden ser necesarios otros procedimientos quirúrgicos adicionales para extirpar la enfermedad visible. La radioterapia se emplea como tratamiento complementario a la cirugía cuando el estudio de los tejidos extirpados sugiera un riesgo elevado de reproducción del tumor. Suele administrarse sobre la pelvis y/o vagina, y a veces también sobre todo el abdomen dependiendo de la zona considerada de riesgo. Puede ser el tratamiento de elección en las pacientes consideradas como de riesgo quirúrgico por asociación de enfermedades serias, obesidad importante, etc. La quimioterapia juega un papel importante cuando la enfermedad está diseminada, a veces sóla o combinada con la radioterapia. La hormonoterapia, habitualmente con progesterona, se emplea con frecuencia en este tipo de tumor cuando está diseminado. Aunque el tratamiento estandar del cáncer de endometrio es quirúrgico, la hormonoterapia puede ser también una alternativa terapéutica en las pacientes, muy infrecuente, en edad reproductiva y con deseo de tener hijos. El tumor tiene que estar localizado en la cavidad uterina, y no haber sospecha de que infiltre su pared o estar diseminado. Dado que este tratamiento en estas circunstancias no está exento de que el cáncer pueda reproducirse, es estrictamente necesario valorarlo muy bien en cada caso.   ¿Cuál es la prevención? La prevención como tal no es todavía posible en el cáncer de endometrio. Sin embargo, es posible disminuir su riesgo: evitando la terapia hormonal sustitutiva sólo con estrógenos, manteniendo un peso saludable, realizando ejercicio físico diario, concretando con su ginecólogo la mejor forma de control si tiene antecedentes genéticos o personales de riesgo o toma tamoxifeno.
Jueves, 07 Abril 2011 | 4739 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
614. Bromelina
Tu Salud/Fitoterapia
Author:Farmacia
¿Qué es? La bromelina es una enzima que se encuentra en el jugo de piña y en el tallo de la piña. La gente la usa para hacer medicinas. La bromelina se utiliza para disminuir la hinchazón (inflamación), especialmente de la nariz y los senos nasales, después de una cirugía o una lesión. También se usa para la fiebre de heno, para el tratamiento de una afección al intestino que incluye hinchazón y úlceras (colitis ulcerosa), para remover el tejido muerto y dañado después de una quemadura (limpieza), para prevenir la acumulación de agua en el pulmón (edema pulmonar), para relajar los músculos, para estimular las contracciones musculares, para retardar la coagulación, para mejorar la absorción de antibióticos, para prevenir el cáncer, para acortar el parto y para ayudar al cuerpo a eliminar la grasa. También se utiliza para prevenir el dolor muscular después de un ejercicio intenso. Este uso ha sido estudiado pero la evidencia sugiere que la bromelina no es efectiva para esto. Algunas personas usan para la artritis (osteoartritis) un producto (Phlogenzym) que combina bromelina con tripsina (una proteína) y rutina (una sustancia que se encuentra en el trigo negro). La bromelina que se usa de esta manera parece disminuir el dolor y mejorar el funcionamiento de las rodillas en las personas con artritis. No hay suficiente evidencia científica para determinar si la bromelina es eficaz o no para cualquiera de sus otros usos. ¿Qué tan efectivo es? Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación. La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente: Posiblemente eficaz para... El dolor de artritis (osteoartritis) y el buen funcionamiento de las rodillas cuando se usa en combinación con tripsina y rutina (Phlogenzym). Esta combinación parece ser tan eficaz como algunos calmantes para el dolor que se venden con receta médica. Posiblemente ineficaz para... Prevenir el dolor muscular (mialgia) después del ejercicio. Si se toma bromelina tras ejercicio intenso no parece retardar la aparición de dolor muscular y no tiene ningún efecto en el dolor, la flexibilidad o la debilidad del esqueleto. Insuficiente evidencia para hacer una determinación para... El dolor de rodilla. Hay cierta evidencia de que el tomar bromelina por vía oral puede reducir el dolor leve agudo de rodilla en aquellas personas de otro modo sanas y que han tenido dolor por menos de de 3 meses. Reducir el dolor después de una cirugía o una lesión. Algunas investigaciones sugieren que la bromelina podría disminuir la hinchazón y el dolor después de una cirugía o una lesión. Interesantemente, la bromelina no parece disminuir la hinchazón de la boca después de una cirugía. Las quemaduras graves. La inflamación. Aumentar la absorción de los antibióticos. La fiebre de heno. Prevenir el cáncer. Acortar el parto. La colitis ulcerosa. Otras afecciones. Se necesita más evidencia para considerar la bromelina para estos usos. ¿Cómo funciona? Al parecer la bromelina hace que el cuerpo produzca sustancias que combaten el dolor y la hinchazón (inflamación). La bromelina también contiene sustancias químicas que interfieren con el crecimiento de las células de los tumores y retardan la coagulación sanguínea. ¿Hay preocupación por la seguridad de su uso? La bromelina es POSIBLEMENTE SEGURA para la mayoría de las personas cuando se toma en las cantidades adecuadas. La bromelina puede producir algunos efectos secundarios tales como diarrea, malestar estomacal e intestinal. La bromelina también puede producir reacciones alérgicas, especialmente en las personas que tienen otras alergias. Si usted tiene alergia, asegúrese de consultar con su proveedor de salud médica antes de tomar bromelina.Advertencias y precauciones especiales: Embarazo y Lactancia: No existe suficiente información acerca del uso de la bromelina durante el