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CLARITROMICINA

  • Bremon 250 Comprimidos, Bremon 500 Comprimidos, Bremon 250 Sobres, Bremon 500 Sobres, Bremon Suspensión 125, Bremon Suspensión 250. Bremon IV: 500 mg de claritromicina. PENSA MEDICA
  • Klacid, 250 comprimidos, Klacid 500 comprimidos, Klacid 250 Sobres, Klacid 500 Sobres, Klacid Suspensión 125, Klacid Suspensión 250. Klacid IV: 500 mg de claritromicina. ABBOTT
  • Kofron, 250 comprimidos, Kofron 500 comprimidos, Kofron 250 Sobres, Kofron 500 Sobres, Kofron Suspensión 125, Kofron Suspensión 250. Kofron IV: 500 mg de claritromicina. GUIDOTTI FARMA

La claritromicina puede disminuir el aclaramiento de los antagonistas del calcio (diltiazem, felodipina y verpamil) a través de una inhibición del metabolismo CYP3A4.

La claritromicina puede reducir potencialmente la eficacia de los contraceptivos orales que contienen estrógenos bien por una estimulación del metabolismo estrogénico, bien por una reducción en la circulación enterohepática de los estrógenos debida a la reducción de la flora intestinal. Un antibiótico parecido, la diritromicina ha demostrado aumentra el metabolismo del etinilestradiol, aunque esta estimulación no estuvo asociada con alteraciones de la ovulación o con fallos contraceptivos. En cualquier caso, los médicos deben estar alerta acerca de una posibilidad de un fallo en la contracepción. La incidencia de la interacción entre anovulatorios y antibióticos es impredecible: auqnue se han observado casos de fallos en la contracepción inducidos por antibióticos, estos casos están poco documentados. Se recomienda el uso de un procedimiento contraceptivo alternativo dependiendo de la duración del tratamiento con el antibiótico

En los estudios clínicos realizados se ha observado que hay un incremento de los niveles séricos de teofilina o carbamazepina, cuando se administran conjuntamente con claritromicina. Los pacientes que reciban estas asociaciones deberán ser sometidos a vigilancia médica y en caso necesario adecuar la dosificación

Cuando claritromicina se administra conjuntamente con digoxina puede producirse un aumento de los niveles plásmaticos de digoxina, por lo que se recomienda control de las mismas.

La claritromicina, al igual que otros macrólidos aumenta las concentraciones de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa al inhibir las enzimas del citocromo P450. Se han comunicado casos raros de rabdomiólisis en pacientes tratados con macrólidos y estatinas

Cuando la claritromicina (500 mg cada 8 horas) se administra en combinación con el omeprazol (40 mg diarios) aumentan los niveles plasmáticos de claritromicina y de su metabolito activo 14-OH. Para la claritromicina el aumento medio en la Cmax fue del 10%, y en la AUC de 8 horas de un 15%. Para la 14-OH-claritromicina, la Cmax fue un 45% mayor y la AUC un 45% mayor con el omeprazol. Las concentraciones de claritromicina en el tejido y el mucus gástrico también aumentarion con el omeprazol. Por su parte, las concentraciones del omeprazol también aumentaron con la administración simultánea de claritromicina. Sin embargo, estas interacciones son beneficiosas para el tratamiento del H. pylori con esta combinación de fármacos.

Después de 4 días de coadministración de ritonavir y claritomicina, la AUC y Cmax del ritonavir aumentaron en un 12% y 151%, respectivamente, mientras que los mismos parámetros correspondientes a la claritromicina aumentaban en un 77% y 31%. Por lo tanto, si ambos fármacos se administran concomitantemente, es recomendable reducir las dosis de claritromicina en particular en caso de insuficiencia renal. En sujetos con aclaramiento de creatinina entre 30-60 ml/min, la dosis del antibiótico se debe reducir en un 50%. Para pacientes con CrCl < 30 ml/min, la dosis de claritromicina se debe reducir en un 75%.

En los estudios clínicos realizados se ha observado que hay un incremento de los niveles séricos de teofilina o carbamazepina, cuando se administran conjuntamente con claritromicina. Los pacientes que reciban estas asociaciones deberán ser sometidos a vigilancia médica y en caso necesario adecuar la dosificación. La toxicidad de la teofilina puede ser minimizada su el tratamiento con claritromicina se inicia y estabiliza antes del tratamiento teofilina

Como ocurre con otros antibióticos macrólidos, el uso de claritromicina en pacientes que reciben medicamentos metabolizados por el sistema citocromo P450, como, por ejemplo, warfarina, puede asociarse a un aumento de los niveles plasmáticos de los mismos.

INTERACCIONES CON ALIMENTOS O SUPLEMENTOS DIETÉTICOS

Suplementos de Vitamina K

Las bacterias intestinales producen la vitamina K que requiere el organismo. Los antibióticos, al reducir la flora intestinal pueden ocasionar un déficit d vitamin K (aunque esto es sujeto de debate).

Acidophilus y otros probióticos

La diarrea inducida por los antibióticos puede ser en parte compensada poe el consumo de algunos probióticos como L. acidophilus o Bifidobacterium longum

fuente : iqb.es

 



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