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Septicemia

Definición   

Es la presencia de bacterias en la sangre (bacteremia) y suele estar asociada con una enfermedad grave.

Síntomas  

  • Fiebre (inicio súbito, a menudo con picos)
  • Escalofríos
  • Apariencia tóxica (semblante de estar gravemente enfermo)
  • Cambios en el estado mental:
  • Shock
    • frío
    • pegajoso
    • pálido
    • cianótico (de color azul)
    • insensible
  • Signos cutáneos asociados con las anomalías en la coagulación
    • petequias
    • equimosis (se manifiesta con frecuencia con lesiones grandes, planas y purpúreas que no palidecen cuando se presionan)
    • gangrena (se presenta con cambios tempranos en la extremidades sugiriendo que hay disminución o ausencia en el flujo sanguíneo)
  • Disminución o ausencia del gasto urinario

Signos y exámenes   

Un examen físico puede mostrar:

Los exámenes que confirman la infección son:

Tratamiento  

Esta enfermedad debe ser tratada en un hospital, normalmente en una unidad de cuidados intensivos.

Se suministran líquidos intravenosos (IV) para mantener la presión sanguínea y con frecuencia se requieren medicamentos IV potentes llamados simpatomiméticos. Además, se inicia la oxigenoterapia para mantener la saturación del oxígeno.

Antes de la identificación del organismo se trata la infección con antibióticos de amplio espectro (efectivos contra una gran cantidad de organismos). Una vez que los cultivos identifican el organismo específico responsable de la infección, se comienza con el suministro de los antibióticos específicos para dicho organismo. En ocasiones, se puede necesitar plasma u otro tratamiento para la corrección de anomalías en la coagulación.

Expectativas (pronóstico)  

El shock séptico tiene una alta tasa de mortalidad que sobrepasa el 50%, dependiendo del tipo de organismo involucrado. El resultado lo determinarán el organismo involucrado y la rapidez con la cual el paciente sea hospitalizado.

Complicaciones  



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