embarazo y la lactancia. Sea precavida y evite su uso. Alergias: Si usted es alérgico a la piña, el trigo, el apio, la papaína, las zanahorias, el hinojo, el polen de ciprés o el polen de pasto usted podría tener una reacción alérgica a la bromelina. Cirugía: La bromelina podría aumentar el riesgo de sangrado durante y después de una cirugía. Deje de tomar bromelina por lo menos 2 semanas antes de una cirugía. ¿Existen interacciones con medicamentos? Moderadas Tenga cuidado con esta combinación Amoxicilina (Amoxil, Trimox) El tomar bromelina podría aumentar la cantidad de amoxicilina en el cuerpo. El tomar bromelina junto con amoxicilina podría aumentar los efectos y efectos secundarios de la amoxicilina. Antibióticos (Antibióticos de tetraciclina) El tomar bromelina podría aumentar la cantidad de antibiótico que el cuerpo absorbe. El tomar bromelina junto con algunos antibióticos llamados tetraciclinas podría aumentar los efectos y efectos secundarios de estos antibióticos. Algunas tetraciclinas incluyen a demeclociclina (Declomycin), minociclina (Minocin) y tetraciclina (Achromycin). Medicamentos que retardan la coagulación sanguínea (Anticoagulantes / fármacos Antiplaquetarios) La bromelina podría retardar la coagulación sanguínea. El tomar bromelina junto con medicamentos que también retardan la coagulación puede aumentar la posibilidad de que aparezcan hematomas y de pérdida de sangre. Algunos de los medicamentos que retardan la coagulación sanguínea incluyen: aspirina, clopidrogel (Plavix), diclofenac (Voltaren, Cataflam, otros), ibuprofeno (Advil, Motrin, otros), naproxeno (Anaprox, Naprosyn, otros), dalteparin (Fragmin), enoxaparin (Lovenox), heparina, indometacino (Indocin) ticlopidina (Ticlid), warfarina (Coumadin) y otros. ¿Existen interacciones con hierbas y suplementos? Hierbas que pueden retardar la coagulacion sanguinea La bromelaina podría retardar la coagulación sanguínea. El tomar bromelina junto con otras hierbas y suplementos que también retardan la coagulación podría aumentar las posibilidades de aparición de moretones y de pérdida de sangre. Algunos de estos productos incluyen la alfalfa, la angélica, el anís, el árnica, la asafétida, las algas pardas, el apio, la manzanilla, el clavo de olor, el fenugreco, la matricaria, el ajo, el jengibre, el castaño de India, el regaliz, la reina de los prados, el álamo, el espino del norte y del sur, la cuasia, el trébol rojo y el sauce. Zinc Los metales como el zinc podrían retardar la actividad de la bromelina en el cuerpo, pero no hay informes médicos que indiquen que esto sucede en las personas. ¿Existen interacciones con alimentos? Papas Las papas contienen una sustancia que podría disminuir la actividad de la bromelina en el cuerpo. Soya La soya contiene una sustancia que podría disminuir la actividad de la bromelina en el cuerpo. ¿Qué dosis se utiliza? La siguiente dosis se ha estudiado en investigaciones científicas: POR VÍA ORAL:Para la osteoartritis: Se ha usado un producto de combinación (Phlogenzym), que contiene 100 mg de rutina, 48 mg de tripsina y 90 mg de bromelina. Se toman 2 tabletas 3 veces al día. Otros nombres Ananas, Ananus ananus, Ananas comosus, Ananus duckei, Ananas sativus, Bromelaine, Bromélaïne, Bromelains, Bromelainum, Bromelia ananus, Bromelia comosa, Bromelin, Broméline, Concentré de Protéase Végétale, Enzyme d’Ananas, Extrait d’Ananas, pHysioprotease, Pineapple, Pineapple Enzyme, Pineapple Extract, Plant Protease Concentrate.
Martes, 13 Septiembre 2011 | 4738 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Glosario
Un tipo de depresor del SNC que usualmente se receta para inducir el sueo.
Martes, 30 Noviembre 1999 | 4737 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Noticias
Dos estudios recientes concluyen que los nios y los adolescentes que tienen exceso de peso son ms propensos a ser adultos con exceso de peso y obesos y es ms probable que sufran enfermedad cardiaca prematura. El primero, de Dinamarca, hall que los nios de gran tamao, sobre todo los chicos, estn en mayor riesgo de enfermedad de la arteria coronaria como adultos. El segundo, basado en un modelo computarizado, hall que los adolescentes que tenan exceso de peso eran ms propensos a terminar con enfermedad cardiaca e incluso a morir al comienzo de la adultez. "El peso en la adolescencia y en la infancia s importa", asegur el Dr. Thomas R. Kimball, cardilogo peditrico del Centro mdico del Hospital infantil de Cincinnati. "Este no es un problema de adultos de mediana edad. Es un problema para nuestros nios que tenemos que enfrentar como sociedad". "Un cambio a este nivel en toda la poblacin realmente sugiere que se trata de un problema sanitario de consideracin que hay que intervenir y que realmente se debe reforzar en todos los niveles legislativos, en todos los niveles institucionales", asegur la Dra. Kirsten Bibbins-Domingo, autora lder del estudio de modelacin computarizado. "Esto es mucho ms que slo un problema entre los adolescentes que tienen exceso de peso y sus padres. Es un problema que exige realmente un esfuerzo concertado en los niveles legislativos estatal, local y federal para reforzar la disponibilidad de alimentos saludables para los nios y la posibilidad de realizar actividades fsicas. Realmente queremos prevenir la obesidad antes de que comience", asegura Bibbins-Domingo, profesora asistente de medicina, epidemiologa y bioestadstica y Erudita del programa de profesorado en medicina Harold Amos de la Fundacin Robert Wood Johnson en la Universidad de California en San Francisco. Ambos estudios aparecen en la edicin del 6 de diciembre del New England Journal of Medicine. La crisis de obesidad y exceso de peso est alcanzado proporciones de epidemia por todo el mundo. En los EE.UU., las estadsticas federales calculan que nueve millones de adolescentes (el 17 por ciento de la poblacin) tienen exceso de peso y que el ochenta por ciento de los adolescentes que tienen exceso de peso se convierten en adultos obesos. Los ndices de obesidad infantil se han triplicado desde 1970. En todo el mundo, los nios se estn haciendo ms pesados a edades cada vez ms tempranas. En los Estados Unidos, el 19 por ciento de los nios entre los seis y los once tiene exceso de peso. Tener exceso de peso u obesidad aumenta el riesgo de enfermedad cardiaca, diabetes, cncer y otros problemas de salud. El primer estudio examin un grupo de cerca de 277,000 nios daneses, todos iban a la escuela en Copenhague, entre 1930 y 1976. Del grupo inicial, se identificaron ms de 10,200 hombres y 4,300 mujeres para quienes haba datos sobre su ndice de masa corporal (IMC) en la infancia y quienes haban recibido un diagnstico de enfermedad coronaria del corazn (ECC) o que haban muerto por su causa en la vida adulta. Los nios que tenan un IMC mayor entre los siete y los trece aos de edad y las nias que tenan un IMC ms alto entre los diez y los trece tuvieron un ndice ms alto de enfermedad cardiaca en la vida adulta, segn hallaron los estadounidenses. Los autores utilizaron como ejemplo a un nio de trece aos que pesa 11.2 kg (24.6 lb) ms que un chico promedio de su edad. Ahora tiene un aumento de 33 por ciento en la probabilidad de un evento coronario antes de cumplir sesenta, segn el equipo dans. "Esto da miedo", reconoci Kimball. "Sabamos que ser un nio con exceso de peso aumenta el riesgo de ser un adulto con exceso de peso. El estudio va un paso ms all. Esto est probando que hay mayor riesgo de eventos cardiovasculares incluso desde los 25 aos de edad". El otro estudio proyect la cantidad de adultos con sobrepeso a partir de la cantidad de adolescentes con sobrepeso de 2000. Con un modelo computarizado, predijo que hasta el 37 por ciento de los hombres y el 44 por ciento de las mujeres sern obesos cuando cumplan 35 en 2020. Esto podra causar 5,000 muertes adicionales por enfermedad cardiaca y 45,000 ataques cardiacos, infartos y eventos relacionados para 2035 entre este grupo de adultos jvenes. Aumentara la carga de muertes por enfermedad coronaria relacionada con la obesidad en 19 por ciento. "Hasta cierto punto, no nos sorprende. Sabemos que no es bueno tener sobrepeso a ninguna edad, pero estamos sorprendidos con la magnitud de este aumento", asegur Bibbins-Domingo. "Estamos modelando la poblacin de adultos jvenes de entre 35 y 50 aos. Se trata de personas que deberan estar trabajando y formando familias, no preocupndose por la enfermedad cardiaca, y estamos sugiriendo que ms resultarn hospitalizados por ataques cardiacos, necesitarn medicamentos de manera crnica para controlar la presin arterial y la hipercolesterolemia, y muchos ms hasta morirn antes de cumplir los cincuenta". Artculo por HealthDay, traducido por Hispanicare HealthDay
Martes, 30 Noviembre 1999 | 4735 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Enfermedades
Author:Farmacia
¿Qué es? La litiasis biliar o colelitiasis se define como la existencia de cálculos dentro de la vesícula biliar. La vesícula y las vías biliares cumplen la función de conducción, almacenamiento y liberación de la bilis al duodeno durante la digestión. La vesícula concentra la bilis absorbiendo agua.Hay dos tipos de litiasis biliar: Litiasis de colesterol: supone el 75 por ciento de las litiasis biliares en los países occidentales. Litiasis pigmentaria: supone el 25 por ciento restante.   ¿Cuáles son sus causas? La litiasis biliar se forma por diversas alteraciones en el metabolismo de algunos componentes de la bilis.   ¿Cuáles son sus síntomas? El cuadro clínico típico de la litiasis biliar es el cólico biliar o hepático. Es un dolor intenso, generalmente continuo, localizado preferentemente en el lado derecho del abdomen, debajo de las costillas, e irradiado a espalda y hombro derechos. A pesar del nombre, el dolor habitualmente es constante y no cólico, dura de una a cuatro horas y no se alivia con los movimientos intestinales. Se acompaña de vómitos y nauseas. Suele desencadenarse una o dos horas después de la ingesta y sobre todo tras comidas ricas en grasas, aunque no es infrecuente su aparición sin relación con la toma de alimentos. Entre las complicaciones posibles se encuentran la inflamación de la vesícula biliar (colecistitis aguda), hay que sospecharla si el dolor se prolonga o se acompaña de fiebre, la presencia de cálculos en el colédoco (coledocolitiasis), la pancreatitis aguda y el desarrollo de cáncer de vesícula biliar.   ¿Quién puede padecerla? La litiasis biliar es una de las enfermedades más frecuentes del hombre, especialmente en los países occidentales. En Europa, se da entre el 14 y el 27 % de las mujeres y entre el 7 y el 21 % de los varones. Los factores que favorecen la aparición de litiasis biliar son el sexo femenino, la edad avanzada, los embarazos, los contraceptivos y los tratamientos estrogénicos, la obesidad, la hipertrigliceridemia y los niveles bajos de colesterol HDL, las pérdidas bruscas de peso y las dietas ricas en grasas y pobres en fibra vegetal. En la Diabetes Mellitus, la Cirrosis hepática y la  enfermedad de Crohn, tambien se da con más frecuencia la litiasis biliar.   ¿Cómo se diagnostica? La ecografía abdominal es el método más utilizado, tanto para el diagnóstico como para valorar las posibles complicaciones. Es una técnica de bajo costo, no agresiva, rápida, sin apenas contraindicaciones y con alta efectividad.   ¿Cuál es el tratamiento? El cólico biliar se trata con analgesicos. La elección del tratamiento más adecuado debe ser valorada en cada caso, siendo los factores determinantes los síntomas y/o complicaciones, la edad y el estado general del paciente. Los sujetos asintomáticos, en general, no precisan tratamiento, pero es conveniente mantener una actitud expectante, por si se producen cambios o complicaciones en la evolución. Solamente estaría indicada la intervención profiláctica, en pacientes con riesgo de malignización de la vesícula: vesícula en porcelana, presencia de adenomas, quistes en colédoco, historia familiar de cáncer de vesícula o pacientes con anemia de células falciformes. En los pacientes con cólicos biliares claros y persistentes, y sobre todo si presentan complicaciones, el tratamiento definitivo, si no hay contraindicaciones, debe ser quirúrgico, mediante colecistectomía convencional o laparoscópica. Esta última es la más empleada por su sencillez, menor coste y más corta estancia hospitalaria. En cerca del 95% de los pacientes intervenidos se resuelven los síntomas típicos del cólico biliar En los sujetos con síntomas inespecíficos (nauseas, vómitos, flatulencia, pesadez, intolerancia a las grasas, etc.), sin cólicos ni complicaciones secundarias a la litiasis, o en aquellos con cólicos biliares pero que no pueden o no desean ser intervenidos quirúrgicamente, se puede plantear tratamiento disolutivo oral con ácidos biliares (ácidos quenodesoxicólico y ursodesoxicólico).   ¿Cuál es el pronóstico? Entre un 65 y un 85 por ciento de los sujetos con litiasis biliar permanecen asintomáticos. La evolución en estos casos es absolutamente benigna. La aparición de dolor de origen biliar es escasa, las complicaciones son raras y no se producen muertes en relación directa con la litiasis. Algunas complicaciones pueden ser graves y hasta mortales (pancreatitis, cáncer de vesícula). fuente : cun.es
Miércoles, 02 Febrero 2011 | 4731 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Medicamento/tus medicamentos
Author:Farmacia
LUMINAL® 0,1 Comprimidos Fenobarbital (D.C.I.)   COMPOSICIÓN 1 comprimido contiene fenobarbital (D.C.I.) 100 mg. Excipientes: Almidón de maíz, talco, carboximetilalmidón de sodio y estearato de magnesio. FORMA FARMACÉUTICA Y CONTENIDO DEL ENVASE Comprimidos. Envase con 50 comprimidos. ACTIVIDAD Antiepiléptico, hipnótico y sedante. Barbitúrico de acción prolongada y lento comienzo de acción. TITULAR Y FABRICANTE Titular: KERN PHARMA, S.L. Pol. Ind. Colón II, Venus, 72 08228 Terrassa (Barcelona) Fabricante: QUÍMICA FARMACÉUTICA BAYER, S.A. C/ Calabria, 268 08029 Barcelona INDICACIONES Epilepsia: Crisis generalizadas tónico-clónicas y crisis parciales simples. Convulsiones: Profilaxis y tratamientos de las crisis convulsivas. Insomnio grave: Tratamiento a corto plazo del insomnio; en caso de que se utilice para esta indicación, no se recomienda su uso a largo plazo ya que pierde su efectividad en la inducción y mantenimiento del sueño después de dos semanas o menos de tratamiento. CONTRAINDICACIONES Luminal® 0,1 comprimidos no deberá utilizarse en caso de hipersensibilidad al fenobarbital, intoxicación aguda por alcohol, administración simultánea de somníferos o analgésicos, así como en caso de intoxicación por estimulantes o psicofármacos sedantes. El fenobarbital está contraindicado en pacientes con enfermedad respiratoria en la que es evidente la dificultad de la respiración u obstrucción. Porfiria hepática latente o manifiesta, transtornos de la función hepática o renal, lesiones graves del corazón. Ver apto. de Embarazo y Lactancia en ADVERTENCIAS. PRECAUCIONES Deberá emplearse con precaución en enfermos con alteraciones de la función hepática y/o renal. Se debe tener en cuenta el efecto depresor de fenobarbital sobre la respiración. Se recomienda especial precaución en pacientes con transtornos de la consciencia. Al igual que con cualquier preparado que contenga barbitúricos, tras una administración prolongada de Luminal® 0,1, comprimidos puede desarrollarse una dependencia. El cese brusco del tratamiento tras un uso prolongado en una persona con dependencia al medicamento, puede dar lugar a síntomas de retirada que incluyen delirio y convulsiones. La medicación debe retirarse gradualmente en pacientes que están tomando dosis excesivas durante largos períodos de tiempo. INTERACCIONES Durante el tratamiento con Luminal® 0,1 no deben consumirse bebidas alcohólicas. No debe administrarse conjuntamente con medicamentos de acción sobre el sistema nervioso central (psicótropos, narcóticos, analgésicos o somníferos). Informe a su médico si está en tratamiento con anticoagulantes orales, corticosteroides, griseofulvina, doxicilina, anticonceptivos, metotrexato, ácido valproico o cualquier otro tipo de medicación. ADVERTENCIAS El fenobarbital puede producir hábito y al igual que con cualquier preparado que contenga barbitúricos, tras una prolongada administración de Luminal® 0,1 puede desarrollarse tolerancia y dependencia, tanto psicológica como física. Embarazo y lactancia: Informe inmediatamente a su médico en caso de embarazo o sospecha de embarazo. El tratamiento de la epilepsia en mujeres embarazadas debe ser valorado en función de la gravedad del cuadro clínico. El médico deberá procurar que la dosificación de Luminal® 0,1 comprimidos sea la mínima posible, especialmente entre los 20 y 40 primeros días de la gestación. Durante este tiempo, deberá evitarse en lo posible la combinación con otros fármacos anticonvulsivos (antiepilépticos) u otros medicamentos. El médico decidirá la conveniencia de la lactancia en caso de encontrarse la madre en tratamiento con este medicamento. Lactancia: Los barbitúricos se excretan en la leche materna, pudiéndose producir con su uso depresión del sistema nervioso central en los lactantes. El médico decidirá la conveniencia de la lactancia en caso de encontrarse la madre en tratamiento con este medicamento. Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria: Durante el tratamiento con Luminal® 0,1 no se aconseja la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria. POSOLOGIA La dosis prescrita por el médico no debe modificarse ni interrumpirse. Epilepsia: En adultos, la dosis recomendada es de 1-3 mg por kg de peso corporal al día. En niños, la dosis recomendada es de 1-6 mg por kg de peso corporal al día. Estas dosis se administrarán divididas en 2 dosis diarias. La dosificación se irá adaptando progresivamente hasta obtener la dosis de mantenimiento individual adecuada. Insomnio: En adultos, la dosis recomendada es de 100-200 mg, administrados entre media y una hora antes de acostarse. En niños, la dosificación debe ser individualizada por el médico. Debido a su efecto prolongado, no se aconseja una nueva toma en caso de despertar durante la noche. INSTRUCCIONES PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DEL PREPARADO Los comprimidos de Luminal® 0,1 deben tomarse con una cantidad suficiente de líquido templado. SOBREDOSIS Ante una sobredosis o ingestión accidental, debe acudirse al centro de atención sanitaria más próximo. En caso de sobredosis pueden aparecer los siguientes síntomas: confusión grave, nistagmos, inestabilidad postural, somnolencia, depresión respiratoria, semicoma y shock. El enfermo deberá ser ingresado urgentemente en un centro hospitalario, en donde se le aplicarán las medidas necesarias de desintoxicación, que incluirán lavado gástrico, monitorización de las constantes vitales, aplicación de las medidas necesarias de ventilación y apoyo cardiovascular. Advertencia: No inducir el vómito ni administrar adrenalina. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20. REACCIONES ADVERSAS Al comienzo del tratamiento de la epilepsia con Luminal® 0,1 suele aparecer cansancio que, por lo general, desaparece en el curso del tratamiento. En niños y ancianos pueden presentarse ocasionalmente estados de excitación paradójica y confusión. Raramente se observan reacciones de intolerancia (fiebre, fotosensibilidad, reacciones dermatológicas graves), alteraciones hepáticas, renales o de la médula ósea. Si se presentan reacciones dermatológicas, se debe interrumpir el tratamiento. También, en casos aislados, pueden presentarse mareos, vómitos, dolor de cabeza, estado de ánimo depresivo y alteraciones circulatorias con posibilidad incluso de shock. Excepcionalmente y tras la adminstración a largo plazo, anemia megaloblástica. Una interrupción brusca tras un tratamiento prolongado puede provocar un síndrome de abstinencia. Si se observa cualquier otra reacción adversa no descritas anteriormente consulte a su médico o farmacéutico. CONSERVACIÓN Conservar los comprimidos en su envase original. CADUCIDAD Este medicamento no se debe utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. OTRAS PRESENTACIONES Luminal®, solución inyectable Luminaletas®, comprimidos LOS MEDICAMENTOS DEBEN MANTENERSE FUERA DEL ALCANCE Y DE LA VISTA DE LOS NIÑOS Marca comercial bajo licencia de Química Farmacéutica Bayer, S.A. TEXTO REVISADO: ABRIL 2003 KERN PHARMA, S.L. Polígono Ind. Colón II Venus, 72 08228 Terrassa (Barcelona)
Viernes, 06 Agosto 2010 | 4723 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/Dietética
Author:Farmacia
las sopas, cremas y purés Añadir quesitos o queso rallado. Añadir huevo duro picado. Añadir picatostes de pan frito. Añadir tacos de jamón serrano. Añadir un picado de almendras y avellanas. Añadir salsa de tomate frito. Añadir nata, mantequilla o aceite.    Las verduras Rehogarlas con aceite. Añadir un sofrito con ajo y jamón. Añadir salsa bechamel. Añadir mahonesa. Añadir frutos secos. Añadir pasas.  Las legumbres Añadir sofrito de chorizo.  Los arroces Añadir una yema de huevo. Añadir un sofrito de ajo y jamón.  Las pastas Salsas enriquecidas con nata, queso, bacon...  Las carnes y pescados Sumergirlos en leche antes de cocinarlos. Empanados. Guisados. Rebozados.  Los postres Con azúcar, miel, mermelada. Con nata. Con leche en polvo o condensada. Con chocolate. Con frutos secos. Con guindas.   fuente : fisterra.org
Lunes, 21 Febrero 2011 | 4719 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report
Tu Salud/eSalud
Author:Farmacia
Introducción  Desde principios de los años ochenta, se ha detectado un pronunciado incremento de la incidencia del cáncer de piel, estrechamente vinculado al comportamiento y a la actitud frente la exposición a los rayos solares, así como la percepción social de que el bronceado es señal de salud y bienestar. [1,2]. La exposición solar por si misma no es perjudicial, pero se debe tomar el sol con precaución para recibir sus beneficios y evitar los riesgos derivados de una exposición excesiva. Se ha demostrado que la exposición excesiva al sol es el factor de riesgo más importante de cáncer de piel, tanto del melanoma como del no melanoma. [3,4] El cáncer de piel no melanoma está asociado a la exposición solar acumulada a lo largo de la vida, y aparece en las zonas del cuerpo más expuestas a la luz solar. En cambio, el riesgo del cáncer de piel melanoma es más elevado cuando hay un patrón de exposición intermitente, pero intensa, con episodios de quemaduras solares, como es típico durante las vacaciones. Las consecuencias de este patrón de exposición son especialmente importantes en niños y adolescentes, que tienen un alto riesgo de padecer quemaduras solares. [5,6]     ¿Qué es el cáncer de piel? Existen do principales de cáncer de piel: el melanoma y los tumores epiteliales, también conocidos como cáncer de piel no melanoma. [4] Cáncer de piel no melanoma El cáncer de piel no melanoma representa el 95% de todos los cánceres de piel y presenta una mortalidad baja. Este tipo de cáncer está asociado a la exposición solar continuada y acumulada a lo largo de la vida, como es el caso de las personas que hacen su actividad laboral en el exterior, y aparece en las zonas del cuerpo más expuestas a las radiaciones ultravioletas. Hay dos tipos: - Carcinoma de células basales: apareces principalmente en la cara y el cuello. Normalmente se detectaba en personas de edad media o avanzada, pero actualmente se está diagnosticando en personas jóvenes como consecuencia del cambio en los patrones de exposición solar. Tiene la apariencia de lesión plana multicolor, con una periferia que se ha ulcerado o ha sangrado - Carcinoma de células escamosas: normalmente puede aparecer en la cara, el cuello, los labios y las manos. También puede aparecer en otras partes del cuerpo, como en la lengua, la mucosa bucal, y pude surgir en cicatrices o úlceras de la piel. Este carcinoma acostumbra a ser más agresivo que el de células basales, ya que puede diseminarse y propagarse a los ganglios linfáticos, pero es muy poco frecuente. Melanoma La importancia de este tipo de cáncer radica en su alta mortalidad. Es un tumor altamente invasivo por su capacidad de generar metástasis (diseminación a órganos distantes de un tumor primario o maligno o cáncer generalmente producido por vía sanguínea o linfática). El factor de pronóstico más importante es la extensión tumoral, con la profundidad del cáncer como el aspecto determinante. El melanoma es poco frecuente, pero en los últimos años se ha observado un aumento continuo de los casos de aproximadamente del 5% en los hombre y del 4% en las mujeres, así como de la mortalidad por este cáncer. En Cataluña se diagnostican aproximadamente unos 915 casos de melanoma cada año, con una proporción más elevada en mujeres que en hombres (569 en mujeres y 346 en hombres), y representa el 2,9% de todos los casos de cáncer en las mujeres y el 1,5% en los hombres. La mortalidad por melanoma representa cerca del 2,15% de la mortalidad por cáncer en los hombres y un 0,95% en las mujeres, con unas 164 muertes anuales. [7] El año 2008, en el Estado Español se diagnosticaron aproximadamente 3.600 casos nuevos y se produjeron 834 muertes por melanoma. [1] El melanoma pude afectar a personas de cualquier edad, pero la probabilidad de desarrollar esta enfermedad aumenta con la edad. La mayor parte de los casos de cáncer de piel se presentan en edades avanzadas de la vida. La edad media del diagnóstico es de 61 años en hombres y 58 años en mujeres. [7]     Factores de riesgo Exposición excesiva a las radiaciones solares ultravioletas La evidencia científica demuestra que la exposición prolongada e intensa a las radiaciones ultravioletas A y B incrementa el riesgo de padecer cualquier tipo de cáncer de piel por su alta capacidad de penetración en la piel. Se estima que aproximadamente del 65% al 90% de los melanomas están causados por una intensa exposición a las radiaciones ultravioletas. [8,4] El melanoma está asociado a episodios de quemaduras solares. De hecho, el riesgo de melanoma es más alto cuando hay un patrón de exposición solar intermitente, pero intenso, con episodios de quemaduras solares, como es típico de las vacaciones. Las consecuencias de este patrón de exposición son especialmente importantes en niños y adolescentes y en las personas de piel muy clara, que tienen un mayor riesgo de sufrir quemaduras. [4,9] El cáncer de piel no melanoma está asociado con la exposición solar continuada y acumulada a lo largo de la vida, como es el caso de las personas que hacen su actividad laboral en el exterior, y aparece en las zonas del cuerpo más expuestas a las radicaciones ultravioletas. [4] Fuentes de radicación ultravioleta artificial Estudios epidemiológicos han demostrado que la utilización de fuentes de radiación solar artificial antes de los 30 años incrementa en un 75% el riesgo de melanoma cutáneo. [10] Las fuentes artificiales emiten radiaciones ultravioletas similares a las emitidas por el sol del mediodía, y se considera que según qué fuentes sean las utilizadas pueden ser hasta más intensas. Aún así, hay la falsa consideración que el sol artificial es más seguro que la exposición directa al sol. Normativas recientes de la Unión Europea indican que los menores de 18 años no deberían tener acceso a las cabinas solares. [11] Es un requerimiento imprescindible que los proveedores informen a los usuarios de los riesgos que provocan para la salud la utilización des estos dispositivos. Además de ser un factor de riesgo de padecer cáncer de piel, las radiaciones ultravioletas artificiales también pueden acelerar el envejecimiento de la piel, ser causa de daños en los ojos y provocar alteraciones inmunológicas. Predisposición individual a) Tipo de piel Si bien el cáncer de piel se pude desarrollar en cualquier tipo de piel, hay personas con un riesgo más elevado de padecerlo, a causa de su propia sensibilidad ante las radiaciones. Las personas de piel muy blanca que tienen dificultad para broncearse – a las cuales la exposición solar les produce enrojecimiento en la piel, y que tienen facilidad para quemarse cuando toman el sol- presentan una mayor predisposición a desarrollar cáncer de piel, ya que tienen la piel más sensible a las radiaciones ultravioletas. La piel de los niños también es muy sensible al sol, y por tanto es necesario extremar la protección, especialmente durante los primeros años de vida. Las personas con la piel más oscura también deben evitar la sobreexposición solar, ya que si bien la frecuencia del cáncer de piel es más baja, se acostumbra a detectar en estadios más avanzados y más graves de la enfermedad. [4] Existe una clasificación del tipo de piel, denominada también, fototipo cutáneo, que recoge las características físicas que identifican el comportamiento y la respuesta de la piel ante la exposición solar. Se ha demostrado que más del 90% de los cánceres de piel se producen en los fototipos I y II. Por lo tanto, los mensajes de protección básicos se deben dirigir a personas de piel clara propensas a las quemaduras. Como más bajo sea el fototipo, más elevadas tienen que ser las medidas de protección solar. Fototipos cutáneos Color de cabello Color de la piel Tendencia a quemarse Bronceado I Albino / pelirrojo Muy pálido Siempre Nunca II Pelirrojo/rubio Clara Muy fácilmente Muy ligero III Castaño claro Clara Fácilmente Ligero IV Castaño oscuro Moreno Raramente Bastante V Muy oscuro Moreno Excepcionalmente Mucho VI Negro Negra Nunca Negro Tabla 1. Clasificación del tipo de piel o fototipo cutáneo (adaptado de TB Fitzpatrick i JL Bolognia, 1995) b) Antecedentes personales y familiares de melanoma Las personas que han tenido un melanoma tienen un riesgo más alto de padecer un nuevo melanoma. Por otro lado, se estima que entre un 5% y un 10% de melanomas se presentan en personas con antecedentes familiares de esta enfermedad. El riesgo de padecerlo aumenta cuando hay más de un caso en la familia. [12-14]     Efectos de una exposición excesiva al sol Efectos a corto plazo La exposición excesiva al sol también tiene consecuencias a corto plazo que a menudo se olvidan. A parte de las quemaduras, se produce una aceleración en el enrojecimiento de la piel, y en la aparición de manchas y arrugas por la sequedad, hasta en las capas más profundas. También puede producir la aparición de reacciones inflamatorias en los ojos, y alteraciones de la respuesta inmunológica. ¿Cómo se produce el bronceado? El bronceado se produce como reacción de defensa de la piel frente la agresión que le producen las radiaciones ultravioletas A y B. Los melanocitos liberan melanina como mecanismo de protección. Cuando esta agresión se produce de manera continuada la regulación celular se altera. Si esta agresión es continuada pueden aparecer una serie de mutaciones que finalmente tengan como consecuencia el desarrollo de un cáncer. La piel tiene memoria y los efectos de las radiaciones son acumulativos y progresivos. Actualmente, aún hay la consideración que estar bronceado es un señal de salud, bienestar y de un cierto estatus social. Estas consideraciones deben ir cambiando a través de la información y educación sanitaria. [15] Efectos a largo plazo El aumento de la incidencia y la mortalidad observado durante los últimos años está relacionada con la modificación de los patrones de exposición solar. Se ha de tener en cuenta que la aparición de un cáncer no es inmediata, sino que tienen que pasar unos años para que aparezcan. La mayor parte de los cánceres de piel se empiezan a desarrollar durante la niñez. Hay estudios que demuestran que el 80% de la cantidad total de exposición a las radiaciones ultravioletas se adquiere antes de cumplir los 20 años de edad. El riesgo de melanoma por tanto, es más alto cuando hay un patrón de exposición solar intermitente pero intenso, con episodios de quemaduras solares durante la niñez y la adolescencia. [8] El papel de los productos fotoprotectores en la prevención del melanoma es, como mínimo, controvertido. La utilización correcta de los filtros solares se ha relacionado con una disminución del 30% al 40% de nevus adquiridos en niños. [16,17] Se sabes que los nevus son indicadores de exposición solar, y parece evidente que los fotoprotectores tendrían una función preventiva en el melanoma. Aún así, hay diversos estudios que no permiten demostrar esta relación y resaltan el papel incierto de estos productos en la prevención del melanoma. [18] Más allá de ésto, otra cuestión que se ha tener en cuenta es la consideración de que la utilización de filtros solares puede aumentar la sensación de protección, y por lo tanto, alargar el tiempo de exposición al sol y consecuentemente el riesgo de padecer quemaduras. [19] Por lo tanto, se ha de insistir en que los filtros solares se han de utilizar de manera adecuada (aplicarlos por todo el cuerpo en abundancia y periódicamente durante la exposición solar), junto con otras medidas de protección, como evitar el sol durante las horas de máxima intensidad solar, estar en espacios con sombra y utilizar el efecto protector de la ropa. Los fotoprotectores pueden estar formados por principios activos inorgánicos u orgánicos. Los fotoprotectores inorgánicos actúan dispersando y absorbiendo las radiaciones ultravioletas, son fotoestables, y su potencial alérgeno es muy bajo. Los fotoprotectores orgánicos son sustancias químicas que actúan absorbiendo las radiaciones ultravioletas. Son fotolábiles; pueden perder las propiedades fotoprotectoras en un 50% después de una hora de exposición solar, pero presentan una mayor resistencia al agua. [20,21] Actualmente, no hay existe un consenso global respecto al etiquetado y a la estandarización de las pruebas para medir la protección de los filtros a las radiaciones ultravioletas. Cada país dispone de su propia normativa. La Unión Europea fijó en el año 2006 unas recomendaciones metodológicas para medir los niveles de protección de las radiaciones ultravioletas en los diferentes productos. La perspectiva es que todos los países converjan y unifiquen los criterios y los estándares de referencia, y clasifiquen los productos fotoprotectores en cinco categorías. En los últimos años está cobrando fuerza la incorporación de productos que complementan y aumentan la protección con el propósito de reparar los daños celulares producidos por las radiaciones solares. Son agentes con capacidad antioxidante, como la vitamina C, la vitamina E, el selenio y el té verde. Requieren una formulación adecuada para que no sean irritantes, penetren correctamente en la piel y sean aceptables cosméticamente. [21]     Estrategias de prevención del cáncer de piel La prevención primaria tiene como objetivo reducir la exposición a factores de riesgo conocidos para evitar la aparición de un cáncer o una enfermedad determinada. Un estilo de vida poco saludable (mala alimentación, falta de ejercicio físico, obesidad, tabaquismo, exceso de alcohol, una exposición excesiva al sol) puede determinar la aparición de un cáncer. Por lo tanto, es importante que la población asuma un papel activo y responsable en la gestión de su propia salud mediante la adopción de un estilo de vida saludable y el control de las situaciones de riesgo. [16,22,23] La principal estrategia para reducir la incidencia del cáncer de piel, especialmente del melanoma, se centra en reducir la exposición solar. En este sentido, los profesionales de atención primaria, especialistas en pediatrías y farmacéuticos tienen un papel muy importante en informar a la población sobre el riesgo de la exposición a las radiaciones solares, reforzar las recomendaciones en la prevención del cáncer de piel y resolver las dudas que se puedan plantear. [15,24,25]     Medidas generales de protección solar • Empezar a tomar el sol de manera gradual, y siempre evitando las horas de máxima intensidad (des de las doce el mediodía hasta las cuatro de la tarde). No estar largas horas al sol y disfrutar de los espacios de sombra para protegerse de la intensidad de los rayos solares. • Protegerse con ropa, gorra o sombrero de ala ancha para evitar las quemaduras del cuello y las orejas. Utilizar gafas de sol que filtren las radiaciones ultravioletas A y B, preferiblemente con banda lateral, para proteger los ojos correctamente. • Utilizar filtro solar con factor de protección adecuado al tipo de piel un rato antes de la exposición al sol (20-30 minutos), y aplicárselo periódicamente (cada 2 horas), después de cada baño o si se suda mucho. También se deben proteger los labios con filtro solar. • Beber mucha agua para evitar la deshidratación. • En la playa, recordar que el agua y la arena reflejan y aumentan la intensidad solar. En la montaña, la altitud y la nieve también incrementan la intensidad. • Evitar tomar el sol si se toman medicamentos que pueden provocar reacciones de fotosensibilidad a la luz solar.     Diagnóstico precoz del cáncer de piel No hay evidencia científica suficiente para recomendar un cribaje sistemático de tipo poblacional en el cáncer de piel o para la realización de revisiones periódicas de la piel en personas que no presenten factores de riesgo. Las recomendaciones expresadas por los diferentes grupos de expertos mundiales, consideran que la mejor estrategia es la prevención primaria, es decir, reducir la exposición solar y evitar las quemaduras solares, mientras que se aconseja un seguimiento individualizado, del especialista, únicamente de las personas que presenten características de alto riesgo de padecer un cáncer de piel. Características y signos de sospecha de melanoma El diagnóstico precoz de melanoma es fundamental para conseguir su curación. La primera señal clínica del melanoma es un cambio de tamaño, forma o color de una peca, o la aparición de una peca de aspecto sospechosos o una lesión de la piel que no se cura. Los signos de sospecha son: - Asimetría: si la forma de una mitad de peca es diferente a la otra. - Bordes: si tienen un aspecto irregular, con bordes borrosos, dentados o desiguales. - Color variado: una misma lesión presenta diversos colores. - Diámetro: cambios rápidos del tamaño de la peca superiores a los 6 milímetros. - Evolución: cambios repentinos del aspecto y el tamaño.     Bibliografía 1. Autier P, Dore JF, Cattaruzza MS, Renard F, Luther H, Gentiloni-Silverj F et al. Sunscreen use, wearing clothes, and number of nevi in 6- to 7-year-old European children. European Organization for Research and Treatment of Cancer Melanoma Cooperative Group. J Natl Cancer Inst 1998; Dec 16; 90 (24): 1873-80. 2. Banks BA, Silverman RA, Schwartz RH, Tunnessen WW, Jr. Attitudes of teenagers toward sun exposure and sunscreen use. Pediatrics 1992; Jan; 89 (1): 40-2. 3. Bergman AB. Why is sun protection in children virtually ignored? Arch Pediatr Adolesc Med 2001; Aug; 155 (8): 874. 4. Borràs, JM, Borràs J, Izquierdo A, Gispert R. El impacto del cáncer en Cataluña. Med Clin (Barc) 2008; 131 (supl. 1). 5. Committee on Medical Aspects of Radiation in the Environment (COMARE). Thirteenth Report. The health effects and risks arising from the exposure to UV radiation from artificial tanning devices. Health Protection Agency, 2009. 6. Darlington S, Siskind V, Green L, Green A. Longitudinal study of melanocytic nevi in adolescents. J Am Acad Dermatol 2002; May; 46 (5): 715-22. 7. Dennis LK, Beane Freeman LE, VanBeek MJ. Sunscreen use and the risk for melanoma: a quantitative review. Ann Intern Med. 2003; 139: 966-978. 8. El Ghissassi F, Bann R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, Boulevard V et al. 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Martes, 19 Julio 2011 | 4709 hits | Imprimir | PDF |  E-mail | Report


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